執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十章抗精神失常藥習(xí)題及答案

第二十章抗精神失常藥一、A1、下列哪個(gè)藥物不屬于抗精神病藥A、利培酮8、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列錯(cuò)誤的是人、舍曲林可治療各種抑郁癥8、舍曲林為選擇性5-HT再攝取抑制劑C、氟西汀適用于伴有焦慮的各種抑郁癥D、氟西汀無(wú)抗膽堿作用與心臟毒性E、帕羅西汀抗抑郁作用為抑制去甲腎上腺素再攝取3、下列對(duì)氯丙嗪急性中毒的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一次吞服1?2g發(fā)生中毒B、一次吞服可致中毒C、中毒時(shí)血壓降低口、心肌損害E、發(fā)生心動(dòng)過速4、關(guān)于氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、減少下丘腦釋放催乳素抑制因子B、引起乳房腫大及泌乳C、抑制促性腺釋放激素的分泌D、抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌E、促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌5、以下哪項(xiàng)不屬于氯丙嗪的適應(yīng)證A、急性精神分裂癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、其他精神病伴有緊張、妄想等癥狀E、頑固性呃逆6、關(guān)于氯丙嗪體內(nèi)過程，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、腦中濃度為血中濃度的10倍B、口服后2?4h血藥濃度達(dá)峰值C、約90%與血漿蛋白結(jié)合D、排泄緩慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙C、靜坐不能D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、“開關(guān)”現(xiàn)象8、關(guān)于氯丙嗪對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、呵翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)B、阻斷H1受體C、阻斷M受體D、反復(fù)用藥降壓作用增強(qiáng)E、擴(kuò)血管，血壓降低9、下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是A、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響與周圍環(huán)境有關(guān)B、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C、只能使發(fā)熱者體溫降低D、在高溫環(huán)境中使體溫升高E、在低溫環(huán)境中使體溫降低10、下列對(duì)氯丙嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可對(duì)抗阿撲嗎啡的催吐作用B、抑制嘔吐中樞C、能阻斷CTZ的DA受體D、能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐E、制止頑固性呃逆11、下列哪個(gè)藥物不屬于治療精神分裂癥的藥A、氯丙嗪B、奮乃靜C、氟奮乃靜D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何種原因引起的嘔吐A、尿毒癥B、癌癥C、放射口、強(qiáng)心昔E、暈動(dòng)病13、關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、阻斷&受體B、阻斷D2受體C、阻斷B受體D、阻斷a受體E、阻斷M受體14、關(guān)于氟哌啶醇的描述錯(cuò)誤的是A、禁用于頑固性呃逆B、選擇性阻斷D2受體C、治療躁狂癥D、錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高，程度嚴(yán)重E、禁用于抑郁癥15、氯丙嗪的不良反應(yīng)不包括A、M受體激動(dòng)癥狀8、中樞抑制癥狀C、a受體阻斷癥狀D、驚厥E、過敏反應(yīng)16、氯丙嗪的抗精神分裂癥的主要機(jī)理是A、阻斷中腦-皮層和中腦-邊緣系統(tǒng)的匕受體B、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路匕受體C、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體D、阻斷中樞a1受體E、阻斷中樞M受體117、氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制A、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的DA受體B、阻斷黑質(zhì)-紋狀體DA受體C、阻斷中腦-皮質(zhì)DA受體D、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部口人受體E、阻斷腦內(nèi)M受體18、指出下列錯(cuò)誤的是A、氯氮平錐體外系反應(yīng)嚴(yán)重B、利培酮低劑量可阻斷中樞的5-HT受體C、利培酮大劑量可阻斷D2受體D、氯氮平抗精神病作用較強(qiáng)而迅速E、吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用強(qiáng)的是氯丙嗪19、長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是A、錐體外系反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、體位性低血壓D、內(nèi)分泌障礙E、消化道癥狀20、下列哪個(gè)藥物幾乎無(wú)錐體外系反應(yīng)A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奮乃靜E、匹莫齊特21、氯丙嗪對(duì)哪種病癥的療效最好A、躁狂抑郁癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、精神緊張癥E、匹莫齊特抑郁癥22、氯丙嗪不適用于A、鎮(zhèn)吐B、麻醉前給藥C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂癥23、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D、加強(qiáng)中樞抑制藥作用E、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響24、使用氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫，最有可能的情況是A、20℃室溫+37℃體溫B、20℃室溫+39℃體溫C、40℃室溫+34℃體溫D、40℃室溫+37℃體溫E、40℃室溫+38℃體溫25、氯丙嗪中毒使血壓下降，搶救最有效的藥物是A、去甲腎上腺素B、阿托品C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃素26、氯丙嗪引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的精神分裂癥患者宜選用的藥物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻噸E、氯氮平27、關(guān)于氯丙嗪降溫作用的表述，錯(cuò)誤的是A、降低發(fā)熱者的體溫B、降低正常人的體溫C、降溫作用與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)D、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞E、抑制機(jī)體對(duì)寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用類似于A、哌替啶B、嗎啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、對(duì)伴有抑郁或焦慮的精神分裂癥應(yīng)選用A、氯普噻噸B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸鋰30、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機(jī)制是A、抑制延髓第四腦室的催吐化學(xué)感受區(qū)B、直接抑制嘔吐中心C、刺激胃黏膜感受區(qū)D、興奮大腦皮質(zhì)E、興奮中樞膽堿能神經(jīng)31、對(duì)氯普噻噸錯(cuò)誤的敘述是A、抗精神分裂癥和抗幻覺、妄想比氯丙嗪弱B、鎮(zhèn)靜作用弱C、錐體外系反應(yīng)少見D、適用于伴有焦慮性抑郁的精神分裂E、適用于更年期抑郁癥32、丙米嗪可用于治療A、癲癇B、精神分裂癥C、躁狂癥D、抑郁癥E、驚厥33、丙米嗪的作用機(jī)制是A、抑制NA及5-HT的再攝取B、抑制5-HT的再攝取C、抑制NA的再攝取D、抑制單胺氧化酶E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路34、對(duì)丙米嗪作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、明顯抗抑郁作用B、阻斷M受體C、阿托品樣不良反應(yīng)D、升高血壓E、奎尼丁樣作用35、碳酸鋰主要用于A、焦慮癥B、躁狂癥C、抑郁癥D、精神分裂癥E、以上都不對(duì)36、關(guān)于碳酸鋰下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、顯著改善躁狂癥B、抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放C、對(duì)抑郁癥也有一定的療效D、對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)無(wú)效E、可治療經(jīng)前期緊張癥37、關(guān)于丙米嗪的描述，下列錯(cuò)誤的是A、治療各種類型的抑郁癥B、阻斷a受體，降低血壓C、治療精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)效好D、作用機(jī)制與提高突觸間隙NA、5-HT的濃度相關(guān)E、不良反應(yīng)有阿托品樣的作用38、指出下列錯(cuò)誤的是A、丙米嗪無(wú)明顯的M受體阻滯作用B、地昔帕明對(duì)輕中度抑郁癥療效較好C、碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑D、硫酸鎂注射可用于高血壓危象的救治E、氟西汀是強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取抑制藥二、B1、A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療1>、氯丙嗪阻斷中腦-邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路中口2受體可產(chǎn)生2>、氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生3>、氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路匕受體引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇1>、幾無(wú)錐體外系反應(yīng)的藥物是2>、錐體外系副作用發(fā)生率高，程度嚴(yán)重的藥物是3>、能誘發(fā)癲癇的藥物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.苯乙肼1>、屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是2>、屬于抑制NA和5-HT再攝取的藥物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E,苯海索<1>、用于治療抗精神病藥物引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是<2>、用于治療抑郁癥的藥物是3>、幾無(wú)錐體外系反應(yīng)的抗精神病藥物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D.地西泮E.五氟利多1>、是長(zhǎng)效抗精神病藥2>、是抗抑郁癥藥3>、是經(jīng)典抗精神病藥4>、是抗躁狂癥藥三、X1、冬眠合劑的藥物組成包括A、哌替啶B、異丙嗪C、氯丙嗪D、嗎啡E、阿司匹林2、關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用，正確的是A、主要用于治療精神分裂癥B、可用于嘔吐和頑固性呃逆C、氯丙嗪對(duì)惡性腫瘤引起的嘔吐有效D、對(duì)躁狂癥也有一定療效E、氯丙嗪為“冬眠合劑”成分之一3、氯丙嗪的作用機(jī)制，下列敘述正確的是A、阻斷中腦-邊緣通路和中腦-皮層通路D2受體B、阻斷組胺受體C、阻斷M受體D、激動(dòng)中樞a受體E、激動(dòng)中樞5-口丁受體4、在氯丙嗪引起的不良反應(yīng)中，苯海索治療有效的有A、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙C、靜坐不能D、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、體位性低血壓5、氯丙嗪急性中毒時(shí)可出現(xiàn)下列哪些癥狀A(yù)、昏睡B、低血壓&心肌損害D、嘔吐￡、心電圖異常6、氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)影響的特點(diǎn)是A、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈B、使機(jī)體體溫隨環(huán)境溫度變化而升降C、不影響正常人體溫D、在物理降溫的配合下，可略降正常體溫E、與某些中樞抑制劑合用可降低患者代謝及組織耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌減少A、促性腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長(zhǎng)激素D、催乳素E、甲狀腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、鎮(zhèn)吐作用C、抗抑郁作用D、a受體阻斷作用E、M受體阻斷作用9、下有關(guān)氯丙嗪的敘述，正確的有A、阻斷中樞多巴胺受體B、對(duì)正常人體溫?zé)o影響C、可用于治療高血壓D、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)E、可試用于治療巨人癥10、下列哪些藥物可用于抗抑郁癥A、文拉法辛B、氟西汀C、馬普替林D、嗎氯貝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】一次吞服大量（1?2g）氯丙嗪可出現(xiàn)昏睡、血壓下降、心肌損害、心動(dòng)過速、心電圖異常（P?R間期或Q?T間期延長(zhǎng)，T波低平或倒置），應(yīng)立即對(duì)癥處理，但禁用腎上腺素，以防血壓進(jìn)一步降低?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】氯丙嗪臨床主要用于控制精神分裂癥，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮和幻覺、妄想療效尤為突出，對(duì)抑郁癥及木僵癥狀的療效較差。對(duì)急性患者療效顯著，但須長(zhǎng)期用藥維持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)；對(duì)慢性精神分裂癥患者療效較差。氯丙嗪還用于預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，對(duì)躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等也有治療作用?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】氯丙嗪口服后2?4h血藥濃度達(dá)峰值，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。服藥后1?3周出現(xiàn)抗精神病作用。食物、膽堿受體阻斷藥可顯著延緩其吸收。肌注吸收迅速，但因刺激性強(qiáng)應(yīng)深部注射。吸收后約90%與血漿蛋白結(jié)合，可分布到全身，腦、肺、脾和腎中較多。腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】E【答案解析】“開關(guān)”現(xiàn)象是左旋多巴治療帕金森病癥時(shí)容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。【該題針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】D【答案解析】氯丙嗪阻斷a受體，可致血管擴(kuò)張、血壓下降，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)，故腎上腺素不適合用于氯丙嗪引起的低血壓。但反復(fù)應(yīng)用后，其降壓作用可產(chǎn)生耐受性而逐漸減弱，且有較多副作用，故不作為抗高血壓藥應(yīng)用。氯丙嗪阻斷M膽堿受體作用較弱，可引起口干、便秘、視力模糊等不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】D【答案解析】氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。小劑量時(shí)可對(duì)抗DA受體激動(dòng)劑阿撲嗎啡引起的嘔吐反應(yīng)，這是由于氯丙嗪抑制了延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)D2受體；大劑量時(shí)又可直接抑制嘔吐中樞，但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。對(duì)頑固性呃逆也有效，其機(jī)制可能是氯丙嗪抑制位于延腦與催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆中樞調(diào)節(jié)部位?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】E【答案解析】氟尿嘧啶屬于抗腫瘤藥物?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】E【答案解析】氯丙嗪臨床主要用于強(qiáng)心甘、嗎啡、四環(huán)素等藥物和尿毒癥、惡性腫瘤、放射病等疾病所致的嘔吐。對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效；對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】C【答案解析】氯丙嗪為D2受體阻斷劑。對(duì)a受體、匕受體、5-HT2受體和M受體也有阻斷作用，因此藥理作用廣泛【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、【正確答案】A【答案解析】該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“氯丙嗪，抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【正確答案】A【答案解析】氯氮平幾無(wú)錐體外系反應(yīng)及內(nèi)分泌方面的不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【19、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】23、【正確答案】B【答案解析】本題重在考查氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞匕樣受體產(chǎn)生抗精神病作用（神經(jīng)安定作用）、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，加強(qiáng)中樞抑制藥作用；阻斷a、M受體影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能；阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部匕受體，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【正確答案】E【答案解析】氯丙嗪可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化，在低溫環(huán)境下體溫下降至正常以下；在炎熱天氣，氯丙嗪使體溫升高，這是其干擾了機(jī)體正常散熱的結(jié)果?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】25、【正確答案】A【答案解析】本題重在考查氯丙嗪的藥理作用和對(duì)心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷a腎上腺素受體，引起血壓下降；對(duì)于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，不能用腎上腺素?fù)尵?，因?yàn)槁缺嚎墒鼓I上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，可以選用主要作用于a受體的去甲腎上腺素。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】26、【正確答案】E【答案解析】本題考查抗精神病藥物的臨床應(yīng)用。長(zhǎng)期使用氯丙嗪，會(huì)發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)，表現(xiàn)形式有4種，一種是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其機(jī)制可能是突觸后膜DA受體長(zhǎng)期被藥物抑制，使DA受體數(shù)目上調(diào)，從而使黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)DA功能相對(duì)增強(qiáng)所致。應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，可能恢復(fù)。氯氮平特異性阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的d4亞型受體，臨床用于治療急慢性精神分裂癥，并對(duì)其他藥物無(wú)效的病例有較好療效，也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【正確答案】C【答案解析】本題考查氯丙嗪降溫作用特點(diǎn)。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常人的體溫也有作用?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】28、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【正確答案】A【答案解析】氯普噻噸抗精神病作用比氯丙嗪弱，但鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，對(duì)M受體和a受體阻斷作用較弱。有一定的抗焦慮和抗抑郁作用，臨床適于治療伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【正確答案】A【答案解析】氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。小劑量時(shí)可對(duì)抗DA受體激動(dòng)劑阿撲嗎啡引起的嘔吐反應(yīng)，這是由于氯丙嗪抑制了延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)d2受體；大劑量時(shí)又可直接抑制嘔吐中樞，但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐?！驹擃}針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31、【正確答案】B【答案解析】氯普噻噸抗精神病作用比氯丙嗪弱，但鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，對(duì)M受體和a受體阻斷作用較弱。有一定的抗焦慮和抗抑郁作用，臨床適于治療伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥。錐體外系不良反應(yīng)少見，其他不良反應(yīng)與氯丙嗪相似?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【正確答案】D【答案解析】本題考查丙米嗪的臨床應(yīng)用。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，非選擇性單胺類攝取抑制劑，主要抑制NA、5-HT遞質(zhì)的再攝取，適用于各種類型的抑郁癥，但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)幾乎無(wú)效或療效很差【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】33、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗抑郁藥,抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】35、【正確答案】B【答案解析】碳酸鋰能抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并增加神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥，抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】36、【正確答案】D【答案解析】用于治療躁狂癥或躁狂抑郁癥的躁狂狀態(tài)，對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)也有效。【該題針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37、【正確答案】C【答案解析】丙咪嗪適用于各種類型的抑郁癥治療。對(duì)內(nèi)源性抑郁癥、反應(yīng)性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)療效較差。【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】38、【正確答案】A【答案解析】治療量丙米嗪有顯著的M受體阻斷作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、B<1>、正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】D【答案解析】本題重在考查氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路中D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長(zhǎng)激素的釋放可試用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體，引起錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3>、【正確答案】A【答案解析】本組題考查抗精神病藥物的不良反應(yīng)。少數(shù)病人使用氯丙嗪的過程中，出現(xiàn)局部或全身抽搐，誘發(fā)癲癇；氯氮平對(duì)黑質(zhì)一紋狀體通路的D2和D3受體幾乎沒有親和力，故幾乎無(wú)錐體外系反應(yīng)；氟哌啶醇屬于高效價(jià)抗精神病藥，抗精神病作用強(qiáng)，但錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高，程度嚴(yán)重。利培酮是用于長(zhǎng)期治療、預(yù)防復(fù)發(fā)的新型抗精神病藥物，錐體外系不良反應(yīng)隨劑量的增加而增加?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】A【答案解析】本組題考查抗抑郁藥的藥理作用。丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，抑制NA和5-HT再攝取的藥物，此外還有去甲丙咪嗪。氟西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑，用于各型抑郁癥此外，還包括舍曲林、帕羅西汀等。馬普替林是四環(huán)類抗抑郁藥，選擇性抑制NA的再攝取，為廣譜抗抑郁藥?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<1>、【正確答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】D

【答案解析】本組題考查抗精神失常藥物的相關(guān)知識(shí)。氟哌啶醇用于治療以興奮、幻覺、妄想為主的精神分裂癥。丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥，用于治療抑郁癥。芬太尼是人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于短時(shí)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛。氯氮平特異性阻斷中腦-邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路1受體亞型，而對(duì)黑質(zhì)-紋狀體通路的D2和印亞型幾無(wú)親和力，故而幾乎無(wú)錐體外系反應(yīng)。而抗精神病藥物阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體，使紋狀體的DA功能減弱，膽堿能功能占優(yōu)勢(shì)而產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，可用中樞抗膽堿藥苯海索或DA釋放藥金剛烷胺緩解?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、<1>、【正確答案】E【答案解析】該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案<2>、【正確答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案<3>、【正確答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案<4>、【正確答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、X【正確答案】ABC【答案解析】考查重點(diǎn)是冬眠合劑的組成。常用氯丙嗪+異丙