2021最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案二單元全真模擬試卷73

2021最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二單元全真模擬試卷1.下列疾病的預防以第一級預防為主要控制策略的是A.結腸直腸癌B.類風濕關節(jié)炎C.乳腺癌D.胰腺癌E正確答案：E答案解析：病因預防是一級預防。2.張力性氣胸急救措施首先是輸血C.抗休克D.患側胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸【正確答案】D【答案解析】張力性氣胸是可以致死的危重急癥，其關鍵是胸腔高壓，因此急救措施是患側胸腔排氣減壓，用粗針頭刺入胸腔，外接單向活瓣裝置即可。進一步處理應安置胸腔閉式引流。女，80肌梗死并發(fā)心臟破裂，請問下列哪項不正確多見于起病1周以內可累及右心室D.心動過緩E.多為室間隔破裂穿孔【正確答案】E【答案解析】急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂在臨床并非少見。一般發(fā)生于起病一周內，可累及右心室。心內膜下心肌梗死（非Q波性心肌梗死）裂時?？沙霈F心動過緩。破裂部位多見于心室游離壁，偶為室間隔破裂穿孔。4.35歲前心臟性猝死的主要原因是A.長QT綜合征BC.心包炎E.先天性心臟病【正確答案】D【答案解析】各種心肌病引起的心臟性猝死占5%～15%，是35歲前心臟性猝死的主要原因。A.肌梭抑制B.拮抗劑抑制C.骨骼肌疲勞D.協(xié)同肌興奮E.腱器官興奮正確答案：E答案解析：當整塊肌肉受牽拉時，由于肌組織較肌腱組織更富有彈性，牽拉所產生的張力大部分加在肌組織上，使之明顯被拉長，而加在肌肉組織上的張力則較小，長度變化也不大。所以，肌肉所牽拉時肌梭首先興奮而產生牽張反射；若加大拉力，則可興奮腱器官而抑制牽張反射。從而避免肌肉被過度牽拉而受損。綜上肌張力突然降低的原因是腱器官興奮的結果。女，3X線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法是BCDE.肩部固定帶懸吊【正確答案】C3考慮橈骨小頭半脫位。橈骨小頭半脫位首選人工手法復位。橈骨小頭半脫位后，無需任何的固定。切開探查為有創(chuàng)操作，不是首選治療方案。外敷藥物為一般的對癥治療，簡單外敷藥物，不能治療該疾病。藥理效應與劑量在一定范圍內隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化，為A.時間-效應關系B.劑量-效應關系C.時間-反應關系D.劑量-反應關系E.濃度-劑量關系正確答案：B答案解析：劑量-效應關系：藥理效應與劑量在一定范圍內隨著劑量或濃度的增加而增加的規(guī)律性變化，故選B。醫(yī)學倫理的指導原則最正確的是防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務B.C.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務DE.社會主義醫(yī)學人道主義正確答案：D答案解析：1981年，在上海舉行的“全國第一屆醫(yī)德學術討論會”上，首次明確提出了“防病治病，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務”的社會主義醫(yī)德原則。后經修改將上述提法表述為：“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務?！庇袑W者將上述原則簡稱為社會主義醫(yī)學人道主義。這一原則至今仍不失其指導意義，是社會主義核心價值觀在醫(yī)療衛(wèi)生領域的具體體現。女，452cm腺間質中有串珠樣單行癌細胞排卵。最可能的診斷是BC.小葉浸潤癌D.髓樣癌E.導管浸潤癌正確答案：C答案解析：浸潤性小葉癌：小葉原位癌突破小管或末梢導管基底膜向間質浸潤所致。癌細胞體積小，細胞形態(tài)一致，排列成條索狀或單個散在于纖維組織之間，有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態(tài)。哪項A.機體出現高代謝和分解代謝B.脂肪分解減少C.蛋白質分解加速DE.機體處于負氮平衡正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷時機體對糖的利用率下降，容易發(fā)生高血糖、糖尿，蛋白質分解增加，尿氮排出增加，出現負氮平衡，糖異生過程活躍，脂肪分解明顯增加。男，35歲。2首先考慮A.急性細菌性前列腺炎B.慢性細菌性前列腺炎CD.急性膀胱炎E【正確答案】A【答案解析】急性細菌性前列腺炎發(fā)病突然，為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛，梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留，會陰部及持股上疼痛。A.CTB.血管造影C.B超D.X線片E.MRI【正確答案】A【答案解析】磁共振骨缺血性壞死表現為關節(jié)下區(qū)的局部異常低信號，普遍認為MRI是股骨頭壞死早期診斷的最佳方法之一。13.5mmol/l，血清鈉130mmol/l。該藥物的作用機制為A.擴張動靜脈平滑肌B.拮抗醛固酮C.抑制腎小管髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收D.減慢房室傳導正確答案：B答案解析：螺內酯是一種低效利尿劑，其結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少。A.藥物治療B.放射治療C.放療+化療D.手術治療E.免疫療法【正確答案】D【答案解析】盡管80%患者在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療是肺癌最重要的最有效的治療手段，尤其是對于早期肺癌，首選的治療方法是手術治療。A.膜增生性腎小球腎炎BC.新月體性腎小球腎炎DE.急性彌漫性增生性腎小球腎炎正確答案：E答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀呈大紅腎、蚤咬腎。A.幫助其了解戒煙的危害B.宣傳吸煙的好處C.提供戒煙的藥物DE.強制戒煙正確答案：D答案解析：對于已經有戒煙意愿的吸煙者應幫助其確定戒煙日期。提示非STA.最近48小時癥狀反復發(fā)作C.血肌鈣蛋白水平增高D.發(fā)作時間超過30分鐘E.有靜息胸痛發(fā)作【正確答案】B【答案解析】按非ST段抬高型心肌梗死危險分層標準（ESC標準），具有下列特點之一者屬極高危組：通過正規(guī)強化藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作；癥狀發(fā)作時伴嚴重心力衰竭；癥狀發(fā)作時合并危及生命的室性心律失常；癥狀發(fā)作時血流動力學不穩(wěn)定。所以本題選B。提示非STA.最近48小時癥狀反復發(fā)作C.血肌鈣蛋白水平增高D.發(fā)作時間超過30分鐘E.有靜息胸痛發(fā)作【正確答案】B【答案解析】按非ST段抬高型心肌梗死危險分層標準（ESC標準），具有下列特點之一者屬極高危組：通過正規(guī)強化藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作；癥狀發(fā)作時伴嚴重心力衰竭；癥狀發(fā)作時合并危及生命的室性心律失常；癥狀發(fā)作時血流動力學不穩(wěn)定。所以本題選B。A.立即置病人于頭低足高位B.立即清除口腔內血塊CD.必要時人工呼吸E.呼吸道通暢后加壓吸氧【正確答案】C【答案解析】大咯血窒息指的是血塊堵塞氣管使氣管不能通氣而窒息。使用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳劑抑制病人的咳嗽反射和呼吸運動，使血塊排出受抑，不利于氣道通暢。A.陰莖皮角B.陰莖黏膜白斑C.尖銳濕疣D.HPV感染E.性生活頻繁【正確答案】E【答案解析】陰莖癌絕大多數發(fā)生于有包莖或包皮過長者，被認為是包皮垢及炎癥長期刺激所致。一些惡性傾向的病變，如陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等，也可惡變發(fā)展為陰莖癌。人乳頭瘤病毒素，其他危險因素有陰莖損傷、紫外線照射、干燥性龜頭炎等。男，602022.6/13.3kPa選用哪種降壓藥AB.可樂定CD正確答案：C答案解析：本題選22.6/13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外，都可以作為一線用藥，患者高血壓二級，需二聯用藥，考慮心肌ACEI1.抑制ACE2.對血流加腎小球濾過率，使尿量增加，達到緩解CHF3.抑制心肌肥厚及血管重構在血壓未降的情況下，ACEI肥厚和心肌纖維化，也能夠逆轉已出現的組織和肌層內冠脈壁的增厚，提高血管順應性。4.抑制交感神經活性。5.保護血管內皮細胞功能。下述關于蛋白質在小腸內吸收的過程中，其主動轉運的載體蛋白不包括A.中性氨基酸轉運蛋白B.酸性氨基酸轉運蛋白C.堿性氨基酸轉運蛋白D.亞氨基酸轉運蛋白E.α-氨基酸轉運蛋白正確答案：E答案解析：蛋白質的吸收主要在小腸內進行，其吸收方式主要為主動轉運，所涉及的載體蛋白非常的多，ABCDβ-基酸轉運蛋白?；颊吲?，56歲，尿頻、尿急、尿痛1生素治療，已知該藥的t1/2為4小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是A.約10小時B.約20小時C.約25小時D.約30小時E.約40小時正確答案：B答案解析：絕大多數藥物按一級動力學消除，即體內藥物按瞬時血藥濃度以恒定的百分比消除，每隔一個t1/2給藥一次，則體內藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經過5個t1/2后，消除速度與給藥速度相等達到穩(wěn)態(tài)。女性，36歲，因反復嘔吐3天入院。血清鈉116mmol/L，脈搏122次/分，血壓70/50mmHg，該患者最可能的診斷為水中毒BCDE【正確答案】E【答案解析】正常血鈉為135～145mmol/L，血鈉濃度120mmol/L以下是重度缺鈉，該患者是116mmol/L因此是重度缺鈉。A.藥物治療放射治療CD.手術治療E.免疫療法【正確答案】D【答案解析】盡管80%患者在明確診斷時已失去手術機會，但手術治療是肺癌最重要的最有效的治療手段，尤其是對于早期肺癌，首選的治療方法是手術治療。對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是A.X線腹部平片B.CT增強掃描C.MRID.放射性核素檢查E.腹部B超【正確答案】B【答案解析】對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是CT掃描，腺瘤符合率達90%，CT增強掃描及三維成像技術可提高檢出率，MRI不優(yōu)于CT掃描。把一些模糊的云霧狀墨跡或無一定意義的圖像或不完整的句子呈現給受試者，讓受試者根據自己的認知和體驗來解釋、說明及聯想，以誘導出受試者的經驗的測驗稱為人格測驗B.感知測驗C.投射測驗D.運動測驗E.智力測驗答案解析：投射性測驗與精神分析的理論有關。該理論認為一個人對一事物的感知、聯想或反應有時是由潛意識或內心深處的矛盾沖突所決定的。測驗的方法是把一些模己的認知和體驗來解釋、說明及聯想，以誘導出受試者的經驗，使他的人格特點能“投射”到這些測驗材料上。A.QRS波變寬出現U波高而尖的T波D.PR間期延長E.QT間期延長B【答案解析】高鉀血癥典型的心電圖表現是：早期出現高而尖的T波，QT間期延長，隨后出現QRS增寬，PR間期延長。出現U波是低鉀血癥的典型心電圖表現。男性，25歲，發(fā)生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/60mmHg，脈率120次/min。左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L。尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是A.大劑量抗菌藥物治療B.輸血、輸液密切觀察糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變【正確答案】D【答案解析】緊急治療：有大出