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文檔簡介

留置針護理出現(xiàn)的問題與解決辦法兒童輸液室品管圈2014年下半年第二階段活動總結(jié)

第一階段活動：門診留置針的逐步推廣科內(nèi)護士并不全數(shù)掌握留置針的正規(guī)操作直接或間接影響到留置針的使用性，甚至影響到推廣使用過程中出現(xiàn)問題患兒家屬不了解，不重視留置針在家的護理返回醫(yī)院后的留置針外部繃帶臟亂，針管脫出等現(xiàn)象留置針的正確操作缺乏有效的統(tǒng)一與共識思想不夠到位，認為留置針操作只是穿刺成功

不合理貼膜固定不合理過松導(dǎo)致滑脫

繃帶覆蓋綁定不合理過緊導(dǎo)致患兒局部皮膚出現(xiàn)壓痕，紅腫甚至壓瘡留置針操作護理出現(xiàn)的問題首穿成功，但是送管不到位，導(dǎo)致針管易脫出留置針第二天，第三天等輸液前不打開繃帶觀察穿刺部位情況強行通管，導(dǎo)致患兒疼痛，局部滲出腫脹，血栓進入面對回血等正?，F(xiàn)象，病人驚慌失措，甚至長途趕回醫(yī)院沒有和病人充分宣教導(dǎo)致帶回來的留置針外觀臟亂，繃帶扭曲，或被患兒拔出穿刺部位的肢體進行劇烈運動，導(dǎo)致堵管等錯誤的封管，夾管方法充分了解留置針的針管長度，穿刺前估計下進針部位、靜脈長度。對于短、細的靜脈，進針部位可選擇相對遠一點，盡可能將不在靜脈的針管留于皮下，而不是暴露在皮上，這樣導(dǎo)管不易脫出。薄膜標(biāo)簽張貼位置應(yīng)避開穿刺點部位避免直接張貼于薄膜上標(biāo)簽統(tǒng)一張貼穿刺點左上或右上方的薄膜邊緣皮膚上薄膜標(biāo)簽簽名標(biāo)準(zhǔn)化小兒頭部留置靜脈留置針時，應(yīng)盡可能與家屬溝通，剔除穿刺點周圍薄膜張貼位置的毛發(fā)，保持穿刺處皮膚的干燥，清潔嚴(yán)格執(zhí)行無張力貼手術(shù)薄膜的手法攜帶留置針的患兒，二次輸液前，每人每次都要將患兒包扎的繃帶解開，觀察患兒穿刺點部位的情況等，情況良好者，再進行輸液。嚴(yán)禁不解開繃帶，強行通管輸液行為。告病人書回血，繃帶滑脫等正常現(xiàn)象應(yīng)提前告知病人，并可教家長簡單的處理辦法留置的患兒，應(yīng)告知家長禁止患兒劇烈運動，遇水打濕，患兒拉拽導(dǎo)管等行為留置頭部的患兒，可戴寬松的帽子，手部足部的患兒，可套帶寬大的襪子，即可保持留置針外表衛(wèi)生，也可避免患兒好動，拉拽導(dǎo)管注意留置針的外部衛(wèi)生

2014/12

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