靜療考試習(xí)題目答案

PAGE4選擇題PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有(D)年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成A2年B3年C4年D5年2、實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員以下應(yīng)為哪個(gè)不是（B）A注冊(cè)護(hù)士B實(shí)習(xí)護(hù)士C注冊(cè)醫(yī)師D鄉(xiāng)村醫(yī)生3一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（A）A≥5cmB≥4cmC≥3cmD≥6cm4外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（C）A≥6cmB≥4cmC≥8cmD≥10cm5、PICC穿刺以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑（B）A≥10cmB≥20cmC≥15cmD≥12cmPN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（D）小時(shí)內(nèi)輸注完畢。A8B12C4D24輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存（A）A24小時(shí)B12小時(shí)C48小時(shí)D96小時(shí)PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（B）以上注射器或一次性專用沖洗裝置A20mlB10mlC5mlD2ml輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積（B）的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管A1倍B2倍C3倍倍肝素鹽水的封管濃度PICC及CVC可用（A）A0～10u/mlB0～50u/mC50～100u/mlD10～50u/mlPICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每（C）更換1次A24小時(shí)B每次輸液后C7天D48小時(shí)12、外周靜脈留置針應(yīng)（B）更換一次A24h～48hB72h～96hC7天D24h～96h13、PICC留置時(shí)間不宜超過(guò)（）或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)A1年B半年C2年年14、患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸及條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎(C)AⅠ級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)15、患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給與七葉皂苷靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B）AⅠ級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)16、下列哪條靜脈不是中心靜脈壓常用測(cè)壓的途徑（A）A肱動(dòng)脈B右頸內(nèi)靜脈C鎖骨下靜脈D股靜脈17、PICC穿刺時(shí)首選的靜脈是（B）A肘正中靜脈B貴要靜脈C頭靜脈D肘部靜脈18、未成年人靜脈輸液一般部選擇在（D）A前臂靜脈B上臂靜脈C頸外靜脈D下肢靜脈19、靜脈穿刺推注刺激性藥物時(shí)，特別注意（C）A避開(kāi)關(guān)節(jié)部位B避開(kāi)靜脈瓣C先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺D穿刺時(shí)邊穿刺邊抽回血20、一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多少時(shí)間輸完（C）A24h內(nèi)B8h內(nèi)C4h內(nèi)D根據(jù)患者具體情況而定21、在輸血前準(zhǔn)備時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A抽取血標(biāo)本作血型鑒定B采血時(shí)禁止同時(shí)采集兩位病人的血標(biāo)本C從血庫(kù)取血時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)D若血的溫度太低，可在熱水中加熱22、在進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，取下貼膜的方法是沿導(dǎo)管方向（C）A由左至右取下B由右至左取下C由下至上取下D由上至下取下23、為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，操作不正確的是（D）A操作前評(píng)估導(dǎo)管固定情況B更換敷料，將敷料水平方向松解，再至下而上去除C沖管封管遵循SASH原則D出現(xiàn)液體流速部暢時(shí)，可以用10ML生理鹽水正壓推注24、靜脈留置針輸液結(jié)束后用肝素鹽水（B）脈沖式正壓封管A3—5mlB5—10mlC10—15mlD15—20ml25、PICC結(jié)束后，用生理鹽水（D）脈沖式正壓封管A3—5mlB5—10mlC5—15mlD10—20ml二、填空題1、將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血2、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。3、中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。4、穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器、及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用5、靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則。6、靜脈治療評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管。7、一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥8、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。9、PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（耐高壓導(dǎo)管除外）。10、PVC穿刺時(shí)宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位，避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈11、PVC穿刺時(shí)成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選頭皮靜脈12、推注刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。13、PN應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注14、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。15、靜脈導(dǎo)管無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7天更換一次，無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次16、經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前，應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭各種接頭（或接口）的橫切面及外圍。17、發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科18、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并保留原有藥液及輸液器19、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入，高滲溶液應(yīng)從中心靜脈輸入20、靜脈輸液要根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)輸液速度21、若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血治療，應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集血標(biāo)本22、在進(jìn)行靜脈注射過(guò)程中，應(yīng)間斷回抽血液，確保藥液安全輸入血管內(nèi)23、連續(xù)輸入不同供血者血制品時(shí)，中間輸入生理鹽水24、PICC置管期間，注意觀察穿刺點(diǎn)局部情況、導(dǎo)管位置、導(dǎo)管內(nèi)回血情況，測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍25、使用肝素帽和輸液接頭輸液結(jié)束后，脈沖正壓式封管，當(dāng)封管液剩余ml時(shí)，邊推邊關(guān)導(dǎo)管夾三、判斷題1、輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察30min無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血制品的成分調(diào)節(jié)滴速。（×）2、全血、成分血及其它血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30min內(nèi)輸注，1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在2h內(nèi)輸完。（×）3、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過(guò)輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過(guò)回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。（√）4、PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)一次（√）5、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)可以使用普通輸液器。（×）6、輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時(shí)，應(yīng)立即更換（√）7、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24小時(shí)更換一次。（×）8、外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭可以不用隨外周靜脈留置針一起更換（×）9、靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性，PICC、CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點(diǎn)4h密閉性（×）10、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄（√）11、靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，可以強(qiáng)行推注生理鹽水（×）12、配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置。（×）13、配置抗腫瘤藥物時(shí)操作者應(yīng)戴雙層手套（內(nèi)層為PVC手套，外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無(wú)絮狀物材料制成、前部完全封閉的隔離衣；可佩戴護(hù)目鏡；配藥操作臺(tái)面應(yīng)墊以防滲透吸水墊，污染或操作結(jié)束時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（√）14、可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC，暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄（√）15、輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等，應(yīng)盡可能增加輸液附，加裝置的使用（