華中科技大學(xué)-醫(yī)學(xué)-影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)100207專業(yè)考研復(fù)習(xí)題庫(kù)（匯總版）

PAGEPAGE346華中科技大學(xué)-醫(yī)學(xué)-影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)[100207]專業(yè)考研復(fù)習(xí)題庫(kù)（匯總版）一、單選題1.患者,女,45歲。半年前因“慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石”行膽囊切除術(shù)。4個(gè)月前餐后突發(fā)上腹劇痛,向后背、雙肩部放射,伴發(fā)熱39℃,次日發(fā)現(xiàn)黃疸,應(yīng)用抗生素及利膽藥物癥狀緩解。2個(gè)月來類似發(fā)作4次,仍行消炎利膽治療緩解。查體:鞏膜、皮膚黃染,腹平軟,無壓痛或反跳痛,肝區(qū)無叩痛,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞7.0×109/L,血紅蛋白156g/L,尿膽紅素(-),總膽紅素28.8μmol/L(正常值1.7~20μmol/L),直接膽紅素7.7μmol/L(正常值<6.0μmol/L)。提示:B超:肝臟未見異常,膽總管內(nèi)徑約1.2cm,顯示段未見結(jié)石影,因腸道氣體干擾但未探及十二指腸后段及末端膽總管。胰腺未見明顯異常,胰管不擴(kuò)張。最可能的診斷是()。A、藥物性黃疸B、溶血性黃疸C、十二指腸腫瘤D、梗阻性黃疸:胰腺癌E、梗阻性黃疸:膽總管結(jié)石F、急性胰腺炎G、消化性潰瘍H、肝膿腫答案：E解析：:

梗阻性黃疸是由于肝內(nèi)外膽管阻塞而導(dǎo)致的,膽道系統(tǒng)阻塞時(shí),膽汁的排泄受到阻礙而使膽紅素反流到血液引起的黃疸,稱為阻塞性黃疸。梗阻部位可在肝內(nèi)或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。B超檢查是目前診斷膽總管結(jié)石的首選方法,膽總管結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)為擴(kuò)張的膽管腔內(nèi)有聲影的恒定強(qiáng)回聲團(tuán)。超聲對(duì)膽總管擴(kuò)張具有強(qiáng)力的診斷價(jià)值,患者曾慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石術(shù)后,雖然顯示段未見結(jié)石影,但結(jié)石可能在膽總管末端,而膽總管擴(kuò)張可作為膽總管結(jié)石的間接征象。因此答案選E。2.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū),呈“同心圓”征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實(shí)性腫塊.“同心圓”征是下列哪種疾病的特征性圖像?()A、肝腺瘤合并中心壞死液化B、結(jié)節(jié)型肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝血管內(nèi)皮細(xì)胞肉瘤E、肝棘球蚴囊腫實(shí)變型答案：C解析：:

“同心圓”即高回聲中央部有小片狀無回聲區(qū)或弱低回聲,為出血壞死所致。是轉(zhuǎn)移癌的特征表現(xiàn),多見于乳腺癌和結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移。3.腫瘤內(nèi)表面回聲強(qiáng),后方回聲漸漸減弱,而且反射活躍,此種聲像圖是()。A、面團(tuán)征B、壁立結(jié)節(jié)征C、瀑布征D、脂液分層征E、線條征答案：C解析：:

瀑布征:當(dāng)腫瘤中的毛發(fā)與油脂物松散結(jié)合未構(gòu)成團(tuán)塊,聲像圖上呈表面回聲強(qiáng),后方回聲漸次減弱,而且反射活躍似瀑布狀。4.某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹,疼痛難忍來院就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血栓形成,并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動(dòng)”。以下觀點(diǎn)正確的是()。A、操作要到位,用力加壓B、說明為新鮮血栓C、可用探頭沖擊性加壓,以觀察其活動(dòng)度D、不易脫落危險(xiǎn)E、說明血栓來自心臟答案：B解析：:

新鮮血栓的二維超聲:患部靜脈血管腔內(nèi)為實(shí)性低回聲改變,發(fā)病幾小時(shí)或幾天內(nèi)可為無回聲,有的新鮮血栓可能不吸附血管壁,而管腔內(nèi)呈游離狀態(tài),出現(xiàn)“血栓浮動(dòng)”。5.符合門靜脈癌栓聲像圖表現(xiàn)的是()。A、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)紡錘形或卵圓球狀無回聲,與門靜脈相通,內(nèi)可見門靜脈血流B、門靜脈內(nèi)等回聲團(tuán),其與管壁間血流變細(xì),局部門靜脈管壁規(guī)整清晰C、門靜脈主干為條索樣強(qiáng)回聲,周圍可顯示網(wǎng)絡(luò)狀管道,可見門靜脈血流D、門靜脈內(nèi)稍強(qiáng)回聲團(tuán),門靜脈管壁殘缺或不清楚E、門靜脈內(nèi)徑>13mm,脾門區(qū)脾靜脈內(nèi)徑>10mm答案：D解析：:

癌栓旁常有原發(fā)腫瘤,癌栓大小不定,順血管蔓延并擴(kuò)大,回聲呈低或中等回聲,癌栓侵犯的管壁顯示殘缺或不清楚,栓子內(nèi)若顯示散亂彩色血流時(shí)有確診價(jià)值,其頻譜以動(dòng)脈頻譜有肯定意義。同時(shí),瘤栓亦可顯示靜脈血流。6.患者男性,42歲。乙型肝炎病史十余年,近來右上腹不適,腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝被膜不光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),欠均勻,肝靜脈細(xì)窄,走行迂曲,管壁不平整。最可能的診斷是()。A、急性肝壞死B、慢性肝炎C、肝硬化D、急性肝炎E、肝纖維化答案：C解析：:

肝臟右葉縮小,左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小典型變化。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo);表現(xiàn)為走行弧度不自然,蛇形,管徑粗細(xì)不均,管壁不平整。肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)也符合肝硬化肝實(shí)質(zhì)回聲的改變。因此答案選C。7.患者,男,2歲。因哭鬧并排果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹部捫及一包塊。此患兒臨床診斷最可能為()。A、腎結(jié)石B、闌尾炎C、腸套疊D、腎母細(xì)胞瘤E、腸梗阻答案：C解析：:

根據(jù)題意:符合腸套疊的表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊是腸套疊的主要臨床表現(xiàn)。腹痛為突然發(fā)生,間歇性反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)常嘔吐。發(fā)作數(shù)小時(shí)內(nèi)多數(shù)排果醬樣黏液便。體檢時(shí)腹部可捫及活動(dòng)性包塊。8.患者,男,45歲。有牧區(qū)生活史,超聲檢查肝右葉膽囊旁可見一8cm×9cm的囊性包塊,邊界清楚,壁厚而回聲高,內(nèi)為無回聲,囊液中有細(xì)小的點(diǎn)狀回聲呈“飄雪征”.二年后復(fù)查,此囊性包塊表現(xiàn)為“水上百合花征”是由于()。A、多囊型肝棘球蚴囊腫B、肝膿腫液化不全C、肝膽管囊腫與膽管相通D、肝囊腫多發(fā)生長(zhǎng)E、肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時(shí),分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中答案：E解析：:

肝棘球蚴囊腫變性、壞死及退化時(shí),分離的內(nèi)囊破裂塌陷于囊液中時(shí)呈現(xiàn)卷曲的條帶狀高強(qiáng)回聲,可見脫落的內(nèi)壁游離部分漂擺于囊液中,形成“水上百合花”征。9.單純二尖瓣狹窄()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動(dòng)脈增寬答案：A解析：:

二尖瓣狹窄:心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。因此答案選A。10.患兒男,14歲,初中生。突感下腹部及陰囊痛,伴惡心、嘔吐,3小時(shí)后入院就診,血尿常規(guī)檢查:未見異常。若超聲為右髂窩少量液體,可見一低回聲不均質(zhì)包塊,內(nèi)部回聲似腸管回聲,追問病史該患既往下腹部經(jīng)常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)包塊,平臥后包塊消失。我們首先考慮()。A、斜疝絞窄B、急性睪丸炎C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、睪丸腫瘤E、睪丸破裂F、腸套疊答案：A解析：:

斜疝是因腹股溝管內(nèi)腹膜鞘狀突未閉鎖而導(dǎo)致大網(wǎng)膜或小腸進(jìn)入腹股溝甚至陰囊。臨床表現(xiàn),多見于少兒及老年人,腹股溝和

(或)陰囊根部包塊,無明顯疼痛,多可還納,即平臥位或擠壓時(shí),包塊縮小、甚至消失。依題意得,患者經(jīng)常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)包塊,且超聲檢查提示不均質(zhì)包塊,內(nèi)部回聲似腸管回聲。因此答案選A。11.矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位()。A、兩心室互換位置、心房與心室關(guān)系不正常、心房與大動(dòng)脈血流關(guān)系正常B、心房與心室關(guān)系正常,心室與大動(dòng)脈關(guān)系不正常C、心房與心室關(guān)系正常,主動(dòng)脈發(fā)自右心室,肺動(dòng)脈騎跨室間隔之上,偏向右心室腔80%D、肺靜脈合并后注入無名靜脈再回流右上腔靜脈E、右肺靜脈進(jìn)入右心房,左肺靜脈入左心房答案：A解析：:

矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位解剖改變可分為兩種類型:①兩心室轉(zhuǎn)位,心房與心室關(guān)系不正常,心房與大動(dòng)脈連接關(guān)系正常。②心房與大動(dòng)脈同時(shí)轉(zhuǎn)位而心室位置仍正常,心房與大動(dòng)脈的連接關(guān)系正常。12.主動(dòng)脈短軸切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：D解析：:

主動(dòng)脈短軸切面:左房位于主動(dòng)脈橫斷面之正下方,于圖像右側(cè)主-肺動(dòng)脈分叉處可顯示三角形的左心耳,是觀察左房?jī)?nèi)血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、劍下雙房心切面等是觀察房間隔缺損的最佳切面。13.一成年男性患者,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛一天,并伴發(fā)熱、惡心及嘔吐,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高,臨床擬診為急性胰腺炎。應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查明確診斷?()A、血、尿淀粉酶B、血沉C、肝功能D、凝血時(shí)間E、血培養(yǎng)答案：A解析：:

急性胰腺炎為胰腺疾病中最常見的一種,主要臨床表現(xiàn)為起病急、上腹痛、惡心、嘔吐,早期即可出現(xiàn)休克,血、尿淀粉酶升高等。因此血、尿淀粉酶是急性胰腺炎確診的首選。14.患者男,55歲,近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來急診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。肝源性黃疸和梗阻性黃疸鑒別的關(guān)鍵在于()。A、肝臟是否增大B、膽道系統(tǒng)是否擴(kuò)張C、膽囊是否增大D、脾臟是否增大E、膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)結(jié)石F、膽管壁是否增厚答案：B解析：:

膽道系統(tǒng)顯示擴(kuò)張,是超聲診斷梗阻性黃疸的可靠指征。其他改變均不能作為獨(dú)立的診斷依據(jù),但一般來說,肝源性黃疸時(shí),肝臟腫大,有明顯彌漫性改變,膽囊內(nèi)腔變小,脾臟增大;而梗阻性黃疸時(shí),膽道系統(tǒng)擴(kuò)張明顯,膽囊若無自身病變,則可因膽道梗阻,膽汁排泄不暢而腫大。肝臟可因淤膽而有彌漫性改變,脾臟一般不大。因此答案選B。15.測(cè)量側(cè)腦室的標(biāo)準(zhǔn)切面是()。A、胎兒丘腦水平橫切面B、胎兒小腦橫切面C、胎兒側(cè)腦室水平橫切面D、胎兒顱底橫切面E、胎兒正中矢狀切面答案：C解析：:

測(cè)量胎頭側(cè)腦室標(biāo)準(zhǔn)切面:側(cè)腦室水平橫切面,側(cè)腦室房(與其枕角連續(xù))橫斷面,通過脈絡(luò)膜叢測(cè)量。正常值小于11mm。16.患者男性,57歲,心悸,乏力,心絞痛,心電圖示前間壁心肌梗死.若發(fā)生并發(fā)癥室間隔穿孔,應(yīng)表現(xiàn)為()。A、穿孔處可見舒張期過隔血流B、常發(fā)生在室間隔膜部C、穿孔口徑均較大D、常發(fā)生在室間隔肌部E、室水平雙向分流答案：D解析：:

當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥室間隔穿孔時(shí),其部位應(yīng)在肌部,多呈隧道樣,較小者多見,穿孔處可見收縮期過隔血流。17.膀胱腫瘤()。A、膀胱內(nèi)管狀強(qiáng)回聲,后方伴或不伴聲影,隨體位移動(dòng)而改變位置B、膀胱輸尿管開口處無回聲區(qū),隨噴尿大小發(fā)生變化C、膀胱較大扁平狀實(shí)質(zhì)性腫塊,隨體位移動(dòng)而緩慢改變位置,膀胱壁回聲清晰D、膀胱輸尿管開口處實(shí)質(zhì)性腫塊,該處膀胱壁回聲不清晰E、膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴或不伴聲影,隨體位移動(dòng)而改變位置答案：D解析：:

膀胱輸尿管開口處向膀胱腔內(nèi)凸出的膀胱壁實(shí)質(zhì)性腫塊,呈乳頭狀或菜花狀,中等回聲或高回聲,腫塊基底部與膀胱壁相連,基底部可寬可窄,該處膀胱壁回聲不清晰。膀胱腫瘤不會(huì)隨體位變化移動(dòng),內(nèi)部可有血流信號(hào)。18.門靜脈瘤栓的是()。A、肝細(xì)胞肝癌B、壺腹癌C、肝轉(zhuǎn)移瘤D、膽管細(xì)胞肝癌E、肝膿腫答案：A解析：:

門靜脈瘤栓多發(fā)生在肝細(xì)胞肝癌,癌栓旁常有原發(fā)腫瘤,癌栓大小不定,順血管蔓延并擴(kuò)大,回聲呈低或中等回聲,癌栓侵犯的管壁顯示殘缺或不清楚,栓子內(nèi)若顯示散亂彩色血流時(shí)有確診價(jià)值,其頻潛以動(dòng)脈頻譜有肯定意義。19.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張而膽囊不顯示,則可能的梗阻部位是()。A、膽囊B、肝總管C、膽囊管D、右肝管E、膽總管答案：B解析：:

肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張首先排除右肝管擴(kuò)張,只有肝總管梗阻膽囊不顯影,肝管普遍擴(kuò)張。20.患者女,27歲。腹脹1個(gè)月,有下午低熱,乏力,消瘦,食欲缺乏,T在37.8℃左右。B超所見,腹膜不規(guī)則增厚,腹腔內(nèi)可見大量腹水,附件有受炎性侵襲腫大。臨床上常有長(zhǎng)期低熱、消瘦乏力、食欲缺乏、腹脹、貧血等癥狀,腹部膨隆,觸之柔韌感,輕壓痛,有時(shí)可捫及不規(guī)則的囊性腫塊。腹水常規(guī)檢查,腹水呈滲出性,AFP正常。本病不需要與下列哪種疾病鑒別?()A、腹腔淋巴瘤B、卵巢纖維瘤C、腹膜轉(zhuǎn)移癌D、腹膜假性黏液瘤E、胃腸道占位答案：E解析：:

患者腹水常規(guī)檢查,腹水呈滲出性,AFP正常,胃腸道占位者不會(huì)出現(xiàn)低熱等癥狀,且腹水為漏出液。因此答案選E。21.胸腔積液表現(xiàn)為()。A、心包增厚,粘連、鈣化B、壁層胸膜變薄C、心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)D、透聲較差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀及斑點(diǎn)狀回聲E、胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)答案：E解析：:

心包積液、胸腔積液都表現(xiàn)為液性暗區(qū),只是部位不同,前者是指心包臟層與壁層之間的液性暗區(qū),后者是指胸膜臟層與壁層之間的液性暗區(qū)。

肝轉(zhuǎn)移性腫瘤的聲像圖特點(diǎn)22.某患者,無自覺癥狀,體檢時(shí),聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音,超聲提示二尖瓣后葉脫垂.該病M型超聲特點(diǎn)包括()。A、二尖瓣后葉全收縮期CD段向后移位呈“吊床征”B、二尖瓣前葉收縮中晚期CD段向后移位,呈“吊床樣”改變C、二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)D、二尖瓣前葉EF斜率減慢,呈“城墻樣”改變E、SAM現(xiàn)象答案：A解析：:

二尖瓣后葉脫垂時(shí),M型超聲可見二尖瓣后葉收縮中、晚期,或全收縮期CD段向后移位,呈吊床樣改變,是瓣葉脫垂的特征性改變,運(yùn)動(dòng)幅度超過CD點(diǎn)連線2~3mm以上,具有診斷意義。因此答案選A。23.胃平滑肌肉瘤超聲可探及()。A、均勻低回聲類圓形腫瘤,將黏膜層頂起,形成“拱橋樣”黏膜B、胃壁增厚,正常結(jié)構(gòu)消失,胃腔狹窄,呈“假腎”征C、腫塊突向胃腔內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,表面黏膜隆起,不平整,邊界尚清晰D、胃壁明顯增厚,呈低弱回聲,內(nèi)可見大小不等的弱回聲結(jié)節(jié),血運(yùn)豐富,胃腔狹窄不明顯E、大小約為10cm的邊界模糊的分葉狀腫瘤,內(nèi)部有不規(guī)則液化壞死區(qū),腫瘤實(shí)性部分未探及明顯血流信號(hào)答案：E解析：:

胃平滑肌肉瘤:體積較大,常超過8.0cm,形態(tài)不規(guī)則或分葉狀,邊界不清,部分黏膜受侵,顯示不清,實(shí)質(zhì)為不均勻的低回聲,因壞死、出血,中心部常有較大不規(guī)則無回聲區(qū)。常有較深大而不規(guī)則的潰瘍,甚至瘤體內(nèi)形成假腔。24.最早顯示胎盤的時(shí)間為()。A、第5~7孕周B、第7~12孕周C、第20~28孕周D、第14~22周E、8周后答案：E解析：:

在妊娠6孕周時(shí),葉狀絨毛膜與底蛻膜已形成原始胎盤,聲像圖表現(xiàn)為妊娠囊的局部增厚及回聲增強(qiáng),在妊娠8周超聲可以辨認(rèn)出胎盤。25.境界清,有包膜,內(nèi)部回聲欠均勻性弱回聲,可有鑲嵌征,應(yīng)診斷為()。A、炎性假瘤B、肝結(jié)核C、肝腺瘤D、肝血管瘤E、小肝癌答案：E解析：:

小肝癌聲像圖特征有:①圓球狀或類圓球狀。②邊界清楚,周圍環(huán)以較窄的弱回聲暈,少部分病例可見高回聲包膜環(huán)繞。③可有側(cè)方聲影。④后方回聲可輕度增強(qiáng)。⑤瘤體實(shí)質(zhì)低回聲型多見;也可是等或高回聲型,內(nèi)部回聲均勻或不均勻,有時(shí)可見“鑲嵌樣”結(jié)構(gòu)。26.患者女性,60歲,多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大,質(zhì)硬,內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn),同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大。若進(jìn)行彩色多普勒血流檢查,此病一般表現(xiàn)為()。A、血流不豐富,RI>0.4B、血流豐富,RI<0.4C、血流不豐富,RI>0.7D、血流豐富,RI<0.7E、血流豐富,RI>0.7答案：E解析：:

甲狀腺多普勒超聲:腫瘤內(nèi)血流豐富,有高速血流信號(hào),亦可測(cè)出新生血管及動(dòng)靜脈瘺血流信號(hào)。血流的多少和阻力指數(shù)的變化對(duì)甲狀腺良惡性的鑒別診斷有一定的幫助,血流豐富,RI>0.7時(shí)考慮惡性可能性大。因此答案選E。27.患者女,42歲,因“自覺左眼前固定黑影遮擋1d”來診。眼科查體:眼前段未見異常;散瞳眼底檢查可見視盤鼻側(cè)視網(wǎng)膜局部隆起,視網(wǎng)膜灰白,表面血管形態(tài)正常。最可能的診斷是()。A、視網(wǎng)膜脫離B、脈絡(luò)膜脫離C、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離D、玻璃體后脫離E、玻璃體內(nèi)機(jī)化膜F、原始永存玻璃體增生癥答案：A解析：:

臨床檢查,視網(wǎng)膜脫離初發(fā)時(shí)有“飛蚊癥”或眼前漂浮物,某一方向有閃光感,眼前陰影遮擋且與脫離的視網(wǎng)膜區(qū)域相對(duì)應(yīng)。視網(wǎng)膜脫離累及黃斑區(qū)時(shí)可表現(xiàn)為顯著的視力減退,眼內(nèi)壓多偏低。眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜變?yōu)樗{(lán)灰色,不透明,視網(wǎng)膜隆起呈波浪狀,其上有暗紅色的視網(wǎng)膜血管。因此答案選A。28.多普勒效應(yīng)的血流速度計(jì)算公式為()。A、c/fB、c·fd/(2f0·cosθ)C、(2γ×f)/νD、1/fE、1.2λ/ν答案：B解析：:

多普勒頻移的公式為:fd=2Vcosθf(wàn)0/c,由此得出,V=c·fd/(2f0·cosθ)。其中fd為多普勒頻移,f0為探頭發(fā)射頻率,V為接收體的運(yùn)動(dòng)速度,c為聲速,θ為運(yùn)動(dòng)方向與入射波之間的夾角。29.患者女性,31歲,孕26周,陰道流血3天,色暗紅,伴輕微腹痛。超聲檢查顯示:胎盤位于后壁,胎盤下緣處胎盤與宮壁間可

見37mm×21mm高低回聲不均勻區(qū),其內(nèi)未見明顯血流信號(hào)。超聲診斷的胎盤早剝多為胎盤的哪一部位出血?()A、胎盤邊緣出血B、胎盤前出血C、胎盤中央出血D、胎盤后出血E、胎盤實(shí)質(zhì)出血答案：A解析：:

胎盤邊緣出血:胎盤下緣胎膜與宮壁分離、隆起、其內(nèi)可見不均質(zhì)高低回聲,因此答案選A。30.患兒,男,10歲。因發(fā)熱3天,伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天就診。臨床應(yīng)考慮下列疾病中最可能的是()。A、腸重復(fù)畸形B、急性闌尾炎C、Meckel憩室D、結(jié)腸炎E、腸套疊F、回盲部腫瘤G、右側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓答案：B解析：:

患者臨床癥狀:發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初步判斷可能是急性闌尾炎。因此答案選B。31.對(duì)軸向分辨力最直接的影響因素是()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、聲波的波長(zhǎng)D、熱效應(yīng)E、空化效應(yīng)答案：C解析：:

軸向(縱向)分辨力;指在聲束長(zhǎng)軸方向上區(qū)分兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。它與波長(zhǎng)λ有密切關(guān)系。32.患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時(shí)伴下腹部隱痛,加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液.根據(jù)病史及超聲表現(xiàn),右附件區(qū)的實(shí)質(zhì)性占位,首先考慮下列哪種疾病?()A、右附件炎性腫塊B、右附件惡性腫瘤C、右附件纖維瘤D、右附件凝血塊E、右附件巧克力囊腫答案：D解析：:

根據(jù)病史及超聲表現(xiàn),首先考慮右附件區(qū)占位為凝血塊。在超聲引導(dǎo)下對(duì)腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺,若穿刺液為不凝血,則可明確診斷。因此答案選D。33.女,28歲,反復(fù)右上腹疼痛2年余,反射肩背部疼痛。膽囊結(jié)石與膽囊息肉超聲最主要鑒別點(diǎn)是()。A、是否有強(qiáng)光團(tuán)聲影B、回聲強(qiáng)度C、是否隨體位改變而移動(dòng)D、是否有血流E、體積大小答案：C解析：:

膽囊結(jié)石:改變體位結(jié)石回聲團(tuán)依重力方向移動(dòng);膽囊息肉樣病變不隨體位改變移動(dòng),形態(tài)也不發(fā)生改變。改變體位觀察多可以鑒,因此答案選C。34.患者,女性,23歲。突發(fā)右下腹劇痛2小時(shí),伴有惡心、嘔吐、冷汗。月經(jīng)正常。提示:血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞6×109/L,中性細(xì)胞0.6×109/L,淋巴細(xì)胞0.20×109/L。尿HCG陰性。超聲檢查發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)見一66mm×55mm的囊性團(tuán)塊,囊壁尚光滑,囊內(nèi)回聲點(diǎn)可隨體位移動(dòng)。道格拉斯(Douglas)窩見少量無回聲區(qū)。診斷首先考慮的疾病是()。A、囊腫內(nèi)出血B、漿膜下肌瘤囊性變C、卵巢皮樣囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、子宮肌瘤液化E、卵巢腫瘤破裂F、卵巢黃體破裂答案：C解析：:

根據(jù)患者癥狀:囊性包塊有壓痛,及輔助檢查結(jié)果:超聲顯示附件區(qū)囊性包塊,囊內(nèi)回聲點(diǎn)隨體位移動(dòng),可考慮為卵巢皮樣囊腫蒂扭轉(zhuǎn),囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。因此答案選C。35.患者,女性,37歲。經(jīng)超聲心動(dòng)圖診斷為風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全(中度)。應(yīng)用反流束面積與左心房面積比值估測(cè)二尖瓣反流程度,最可能的數(shù)值為()。A、10%B、15%C、35%D、45%E、50%答案：C解析：:

反流束面積與左房面積比值:輕度反流時(shí),兩者比值<20%;中度反流為20%~40%;重度反流>40%。因此答案選C。36.某患者因腹痛月余,近日出現(xiàn)黃疸前來就醫(yī),曾有胰腺炎病史,超聲示肝內(nèi)外膽管輕至中度擴(kuò)張,胰頭區(qū)可見45mm邊界欠清、形態(tài)較規(guī)整的低回聲實(shí)性腫塊,內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化,后方回聲增強(qiáng),其余腺體組織表面不光滑,回聲粗糙。若想進(jìn)一步鑒別診斷,下列最具診斷意義的是()。A、膽管的擴(kuò)張程度B、病灶的邊界及大小C、胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截?cái)郉、病灶內(nèi)部的回聲情況E、周圍淋巴結(jié)腫大情況答案：C解析：:

慢性局限型胰腺炎較典型的聲像圖表現(xiàn)為胰管穿入腫塊內(nèi)、膽總管輕度或中度擴(kuò)張及病灶內(nèi)不均質(zhì)強(qiáng)回聲光斑。因此超聲檢查胰管是否可穿入腫塊內(nèi)部而不被截?cái)嗟谋憩F(xiàn)可以進(jìn)一步鑒別診斷。因此答案選C。37.膿胸表現(xiàn)為()。A、壁層胸膜變薄B、心包增厚,粘連、鈣化C、心包臟層與壁層之間液性暗區(qū)D、透聲較差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀及斑點(diǎn)狀回聲E、胸膜臟層與壁層之間液性暗區(qū)答案：D解析：:

膿胸?？梢娡嘎曒^差的液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀回聲或斑點(diǎn)狀回聲。慢性膿胸可見壁層胸膜、膈胸膜和肋膈角明顯增厚。胸腔積液內(nèi)纖維蛋白結(jié)構(gòu)顯示為多條細(xì)回聲帶與胸膜相連,并相互粘連呈分隔狀或不規(guī)則蜂窩狀,在液體中浮動(dòng)。38.周期的計(jì)算公式為()。A、c/fB、c·fd/(2fO·cosθ)C、(2r×f)/cD、1/fE、1.2λ/D答案：D解析：:

周期的計(jì)算公式為T=1/f。頻率(f):單位時(shí)間內(nèi)任一給定點(diǎn)上通過的波或聲源振動(dòng)的次數(shù),周期為1/f。因此答案選D。39.患者,女,43歲。腹脹、下腹不適,既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查發(fā)現(xiàn),肝、膽、脾及腎臟未見異常,腹腔可見一巨大液性暗區(qū),多房,房間隔膜厚,液性暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在回聲點(diǎn)。首先應(yīng)排除的疾病是()。A、卵巢囊腫B、盆腔炎性包塊C、巧克力囊腫D、卵巢囊腺癌E、盆腔膿腫答案：D解析：:

卵巢囊腺癌表現(xiàn)為實(shí)性或半實(shí)性低回聲腫塊,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,壁厚薄不均,分隔粗細(xì)不均,且囊內(nèi)有乳頭,卵巢囊腺癌多由囊腺瘤演變而來,需要鑒別來排除疾病。因此答案選D。40.患兒,出生后50天,嘔吐、消瘦入院;右上腹可觸及橄欖狀腫物;B超示幽門肌增厚,厚4~5mm。胃腔高度擴(kuò)張。超聲可提示為()。A、胃竇幽門部痙攣B、胃竇幽門部占位C、急性胃擴(kuò)張D、先天性肥厚性幽門狹窄E、以上都不是答案：D解析：:

根據(jù)題意:符合先天性肥厚性幽門狹窄的表現(xiàn)。其超聲表現(xiàn):①幽門部胃壁呈環(huán)狀均勻性增厚,短軸斷面呈均勻性中等或低回聲環(huán),中心為高回聲點(diǎn)。長(zhǎng)軸斷面呈梭形或橄欖形。②幽門管官腔明顯狹窄,呈狹長(zhǎng)的高回聲帶,開放明顯受限。胃內(nèi)容物通過受阻,胃腔擴(kuò)張,潴留物多。近幽門部蠕動(dòng)消失,或出現(xiàn)逆蠕動(dòng)。41.多囊胰腺的聲像是()。A、胰腺腫大,內(nèi)見多個(gè)數(shù)毫米的小無回聲和多發(fā)點(diǎn)狀或小等號(hào)狀高回聲結(jié)節(jié)B、胰腺大小正常,胰體內(nèi)可見無回聲區(qū),該結(jié)構(gòu)與胰管相連,胰管內(nèi)可見強(qiáng)回聲,后方伴有聲影C、胰腺附近出現(xiàn)圓形無回聲區(qū),壁增厚,其內(nèi)可見絮狀沉積物D、胰腺內(nèi)見包膜光滑完整的多房囊性結(jié)構(gòu),囊壁見乳頭狀結(jié)構(gòu)E、胰腺腫大,內(nèi)見體積較大、形態(tài)不規(guī)則的含液性腫物,邊界不清,內(nèi)壁不光滑,囊液回聲不均答案：A解析：:

多囊胰腺:胰腺腫大,內(nèi)見多個(gè)數(shù)毫米的小無回聲和多發(fā)點(diǎn)狀或小等號(hào)狀高回聲結(jié)節(jié),呈蜂窩狀,膽囊增大,肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張。42.肌瘤周邊及內(nèi)部呈環(huán)狀、半環(huán)狀強(qiáng)回聲,后方伴聲影為()。A、玻璃樣變B、囊性變C、鈣化D、肉瘤樣變E、紅色變性答案：C解析：:

子宮肌瘤鈣化多見于蒂部細(xì)小血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經(jīng)后婦女的肌瘤。常在脂肪變性后進(jìn)一步分解成甘油三酯,再與鈣鹽結(jié)合沉積在肌瘤內(nèi),超聲圖像上見肌瘤周圍環(huán)狀或斑塊狀強(qiáng)回聲,后方伴聲影;如鈣化形成所謂“子宮石”,在超聲圖像上表現(xiàn):肌瘤周邊及內(nèi)部呈環(huán)狀、半環(huán)狀強(qiáng)回聲,后方伴聲影,此時(shí)看不到正常子宮結(jié)構(gòu)。43.患者男性,42歲。乙型肝炎病史十余年,近來右上腹不適,腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝被膜不光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),欠均勻,肝靜脈細(xì)窄,走行迂曲,管壁不平整。CDFI臍靜脈可見血流信號(hào),脾臟厚徑6.0cm,脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形,門靜脈內(nèi)徑14mm,提示此患者()。A、腸系膜上靜脈血栓B、脾靜脈瘤樣擴(kuò)張C、門靜脈血栓D、臍靜脈瘤樣擴(kuò)張E、門脈高壓答案：E解析：:

門脈高壓的診斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成。臍靜脈是門靜脈三支重要的側(cè)支之一,臍靜脈開放是診斷門靜脈高壓的重要指標(biāo)。44.患者,男性,76歲。血清PSA(前列腺特異性抗原)為9.8ng/ml(正常值為4ng/ml),前列腺未捫及結(jié)節(jié)。要求進(jìn)行超聲檢查。提示:隨訪觀察6個(gè)月后,該患者復(fù)查PSA升至36ng/ml,再行直腸超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺左右不對(duì)稱,內(nèi)外腺分界欠清楚,腺體回聲不均勻,未見確切團(tuán)塊回聲,其內(nèi)血流信號(hào)稍增多,且分布較雜亂。該患者最可能的診斷有()。A、前列腺增生B、急性前列腺炎C、前列腺癌D、慢性前列腺炎E、前列腺鈣化F、前列腺囊腫G、前列腺結(jié)核答案：C解析：:

患者血清PSA升高至36ng/ml,結(jié)合患者經(jīng)直腸超聲檢查所示,可能診斷為前列腺癌,其超聲表現(xiàn):前列腺內(nèi)部回聲不均勻,邊界不整齊,高低不平,甚至包膜不完整,左右不對(duì)稱。因此答案選C。45.患者,女性,23歲。突發(fā)右下腹劇痛2小時(shí),伴有惡心、嘔吐、冷汗。月經(jīng)正常。提示:入院后患者腹痛減輕,右下腹仍有輕壓痛。此時(shí)可采取的治療方法包括()。A、手術(shù)B、超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液治療C、抗生素治療D、輸血E、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血F、補(bǔ)液答案：A解析：:

卵巢皮樣囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療原則:蒂扭轉(zhuǎn)一旦確認(rèn),應(yīng)盡快行手術(shù)治療。術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂跟下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可恢復(fù)扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。46.在肺動(dòng)脈口和右房室口之間由肌肉構(gòu)成的隆起,稱為()。A、室上嵴B、動(dòng)脈圓錐C、節(jié)制束D、調(diào)節(jié)束E、卵圓窩答案：A解析：:

在肺動(dòng)脈口與右房室口之間,有肌肉構(gòu)成隆起稱室上嵴,以此為界將右室腔分為流入道和流出道兩部分。47.雙側(cè)性多見的卵巢惡性上皮性腫瘤是()。A、黏液性囊腺癌B、漿液性囊腺癌C、漿液性囊腺瘤D、轉(zhuǎn)移性癌E、黏液性囊腺瘤答案：B解析：:

漿液性囊腺癌是成人最常見的惡性卵巢腫瘤,1/2為雙側(cè);黏液性囊腺癌常只限一側(cè)。48.陳舊血栓呈()。A、無回聲B、高回聲C、等回聲D、低回聲E、強(qiáng)回聲答案：B解析：:

均質(zhì)性的液體(如血液、膿液)中混有許多微氣泡;血液常是無回聲的而陳舊血栓由于凝血塊中有大量纖維蛋白或機(jī)化、鈣化,使回聲增強(qiáng)。49.患者,34歲。孕16周,孕5產(chǎn)0,自然流產(chǎn)4次,每次流產(chǎn)時(shí)間在22~24周,現(xiàn)無腹痛,陰道流血等不適,產(chǎn)前檢查宮高/腹圍

16/56cm,胎心140次/分、血壓110/70mmHg、脈搏90次/分。問題2:在該孕婦的超聲聲像圖中,最有可能出現(xiàn)的是()。A、宮頸內(nèi)口擴(kuò)張B、胎兒頸部皮膚厚3mmC、生物物理評(píng)分5分D、雙頂徑60mmE、頸部可見U形壓跡答案：D解析：:

患者反復(fù)流產(chǎn),現(xiàn)孕16周,出血陰道流血,腹圍減小,此時(shí)可能出現(xiàn)胎頭大,16周時(shí)雙頂徑約37mm左右,故最可能出現(xiàn)雙頂徑60mm。因此答案選D。50.后神經(jīng)孔閉合失敗形成()。A、無腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出答案：B解析：:

脊柱裂是后神經(jīng)孔閉合失敗所致,主要特征是背側(cè)兩個(gè)椎弓未能融合,脊膜和(或)脊髓可通過未完全閉合的脊柱疝出或向外暴露。因此答案選B。51.破裂易引起腹膜種植的良性腫瘤是()。A、黏液性囊腺癌B、漿液性囊腺癌C、漿液性囊腺瘤D、轉(zhuǎn)移性癌E、黏液性囊腺瘤答案：E解析：:

黏液性囊腺瘤呈多房結(jié)構(gòu),腫瘤體積較大,囊壁呈均勻厚壁型(>5mm),部分可見乳頭生長(zhǎng)。如破裂可引起腹膜種植,產(chǎn)生大量黏液呈腹膜黏液瘤。52.屬于前處理的是()。A、圖像視覺的非線性校正B、圖像插補(bǔ)處理C、信號(hào)動(dòng)態(tài)范圍的對(duì)數(shù)變換D、工作站圖文處理E、三維重建答案：C解析：:

前處理包括深度增益補(bǔ)償(DCC或稱TGC,STC)、濾波、動(dòng)態(tài)范圍的曲線變換或壓縮等。因此答案選C。53.先天性腎發(fā)育不全()。A、患側(cè)腎區(qū)未見腎臟回聲,盆腔內(nèi)可見腎臟回聲,可還納至患側(cè)腎區(qū),健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常B、腎臟體積明顯縮小,形態(tài)正常,皮質(zhì)較薄,腎竇回聲清晰C、患側(cè)腎區(qū)及其他部位未見腎臟回聲,健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常D、腎臟體積明顯縮小,形態(tài)正常,皮質(zhì)較薄,腎竇回聲不清晰E、患側(cè)腎區(qū)未見腎臟回聲,盆腔內(nèi)可見腎臟回聲,不能還納至患側(cè)腎區(qū),健側(cè)腎臟代償性增大,形態(tài)結(jié)構(gòu)正常答案：B解析：:

先天性腎發(fā)育不全:可單側(cè)或雙側(cè),患腎體積明顯縮小,形態(tài)正常,腎內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示尚清,腎竇回聲清晰,腎實(shí)質(zhì)變薄,血流較正常減少。一側(cè)發(fā)育不全時(shí),對(duì)側(cè)腎代償性增大。54.腎結(jié)核()。A、腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張,腎皮質(zhì)明顯變薄B、僅腎盂擴(kuò)張C、腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張,腎皮質(zhì)變薄D、腎盂、腎大盞擴(kuò)張,腎小盞無明顯擴(kuò)張E、多個(gè)腎盞擴(kuò)張,壁明顯增厚,無明顯腎盂擴(kuò)張答案：E解析：:

腎結(jié)核超聲表現(xiàn):腎實(shí)質(zhì)或腎盞區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)低回聲或無回聲區(qū),其邊緣不光整,形態(tài)欠規(guī)則,壁明顯增厚,內(nèi)部也有云霧狀回聲,或混有不規(guī)則高回聲。腎盞擴(kuò)張,腎盂擴(kuò)張不明顯,腎竇受壓變形,回聲不規(guī)則,可出現(xiàn)小鈣化。55.彩色超聲主要應(yīng)用()。A、二次諧波技術(shù)B、間歇式超聲成像技術(shù)C、反向脈沖諧波成像技術(shù)D、多普勒技術(shù)E、能量多普勒諧波成像技術(shù)答案：D解析：:

彩超應(yīng)用多普勒技術(shù),用運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器(MTI),自相關(guān)函數(shù)計(jì)算,數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換、彩色編碼等技術(shù),達(dá)到對(duì)血流的彩色顯像。56.患者,男性,38歲。因上腹部疼痛2個(gè)月,近3天腹痛加劇入院。既往有膽石癥、膽囊炎病史。提示:查體體溫36.8C,鞏膜輕度黃染,右上腹壓痛明顯。為了盡快明確右前葉肝內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)首選的檢查是()。A、增強(qiáng)CT檢查B、定期復(fù)查超聲C、腹部X線片D、超聲造影E、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢F、MRI答案：E解析：:

超聲檢查對(duì)肝占位性病變具有較高的檢出率,但定性診斷困難,需結(jié)合超聲引導(dǎo)下穿刺組織學(xué)活檢或細(xì)胞學(xué)檢查,明確診斷。因此答案選E。57.旁瓣偽像為()。A、節(jié)育器產(chǎn)生的偽像B、披紗征C、回聲失落D、雙胎囊偽像E、虛像與實(shí)像答案：B解析：:

旁瓣偽像:由主聲束以外的旁瓣反射造成,在結(jié)石、腸氣等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)“披紗征”或“狗耳樣”圖形,即屬旁瓣偽像。旁瓣現(xiàn)象在有些低檔的超聲儀和探頭比較嚴(yán)重,圖像的清晰度較差。58.瘤體呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻性低回聲,中心部可見不規(guī)則的斑點(diǎn)樣強(qiáng)回聲()。A、骨纖維肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、成骨肉瘤D、骨軟骨瘤E、骨軟骨肉瘤答案：E解析：:

E項(xiàng),軟骨肉瘤病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻性低回聲,中心部可見不規(guī)則的斑點(diǎn)樣強(qiáng)回聲。彩色多普勒檢查血流信號(hào)較少。59.膽囊癌壁厚型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)E、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊答案：E解析：:

膽囊癌厚壁型:膽囊壁呈現(xiàn)不均勻增厚,可以是局限性或足彌漫性,后者往往以頸部、體部增厚顯著,內(nèi)壁線多不規(guī)則、殘缺不齊。60.患者,男性,60歲,進(jìn)食后飽脹2個(gè)月余,血便。超聲檢查肝右葉可見34mm×36mm邊界清楚的強(qiáng)回聲實(shí)性腫塊,外周繞以較寬的聲暈,中心部可見不規(guī)則無回聲區(qū),呈“同心圓”征,其余肝組織回聲稍粗糙。升結(jié)腸可見假腎狀實(shí)性腫塊.下列不是該疾病的聲像圖表現(xiàn)的是()。A、邊界清楚B、常見多發(fā),大小相近C、圓形或橢圓形D、典型圖像呈“牛眼”征或“同心圓”征E、“塊中塊”征答案：E解析：:

肝轉(zhuǎn)移癌常多發(fā),呈橢圓球或不規(guī)則狀,邊界清晰而光滑,大小相近,多結(jié)節(jié)可以融合,形成“葡萄串”征。中塊內(nèi)部回聲多種多樣,可為低回聲、強(qiáng)回聲或混合回聲,且常出現(xiàn)“牛眼征”即高回聲中央部有小片狀無回聲區(qū)或弱低回聲,為出血壞死所致;或“同心圓”征,即癌腫周邊有較寬的低回聲暈環(huán)繞,其邊界清晰,內(nèi)部為比較均勻的高回聲或等回聲。E項(xiàng)為肝包蟲病的特征。61.患者,男,18歲,反復(fù)出現(xiàn)血尿就診,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(+),超聲檢查所見:雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,左腎靜脈縱切圖像,可見左腎靜脈遠(yuǎn)心端即腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)的左腎靜脈明顯擴(kuò)張,而位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈明顯變窄。下列哪項(xiàng)是此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?()A、主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬50%以上B、反復(fù)性、發(fā)作性血尿或蛋白尿C、主動(dòng)脈右側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬20%以上D、主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬20%以上E、主動(dòng)脈右側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬50%以上答案：A解析：:

超聲是診斷左腎靜脈壓迫綜合征首選的無創(chuàng)性非侵襲性檢查。主動(dòng)脈左側(cè)方的左腎靜脈直徑比主動(dòng)脈正前方的左腎靜脈寬50%以上,即左腎靜脈擴(kuò)張部直徑是狹窄直徑2倍以上可診斷。62.屬于二尖瓣重度反流的是()。A、二維彩色多普勒反流束最大面積<4cm2B、二維彩色多普勒反流束最大面積為4~8cm2C、二維彩色多普勒反流束最大面積>8cm2D、二維彩色多普勒反流束最大面積>12cm2E、二維彩色多普勒反流束最大面積>16cm2答案：C解析：:

二維彩色多普勒反流束最大面積法判定二尖瓣反流程度:輕度反流:反流束最大面積<4cm2;中度反流:反流束最大面積為4

~8cm2;重度反流:反流束最大面積>8cm2。63.患者男性,7歲,無明顯癥狀,學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示:左室增大,肺動(dòng)脈增寬,室間隔呈囊袋樣凸向右室,頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水平可見五色花彩過隔血流.該患可診斷為()。A、先心病,室間隔缺損伴膨出瘤B、先心病,室間隔缺損伴膜部瘤C、先心病,完全型房室管畸形D、先心病,部分型房室管畸形E、先心病,心內(nèi)膜墊缺損答案：B解析：:

依題意得:臨床表現(xiàn)+超聲表現(xiàn),符合室間隔缺損伴發(fā)膜部瘤的表現(xiàn)。室間隔缺損伴發(fā)膜部瘤,又稱“假性膜部瘤”。其主要由三尖瓣隔瓣緣和腱索粘連及纖維組織圍成。膜部瘤的形成可以有效阻滯血液的左向右分流,使一個(gè)較大的血流分流變成一個(gè)較小的血液分流。體格檢查胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,伴或不伴有收縮期細(xì)震顫。超聲表現(xiàn):心腔的變化主要是左心室增大,左心房也可增大,室壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng);隨著病情的發(fā)展,右心室也可增大,合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室壁肥厚,隔膜與室間隔缺損邊緣粘連呈半圓形、膜狀突向右室,CDFI:可出現(xiàn)室水平可見五色花彩過隔血流。64.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅠ型是指()。A、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層向遠(yuǎn)端延伸至降主動(dòng)脈B、夾層局限于升主動(dòng)脈C、夾層起自主動(dòng)脈弓降部以遠(yuǎn),局限于胸降主動(dòng)脈或累及腹主動(dòng)脈D、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層限于升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓E、夾層起自左鎖骨下動(dòng)脈,常向下擴(kuò)展至降主動(dòng)脈答案：A解析：:

主動(dòng)脈夾層常根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和夾層血腫所波及范圍進(jìn)行分型,DeBakeyⅠ型:內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端;夾層可累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支,亦可累及冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣。65.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯究出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病.以下對(duì)肥厚型心肌病超聲描述不正確的是()。A、左室明顯擴(kuò)大B、SAM現(xiàn)象C、二尖瓣反流D、主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象E、左房輕度擴(kuò)大答案：A解析：:

AE兩項(xiàng),二維超聲:左心房輕、中、重度,不同程度增大。BD兩項(xiàng),M型超聲:①二尖瓣前葉舒張期開放觸及室間隔,二尖瓣瓣體和腱索收縮期膨向室間隔,二尖瓣CD段呈多層弓背樣隆起,稱為SAM現(xiàn)象。②主動(dòng)脈瓣收縮中期提前關(guān)閉,出現(xiàn)收縮中期半關(guān)閉切跡。C項(xiàng),彩色多普勒:反流瓣口的花色血流束心尖四腔、五腔、左室長(zhǎng)軸及主動(dòng)脈短軸切面,可見各瓣口關(guān)閉不全反流血的彩色分布。二尖瓣反流最多見。66.毒性甲狀腺腫()。A、甲狀腺對(duì)稱性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見環(huán)狀血流C、甲狀腺內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié),無包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀D、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：A解析：:

毒性甲狀腺腫又稱原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺呈彌漫、對(duì)稱、均勻性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),內(nèi)部為中低回聲,分布均勻或稍不均勻,一般無結(jié)節(jié),彩色多普勒見血流信號(hào)極豐富,呈“火海征”。67.右心室雙出口()。A、兩心室互換位置、心房與心室關(guān)系不正常、心房與大動(dòng)脈血流關(guān)系正常B、心房與心室關(guān)系正常,心室與大動(dòng)脈關(guān)系不正常C、心房與心室關(guān)系正常,主動(dòng)脈發(fā)自右心室,肺動(dòng)脈騎跨室間隔之上,偏向右心室腔80%D、肺靜脈合并后注入無名靜脈再回流右上腔靜脈E、右肺靜脈進(jìn)入右心房,左肺靜脈入左心房答案：C解析：:

右心室雙出口解剖改變:室間隔缺損,心房與心室關(guān)系正常,大動(dòng)脈與心室的連接關(guān)系異常,右位型:主動(dòng)脈位于右前或正前,完全起源于右心室,肺動(dòng)脈騎跨于室間隔之上,偏向右心室腔80%,室間隔缺損多位于肺動(dòng)脈瓣下。68.患者,女,34歲,妊娠27周。超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出,該胎兒最可能出現(xiàn)的腦部特征是()。A、腦膜膨出B、透明隔腔增寬C、顱后窩池消失D、第四腦室擴(kuò)張E、胼胝體缺失答案：C解析：:

根據(jù)超聲檢查,可判斷為脊柱裂。脊柱裂常伴有一系列特征性的腦部聲像異常,主要有小腦異常(小腦變小、彎曲呈“香蕉狀”,小腦發(fā)育不良甚至小腦缺如)、顱后窩池消失、檸檬頭征(橫切胎頭時(shí)出現(xiàn)前額隆起,雙側(cè)顳骨塌陷,形似檸檬)、腦室擴(kuò)大等。69.膽囊癌蕈傘型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)E、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊答案：D解析：:

膽囊癌蕈傘型:為基底寬而邊緣不整齊的蕈傘狀腫塊突入膽囊腔,呈弱回聲或中等回聲,常見多發(fā),可連成一片。單發(fā)病灶以乳頭狀為基本圖像。70.右心室雙出口時(shí)()。A、心房與大動(dòng)脈同時(shí)轉(zhuǎn)位,心室位置正常,心房與大動(dòng)脈連接關(guān)系正常B、心房與心室關(guān)系正常,主動(dòng)脈起自右心室,肺動(dòng)脈起自左心室C、心房與心室關(guān)系正常,兩大動(dòng)脈全部或一根大動(dòng)脈全部及另一根大動(dòng)脈大部分起自右心室D、共同肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房E、左肺靜脈進(jìn)入左心房,右肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房答案：C解析：:

右心室雙出口為心房與心室關(guān)系正常,主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均起源于右心室,或一根大動(dòng)脈起源于右心室而另一根大動(dòng)脈大部分起源于右心室,幾乎所有病例均伴有室間隔缺損。71.患者女,27歲。腹脹1個(gè)月,有下午低熱,乏力,消瘦,食欲缺乏,T在37.8℃左右。B超所見,腹膜不規(guī)則增厚,腹腔內(nèi)可見大量腹水,附件有受炎性侵襲腫大。臨床上常有長(zhǎng)期低熱、消瘦乏力、食欲缺乏、腹脹、貧血等癥狀,腹部膨隆,觸之柔韌感,輕壓痛,有時(shí)可捫及不規(guī)則的囊性腫塊。腹水常規(guī)檢查,腹水呈滲出性,AFP正常。聲像圖分型不包括以下哪項(xiàng)?()A、腹水型B、團(tuán)塊型C、假腎型D、混合型E、結(jié)節(jié)型答案：C解析：:

結(jié)核性腹膜炎患者可分為4種類型:腹水型、團(tuán)塊型(類實(shí)體型)、結(jié)節(jié)型(淋巴結(jié)腫大型)、混合型,其中以腹水型多見。

C項(xiàng),假腎型是腸道腫瘤的一種分型。因此答案選C。72.采用低頻超聲()。A、檢測(cè)中、低血流速度B、檢測(cè)肺部血管C、檢測(cè)實(shí)質(zhì)微循環(huán)血管D、檢測(cè)高速血流速度E、檢測(cè)瘀滯血液答案：D解析：:

采用低頻超聲檢測(cè)高速血流速度,不適當(dāng)?shù)夭捎幂^低頻率探頭,測(cè)低速血流時(shí),會(huì)產(chǎn)生偽像。73.在強(qiáng)功率的超聲照射下,局部組織內(nèi)形成氣體微泡的現(xiàn)象稱為()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、熱效應(yīng)D、聲波的波長(zhǎng)E、空化效應(yīng)答案：E解析：:

空化效應(yīng):在強(qiáng)功率超聲照射下,局部組織產(chǎn)生壓力增大、降低的交替變化,液體“斷裂”引起氣體微泡的形成。74.卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)有一強(qiáng)回聲水平分界線,線上方呈均勻密集細(xì)小光點(diǎn),線下方呈無回聲區(qū),該聲像圖表現(xiàn)稱之為()。A、星花征B、脂液分層征C、面團(tuán)征D、瀑布征E、雜亂結(jié)構(gòu)征答案：B解析：:

脂液分層征:卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)有一強(qiáng)回聲水平分界線,線上方為脂質(zhì)成分,呈均勻密集細(xì)小光點(diǎn),線下為無回聲區(qū)。75.不在腹膜后間隙的結(jié)構(gòu)是()。A、腎臟B、腎上腺C、腸系膜上靜脈D、十二指腸球部E、腸系膜上動(dòng)脈答案：D解析：:

腹膜間隙器官包括:腎、腎上腺、輸尿管,十二指腸降部、下部和升部,直腸中、下段和胰。十二指腸第一段為十二指腸上部,不屬于腹膜后間隙。76.患者,男性,24歲。因右側(cè)陰囊疼痛6小時(shí)就診,臨床懷疑陰囊內(nèi)病變,要求行輔助檢查。彩色多普勒超聲提示右側(cè)睪丸內(nèi)血流信號(hào)減少。該患者最可能的診斷有()。A、睪丸炎B、附睪炎C、睪丸結(jié)核D、睪丸部分扭轉(zhuǎn)E、睪丸完全扭轉(zhuǎn)F、急性睪丸炎答案：D解析：:

該患者為急性起病,癥狀符合陰囊急癥。ABF三項(xiàng),急性睪丸、附睪炎癥,疼痛越明顯,睪丸內(nèi)血供越豐富;C項(xiàng),睪丸結(jié)核:睪丸體積正?；蛟龃?病灶以低回聲多見,呈單發(fā)塊狀或散在結(jié)節(jié)分布,CDFI:低回聲內(nèi)可見豐富血流信號(hào);D項(xiàng),睪丸部分扭轉(zhuǎn),早期腫大的睪丸內(nèi)血流信號(hào)明顯減少,扭曲的精索內(nèi)血管走向不連續(xù),睪丸動(dòng)脈及其分支的血流阻力指數(shù)明顯增高,晚期睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失;E項(xiàng),睪丸完全扭轉(zhuǎn),睪丸及扭曲的精索內(nèi)無血流信號(hào)顯示。因此答案選D。77.患者,男,50歲。半月來,上腹部脹痛不適伴嘔吐、宿食。上腹部捫及一3cm×3cm腫塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度小。最可能的診斷是()。A、肝腫瘤B、胰頭癌C、胃竇部癌D、十二指腸潰瘍E、膽囊癌答案：C解析：:

胃癌早期長(zhǎng)時(shí)間無臨床癥狀,病情進(jìn)展出現(xiàn)上腹飽脹不適、隱痛、食欲缺乏、消瘦和貧血。癌腫位于賁門較早出現(xiàn)下咽困難,位于幽門竇部出現(xiàn)幽門梗阻癥狀;癌腫發(fā)展到一定程度,上腹部可觸及腫塊,質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度小。少數(shù)癌腫可由慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉等惡變而來。78.男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周圍可見軟組織影,并可見高密度影。下列哪項(xiàng)是該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)?()A、病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻的低回聲B、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長(zhǎng)骨干骺區(qū)的表面突出向外生長(zhǎng)C、骨皮質(zhì)破壞,瘤體內(nèi)部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)

分離D、腫瘤破壞骨質(zhì),整體呈偏心性腫大,內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲E、病變?cè)缙诔霈F(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲病灶,局部骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好答案：C解析：:

成骨肉瘤超聲表現(xiàn)是:骨皮質(zhì)粗糙,連續(xù)性中斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主,間以較均勻的低回聲,兩者相間存在,骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離。這是成骨肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn),典型的成骨肉瘤可見與骨皮質(zhì)表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列。彩色多普勒顯示,瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應(yīng)性骨膜增厚是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點(diǎn)之一。79.結(jié)核性淋巴結(jié)腫大()。A、較大,相互融合的淋巴結(jié)之間界限清晰,內(nèi)部呈均勻低弱回聲B、多發(fā),不易融合,各自回聲差異較大,可有液化壞死、鈣化C、扁平長(zhǎng)梭形,直徑<1.0cm,長(zhǎng)/寬>2,內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常D、直徑>1.0cm,長(zhǎng)/寬>2,皮質(zhì)增厚,回聲減低,但內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常,不易融合E、單發(fā)至多發(fā),由近及遠(yuǎn),易融合而失去淋巴結(jié)形態(tài)特點(diǎn),內(nèi)部易液化壞死答案：B解析：:

結(jié)核性淋巴結(jié)腫大:受累的腫大淋巴結(jié)常為多發(fā)性,大小不等,不易融合,各自的回聲有較大差異,壞死液化部位出現(xiàn)不規(guī)則的無或低回聲,纖維化則使回聲增強(qiáng),鈣化呈強(qiáng)回聲并且伴有聲影。80.美國(guó)超聲心動(dòng)圖醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的左心室16段分段法中,在長(zhǎng)軸切面劃分為中間段是()。A、從乳頭肌尖端至乳頭肌根部以下B、從二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌尖端C、從乳頭肌尖端至乳頭肌根部D、二尖瓣瓣環(huán)水平至乳頭肌根部E、乳頭肌根部以下答案：C解析：:

心肌分段與心肌供血目前最常用的是1989年美國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)會(huì)推薦的左室16段分段法。長(zhǎng)軸切面如胸骨旁左心長(zhǎng)軸、心尖四腔及心尖二腔切面等將長(zhǎng)軸分為三段,從乳頭肌尖端至乳頭肌根部為中間段。81.患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見條形無回聲區(qū),大小10mm×3mm,實(shí)質(zhì)回聲中等,分布均勻,宮頸可見3個(gè)小的無回聲區(qū),大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側(cè)卵巢上可見無回聲結(jié)節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應(yīng)增強(qiáng),緊貼右側(cè)卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少,右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側(cè)卵巢上無回聲結(jié)節(jié)壁上可見環(huán)狀血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.如患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,超聲顯示腹腔內(nèi)可見大量液暗區(qū),內(nèi)透聲差,可見許多點(diǎn)狀微弱回聲,考慮最可能發(fā)生()。A、黃體囊腫破裂B、異位妊娠破裂C、急性闌尾炎合并穿孔D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)E、宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)答案：B解析：:

患者突感下腹部撕裂樣疼痛,肛門有墜脹感,面色蒼白,結(jié)合超聲表現(xiàn),可考慮最可能發(fā)生異位妊娠破裂,呈失血性休克表現(xiàn)。異位妊娠破裂超聲表現(xiàn):附件區(qū)可見較大、形態(tài)不規(guī)則混合回聲包塊,無明顯邊界,內(nèi)部回聲紊亂,難以辨認(rèn)妊娠囊結(jié)構(gòu),盆、腹腔內(nèi)大量游離液體,內(nèi)有大量細(xì)密點(diǎn)狀回聲或云霧樣回聲。82.“火山口”征()。A、腫瘤中心凹陷為潰瘍,周圍隆起,形成環(huán)堤,呈“彈坑”樣改變,稱之為B、胃壁局限性增厚,斷面如“彎月”狀,可出現(xiàn)C、潰瘍環(huán)堤的冠狀切面呈現(xiàn)D、短軸切面示管腔空虛、全周壁厚,類似靶環(huán),可出現(xiàn)E、胃腸全周或廣泛胃壁增厚,可出現(xiàn)答案：A解析：:

“火山口”征(“彈坑”征):表示潰瘍的存在。增厚管壁或腫瘤出現(xiàn)潰瘍時(shí),中心凹陷為潰瘍,周圍隆起處為潰瘍環(huán)堤。83.左心室進(jìn)入主動(dòng)脈的血流受阻,致使左室流出道及主動(dòng)脈的血流速度增高()。A、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形B、主動(dòng)脈瓣上狹窄C、主動(dòng)脈瓣下隔膜性狹窄D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、主動(dòng)脈左心室隧道答案：C解析：:

主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),由于左心室流出道內(nèi)血液流速減慢,頻譜峰值后移,形態(tài)為對(duì)稱性圓鈍曲線;由于跨瓣壓差增大,主動(dòng)脈瓣口流速明顯增快,為收縮期填充頻譜;連續(xù)性多普勒最具有特征:顯示高速射流頻譜,頻譜形態(tài)為單峰狀,頻譜上升速度變緩,峰值后移,射血時(shí)間延長(zhǎng),狹窄程度越重,頻譜輪廓越趨于對(duì)稱的圓鈍形。84.腎竇內(nèi)脂肪組織與腎血管、腎集合系統(tǒng)呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、等回聲D、無回聲E、低回聲答案：B解析：:

正常人體不同組織回聲強(qiáng)度存在較大差異,脂肪屬于疏松結(jié)締組織,但由于其中膠原纖維含量和血管成分多少的不同,不同部位的脂肪組織可有很大的差別。腎中央?yún)^(qū)(腎竇內(nèi)脂肪組織與腎血管、腎集合系統(tǒng)相互交錯(cuò)排列):呈高水平回聲或強(qiáng)回聲。85.患者,女,30歲。腰痛2周伴高熱2天。體查:體溫39.5℃,血壓150/80mmHg,精神萎靡,腎區(qū)叩痛。移動(dòng)性濁音(-)。進(jìn)一步檢查項(xiàng)目不包括()。A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、泌尿系統(tǒng)超聲D、胸片E、ECGF、DSAG、電解質(zhì)水平H、腎功能答案：F解析：:

DSA主要用于介入放射學(xué)、腦血管疾病的檢查、胸部血管系統(tǒng)的檢查、腹部血管系統(tǒng)的檢查、四肢血管系統(tǒng)的檢查。患者目前無血管異常,故不需要DSA檢查,因此答案選F。86.流體在通過狹窄區(qū)后,管壁處流體流動(dòng)稱為()。A、射流B、橫向循環(huán)C、反向漩流D、層流分離或漩流E、湍流答案：C解析：:

血流通過狹窄后,流體擴(kuò)散,流動(dòng)方向改變,在管道壁處最明顯,呈旋渦流動(dòng),此處的流體稱反向旋流。因此答案選C。87.患者,女性,37歲,無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。作為醫(yī)生,應(yīng)首先考慮該患者可能是下列哪種病?()A、腸炎B、闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、宮外孕E、腸癌答案：C解析：:

對(duì)于育齡婦女出現(xiàn)左下腹疼痛,首先要考慮宮外孕、黃體破裂、囊腫扭轉(zhuǎn)等,因?qū)m外孕、黃體破裂均伴有出血,而該患者移動(dòng)性濁音(-),且血HCG正常范圍,故此患者應(yīng)首先考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。88.側(cè)腦室徑>10mm,<15mm為()。A、無腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出答案：D解析：:

側(cè)腦室后角寬徑>10mm,<15mm為輕度腦室擴(kuò)張。89.正常成年人肝外膽管內(nèi)徑為()。A、1.5~0.2cmB、0.2~0.3cmC、0.3~0.5cmD、0.45~0.55cmE、≤0.8cm答案：E解析：:

肝外膽管由肝總管、膽囊管和膽總管組成,正常成年人肝外膽管內(nèi)徑≤0.8cm。90.女性,65歲,自述絕經(jīng)10年,不規(guī)則陰道出血半個(gè)月,二維超聲檢查見宮腔分離,子宮內(nèi)膜增厚。

該疾病與下列哪項(xiàng)有關(guān)?()A、雄激素過高B、孕激素過高C、絨毛膜促性腺激素過高D、雌激素過高E、雌激素與孕激素過高答案：D解析：:

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。發(fā)病率升高與內(nèi)外環(huán)境因素均可能有關(guān)?？梢钥隙ù萍に睾蛢?nèi)膜癌的發(fā)生有密切關(guān)系,雌激素長(zhǎng)時(shí)期持續(xù)刺激,引起子宮內(nèi)膜的過度增生、不典型增生,進(jìn)而發(fā)生內(nèi)膜癌。91.胃惡性淋巴瘤超聲表現(xiàn)為()。A、均勻低回聲類圓形腫瘤,將黏膜層頂起,形成“拱橋樣”黏膜B、胃壁增厚,正常結(jié)構(gòu)消失,胃腔狹窄,呈“假腎”征C、腫塊突向胃腔內(nèi),形態(tài)不規(guī)則,表面黏膜隆起,不平整,邊界尚清晰D、胃壁明顯增厚,呈低弱回聲,內(nèi)可見大小不等的弱回聲結(jié)節(jié),血運(yùn)豐富,胃腔狹窄不明顯E、大小約為10cm的邊界模糊的分葉狀腫瘤,內(nèi)部有不規(guī)則液化壞死區(qū),腫瘤實(shí)性部分未探及明顯血流信號(hào)答案：D解析：:

胃腸惡性淋巴瘤:胃壁增厚或形成較大的腫塊,實(shí)質(zhì)為較均勻的低或弱回聲,透聲好。腫塊質(zhì)地較柔軟,探頭加壓時(shí)易變形。瘤體內(nèi)?？梢姶笮〔坏鹊娜趸芈暯Y(jié)節(jié)。胃惡性淋巴瘤的彌漫增厚型與胃癌相比較,其胃壁增厚更顯著,而管腔狹窄不明顯是其特點(diǎn)。彩色多普勒超聲血流信號(hào)較豐富。92.屬于混響偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲答案：B解析：:

混響偽像產(chǎn)生的條件:超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來回反射,引起多次反射?；祉懙男螒B(tài)呈等距離多條回聲,回聲強(qiáng)度依深度遞減。較弱的混響,可使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的表淺部位出現(xiàn)假回聲;強(qiáng)烈的混響多見于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴有后方聲影,俗稱“氣體反射”。識(shí)別混響偽像的方法是:①適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測(cè),可見多次反射的間距縮小,減壓探測(cè)又可見間距加大。總之,將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓,可觀察到反射的變化,從而識(shí)別混響偽像。93.橋本甲狀腺炎()。A、甲狀腺對(duì)稱性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見環(huán)狀血流C、甲狀腺內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié),無包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀D、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：E解析：:

橋本甲狀腺炎二維超聲顯示:甲狀腺兩葉輕度增大,但峽部增大明顯。其實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲低,分布不均勻。多普勒超聲:多見血流豐富。94.患者,女性,40歲。孕3產(chǎn)1,產(chǎn)于12年前,查體發(fā)現(xiàn)盆腔占位。提示:婦科檢查提示,已婚,陰道暢,宮頸光滑,子宮后屈位,表面不光滑,約妊娠40天大小,右附件區(qū)可捫及拳頭大小圓形包塊,質(zhì)軟,活動(dòng)無壓痛,左側(cè)未捫及。正常卵巢大小約為()。A、2cm×2.2cm×1cmB、2cm×1cm×1cmC、4cm×3cm×1cmD、4cm×2cm×2cmE、7cm×3cm×1cmF、4cm×2cm×1cm答案：C解析：:

正常卵巢體積在生育年齡最大,絕經(jīng)后逐漸縮小。育齡婦女正常卵巢大小為4cm×3cm×1cm。95.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)()。A、E峰上升速度及下降速度明顯減慢B、E峰上升速度及下降速度均增快C、E峰上升速度增快,下降速度明顯減慢D、E峰上升速度減慢,下降速度增快E、E峰上升速度及下降速度無明顯變化答案：B解析：:

二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左房?jī)?nèi)血容量增多,通過二尖瓣口的血流量亦增加,因而E峰上升及下降速度均增快。96.腹主動(dòng)脈擴(kuò)張,腔內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條帶狀回聲,將腹主動(dòng)脈分為兩條管狀結(jié)構(gòu),是指()。A、腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤B、腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C、腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤D、腹主動(dòng)脈瘤破裂E、腹主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤合并血栓答案：B解析：:

腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤單獨(dú)發(fā)生很少見,多數(shù)是由胸主動(dòng)脈夾層向下延伸所致。超聲表現(xiàn):腹主動(dòng)脈腔內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條帶狀回聲,將腹主動(dòng)脈分為上下兩條管狀結(jié)構(gòu)。97.患者,女,36歲。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動(dòng)度較差。若超聲在患者右側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn)1個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚,有包膜,大小分別為20mm×19mm,CDFI顯示內(nèi)部亦可見線狀血流,診斷首先考慮()。A、皮下脂肪瘤B、乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、皮膚纖維瘤D、血管瘤E、淋巴管瘤F、附乳答案：B解析：:

右側(cè)乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動(dòng)度較差。依題意考慮乳腺癌診斷可能性大。超聲提示:患者右側(cè)腋窩發(fā)現(xiàn)1個(gè)低回聲結(jié)節(jié),CDFI顯示內(nèi)部亦可見線狀血流。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,多為同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。故診斷首先考慮乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此答案選B。98.肝內(nèi)多處有囊狀回聲,囊狀回聲兩端與膽管相通,應(yīng)診斷為()。A、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥Caroli病B、肝包囊蟲病C、多囊肝D、肝多發(fā)性囊腫E、轉(zhuǎn)移性肝癌答案：A解析：:

肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥Caroli病聲像圖表現(xiàn):①在膽總管部位出現(xiàn)囊腫,多呈球形,邊界清楚,囊壁光滑,囊內(nèi)呈無回聲區(qū)。②囊腫的近側(cè)膽管一般不擴(kuò)張,可顯示與囊腫相連接。③囊腫的大小和張力狀態(tài)時(shí)有改變。④膽囊和膽總管常伴有結(jié)石。99.主動(dòng)脈夾層DeBakeyⅢ型是指()。A、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層向遠(yuǎn)端延伸至降主動(dòng)脈B、夾層局限于升主動(dòng)脈C、夾層起自主動(dòng)脈弓降部以遠(yuǎn),局限于胸降主動(dòng)脈或累及腹主動(dòng)脈D、夾層源于升主動(dòng)脈近端,夾層限于升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓E、夾層起自左鎖骨下動(dòng)脈,常向下擴(kuò)展至降主動(dòng)脈答案：E解析：:

主動(dòng)脈夾層常根據(jù)內(nèi)膜撕裂的部位和夾層血腫所波及范圍進(jìn)行分型,DeBakeyⅢ型:內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端;夾層常向下擴(kuò)展至胸降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈。如血腫向上逆行擴(kuò)展到主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈,則稱逆行性?shī)A層。夾層累及胸降主動(dòng)脈(膈

肌以上)為Ⅲa型,累及胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至髂動(dòng)脈為Ⅲb型。100.輸尿管上段()。A、輸尿管膀胱壁內(nèi)段B、輸尿管膀胱開口處C、輸尿管越過髂動(dòng)脈處D、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處至膀胱壁E、輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上答案：E解析：:

輸尿管位于腹膜后,起自腎盂,終于膀胱三角,分為上、中、下三段。輸尿管跨越髂動(dòng)脈處以上為上段,中段自髂動(dòng)脈到膀胱壁,下段為膀胱壁內(nèi)段。101.患者女性,54歲,月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查:子宮大小、形態(tài)正常,子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊,臨床考慮子宮內(nèi)膜病變,故申請(qǐng)超聲檢查。超聲檢查示:子宮大小、形態(tài)正常,宮腔內(nèi)可見17mm×12mm邊界欠清、稍高回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,與子宮內(nèi)膜關(guān)系較密切。其余子宮內(nèi)膜回聲尚均勻,厚度為4mm。彩色多普勒顯示:病變內(nèi)部及周邊血運(yùn)較豐富,RI=0.49。根據(jù)以上聲像圖表現(xiàn),首選考慮()。A、子宮絨毛膜癌B、子宮內(nèi)膜息肉C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮黏膜下肌瘤E、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生答案：C解析：:

子宮宮腔局部呈團(tuán)塊性稍高回聲,邊界欠清;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮動(dòng)脈和病變部位血流,在腫瘤周邊或內(nèi)部可見較豐富血流,頻譜多普勒檢測(cè)呈低阻特征,RI=0.49,可判斷為子宮內(nèi)膜癌。102.門脈瘤栓()。A、肝細(xì)胞肝癌B、肝血管瘤C、肝臟轉(zhuǎn)移瘤D、膽管細(xì)胞癌E、肝腺瘤答案：A解析：:

門靜脈癌栓多發(fā)生在肝細(xì)胞肝癌,癌栓旁常有原發(fā)腫瘤,癌栓大小不定,順血管蔓延并擴(kuò)大,回聲呈低或中等回聲,癌栓侵犯的管壁顯示殘缺或不清楚,栓子內(nèi)若顯示散亂彩色血流時(shí)有確診價(jià)值,其頻譜以動(dòng)脈頻譜有肯定意義。同時(shí),瘤栓亦可顯示靜脈血流。103.一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0cm,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲.因腹腔積液漸進(jìn)性增多,通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽出血性液體,考慮為()。A、腸腫瘤破裂出血B、抽出由穿孔腸壁流到腹腔的腸內(nèi)容物C、腸管出血性炎性改變D、穿刺刺破小毛細(xì)血管E、發(fā)生絞窄性腸梗阻答案：E解析：:

由于嵌頓疝的疝環(huán)過小,腸管不能回納腹腔,導(dǎo)致發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí),腹腔液體量會(huì)逐漸增多并形成血性液體,因此答案選

E。104.完全性肺靜脈異位引流時(shí)()。A、心房與大動(dòng)脈同時(shí)轉(zhuǎn)位,心室位置正常,心房與大動(dòng)脈連接關(guān)系正常B、心房與心室關(guān)系正常,主動(dòng)脈起自右心室,肺動(dòng)脈起自左心室C、心房與心室關(guān)系正常,兩大動(dòng)脈全部或一根大動(dòng)脈全部及另一根大動(dòng)脈大部分起自右心室D、共同肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房E、左肺靜脈進(jìn)入左心房,右肺靜脈注入頭臂靜脈,再回流至右上腔靜脈,最后入右心房答案：D解析：:

完全性肺靜脈異位引流為4條肺靜脈在左房外側(cè)匯合成一個(gè)肺靜脈總干,共同肺靜脈向上通過明顯擴(kuò)張的垂直靜脈,經(jīng)頭臂靜脈引流入右上腔靜脈,最后進(jìn)入右房。105.屬于旁瓣偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲E、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)答案：C解析：:

旁瓣偽像是由于主聲束以外的旁瓣反射造成的。在結(jié)石、腸氣等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征圖形,即屬旁瓣偽像。旁瓣現(xiàn)象在有些低檔的超聲儀和探頭比較嚴(yán)重,圖像的清晰度較差。106.上下兩個(gè)腎盞輕度分離,而腎小盞無明顯擴(kuò)張為何型腎積水?()A、菱角型B、煙斗型C、調(diào)色碟型D、花朵型E、巨大囊腫型答案：A解析：:

輕度腎積水:腎的大小、形態(tài)沒有改變,在聲像圖上出現(xiàn)腎竇分離超過1.5cm,腎盂、腎盞均有輕度擴(kuò)張,而腎小盞無明顯擴(kuò)張,又稱為菱角型腎積水。107.男性,28歲,車禍2天后,腰腹部疼痛來就診。超聲表現(xiàn):脾臟輪廓清,外形規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可探及32mm×28mm,無回聲區(qū);邊界不清,形態(tài)不規(guī)整,脾外緣可見寬度約21mm,無回聲區(qū);下腹腔可探及深度約78mm不規(guī)則無回聲區(qū),其內(nèi)可見腸管漂浮。超聲可提示為()。A、脾轉(zhuǎn)移性癌B、脾膿腫C、脾破裂D、脾血管瘤E、脾淋巴瘤答案：C解析：:

脾破裂的超聲表現(xiàn):脾實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲不均勻,實(shí)質(zhì)內(nèi)或脾包膜下可見不規(guī)則無回聲區(qū),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,突破包膜時(shí),脾外或腹腔內(nèi)顯示異常無回聲區(qū)。108.一男性患兒出生后5周,嘔吐頻繁,進(jìn)食后明顯,體檢見患兒消瘦,右上腹可捫及橄欖形腫塊.對(duì)其聲像圖的表現(xiàn),下列描述錯(cuò)誤的是()。A、胃幽門管狹窄變形,內(nèi)膜面不平整B、幽門壁全周性增厚,范圍較局限C、胃腔內(nèi)可見大量潴留物,胃壁偶見逆蠕動(dòng)D、病變長(zhǎng)度約在2.0~2.5cm,壁厚度約4~8mmE、病變短軸呈“靶環(huán)征”,長(zhǎng)軸呈“子宮頸征”答案：A解析：:

從患兒的年齡和臨床表現(xiàn)及體征上,初步判斷該患兒患有先天肥厚性幽門狹窄,A項(xiàng)是胃竇部腫瘤或潰瘍的聲像圖征象,先天肥厚性幽門狹窄超聲表現(xiàn):①幽門部胃壁呈環(huán)狀均勻性增厚,短軸斷面呈均勻性中等或低回聲環(huán),中心為高回聲點(diǎn)。長(zhǎng)軸斷面呈梭形或橄欖形。②幽門管官腔明顯狹窄,呈狹長(zhǎng)的高回聲帶,開放明顯受限。胃內(nèi)容物通過受阻,胃腔擴(kuò)張,潴留物多。近幽門部蠕動(dòng)消失,或出現(xiàn)逆蠕動(dòng)。其余均正確。因此答案選A。109.患者女性,22歲,既往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。因陰道不規(guī)則流血1天就診。查體子宮增大如孕3個(gè)月大小,質(zhì)軟。臨床及超聲檢查均診斷為葡萄胎。對(duì)于臨床診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是()。A、尿妊娠試驗(yàn)B、血常規(guī)C、血HCGD、AFPE、CA125答案：C解析：:

正常妊娠時(shí),在孕卵著床后數(shù)日便形成滋養(yǎng)細(xì)胞并開始分泌HCG。隨孕周增加,血清HCG滴度逐漸升高,在孕8~10周達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后血清HCG滴度逐漸下降。但葡萄胎時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生,產(chǎn)生大量HCG,血清中HCG滴度通常高于相應(yīng)孕周的正常值,而且在停經(jīng)8~10周后,隨著子宮增大仍持續(xù)上升,利用這種差別可作為輔助診斷。110.女性,25歲,停經(jīng)2個(gè)月,不規(guī)則陰道出血15天,腹痛5天,婦科檢查附件區(qū)可觸及包塊,超聲檢查見子宮增大程度與孕周不符合,宮腔內(nèi)見多個(gè)大小不等的無回聲暗區(qū),呈落雪樣改變。應(yīng)考慮為()。A、不全流產(chǎn)B、宮外孕C、稽留流產(chǎn)D、絨毛膜癌E、葡萄胎答案：E解析：:

根據(jù)臨床癥狀與超聲圖像,考慮為葡萄胎,聲像圖顯示:子宮增大超過妊娠周數(shù);子宮腔內(nèi)充滿大小不等無回聲區(qū),呈蜂窩狀、又如落雪片狀。這種聲像圖是葡萄胎的特異性超聲所見。由于滋養(yǎng)細(xì)胞增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,刺激卵巢濾泡發(fā)生過度黃素化,形成大小不等的囊腫,內(nèi)含液體,稱黃素囊腫。111.胎兒股骨長(zhǎng)的測(cè)量可能受到影響的偽像是()。A、多次內(nèi)部混響B(tài)、切片厚度偽像C、聲影D、鏡面?zhèn)蜗馝、聲速失真答案：E解析：:

聲速由組織密度與彈性模量決定。傳播速度不一樣。組織密度越高,聲速越大。而目前超聲電子尺是按軟組織聲速1540m/s來設(shè)定的,對(duì)于聲速高的組織(如胎兒股骨長(zhǎng)徑測(cè)量)來講必定會(huì)出現(xiàn)聲速失真?zhèn)蜗?必須注意正確的超聲測(cè)量技術(shù)(使聲束垂

直于胎兒股骨,不可使聲束平行地穿過股骨長(zhǎng)軸測(cè)量),否則引起測(cè)值過小的誤差。112.胎兒小腦橫切面顯示小腦蚓部的前方結(jié)構(gòu)是()。A、第三腦室B、第四腦室C、脈絡(luò)叢D、胼胝體E、大腦鐮答案：B解析：:

胎兒小腦橫切面:顯示側(cè)腦室前角、透明隔腔、丘腦、大腦腳、小腦、顱后窩池(小腦延髓池)。圓形的左右小腦半球之間通過稍高回聲的小腦蚓部相連,形成蝶形的小腦,小腦蚓部前方是第四腦室。113.患者女,36歲,孕2產(chǎn)1,因“月經(jīng)推遲4d,右下腹痛伴發(fā)熱2d”來診。平素月經(jīng)規(guī)律伴有痛經(jīng)史。首選檢查可考慮[提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血HCG(-),CA125略高于正常。]()。A、腹部X線片B、盆腔CTC、盆腔MRID、超聲引導(dǎo)下對(duì)右側(cè)附件囊性包塊進(jìn)行診斷性穿刺抽吸E、超聲引導(dǎo)下對(duì)占位病變進(jìn)行穿刺活檢F、腹腔鏡答案：D解析：:

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查,患者附件區(qū)有惡變可能,超聲檢查可在一定程度上做出較明確判斷,是首選的影像檢查方法,但仍需要超聲引導(dǎo)下對(duì)囊性包塊進(jìn)行穿刺抽吸確定包塊性質(zhì)。114.肝棘球蚴囊腫()。A、肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū),壁厚呈雙層結(jié)構(gòu),后方回聲增強(qiáng)B、肝臟布滿大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀,囊與囊之間的肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C、肝臟有圓形孤立性薄壁無回聲區(qū),后方回聲增強(qiáng)D、肝臟有不規(guī)則形囊性占位,壁較厚,內(nèi)透聲不好,可見較高回聲的點(diǎn)狀或斑片狀回聲E、肝臟滿布大小不等的無回聲區(qū)呈蜂窩狀,囊壁不規(guī)則,囊腫與膽管相連答案：A解析：:

肝棘球蚴囊腫表現(xiàn)為肝臟有圓形孤立性無回聲區(qū),囊壁較厚,呈雙層結(jié)構(gòu),內(nèi)層為欠規(guī)則的內(nèi)囊,外層為光滑而回聲強(qiáng)的外囊,囊腫后方回聲增強(qiáng),兩層間間隙常<1mm。115.患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。入院后行二尖瓣分離術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后10~12天起胸痛加劇,出現(xiàn)刺激性咳嗽,體溫達(dá)39℃。白細(xì)胞18×109/L,血沉48mm/h,有關(guān)節(jié)痛,心臟聽診有心包摩擦音,彩超發(fā)現(xiàn)上腔靜脈擴(kuò)張,其并發(fā)癥可能是()。A、肺炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)D、感染性心內(nèi)膜炎E、心包切開術(shù)后綜合征答案：E解析：:

心包切開術(shù)后綜合征是指心臟手術(shù)1~3周后出現(xiàn)發(fā)熱、心包炎、胸膜炎等臨床癥狀群。通常在心臟手術(shù)后2~3周急性起病,其特征為發(fā)熱、乏力和胸痛。有些病例手術(shù)后1周內(nèi)即持續(xù)發(fā)熱。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及體征,可考慮診斷為心包切開后綜合征。因此答案選E。116.好發(fā)于新生兒和嬰幼兒,一側(cè)腎區(qū)出現(xiàn)多囊性腫物,大小不等,對(duì)側(cè)腎正常()。A、多發(fā)性腎囊腫B、嬰兒型多囊腎C、成人型多囊腎D、調(diào)色碟型腎積水E、多囊性腎發(fā)育不全答案：E解析：:

多囊性腎發(fā)育不全:好發(fā)于新生兒和嬰幼兒,是新生兒最常見的腹部腫塊之一,病變常呈單側(cè),與腎臟集合系統(tǒng)節(jié)段性狹窄有關(guān)?；寄I失去正常形態(tài),被不規(guī)則的、大小不等的囊腫所代替,患腎無功能,對(duì)側(cè)腎正常。117.患者,女,41歲。因無意間捫及左側(cè)鎖骨上窩腫塊1周就診。就診前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針吸活檢,病理結(jié)果疑淋巴結(jié)腺癌轉(zhuǎn)移。提示:甲狀腺超聲檢查顯示,甲狀腺左側(cè)葉下極有一26mm×18mm×15mm的低回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部可見砂粒樣強(qiáng)光點(diǎn),周邊無“聲暈”。該超聲征象