工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧

工傷認(rèn)定

與爭(zhēng)議處理技巧主講人：魯志峰中國人力資源開發(fā)協(xié)會(huì)勞動(dòng)關(guān)系專業(yè)委員會(huì)理事中國管理科學(xué)院勞動(dòng)法研究所副所長北京市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁員中國就業(yè)促進(jìn)會(huì)法律顧問中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心副主任1中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、工傷保險(xiǎn)的起源1、工傷是社會(huì)化大生產(chǎn)的產(chǎn)物；2、工傷不戰(zhàn)爭(zhēng)傷亡還可怕：二戰(zhàn)期間美國官兵平均每月傷亡21245人；幾乎同時(shí)因工傷亡人數(shù)平均每月160947人；3、1884年在德國首先施行；4、目前是世界上最廣泛的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目。2中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!二、工傷保險(xiǎn)的基本原則無過錯(cuò)責(zé)任原則的定義；為什么要實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則；工傷事故與民事賠償?shù)闹饕獏^(qū)別；能否追究工傷職工的過失賠償責(zé)任；

1、追嘗的法律依據(jù)；2、追嘗的方法；

3中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!三、工傷職工的法律責(zé)任追究1、能否追究工傷職工的過失賠償責(zé)任？《工資支付暫行規(guī)定》第16條：因勞動(dòng)者本人原因給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的，用人單位可按照勞動(dòng)合同的約定要求其賠償經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)損失的賠償，可從勞動(dòng)者本人的工資中扣除。但每月扣除的部分不得超過勞動(dòng)者當(dāng)月工資的20％。若扣除后的剩余工資部分低于當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，則按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付?！镀髽I(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》（已廢止）第17條：職工玩忽職守，違反技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)程，或者違章指揮，造成事故，使人民生命、財(cái)產(chǎn)遭受損失的；或者工作不負(fù)責(zé)任，經(jīng)常產(chǎn)生廢品，損壞設(shè)備工具，浪費(fèi)原材料、能源，造成經(jīng)濟(jì)損失的；應(yīng)責(zé)令其賠償經(jīng)濟(jì)損失．賠償經(jīng)濟(jì)損失的金額，由企業(yè)根據(jù)具體情況確定，從職工本人的工資中扣除，但每月扣除的金額一般不要超過本人月標(biāo)準(zhǔn)工資的百分之二十．

追償?shù)淖⒁馐马?xiàng)；4中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!四、工傷的類型1、按與工作的關(guān)聯(lián)性分為：認(rèn)定工傷和視同工傷；2、按造成的結(jié)果分：受傷、喪失勞動(dòng)能力和死亡；3、按造成的原因分：職業(yè)病和事故傷害；5中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!案例分析案例3：李先生是某報(bào)社編輯。有天下午3點(diǎn)，編完手頭上的稿件后，李先生到報(bào)社設(shè)立的專門吸煙區(qū)去吸煙。在往沙發(fā)上落座時(shí)，由于自己不慎，被旁邊的茶幾拌倒，導(dǎo)致頭部被嚴(yán)重撞傷。請(qǐng)問：李先生能被認(rèn)定為工傷嗎？6中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!（一）認(rèn)定工傷3、履行職責(zé)受傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間內(nèi)；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、由于履行職責(zé)受到暴力等意外傷害；意外傷害是指因意外導(dǎo)致身體受到傷害的事件。按照保險(xiǎn)業(yè)的常見定義，意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

案例：崔女士是河南一家公司的員工，負(fù)責(zé)退休辦理工作。退休職工蔡某認(rèn)為崔女士給自己核定的退休標(biāo)準(zhǔn)有問題，經(jīng)常找其理論。每次，崔女士都會(huì)詳細(xì)的為蔡講解退休政策與退休待遇構(gòu)成，但蔡一直心懷不滿。有天下班后，蔡某在公司內(nèi)遇到了正在回家路上的崔女士，又去爭(zhēng)論退休待遇問題。結(jié)果幾句話不和，情緒激動(dòng)的蔡某將崔女士打傷。請(qǐng)問：崔女士能被認(rèn)定工傷嗎？7中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!國法秘函〔2005〕312號(hào)

鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，考慮到請(qǐng)示中提到廣元市部分退休礦工退休前長期從事礦山井下作業(yè)，在退休后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定被確診為職業(yè)病的這一情況，我們認(rèn)為，對(duì)這部分退休礦工可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，具體由地方人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況處理。8中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（一）認(rèn)定工傷

5、因工外出致傷：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；構(gòu)成要件：A、因工外出；B、由于工作原因受傷或發(fā)生事故下落不明；案例1：薛先生是某公司人力資源部經(jīng)理，去年5月到外地參加勞動(dòng)合同法培訓(xùn)，住在了培訓(xùn)公司安排的賓館，晚上洗浴時(shí)滑倒摔傷，能認(rèn)定為工傷嗎？案例2：侯先生是某公司的推銷員，去外地推銷時(shí)約幾個(gè)客戶吃飯。酒桌上勸酒時(shí)，客戶對(duì)侯先生說：你每喝1玻璃杯白酒（三兩左右），我們公司訂購你們價(jià)值200萬元的設(shè)備一套。生性豪爽的侯先生于是連續(xù)喝了6杯，當(dāng)時(shí)就醉倒在地。同樣醉熏熏的客戶方先生駕車送侯先生回賓館，在快速行駛中撞到了護(hù)欄上，導(dǎo)致侯先生重度腦震蕩被送到醫(yī)院。另外，由于飲酒過量，在救治時(shí)，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)候先生出現(xiàn)了胃出血。請(qǐng)問：侯先生的腦震蕩和胃出血能認(rèn)定為工傷嗎？9中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!國法秘函[2004]373號(hào)

2003年4月27日國務(wù)院公布、自2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定：職工“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；第十六條第(一)項(xiàng)規(guī)定：職工“違反治安管理傷亡的”，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。據(jù)此，職工在上下班途中因違章受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的，只要其違章行為沒有違反治安管理，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

10中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!案例分析案例3：朱先生是某家公司員工，與公司簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，合同期限自2007年7月1日至2010年6月30日。2010年6月30日上午，公司向朱先生發(fā)出勞動(dòng)合同終止決定，稱雙方的勞動(dòng)合同到期，單位不在續(xù)訂勞動(dòng)合同。當(dāng)天，朱先生與公司辦理了工作交接與離職手續(xù)。隨后，朱先生駕駛小汽車回家，由于心情郁悶，朱先生一直神思恍惚。結(jié)果在快速行駛途中因躲避一行人而撞到路邊的電線桿，導(dǎo)致受傷。請(qǐng)問：朱先生屬于工傷嗎？11中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!國法秘函〔2005〕311號(hào)

作為單位的工作安排，職工參加體育訓(xùn)練活動(dòng)而受到傷害的，應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）項(xiàng)中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。

參加單位組織的旅游、療養(yǎng)受傷是工傷嗎？12中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!（二）視同工傷2、從事公益活動(dòng)致傷：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；案例：一個(gè)周末的晚上，劉先生陪妻子到電影院看電影。放映完后，已經(jīng)是晚上10點(diǎn)多鐘。二人騎自行車一前一后往家趕，妻子在前，劉先生在后。妻子騎到一個(gè)街道拐角時(shí)，突然出現(xiàn)三個(gè)歹徒，上前去搶妻子的背包。劉先生遂上前與歹徒搏斗。搏斗中被連捅六刀，歹徒逃之夭夭。驚魂未定的妻子將劉先生送往醫(yī)院，并向110報(bào)了案，一直至今逍遙法外。劉先生出院后，以自己是從事救人活動(dòng)而受到傷害，應(yīng)當(dāng)按照視同工傷來處理，要求單位認(rèn)定工傷；單位認(rèn)為，劉先生是救妻子而不是其他人，不屬于公益活動(dòng)的范圍。請(qǐng)問：劉先生受傷能否認(rèn)定為工傷？如何理解公益活動(dòng)的范圍？13中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!五、排除認(rèn)定工傷的條件適用

1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

法律要件：（1）勞動(dòng)者存在犯罪或違反治安管理規(guī)定的違法行為；（2）受傷與違法行為之間有因果關(guān)系。問題：無照駕駛、駕駛無照車輛是否屬于違反治安管理規(guī)定的行為？

14中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!案例2甲為某工廠機(jī)修車間修理工。一天，甲接到另一車間乙送來的報(bào)修單，要求甲為其修理出了故障的設(shè)備。甲將報(bào)修單交給了車間主任。車間主任對(duì)甲說：你不用聽他指揮，你由我來安排工作任務(wù)，并給甲安排了其他工作任務(wù)。第三天，乙找到甲，問為什么沒有將他那臺(tái)出了故障的設(shè)備修好。甲回答，車間主任要求他先修別的設(shè)備，并說他聽自己車間主任的安排，要求乙有什么問題可以去找其車間主任談。乙不滿甲的回答，開口就罵并動(dòng)手打了甲，兩人就廝打起來。結(jié)果甲被乙打成重傷。

請(qǐng)問：甲能被認(rèn)定為工傷嗎？15中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!《社會(huì)保險(xiǎn)法》新變化職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：（一）故意犯罪；（二）醉酒或者吸毒；（三）自殘或者自殺；（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。16中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!1、故意犯罪的構(gòu)成要件A．行為人對(duì)自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，必須是明知的。這種明知既包括明知必然會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，也包括明知可能會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果。B．行為人必須是希望或者放任這種危害結(jié)果的發(fā)生。17中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!六、特殊情況下的工傷認(rèn)定

1、精神傷害的工傷認(rèn)定：精神病與精神傷害;2、司機(jī)肇事死亡；3、醉酒致傷；4、職業(yè)病的范圍；18中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!八、工傷認(rèn)定的管轄權(quán)1、一般由統(tǒng)籌地勞動(dòng)行政部門辦理；2、實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌的，由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理；3、未參加工傷保險(xiǎn)的，由事故發(fā)生地勞動(dòng)保障部門辦理。19中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!十、不受理工傷認(rèn)定的幾種情形

1、勞動(dòng)者已退休或超過法定就業(yè)年齡；國法秘函[2005]310號(hào)：關(guān)于離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷如何處理的問題，現(xiàn)行法律、行政法規(guī)沒有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)參照《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動(dòng)保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見〉的通知》（中辦發(fā)[2005]9號(hào)）的規(guī)定辦理。該通知規(guī)定：“離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理；因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭(zhēng)議的，可通過民事訴訟處理；與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭(zhēng)議的，可通過人事或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁渠道解決。有條件的聘用單位在符合有關(guān)規(guī)定的情況下，可為聘請(qǐng)的離退休專業(yè)技術(shù)人員購買聘期內(nèi)的人身意外傷害保險(xiǎn)”。20中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!十、不受理工傷認(rèn)定的幾種情形3、勞動(dòng)者超過申請(qǐng)時(shí)效；4、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)不明；勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)的主要證據(jù)與順序原則

21中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法

1、非法用工：無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位使用職工，或者用人單位使用童工。

2、一次性賠償：治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金3、治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用22中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!十一、工傷認(rèn)定的舉證責(zé)任1、《工傷保險(xiǎn)條例》：職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。2、《工傷認(rèn)定辦法》：用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。3、勞動(dòng)行政部門調(diào)查取證。23中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!案例分析家屬認(rèn)為單位即使不給工亡待遇，也應(yīng)該給予工傷待遇。家屬上網(wǎng)查詢了一下，腰椎骨折的工傷等級(jí)一般在四級(jí)左右，爆裂性骨折的等級(jí)就應(yīng)該更高，可單位以沒作工傷等級(jí)鑒定為由拒絕給予任何等級(jí)的工傷待遇，只是答應(yīng)給亡者生前的誤工工資、護(hù)理費(fèi)和住院期間的生活費(fèi)。當(dāng)?shù)貏趧?dòng)局讓家屬到醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心咨詢一下，看是否能憑病例和相關(guān)的影像資料得出工傷等級(jí)結(jié)論。當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院司法鑒定中心說只要單位蓋章同意，就可憑病例和相關(guān)的影像資料作出工傷等級(jí)結(jié)論，而單位拒不同意蓋章，致使工傷等級(jí)結(jié)論無法作出。請(qǐng)問：閆先生能否認(rèn)定因工死亡？如果不能，家屬能否享受工傷的傷殘等級(jí)待遇？24中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!十三、勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定1、勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。2、申請(qǐng)：向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。3、爭(zhēng)議：對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。4、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。25中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!案例分析案情：李女士是某家電公司的職工。2008年11月的一次工作中意外受傷，被家電公司送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，家電公司全部墊付了李女士的搶救治療費(fèi)用。2009年7月，李女士突然接到法院的傳票。某家電公司以不當(dāng)?shù)美麨橛砂牙钆扛嫔狭朔ㄍィ笏齼斶€當(dāng)時(shí)企業(yè)為她支付的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用14212.2元。家電公司認(rèn)為，李女士在工傷后住院治療時(shí)使用的小牛血去蛋白提取物、鹿瓜多肽流注射液不屬于工傷保險(xiǎn)藥品目錄范疇，應(yīng)該由李振玉自行承擔(dān)。請(qǐng)問：家電公司的請(qǐng)求能得到法院支持嗎？

26中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇和支付主體5、停工留薪期待遇：停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；停工留薪期一般不超過１２個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過１２個(gè)月。

27中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇9、傷殘津貼；10、喪葬費(fèi)：６個(gè)月統(tǒng)籌區(qū)上年度職工月平均工資；11、供養(yǎng)親屬撫恤金；12、一次性工亡補(bǔ)助金；A、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受喪葬費(fèi)、撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金待遇。B、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬費(fèi)、撫恤金的待遇。28中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!案例分析案情：李某2005年7月在工作中受傷，被當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)傷殘。2006年12月，李某因違反用人單位勞動(dòng)紀(jì)律被解除勞動(dòng)合同。在工傷保險(xiǎn)待遇支付問題上，李某與用人單位發(fā)生了爭(zhēng)議。李某要求用人單位支付八級(jí)傷殘的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金，但用人單位卻以其因違反勞動(dòng)紀(jì)律被解除勞動(dòng)合同為由拒絕支付。2007年1月7日，李某申訴至勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委，要求用人單位支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金。請(qǐng)問：工傷職工違紀(jì)被解除，能否享受一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金？29中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!十五、工傷保險(xiǎn)待遇支付主體單位支付范圍：停工留薪期待遇、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、住院護(hù)理費(fèi)、5到六級(jí)工傷的傷殘津貼。30中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!社會(huì)保險(xiǎn)法新變化第三十九條：因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：（一）治療工傷期間的工資福利；（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。31中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!社會(huì)保險(xiǎn)法第63條第六十三條：用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。32中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!十七、特殊情況下的工傷待遇主體確認(rèn)1、分立、合并、轉(zhuǎn)讓；2、承包經(jīng)營；3、借調(diào)；4、租賃經(jīng)營；5、掛靠；6、勞務(wù)派遣。33中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!十八、工傷保險(xiǎn)待遇停止情形1、喪失享受待遇條件的；2、拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；3、拒絕治療的；4、被判刑并收監(jiān)執(zhí)行的（社會(huì)保險(xiǎn)法中取消）。34中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!十九、供養(yǎng)直系親屬認(rèn)定3、撫恤金待遇的停止情形：A、年滿18歲并且未完全喪失勞動(dòng)能力；B、就業(yè)或參軍的；C、配偶再婚的；D、被收養(yǎng)的；E、死亡的。4、撫恤金待遇的中止：領(lǐng)取撫恤金的人員，在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間，停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。35中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!二十一、工傷保險(xiǎn)典型法律問題探討1、小時(shí)工發(fā)生工傷事故怎么辦？2、工傷與民事侵權(quán)產(chǎn)生競(jìng)合怎么辦？3、工傷保險(xiǎn)待遇的代位求償權(quán)問題；〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉第四十二條：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。36中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!二十二、典型爭(zhēng)議互動(dòng)分析案例一：張某是A公司的鍋爐工，一個(gè)星期天的上午乘坐李某的摩的到單位上班，到達(dá)公司門口時(shí)，雙方因車費(fèi)問題發(fā)生爭(zhēng)議，張某丟下兩元錢后，就離開李某去公司上班。余怒未熄的李某邀上哥們趙某直奔A公司。公司值班人員聽說李某二人找張某后，未加了解，就將他們放了進(jìn)去。找到張某后，李、趙二人遂對(duì)其進(jìn)行毆打，導(dǎo)致張某身體多處軟骨組織受傷，并輕微腦震蕩。事后，張某向勞動(dòng)行政部門提出工傷認(rèn)定。請(qǐng)問：張某被毆打致傷能認(rèn)定為工傷嗎？37中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!二十二、典型爭(zhēng)議互動(dòng)分析案例三：

小王系農(nóng)村戶口，2005年10月到某煤礦打工，煤礦為其參加了工傷保險(xiǎn)。2006年3月，小王在工作時(shí)因煤礦塌方被砸死。小王有兩個(gè)哥哥，和父母分開后另立門戶，小王結(jié)婚后也單獨(dú)立戶，妻子于2006年2月懷孕。父母均屬于農(nóng)村戶口，小王死亡時(shí)母親56周歲，父親59歲。兄弟三人平時(shí)以均攤的方式供養(yǎng)父母。2007年4月，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門對(duì)小王作出了工亡認(rèn)定。之后，因供養(yǎng)親屬對(duì)象的確定以及待遇標(biāo)準(zhǔn)的核定問題，小王的親屬與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生了爭(zhēng)議。請(qǐng)問：哪些親屬可以列入供養(yǎng)對(duì)象？對(duì)于兄弟三人同時(shí)供養(yǎng)父母的情況，如何確認(rèn)供養(yǎng)義務(wù)？

38中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!三、工傷職工的法律責(zé)任追究2、造成工傷事故的工傷職工能否解除？《勞動(dòng)合同法》第39條第二、三、六款:(1)嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；(2)勞動(dòng)者嚴(yán)重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；（6）被依法追究刑事責(zé)任的，用人單位可以解除勞動(dòng)合同。解除的注意事項(xiàng)39中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!（一）認(rèn)定工傷1、工作致傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、工作原因；案例1：張某是江蘇某公司的員工。有天上午11點(diǎn)，張某在工作期間上廁所，由于廁所地面濕滑，導(dǎo)致被摔傷。請(qǐng)問：張某能認(rèn)定為工傷嗎？

案例2：劉某夫婦同在某磚廠工作，劉某是電工，其妻為制磚機(jī)看守員。由于工作性質(zhì)比較機(jī)動(dòng)，劉某經(jīng)常代替妻子工作，為此還受到了廠領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。有一天，劉某在頂崗時(shí)，看到機(jī)器滾帶出故障，就用鐵锨清理，結(jié)果不慎導(dǎo)致右腿被卷入機(jī)器滾帶中而受傷。請(qǐng)問：劉某能認(rèn)定為工傷嗎？

40中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!（一）認(rèn)定工傷2、預(yù)備收尾性工作致傷：工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間前后；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、從事與工作有關(guān)的預(yù)備、收尾性工作受傷；案例1：趙某和丁某是某建筑公司的建筑工人，有天下午下班后，他們看到施工現(xiàn)場(chǎng)灰塵飛揚(yáng)，就決定撒水消塵。于是，趙某駕駛?cè)鏊?，丁某拖泵撒水。結(jié)果在一坡起處，趙某由于駕駛技術(shù)問題，撒水車后滑將丁某撞死。另外，趙某沒有駕駛證，二人也不負(fù)責(zé)撒水工作。請(qǐng)問：丁某屬于因工死亡嗎？案例2：何女士在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作，有天上午7：50分，何女士騎自行車到單位上班，在廠內(nèi)停放自行車時(shí)，被廠子的看院狗咬傷。請(qǐng)問：何女士能認(rèn)定為工傷嗎？她的事情該如何處理？41中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!（一）認(rèn)定工傷4、患職業(yè)病的。構(gòu)成要件：專門的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的作出了職業(yè)病診斷結(jié)果；案例：李先生是一名建筑工人，由于連日的高溫下作業(yè)，在工地打工時(shí)嚴(yán)重中暑，頓時(shí)昏迷不醒，工地其他工人將其送往醫(yī)院搶救，一共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4500多元。請(qǐng)問：這種情況能否算工傷？職業(yè)病診斷申請(qǐng)：?jiǎn)挝凰诘睾捅救司幼〉亍栴}：職工退休后被診斷為職業(yè)病應(yīng)如何解決？

42中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!職業(yè)病診斷爭(zhēng)議

步：當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷爭(zhēng)議的首次鑒定。

第二步：當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，在接到職業(yè)病診斷鑒定書之日起15日內(nèi)，可以向原鑒定機(jī)構(gòu)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。

省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。

43中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!（一）認(rèn)定工傷6、上下班途中的交通事故：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；構(gòu)成要件：A、上下班途中；B、由于機(jī)動(dòng)車造成；C、公安交通部門作出了事故責(zé)任認(rèn)定（有爭(zhēng)議）。重點(diǎn)：機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車的界定：“機(jī)動(dòng)車”，是指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛?！胺菣C(jī)動(dòng)車”，是指以人力或者畜力驅(qū)動(dòng)，上道路行駛的交通工具，以及雖有動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)但設(shè)計(jì)最高時(shí)速、空車質(zhì)量、外形尺寸符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人機(jī)動(dòng)輪椅車、電動(dòng)自行車等交通工具。

重點(diǎn)：1、上下班途中的理解；2、上下班的時(shí)間如何要求？3、職工在上下班途中因違章受到機(jī)動(dòng)車事故傷害能否認(rèn)定為工傷？見國法秘函[2004]373號(hào)44中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!案例分析案例1：鄭女士是某一醫(yī)院急診室護(hù)士。由于家住農(nóng)村，她在醫(yī)院附近租了一間車庫居住。2009年7月，鄭女士下班后沒有直接回家，而是騎上自行車，到距住處數(shù)百米外的四川麻辣燙店購買麻辣燙。但是，等她買到東西準(zhǔn)備回家的時(shí)候，卻發(fā)生車禍，被一輛摩托車撞擊，倒地身亡。請(qǐng)問：鄭女士屬于因工死亡嗎？案例二：王華是蘇州某塑料廠工人。2006年12月17日凌晨2時(shí)40分許，王華在下班途中騎電動(dòng)自行車，被一輛無牌電瓶三輪車撞傷，當(dāng)即昏迷不醒。請(qǐng)問：王華是工傷嗎？

45中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!（一）認(rèn)定工傷7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。比照工傷：A、臨時(shí)工棚作為集體宿舍倒塌；B、加班至深夜睡在工作地點(diǎn)，遭受意外傷害；C、本單位食堂中毒；認(rèn)定工傷：A、參加單位組織的展覽活動(dòng)。B、參加單位組織的體育競(jìng)賽受傷。見國法秘函〔2005〕311號(hào)46中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!（二）視同工傷1、突發(fā)疾病死亡；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)??；B、工作崗位上發(fā)??；C、因突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡。案例：蕭先生是某外資企業(yè)的總工程師，2007年9月的一天下午2點(diǎn)，工作中的他感到頭腦暈旋，在同事的勸說下，蕭先生回家休息。晚上7點(diǎn)，下班后的妻子回到家中，發(fā)現(xiàn)蕭先生已經(jīng)死亡，醫(yī)院的檢查結(jié)論為突發(fā)腦溢血猝死。他能被認(rèn)定工亡嗎？47中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!（二）視同工傷3、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；構(gòu)成要件：A、有革命傷殘軍人證；B、有醫(yī)院舊傷復(fù)發(fā)證明。注意：一次性傷殘補(bǔ)助金不享受48中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!案例1

王女士是某農(nóng)村信用社職工，2007年8月22日，她無證駕駛無牌照兩輪摩托車下班返家，途經(jīng)一轉(zhuǎn)彎交叉路口時(shí)，遇到當(dāng)?shù)卮迕駝⒛绸{駛的農(nóng)用車，當(dāng)該農(nóng)用車超越同方向行駛的由王女士駕駛的兩輪摩托車時(shí)，將兩輪摩托車刮倒。后法醫(yī)鑒定結(jié)論：王女士為三級(jí)傷殘。

2007年9月1日,公安交通部門出具《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：劉某負(fù)此事故的全部責(zé)任；王女士不負(fù)此事故責(zé)任。交通事故發(fā)生后，王女士因無證駕駛無牌照摩托車，違反了《道路交通安全法》，被處罰款200元。請(qǐng)問：王女士能認(rèn)定為工傷嗎？49中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!五、排除認(rèn)定工傷的條件適用2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；醉酒駕車是指車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的駕駛行為。

3、自殘或者自殺的。50中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!1、故意犯罪故意犯罪，是指明知自己的行為會(huì)發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生，因而構(gòu)成的犯罪。故意犯罪，有直接故意犯罪和間接故意犯罪兩種。直接故意犯罪，指行為人明知自己的行為必然發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且希望這種結(jié)果發(fā)生的故意犯罪。間接故意犯罪，是指行為人明知自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，并且放任這種行為發(fā)生。51中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!2、過失犯罪定義：應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會(huì)的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的，是過失犯罪。52中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!七、工傷申報(bào)的時(shí)效1、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。2、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3、時(shí)效中斷：向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)；4、時(shí)效中止：A、不可抗力；B、其他正當(dāng)理由。53中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!九、申報(bào)工傷應(yīng)提供的材料（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。54中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!十、不受理工傷認(rèn)定的幾種情形2、勞務(wù)關(guān)系；A、勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系的法律區(qū)別；B、界定勞務(wù)關(guān)系應(yīng)遵循的三大原則；C、聘用勞務(wù)人員應(yīng)注意的事項(xiàng)。勞務(wù)關(guān)系的工傷處理原則55中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!十、不受理工傷認(rèn)定的幾種情形5、用人單位主體不合法；6、童工。56中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!一次性賠償金1、一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。2、受到事故傷害或患職業(yè)病造成死亡的，按賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。3、賠償基數(shù)，是指單位所在地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。

57中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!案例分析案情：閆先生生前系某公司雇傭的農(nóng)民工，2008年11月2日晚8時(shí)加夜班，被25噸重的吊轉(zhuǎn)桿刮入地溝，經(jīng)診斷為：L3(腰椎第三椎體)爆裂性骨折伴不全截癱；頭外傷。2009年7月被認(rèn)定為工傷。2009年8月5日，閆先生在家中治療工傷休養(yǎng)期間傷情加重，被送往醫(yī)院途中死亡。由于是在送往醫(yī)院途中死亡的，醫(yī)院不給出據(jù)工亡證明。家屬向當(dāng)?shù)氐墓簿稚暾?qǐng)作尸解，公安局答復(fù)說，不是刑事案件不給作尸解。因此，單位拒絕按工亡支付待遇。58中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!十二、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

59中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇1、醫(yī)療待遇：符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；60中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇2、伙食補(bǔ)助費(fèi)：因工出差標(biāo)準(zhǔn)的70%；3、外地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；4、輔助器具費(fèi)：A、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)；B、國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。61中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇6、住院護(hù)理費(fèi)：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。7、生活護(hù)理費(fèi)；8、一次性傷殘補(bǔ)助金；62中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!十四、工傷保險(xiǎn)待遇13、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：A、經(jīng)工傷職工本人提出，5到六級(jí)工傷職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；（34）B、7到10級(jí)工傷職工，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（35）63中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!十五、工傷保險(xiǎn)待遇支付主體經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付范圍：醫(yī)療待遇、輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一到四級(jí)工傷的傷殘津貼、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、鑒定費(fèi)。64中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!社會(huì)保險(xiǎn)法新變化第三十八條：因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。65中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第65頁!社會(huì)保險(xiǎn)法新規(guī)定第四十一條：職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

66中國勞動(dòng)保障報(bào)社法律事務(wù)中心工傷認(rèn)定與爭(zhēng)議處理技巧共73頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第66頁!十六、工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)基數(shù)1、本人工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目：停工留薪期待遇；2、統(tǒng)籌工資計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金；3、當(dāng)?shù)厣夏甓绕骄べY：?jiǎn)?/p>