總論,疾病概論課件

病理生理學(xué)

Pathophysiology問題：為什么出現(xiàn)這些瘀斑？

血壓為什么會降低？右心衰病人：頸靜脈怒張，嘴唇發(fā)紺，靜脈壓升高，肝臟明顯腫大，腹水，下肢水腫，X光片示右心擴(kuò)大。

原因？慢性腎衰病人

第一章

緒論

1.什么是病理生理學(xué)？

2.為什么要學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？

3.怎樣學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？1.什么是病理生理學(xué)？病理生理學(xué)(Pathophysiology):

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律的學(xué)科，闡明疾病過程中機(jī)體功能、代謝變化及其機(jī)制，為臨床醫(yī)學(xué)提供實驗依據(jù)和理論基礎(chǔ)。2.為什么要學(xué)習(xí)病理生理學(xué)？病例：男，24歲。因高熱、咳嗽、胸痛一天急診入院。患者4天前因受涼起病，咳嗽、食欲下降；一天前畏寒、高熱、咳嗽加?。唤癯靠辱F銹色痰、胸痛、精神萎靡。體查：T39.5°C，P106次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，臉色潮紅，重病容，呼吸迫促，發(fā)紺。

問：為什么血壓降低？（感染性休克）

為什么體溫升高？（發(fā)熱）

第二章

疾病概論健康與疾病病因?qū)W發(fā)病學(xué)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸§1健康與疾?。╤ealthanddisease）

健康：健壯的體魄+健全的精神狀態(tài)，以及良好的社會適應(yīng)能力。疾?。簷C(jī)體在一定條件下由病因與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個損傷與抗損傷的過程，機(jī)體自穩(wěn)態(tài)破壞出現(xiàn)的變化。包括：①一系列功能、代謝、形態(tài)的改變；②臨床出現(xiàn)不同的癥狀與體征；③機(jī)體與外環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。亞健康（sub-health）

：

指介于健康與疾病之間的狀態(tài).（包括軀體、心理、人際交往亞健康狀態(tài)）

WHO統(tǒng)計：健康的人只占約5％，患病的人占約20％，亞健康的人占75％。

亞健康的表現(xiàn)形式1）軀體亞健康不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適等；2）心理亞健康不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨，甚至產(chǎn)生自殺念頭等；3）社會適應(yīng)性亞健康對工作、生活、學(xué)習(xí)等環(huán)境難以適應(yīng)，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，角色錯位和不適應(yīng)；4）道德方面的亞健康世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。

一、病因?qū)W（etiology）:原因（病因）：指能夠引起疾病并決定疾病特異性

的因素。條件（誘因）：在病因作用于機(jī)體的前提下，

影響疾病發(fā)生和發(fā)展的因素?！?病因?qū)W

1.生物性因素(biologicalfactors)二、病因分類3.機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過多(nutritionalfactors)4.遺傳性因素(hereditaryfactors)5.先天性因素(congenitalfactors)6.免疫性因素(immunologicalfactors)

§3發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制

損傷與抗損傷反應(yīng)一般規(guī)律因果交替局部和整體機(jī)體的損傷與抗損傷因果交替疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸

一、潛伏期；二、

前驅(qū)期；三、

臨床癥狀明顯期；四、

轉(zhuǎn)歸期1．康復(fù)（recovery）完全康復(fù)不完全康復(fù)2．死亡傳統(tǒng)死亡一般地以心跳、呼吸永久性停止為判斷標(biāo)準(zhǔn)。腦死亡隨著復(fù)蘇技術(shù)的提高與普及、器官移植的開展，目前以腦死亡為重要標(biāo)志。腦死亡：指作為一個整體的功能永久性停止。包括大腦皮質(zhì)及腦干功能永久性消失。腦死亡（Braindeath）

腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A．自主呼吸停止，需進(jìn)行不斷的人工呼吸；B．不可逆性深昏迷；C．腦干神經(jīng)反射消失；D．瞳孔放大或固定；E．腦電波消失，呈平直線；F．腦血液循環(huán)完全停止。判斷腦死亡的意義：1）利于準(zhǔn)確判斷死亡時間，節(jié)約醫(yī)藥資源2）為器官移植提供更多更好的供體。腦死亡與植物狀態(tài)的臨床鑒別項

目腦死亡植物狀態(tài)定義自主呼吸意識腦干反射恢復(fù)的可能全腦功能喪失無喪失無無腦的認(rèn)知功能喪失有有睡眠覺醒周期.無意識有有

本章小結(jié)掌握：病理生理學(xué)病理過程