2023年病理學(xué)中級職稱考試真題

2023年病理學(xué)中級職稱考試真題1.（共用備選答案）

A.陰蒂頭

B.前庭大腺

C.處女膜

D.陰蒂海綿體

E.前庭球

(1)相當(dāng)于男性的尿道海綿體（）。

【答案】:

E

(2)位于陰道口兩側(cè)（）。

【答案】:

B

(3)富有感覺神經(jīng)末梢（）。

【答案】:

A

【解析】:

前庭球與男子尿道球相當(dāng)，呈馬蹄鐵形，其中位于陰道兩側(cè)者，稱為前庭球外側(cè)部，長約3cm，寬約lcm。前庭大腺也叫巴多林腺，與男性的尿道球腺相當(dāng)，為兩個黃豆大小的圓形或卵圓形小體，呈紅黃色，位于陰道口兩側(cè)，前庭球的后內(nèi)側(cè)，與前庭球相接，并往往與其重疊在一起。陰蒂位于兩側(cè)小陰唇之間的頂端，是兩側(cè)大陰唇的上端會合點，被陰蒂包皮包繞，長約2～4cm。末端為一個圓頭，其尖端膨大稱陰蒂頭，陰蒂頭富有感覺神經(jīng)末梢。2.（共用備選答案）

A.胸骨左緣第5肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.胸骨左緣第2肋間

D.頸8～胸5脊髓后角

E.胸骨左緣第3肋間

(1)肺動脈瓣體表投影（）。

【答案】:

C

(2)心傳導(dǎo)痛覺傳入纖維傳入（）。

【答案】:

D

【解析】:

心臟有兩個房室瓣和兩個大動脈瓣，即位于右心房和右心室之間的三尖瓣，位于右心室和肺動脈之間的肺動脈瓣，位于左心房和左心室之間的二尖瓣，以及位于左心室和主動脈之間的主動脈瓣。肺動脈瓣體表投影在肺動脈瓣左側(cè)第3胸肋關(guān)節(jié)處胸骨左緣第2肋間。心傳導(dǎo)痛覺的傳人纖維與交感神經(jīng)伴行，至脊柱頸8和胸1～5節(jié)段的后角。3.消化道類癌的特點應(yīng)不包括（）。

A.

胞質(zhì)內(nèi)含有嗜天青顆粒

B.

最常見于闌尾，其次為小腸

C.

癌細(xì)胞較小，為圓形或多邊形，形態(tài)較一致

D.

多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細(xì)胞

E.

胞質(zhì)顆粒內(nèi)含5-羥色胺

【答案】:

A4.對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)，肝小葉界板破壞、界板肝細(xì)胞呈片狀壞死、崩解，伴有大量炎細(xì)胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間的肝細(xì)胞出現(xiàn)明顯壞死，該患者患有下列哪種肝炎？（）

A.

急性重型肝炎

B.

急性普通型肝炎

C.

重度慢性肝炎

D.

輕度慢性肝炎

E.

亞急性重型肝炎

【答案】:

C5.（共用備選答案）

A.玻璃體

B.角膜

C.晶狀體

D.結(jié)膜

E.睫狀體

(1)無血管而有大量感覺神經(jīng)末梢（）。

【答案】:

B

(2)透明而富有血管的薄膜（）。

【答案】:

D

(3)透明而富有彈性，呈雙凸透鏡狀（）。

【答案】:

C

【解析】:

角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢，如有外物接觸角膜，眼瞼便會不由自主地合上以保護(hù)眼睛，為了保持透明，角膜并沒有血管，透過淚液及房水獲取養(yǎng)份及氧氣。結(jié)膜為襯貼于眼瞼內(nèi)面和眼球表面的一層柔軟、光滑而透明的薄膜。在正?；铙w上，結(jié)膜紅潤，透過之可觀察到其深面的豐富的毛細(xì)血管。晶狀體為一個雙凸面透明組織，被懸韌帶固定懸掛在虹膜之后玻璃體之前。晶體是眼球曲光系統(tǒng)的重要組成部分，也是唯一具有調(diào)節(jié)能力的曲光間質(zhì)。6.惡性淋巴瘤臨床Ⅰ期指的是（）。

A.

彌漫性侵及淋巴結(jié)外器官和部位

B.

累及一個區(qū)域的淋巴結(jié)或結(jié)外的一個器官或部位

C.

累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)域

D.

累及腹肌一側(cè)的兩個或更多區(qū)域的淋巴結(jié)

E.

孤立性累及淋巴結(jié)外器官或部位，并伴遠(yuǎn)隔部位的淋巴結(jié)病變

【答案】:

B

【解析】:

惡性淋巴瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：I期：單一淋巴結(jié)區(qū)受侵（I）；單一結(jié)外器官或部位的局限受侵且無任何淋巴結(jié)受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見）。II期：橫膈同側(cè)的兩個或多個淋巴結(jié)區(qū)受侵（Ⅱ）；橫膈同側(cè)的單一結(jié)外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結(jié)受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結(jié)區(qū)受侵（ⅡE）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標(biāo)出，例如Ⅱ3。Ⅲ期：橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)受侵（Ⅲ）；可伴有受侵淋巴結(jié)鄰近的結(jié)外侵犯（ⅢE），或伴有脾臟受侵（ⅢS），或兩者均受侵（ⅢE,S）。Ⅳ期：彌漫或播散性的一個或多個結(jié)外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關(guān)淋巴結(jié)受侵；孤立的結(jié)外淋巴器官受侵而無鄰近區(qū)域淋巴結(jié)受侵，但是伴有遠(yuǎn)處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結(jié)節(jié)樣受侵。7.下列不是炎癥反應(yīng)所必需的是（）。

A.

纖維素滲出

B.

紅細(xì)胞漏出

C.

補體的激活

D.

白細(xì)胞游出

E.

趨化作用

【答案】:

B

【解析】:

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。紅細(xì)胞漏出不是炎癥反應(yīng)所必需的。8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位位于（）。

A.

同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

B.

肝臟

C.

骨

D.

肺

E.

腦

【答案】:

A9.慢性排斥反應(yīng)中，移植物的血管病變是（）。

A.

外膜增生形成洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)

B.

血管壁玻璃樣變

C.

慢性小動脈炎

D.

血管壁鈣化

E.

血管內(nèi)膜纖維化、管腔狹窄

【答案】:

E

【解析】:

慢性排斥反應(yīng)乃由急性排斥反應(yīng)延續(xù)發(fā)展而成，常表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的移植器官損害，其突出病變是血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致腎缺血，其形態(tài)表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢萎縮、纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)除纖維化外尚有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。10.大腸癌的好發(fā)部位依次（）。

A.

升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸

B.

直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸

C.

直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸

D.

直腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸

E.

升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸

【答案】:

B11.不屬于醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)做到的是（）。

A.

積極配合臨床診療

B.

尊重患者

C.

提出明確治療措施

D.

實施人文關(guān)懷

E.

保護(hù)患者隱私

【答案】:

C

【解析】:

醫(yī)技人員在臨床工作過程中應(yīng)做到認(rèn)真履行職責(zé),積極配合臨床診療,實施人文關(guān)懷,尊重患者,保護(hù)患者隱私。12.下列哪種血管起控制微循環(huán)“分閘門”作用？（）

A.

通毛細(xì)血管

B.

微動脈

C.

真毛細(xì)血管

D.

微靜脈

E.

小動脈

【答案】:

C

【解析】:

在真毛細(xì)血管的起始部常有平滑肌環(huán)繞，稱為毛細(xì)血管前括約肌。它的收縮或舒張可控制毛細(xì)血管的關(guān)閉或開放，因此可決定某一時間內(nèi)毛細(xì)血管開放的數(shù)量。13.下列哪項是骨肉瘤通過血道最易形成轉(zhuǎn)移瘤的器官？（）

A.

腎

B.

肝

C.

腦

D.

肺

E.

心

【答案】:

D

【解析】:

骨肉瘤可較早通過靜脈入血，侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤。14.癌是指（）。

A.

間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱

B.

所有腫瘤的統(tǒng)稱

C.

上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤的統(tǒng)稱

D.

所有惡性腫瘤的統(tǒng)稱

E.

以上都不是

【答案】:

C

【解析】:

上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，這些腫瘤表現(xiàn)出向某種上皮分化的特點。15.下列關(guān)于心包橫竇的描述哪項正確？（）

A.

在左心房后壁、左右肺靜脈之間

B.

是心包腔內(nèi)的間隙

C.

在下腔靜脈和右心房前壁之間

D.

在主動脈弓和肺動脈干前壁之間

E.

在下腔靜脈和心包后壁之間

【答案】:

B

【解析】:

心包橫竇是指心包腔在升主動脈和肺動脈干后壁與上腔靜脈和左心房前壁之間的間隙。16.下列哪項屬于靜脈性充血？（）

A.

減壓后充血

B.

側(cè)支循環(huán)性充血

C.

炎性充血

D.

妊娠時的子宮充血

E.

心力衰竭引起的充血

【答案】:

E

【解析】:

器官或局部組織靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱淤血，又稱靜脈性充血。淤血是一被動過程，可發(fā)生于局部或全身。引起淤血的原因包括：靜脈受壓、靜脈腔阻塞和心力衰竭。17.下列關(guān)于直腸的描述哪項正確？（）

A.

會陰曲凸向后

B.

骶曲凸向前

C.

在第2骶椎前方起自乙狀結(jié)腸

D.

在矢狀位上有骶曲和會陰曲

E.

有結(jié)腸帶

【答案】:

D

【解析】:

直腸為大腸的未段，長約15～16cm，位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)腸，沿骶骨和尾骨的前面下行，穿過盆膈，下端以肛門而終。直腸有兩個彎曲：上段凸向后，與骶骨前面的曲度一致，形成骶曲；下段向后下繞過尾骨尖，形成凸向前的會陰曲。18.下列關(guān)于肛管的描述哪項正確？（）

A.

肛門內(nèi)外括約肌均有括約肛門的作用

B.

與直腸的分界線叫白線

C.

在齒狀線下方約1cm處的環(huán)形區(qū)域叫肛梳

D.

上端在尿生殖膈平面接續(xù)直腸

E.

發(fā)生在齒狀線以下的痔叫內(nèi)痔

【答案】:

C

【解析】:

白線是肛門內(nèi)、外括約肌的分界線。肛管上端在盆膈平面接續(xù)直腸。肛門內(nèi)括約肌無明顯括約肛門的作用。痔發(fā)生在齒狀線以上稱內(nèi)痔，以下為外痔。19.下列哪項屬于炎癥的變質(zhì)性病變？（）

A.

流行性腦脊髓膜炎時蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的膿液

B.

燙傷引起的表皮水皰

C.

乙型腦炎時神經(jīng)細(xì)胞溶解消失

D.

慢性肝炎時匯管區(qū)浸潤的炎細(xì)胞

E.

心外膜的纖維素

【答案】:

C

【解析】:

燙傷引起的表皮水皰屬于漿液性炎滲出；慢性肝炎時匯管區(qū)浸潤的炎細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞；流行性腦脊髓膜炎屬于化膿性炎；心外膜的纖維素性炎以纖維素滲出為主。故正確答案是C。20.肝小葉內(nèi)沒有（）。

A.

膽小管

B.

肝板

C.

肝血竇

D.

中央靜脈

E.

中央動脈

【答案】:

E

【解析】:

肝小葉是肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀，高約2mm，寬約1mm。人的肝小葉間結(jié)締組織較少，故小葉分界不明顯，每個肝小葉中央有一條中央靜脈。肝板，肝血竇，竇周間隙及膽小管以中央靜脈為中軸，共同組成肝小葉的復(fù)雜立體構(gòu)型。21.腫瘤的硬度與下列無關(guān)的是（）。

A.

腫瘤間質(zhì)血管的比例

B.

腫瘤的良、惡性

C.

實質(zhì)與間質(zhì)的比例

D.

腫瘤的種類

E.

變性、壞死等繼發(fā)改變

【答案】:

A

【解析】:

腫瘤的硬度取決于腫瘤的類型、良惡性、實質(zhì)間質(zhì)的比例、有無繼發(fā)改變等，如脂肪瘤較軟，乳腺癌質(zhì)地較硬；纖維間質(zhì)成分較多的腫瘤質(zhì)地較硬，繼發(fā)出血、變性、壞死等改變，質(zhì)地變軟，繼發(fā)鈣化等質(zhì)地變硬。22.腫瘤的體積與下列無關(guān)的是（）。

A.

發(fā)生部位

B.

腫瘤的良、惡性

C.

血液供應(yīng)充足與否

D.

實質(zhì)與間質(zhì)的比例

E.

生長時間的長短

【答案】:

D

【解析】:

腫瘤的體積與很多因素有關(guān)，如腫瘤的性質(zhì)(良性還是惡性)、生長時間、發(fā)生部位和血液供應(yīng)充足與否等。23.下列關(guān)于膽總管的描述哪項正確？（）

A.

由左、右肝管匯合而成

B.

直接開口于十二指腸大乳頭

C.

起始段在肝胃韌帶內(nèi)

D.

走行于肝固有動脈的前方

E.

由肝總管和膽囊管匯合而成

【答案】:

E

【解析】:

膽總管在肝十二指腸韌帶內(nèi)下行于肝固有動脈的右側(cè)。與胰管匯合成肝胰壺腹后開口于十二指腸大乳頭。24.下列關(guān)于動脈的描述哪項正確？（）

A.

是運送血液離開心的血管

B.

與右心室相連的血管

C.

只運送動脈血

D.

與左心室相連的血管

E.

壓力高、容量大的血管

【答案】:

A

【解析】:

動脈是運送血液離心的血管，從心室發(fā)出后，反復(fù)分支。肺靜脈內(nèi)運送的也是動脈血。動脈管壁較厚，能承受較大壓力；靜脈管壁較薄，管徑較大，彈性較小，容血量較大。25.靜脈吻合包括（）。

A.

掌淺弓

B.

直腸靜脈叢

C.

膝關(guān)節(jié)網(wǎng)

D.

肘關(guān)節(jié)網(wǎng)

E.

掌深弓

【答案】:

B

【解析】:

靜脈網(wǎng)（如手背靜脈網(wǎng)）和靜脈叢（如直腸靜脈叢）屬靜脈之間的吻合。動脈間的吻合包括動脈網(wǎng)（如肘關(guān)節(jié)網(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)）和動脈弓（如掌淺弓和掌深弓）。26.有一男童，5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時有嘔吐，進(jìn)行性消瘦。影像學(xué)顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術(shù)中見胰頭部一較大腫物。病理學(xué)檢查：腫物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細(xì)胞排列成腺泡狀、腺樣結(jié)構(gòu)，部分區(qū)域呈實性巢團(tuán)狀排列，細(xì)胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，可見纖細(xì)的纖維間隔。免疫組化染色：α1-AAT及AFP陽性，該患兒所患腫瘤最可能為（）。

A.

胰母細(xì)胞瘤

B.

胰腺囊腺瘤

C.

實性—假乳頭狀瘤

D.

胰腺癌

E.

胰島細(xì)胞瘤

【答案】:

A

【解析】:

胰母細(xì)胞瘤的特點是：常發(fā)生于兒童（1～8歲），多為男童。表現(xiàn)為腹部腫塊，并伴有腹痛、腹瀉、嘔吐、消瘦；血清AFP可升高；影像學(xué)顯示上腹部胰腺區(qū)分葉狀腫物，多位于胰頭、胰體。病理學(xué)特點：孤立性實性大腫物，直徑7～12cm，界限清楚，切面常見出血、囊性變；光鏡下，瘤細(xì)胞較一致，呈腺泡狀、腺樣或?qū)嵭耘帕?，腺腔?nèi)少量PAS陽性物，瘤組織中常散在鱗狀細(xì)胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可見纖細(xì)的纖維性間質(zhì)；免疫組化染色：α1-AAT及AFP可陽性。該患兒的臨床和腫瘤病理學(xué)特點均符合此瘤的特點。27.下列關(guān)于心尖的描述哪項正確？（）

A.

由左、右心室共同構(gòu)成

B.

平對左側(cè)第4肋間隙

C.

由左心室構(gòu)成

D.

朝向左前上方

E.

左側(cè)的凹陷稱心尖切跡

【答案】:

C

【解析】:

心尖由左心室構(gòu)成；其位置平對左側(cè)第5肋間隙；心尖朝向左前下方。前、后室間溝在心尖右側(cè)會合，會合處稍凹陷，為心尖切跡。28.下列哪種結(jié)構(gòu)鼻腔內(nèi)對空氣起加溫和濕潤作用？（）

A.

呼吸部固有層內(nèi)豐富的靜脈叢

B.

前庭部的皮脂腺和汗腺

C.

嗅部的嗅腺

D.

呼吸部的鼻腺

E.

呼吸部的假復(fù)層纖毛柱狀上皮

【答案】:

A

【解析】:

固有鼻腔粘膜按其性質(zhì)可分為嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相對的鼻中隔部分，呈淡黃色或蒼白色，內(nèi)含嗅細(xì)胞，能感受氣味的刺激。其余部分覆以粉紅色的呼吸部粘膜，粘膜內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管和粘液腺，上皮有纖毛，可凈化空氣并提高吸入空氣的溫度和濕度。29.關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項正確？（）

A.

壞死組織與周圍組織無明顯分界線

B.

腐敗菌感染嚴(yán)重

C.

全身中毒癥狀嚴(yán)重

D.

其發(fā)生機制是動脈阻塞，靜脈回流正常

E.

常見于肺、子宮等內(nèi)臟器官

【答案】:

D

【解析】:

干性壞疽常見于動脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色（系紅細(xì)胞血紅蛋白中Fe2＋和腐敗組織中H2S結(jié)合形成硫化鐵的色澤），與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。30.喉腔最狹窄的部位位于（）。

A.

聲門裂

B.

喉室

C.

喉口

D.

聲門下腔

E.

前庭裂

【答案】:

A

【解析】:

聲門裂位于喉腔中部的一個呈矢狀位的裂隙，由左右聲襞及杓狀軟骨基底部所圍成，分為前3/5的膜間部和后2/5的軟骨間部，膜間部與發(fā)音有關(guān)，聲門裂是喉腔最狹窄的部位，是異物易滯留的部位，也是上下呼吸道的分界。31.下列哪項屬于上皮組織特異性標(biāo)記物？（）

A.

CEA

B.

CK

C.

vimentin

D.

desmin

E.

Ⅷ因子相關(guān)抗原

【答案】:

B

【解析】:

上皮組織的標(biāo)記物包括：細(xì)胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）；間葉組織的標(biāo)記物：vimentim肌組織的標(biāo)記物：desmin、平滑肌肌動蛋白（SMA）、肌特異性肌動蛋白（MSA）、肌球蛋白、肌漿蛋白、橫紋肌肉瘤標(biāo)記（myoD1）等。32.下面不是潰瘍型胃癌的肉眼形態(tài)特點的是（）。

A.

邊緣不規(guī)則隆起

B.

呈火山口狀

C.

潰瘍通常較深

D.

直徑多大于2cm

E.

底部凹凸不平

【答案】:

C

【解析】:

潰瘍型胃癌時潰瘍多不規(guī)則或呈火山口狀；直徑常大于2cm；較淺，底部有時高出胃黏膜；邊緣不規(guī)則，隆起；底部凹凸不平，可見出血和壞死；周圍黏膜皺襞中斷或增粗呈結(jié)節(jié)狀。33.下列哪項是潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上最主要的區(qū)別？（）

A.

潰瘍周圍可伴有萎縮性胃炎

B.

潰瘍底部可見壞死組織

C.

潰瘍可深達(dá)肌層

D.

潰瘍處有癌細(xì)胞

E.

潰瘍合并穿孔

【答案】:

D

【解析】:

盡管從肉眼形態(tài)也可對良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別，但兩者最重要的區(qū)別是潰瘍型胃癌時潰瘍處有癌細(xì)胞，而胃潰瘍沒有。34.男性，48歲，腹膜后巨大腫塊，呈淺分葉狀，切面魚肉樣，并見出血、壞死、囊性變。鏡下可見含有胞質(zhì)內(nèi)空泡的大細(xì)胞和梭形細(xì)胞排列成席紋狀，細(xì)胞呈多形性。免疫組化S-100（＋），SMA局灶性梭形細(xì)胞（＋），該患者最可能為（）。

A.

多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤

B.

多形性脂肪瘤

C.

去分化脂肪肉瘤

D.

多形性脂肪肉瘤

E.

良性成脂肪細(xì)胞瘤

【答案】:

C

【解析】:

脂肪肉瘤細(xì)胞向肌纖維方向分化，S-100陽性有助于診斷。35.梗死灶的形狀取決于下列哪項？（）

A.

局部組織對缺血的敏感程度

B.

該器官的血管分布

C.

梗死灶內(nèi)的含血量

D.

壞死灶的大小

E.

側(cè)支循環(huán)的建立

【答案】:

B

【解析】:

梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎、肺等，故梗死灶也呈錐形；心臟冠狀動脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀；腸系膜血管呈扇形分支和支配某一腸段，故腸梗死灶呈節(jié)段性分布。36.（共用備選答案）

A.寄生胎

B.單卵雙生

C.多胎

D.二卵雙生

E.胎內(nèi)胎

(1)性別、容貌和遺傳基因型完全相同（）。

【答案】:

B

(2)常由母體服用性激素所致（）。

【答案】:

C

【解析】:

胎內(nèi)胎又稱寄生胎，指一完整胎體的某部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，在臨床上較少見。一般的雙胞胎分為單卵雙生和雙卵雙生兩種。單卵雙生，即一個受精卵發(fā)育為2個胎兒。這種雙胎遺傳基因完全相同、性別一致、相貌生理特征極相似、血型和組織相容性抗原也相同，組織器官可互相移植而不被排斥。多胎亦稱為多胚生殖。是從1個卵生出兩個以上胚的現(xiàn)象。對某些動物來說多胎是正常的，人類的一卵性雙生兒也可以說是與此相似的現(xiàn)象，多胎發(fā)生率低，常由母體服用性激素所致。37.下列哪種疾病不具有苔蘚樣組織反應(yīng)？（）

A.

扁平苔蘚

B.

蕈樣肉芽腫

C.

口腔黏膜白斑

D.

苔蘚樣角化病

E.

天皰瘡

【答案】:

E38.（共用備選答案）

A.先天性無神經(jīng)節(jié)性巨結(jié)腸

B.腸袢轉(zhuǎn)位異常

C.環(huán)狀胰

D.甲狀舌管囊腫

E.膽管閉鎖

(1)由于腹胰移位及背腹兩胰融合過程異常而形成（）。

【答案】:

C

(2)膽管發(fā)育中，其腔未重建而形成（）。

【答案】:

E

(3)甲狀舌管退化不全，于頸部正中殘留一囊腫為（）。

【答案】:

D

(4)腸袢未發(fā)生旋轉(zhuǎn)或不全旋轉(zhuǎn)及反旋轉(zhuǎn)而形成（）。

【答案】:

B

(5)大腸壁的黏膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢發(fā)育不佳或神經(jīng)叢內(nèi)無神經(jīng)元會引起（）。

【答案】:

A

【解析】:

胚胎期兩個胰芽(胰與副胰)的愈合位置不正常，當(dāng)十二指腸旋轉(zhuǎn)時，腹側(cè)胰芽固定不動并延長，以后與背側(cè)胰芽聯(lián)合時將十二指腸降部環(huán)繞，壓迫十二指腸引起高位腸梗阻，稱為環(huán)狀胰腺。環(huán)狀胰腺的胰頭仍位于十二指腸弧內(nèi)。環(huán)狀部分的組織含有與正常胰腺相同的胰島和腺泡組織。在肝、膽的發(fā)生中，肝內(nèi)外形成連貫的膽汁排放管道。如果肝內(nèi)膽管不通，稱肝內(nèi)膽管閉鎖；如果肝外膽管不通，稱肝外膽管閉鎖。由于膽汁不能排放，便出現(xiàn)先天性新生兒阻塞性黃疸。甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫內(nèi)常有上皮分泌物聚積囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，而繼發(fā)感染囊腫可破潰形成甲狀舌管瘺。腸袢轉(zhuǎn)位異常：當(dāng)腸袢從臍腔退回腹腔時，應(yīng)發(fā)生逆時針方向旋轉(zhuǎn)180°。如果未發(fā)生旋轉(zhuǎn)，或轉(zhuǎn)位不全，或反向轉(zhuǎn)位，就會形成各種各樣的消化管異位，并且常常伴有肝、脾、胰、甚至心、肺的異位。39.下列哪項是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)？（）

A.

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

B.

腫瘤體積較大

C.

腫瘤與周圍組織界限不清

D.

切除后易復(fù)發(fā)

E.

出現(xiàn)激素異常分泌癥狀

【答案】:

A

【解析】:

該題所有備選答案都是惡性腫瘤的特征，但轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤最本質(zhì)的特征，其他選項既可在惡性腫瘤中出現(xiàn)，也可成為少數(shù)良性腫瘤的特征。40.一兒童患者，臨床出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有咳嗽，胸透見兩肺葉散在邊緣不清的小點狀陰影，診斷為小葉性肺炎，其病變主要表現(xiàn)是（）。

A.

肺泡的出血性炎

B.

支氣管的急性漿液性炎

C.

肺泡的纖維素性炎

D.

細(xì)支氣管出血性炎

E.

支氣管和肺泡的化膿性炎

【答案】:

E41.硬皮病的特征性病變包括（）。

A.

全身細(xì)小動脈玻璃樣變、硬化

B.

全身皮膚多發(fā)性肉芽腫形成及纖維化

C.

全身皮膚小血管增厚、玻璃樣變

D.

全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

E.

全身多器官間質(zhì)過度纖維化及炎癥性改變

【答案】:

E

【解析】:

硬皮病以全身多個器官間質(zhì)纖維化和炎癥性改變?yōu)樘卣鳌ｋm近95%的患者均有皮膚受累的表現(xiàn)，但橫紋肌及多個器官(消化道、肺、腎和心等)受累是本病主要損害所在，病變嚴(yán)重者可導(dǎo)致器官功能衰竭，危及生命，因而近來往往用更確切的名稱—系統(tǒng)性硬化癥來取代硬皮病。42.透明軟骨的特點包括（）。

A.

基質(zhì)內(nèi)含膠原原纖維

B.

新鮮時為淡藍(lán)色半透明

C.

質(zhì)脆而彈性差

D.

HE染色標(biāo)本上不易分辨基質(zhì)和膠原原纖維

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

透明軟骨新鮮時為淡藍(lán)色半透明，基質(zhì)內(nèi)的膠原原纖維交織排列，并與基質(zhì)的折光率一致，HE染色標(biāo)本上不易分辨。透明軟骨質(zhì)脆而彈性差、易折。43.漿液性炎時其漿液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要是（）。

A.

白蛋白

B.

脂蛋白

C.

球蛋白

D.

補體

E.

纖維蛋白

【答案】:

A

【解析】:

漿液性炎以漿液滲出為主要特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3％～5％的蛋白質(zhì)，其中主要為白蛋白，同時混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。44.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點不包括（）。

A.

小膽管增生的程度

B.

假小葉的大小

C.

纖維間隔內(nèi)炎細(xì)胞浸潤的輕重

D.

纖維間隔的寬窄

E.

肝細(xì)胞壞死的多少

【答案】:

A45.造釉細(xì)胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，不包括（）。

A.

X線可為單囊或多囊性透射影

B.

男性患者占絕大多數(shù)

C.

按之有乒乓球感

D.

漸進(jìn)性頜骨膨大

E.

腫瘤區(qū)牙齒移位、松動

【答案】:

B46.精子的產(chǎn)生部位位于（）。

A.

睪丸間質(zhì)

B.

直精小管

C.

睪丸網(wǎng)

D.

生精小管

E.

附睪

【答案】:

D

【解析】:

從精原細(xì)胞發(fā)育為精子的過程，這過程在高等動物中大致相似，都是在睪丸的曲細(xì)精管（生精小管）內(nèi)進(jìn)行的。47.白色血栓的主要成分是下列哪種物質(zhì)？（）

A.

淋巴細(xì)胞

B.

纖維蛋白

C.

血小板

D.

中性粒細(xì)胞

E.

紅細(xì)胞

【答案】:

C

【解析】:

白色血栓主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。48.下列哪項不屬于軟骨連結(jié)？（）

A.

椎弓間的黃韌帶

B.

椎間盤

C.

幼兒期的蝶枕結(jié)合

D.

恥骨聯(lián)合

E.

第一肋與胸骨柄之間的連結(jié)

【答案】:

A

【解析】:

椎弓間的黃韌帶屬于纖維連結(jié)，其他選項均屬軟骨連結(jié)。49.腫瘤的異質(zhì)性指的是（）。

A.

良惡性腫瘤對機體影響的差異

B.

腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的差異

C.

腫瘤在代謝、功能方面的差異

D.

腫瘤在細(xì)胞形態(tài)上的差異

E.

腫瘤細(xì)胞的不同亞克隆在侵襲能力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等方面的差異

【答案】:

E

【解析】:

惡性腫瘤雖然是從一個發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞單克隆性增殖而來，但在生長過程中可出現(xiàn)不同的基因改變或其他大分子的改變，其生長速度、侵襲能力、對生長信號的反應(yīng)、對抗癌藥物的敏感性等方面都出現(xiàn)差異，成為具有異質(zhì)性的腫瘤細(xì)胞群體。50.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)？（）

A.

青霉素引起的過敏性休克

B.

新生兒溶血性貧血

C.

Graves病

D.

結(jié)核病

E.

原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎

【答案】:

A

【解析】:

Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱過敏反應(yīng)或速發(fā)型超敏反應(yīng)。其發(fā)病機制是通過抗原（致敏原）進(jìn)入機體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE分子結(jié)合，并觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨床表現(xiàn)和病理變化。51.下列哪項不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)？（）

A.

垂體

B.

生殖腺

C.

黃體

D.

胰腺

E.

松果體

【答案】:

D

【解析】:

胰腺是人體第二大消化腺。只有胰島屬于散在的內(nèi)分泌組織。52.惡性黑色素瘤免疫組織化學(xué)染色可呈陽性的是（）。

A.

LCA

B.

CK

C.

EMA

D.

HMB45

E.

CD117

【答案】:

D53.腫瘤分期的主要依據(jù)不包括（）。

A.

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.

原發(fā)腫瘤大小

C.

局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.

浸潤深度和范圍

E.

腫瘤的異型性

【答案】:

E

【解析】:

腫瘤的“分期”指的是惡性腫瘤的生長范圍和播散程度。腫瘤體積越大、生長范圍越寬，播散程度越廣，患者的預(yù)后越差。對腫瘤進(jìn)行分期，需要考慮以下因素：原發(fā)腫瘤的大小，浸潤深度，浸潤范圍，鄰近器官受累情況，局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。54.下列哪項是肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式？（）

A.

種植性轉(zhuǎn)移

B.

門靜脈轉(zhuǎn)移

C.

脾靜