兒童安全與急救 (兒童保健課件)

兒童保健第十章兒童安全與急救主講人:XXX目錄CONTENTS常見意外傷害及預(yù)防01小兒心肺復(fù)蘇02學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：常見意外傷害的預(yù)防及小兒心肺復(fù)蘇的方法熟悉：常見意外傷害的類型及預(yù)防了解：常見意外傷害的原因01常見意外傷害及預(yù)防添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題一、意外傷害概述

意外傷害概念：是一種突發(fā)事件，它是生活中對人生命安全和健康有嚴(yán)重危脅的一種危險因素。意外傷害類型：交通事故、跌落、燒／燙傷、動物咬傷、中毒、溺水、窒息流行學(xué)特點：小兒意外損傷發(fā)生率較高，其中以跌落最高，其次為燒／燙傷，再次為動物咬傷；意外死亡率有上升趨勢一、意外傷害概述

意外傷害的監(jiān)測與干預(yù)：建立常規(guī)事故記錄和報告系統(tǒng)相關(guān)宣傳教育立法約束經(jīng)濟(jì)懲罰二、窒息與異物進(jìn)入機(jī)體

窒息的原因異物進(jìn)入機(jī)體的可能預(yù)防措施對易發(fā)生意外事故的情況應(yīng)有預(yù)見性嬰兒與母親分床睡，嬰兒床上無雜物兒童在進(jìn)餐時成人切勿驚嚇、逗樂、責(zé)罵兒童培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣不給嬰幼兒過小、銳利、有毒的硬物或食品三、燒／燙傷

常見原因：熱液、火焰、熱金屬、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、電接觸、放射性燒傷預(yù)防措施：兒童最好遠(yuǎn)離廚房熱水瓶、熱鍋應(yīng)放在兒童不能觸及的地方給兒童洗漱時，先倒冷水后加熱水暖氣片加罩指導(dǎo)家長正確使用熱水袋妥善存放易燃、易爆、易損品教育年長兒不可隨意玩火柴、打火機(jī)、煤氣等危險物品室內(nèi)電器、電源應(yīng)有防止觸電的安全裝置三、燒／燙傷

常見原因：熱液、火焰、熱金屬、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、電接觸、放射性燒傷預(yù)防措施：現(xiàn)場處理：縮短熱力與皮膚接觸時間迅速撲滅火焰抱起患兒脫離熱源脫掉著火或被熱液浸濕的衣服冷水沖洗，迅速降溫，減輕疼痛保持呼吸道通暢脫離煙霧及有害氣體必要時氣管切開四、溺水

常見原因：江、河、湖、海、池塘邊戲水游泳北方冬春季冰上行走或游玩嬰兒跌入水盆、水缸、浴盆洪水暴發(fā)四、溺水

預(yù)防措施：幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離河、湖、池塘等在農(nóng)村房前屋后的水缸、糞缸均應(yīng)加蓋兒童不可去無安全措施的池塘、江河玩水或游泳絕不可將嬰幼兒單獨留在澡盆中四、溺水

現(xiàn)場處理：保持呼吸道通暢頭低位托腹排出氣道的液體心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（具體見下節(jié)內(nèi)容）五、交通事故

幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)遠(yuǎn)離公路遵守交通規(guī)則；做好學(xué)齡前兒童接送工作兒童騎車時佩戴摩托車頭盔或自行車頭盔坐汽車時，系上安全帶，不坐第一排在校園、居住區(qū)和游戲場所周圍強(qiáng)制車輛減速六、中毒的預(yù)防措施保證兒童食物的清潔和新鮮教育兒童勿隨便采集植物及野果，避免食用有毒的植物口服藥物及日常使用的劇毒物品應(yīng)放置在兒童拿不到的地方家長喂藥前要認(rèn)真核對藥瓶標(biāo)簽、用量及服法注意室內(nèi)通風(fēng)，定期清掃煤爐或烤火爐管道經(jīng)常檢查煤氣是否漏氣七、跌倒外傷

嬰幼兒居室的窗戶、樓梯、陽臺、睡床等都應(yīng)設(shè)有欄桿家具邊緣以圓角為宜定期檢查大型玩具，及時維修兒童玩耍時，應(yīng)有成人在旁照顧戶外活動場地最好有草坪室內(nèi)地面宜用地板或鋪有地毯02嬰兒心肺復(fù)蘇添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題添加需要標(biāo)題一、環(huán)境及嬰兒評估

1．環(huán)境準(zhǔn)備安全評估2．嬰兒評估意識－呼吸－脈搏評估（5~10秒3．啟動應(yīng)急系統(tǒng)二、心臟按壓

1．復(fù)蘇體位，暴露胸壁2．按壓部位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指3．環(huán)抱拇指法；兩指法4．下壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3）二、心臟按壓

5．按壓頻率：100~120次/分，用力按壓，快速按壓，胸壁回彈后再按壓，放松時手掌（指）不能離開胸壁，按壓同時觀察患兒的面色6．按壓與放松比例為1:17．胸外按壓與人工呼吸之比為30:2（雙人法15：2）按壓手法：環(huán)抱拇指法；兩指法三、開放氣道

1．檢查有無口腔異物、分泌物，如有則需清除異物及分泌物2．檢查頸部有無損傷3．將頭偏向一側(cè)，用長條紗布清除口腔、鼻腔分泌物，污染紗布放置污物碗內(nèi)4．開放氣道：仰頭提頦四、人工呼吸

1．口對口鼻人工呼吸（嬰幼兒）：吹氣時將嬰兒口鼻包緊，無漏氣2．吹氣時間：約1秒3．胸外按壓與人工呼吸之比為30:2（雙人法15：2）五、雙人復(fù)蘇

保健重點：1．第二搶救者跑步進(jìn)入現(xiàn)場，位于患兒頭側(cè)2．檢查氣囊，手持氣囊方法正確3．面罩罩住口鼻，CE法下壓氣囊4．更換位置迅速5．第二搶救者位于患兒左側(cè)進(jìn)行胸外心臟按壓6．換第一搶救者位于患兒頭側(cè)7．一只手捏氣囊（1次約1秒）六、復(fù)蘇成功

1．5個循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果（呼吸、心跳）2．復(fù)蘇成功后評估面色、皮膚顏色及對光反射等3．扣好