健康評(píng)估試卷(三)

健康評(píng)估試卷（三）一、選擇題【A1型題】有關(guān)問診方法正確的是A．你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐B．C．你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎D．你是不是下午發(fā)熱E．你有里急后重嗎生理情況下不出現(xiàn)的叩診音是鼓音 清音 C．實(shí)音D．濁音 過清音咳粉紅色泡沫痰最常見于肺結(jié)核 支氣管擴(kuò)張 大葉性肺炎D．肺癌 風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰咯血伴高熱，常見于肺癌 肝硬化腹水 十二指腸潰瘍D．支氣管擴(kuò)張 二尖瓣狹窄嘔吐大量隔夜宿食可見于急性胃炎 慢性胃炎 消化性潰瘍D．急性肝炎 幽門梗阻關(guān)于蜘蛛痣，不正確的是見于慢性肝病 見于肝硬化 與雌激素減少有D．正常人偶見 多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能為青光眼 虹膜炎癥 藥物反應(yīng)D．腦疝 瀕死狀態(tài)提示病情最嚴(yán)重的是呼吸淺慢 呼吸深快 抑制性呼吸D．潮式呼吸 間停呼吸心臟震顫的描述，錯(cuò)誤的是A．在心尖部觸及收縮期震顫可見于二尖瓣狹窄B．C．觸診有震顫的部位多數(shù)可聽到雜音D．2肋間觸及收縮期震顫可見于主動(dòng)脈瓣狹窄E．2肋間觸及收縮期震顫可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)于二尖瓣狹窄的描述，錯(cuò)誤的是A．視診可見二尖瓣面容B．觸診心尖區(qū)常有舒張期震顫C．D．聽診心尖區(qū)S1減弱E．聽診在心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期雜音標(biāo)志著炎癥波及壁層腹膜的是腹壁緊張 腹部壓痛 反跳痛D．逆蠕動(dòng)波 以上都不是Murphy急性胰腺炎 急性膽囊炎 C．急性胃穿D．膽石癥 急性肝炎肌張力增高，呈折刀現(xiàn)象見于錐體束損傷 錐體外系損傷 C．周圍神經(jīng)D．前角灰質(zhì)炎 小腦病變中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是廣泛的組織損傷 B．劇烈運(yùn)動(dòng) 急性中D．急性溶血 急性感染上消化道大出血時(shí)糞便為鮮血便 黃褐色便 膿血便D．柏油樣便 綠色便血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于急性肝炎 慢性肝炎 肝硬化D．原發(fā)性肝癌 繼發(fā)性肝癌關(guān)于室性早搏心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRSB．T波方向與QRS主波方向相反C．QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D．代償間歇完全E．可出現(xiàn)室性融合波【A2型題】歲，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩一淋巴明顯腫大，質(zhì)硬，無壓痛，與周圍組織粘連，其診斷可能是A．乳腺癌轉(zhuǎn)移B．肺癌轉(zhuǎn)移C．胃癌轉(zhuǎn)移D．淋巴結(jié)炎E．淋巴結(jié)結(jié)核102為支氣管哮喘 支氣管擴(kuò)張 支氣管肺炎D．肺不張 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫幻覺、躁動(dòng)，應(yīng)判斷嗜睡 昏睡 昏迷D．意識(shí)模糊 譫妄【B型題】（21～24A．尿液呈紅色B．尿液呈乳白色C．尿液呈黃色D．尿液呈濃茶醬油色E．尿液呈無色血尿時(shí)膽紅素尿血紅蛋白尿乳糜尿（25～26題共用備選答案）過清音 實(shí)音 鼓音D．濁音 濁鼓音大葉性肺炎實(shí)變期叩診音肺氣腫叩診音【X型題】濕啰音的特點(diǎn)包括斷續(xù)而短暫 吸氣時(shí)清楚 C．呼氣時(shí)清D．性質(zhì)易變 部位恒定心源性水腫特點(diǎn)是從下肢開始 雙上肢浮腫也很明顯 C．浮腫較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性D．伴靜脈壓升高 多伴有低蛋白血癥腹膜刺激征包括腹肌緊張 壓痛 振水音D．腸鳴音亢進(jìn) 反跳痛心肌缺血時(shí)，心電圖可表現(xiàn)為A．T波高大直立 波增高 波高尖D．T波低平或雙向 波倒置二、填空題腦膜刺激征包括 、 、 。觸及肝臟時(shí)應(yīng)描述： 、 、 、 、 、 、 。心電圖紙上，縱向距離代表 ，橫向距離代表 。正常成人心尖搏動(dòng)位于第 肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè) cm，搏動(dòng)范圍為 。三、名詞解釋生命體征發(fā)熱蛙腹肌力貧血四、簡答題高血壓和低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別。五、病例分析2010年來活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，且逐漸加重。2天前患者受涼后咳嗽加重，咳黃色膿痰，不易咳出，伴發(fā)熱。體查：T38.3℃，R26次/次/語顫減低，叩診呈過清音，聽診呼吸音粗，兩肺布滿哮鳴音，肺底散在濕啰音。心率110次/分，律齊。腹軟，肝肋下2cm。血常規(guī)示紅細(xì)胞6.0×1012/L，白細(xì)胞12.2×109/L，中性0.80。問題：結(jié)合患者病情，你認(rèn)為該患者患了何?。炕颊哌€可做哪些有價(jià)值的檢查？試述該患者的主要護(hù)理診斷及合作性問題。出題者：李莉莉參考答案一、選擇題1．C2．E3．E4．D5．E6．C7．D8．E9．A10．D11．C12．B13．A14．E15．D16．D17．C18．C19．A20．D21．A22．C23．D24．B25．B26．A27．ABE二、填空題28．ACD29．ABE30．ADE1．頸強(qiáng)直Kernig征Brudzinski征大小 質(zhì)地 邊緣和表面狀態(tài) 壓痛 搏動(dòng) 肝區(qū)摩擦感 肝震顫電壓 時(shí)間4．5 0.5～1.0 2.0～2.5三、名詞解釋體溫高出正常范圍，即為發(fā)熱。扁而寬，稱為蛙腹。肌力是指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力。四、簡答題高血壓和低血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在安靜、清醒的條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日血壓的收縮壓值達(dá)到或超過140mmHg和（或）舒張壓達(dá)到90mmHg即可認(rèn)為有高血壓，如果僅收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則稱為收縮期高血壓。凡血壓低于90/60mmHg時(shí)，稱為低血壓。心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別項(xiàng)目項(xiàng)目心源性哮喘支氣管哮喘病史引起肺淤血、水腫的器質(zhì)性心臟病。反復(fù)發(fā)作的哮喘史，可有過敏史。青中年以上多見少年多見癥狀夜間突然發(fā)作，重者咳嗽、咳粉紅色任何時(shí)間發(fā)作，坐起后癥狀不明顯減泡沫痰，坐起后癥狀可略減輕或明顯輕減輕體征心臟擴(kuò)大或心臟雜音；雙肺哮鳴音，哮鳴音，多無濕啰音可有肺底濕啰音X心臟擴(kuò)大、肺淤血心臟正常，可有肺氣腫體征或肺紋理加重治療強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管支氣管舒張藥、腎上腺皮質(zhì)激素五、病例分析初步醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病COP（急性加重期。診斷依據(jù)：①反復(fù)咳嗽、咳痰，進(jìn)行性呼吸困難；②肺氣腫體征；③