神經(jīng)系統(tǒng)的功能課件

第十章神經(jīng)系統(tǒng)的功能第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理一、神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能1.神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與功能神經(jīng)元的功能：接受、整合及傳遞信息

神經(jīng)原胞體:蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所軸突:僅一個(gè)，但細(xì)長(zhǎng)突起樹突:量多且短(一)神經(jīng)元2.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征完整性絕緣性雙向性相對(duì)不疲勞性3.傳導(dǎo)速度速度快慢取決于纖維直徑，有無(wú)髓鞘和環(huán)境溫度4.神經(jīng)纖維的分類

根據(jù)傳導(dǎo)速度分：A類、B類、C類（適用于傳出纖維）5.神經(jīng)元的軸漿運(yùn)輸順向運(yùn)輸逆向運(yùn)輸6.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用快速運(yùn)輸（410mm/天）慢速運(yùn)輸（1-12mm/天）末梢經(jīng)常釋放某種物質(zhì)以維持調(diào)整被支配組織的代謝活動(dòng)、影響其持久的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化。神經(jīng)元軸突內(nèi)的胞漿稱為軸漿，軸漿是經(jīng)常在胞體與軸突末梢之間流動(dòng)的，這種軸突內(nèi)借助軸漿運(yùn)輸物質(zhì)的現(xiàn)象叫軸漿運(yùn)輸快速軸漿運(yùn)輸：指具有膜結(jié)構(gòu)的細(xì)胞器如：線粒體、突觸囊泡和分泌顆粒等的運(yùn)輸。慢速軸漿運(yùn)輸：細(xì)胞內(nèi)新生成的微絲、微管向前延伸。（二）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

膠質(zhì)細(xì)胞的功能：

1.支持作用2.修復(fù)和再生作用3.物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)作用4.絕緣和屏障作用5.穩(wěn)定細(xì)胞外鉀離子濃度

6.攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)二、突觸傳遞

（一）幾類重要的突觸傳遞(1)突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)：

指一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)神經(jīng)元相接觸的部位1.經(jīng)典的突觸傳遞突觸前膜：厚約7.5nm線粒體、囊泡突觸間歇：突觸后膜：厚約20–40nm厚約7.5nm受體、化學(xué)門控通道化學(xué)性突觸：信息傳遞的媒介為神經(jīng)遞質(zhì)電突觸：信息傳遞的媒介為局部電流。(2)分類：軸突一胞體型突觸軸突一樹突型突觸軸突一軸突型突觸（3）突觸信息傳遞的過(guò)程

動(dòng)作電位傳到前膜→前膜去極化→電壓門控鈣通道開放→鈣離子內(nèi)流→軸漿內(nèi)Ca2+濃度瞬時(shí)↑→觸發(fā)突觸囊泡出胞→末梢遞質(zhì)釋放軸漿內(nèi)鈣離子濃度↑，觸發(fā)突觸囊泡動(dòng)員、擺渡、著位、融合和出胞等過(guò)程而釋放。局部電位電位大小EPSP可以總和不足以引起突觸后的胞體全部去極化。決定于突觸前膜釋放遞質(zhì)的多少2.非定向突觸傳遞特點(diǎn)：無(wú)突觸結(jié)構(gòu)無(wú)1:1的支配關(guān)系作用范圍大，時(shí)間延擱長(zhǎng)3.電突觸傳遞（結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接）特點(diǎn)：無(wú)前后膜之分兩膜間隙窄2-3nm，便于電流直接通過(guò)4.局部神經(jīng)元回路由局部回路神經(jīng)元（短軸突或無(wú)軸突神經(jīng)元）構(gòu)成的神經(jīng)聯(lián)系通路，其作用與腦的高級(jí)功能活動(dòng)（學(xué)習(xí)、記憶）有關(guān)。（二）神經(jīng)遞質(zhì)與受體

神經(jīng)遞質(zhì)neurotransmitter（1）遞質(zhì)的鑒定突觸前神經(jīng)元具有合成遞質(zhì)的前體和酶系并能合成該遞質(zhì)遞質(zhì)儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，遞質(zhì)釋放指神經(jīng)元合成，突觸前末梢釋放，能特異性作用于突觸后膜受體，并產(chǎn)生突觸后電位的信息傳遞物質(zhì)。遞質(zhì)釋放后作用于后膜上特異的受體而發(fā)揮作用存在該遞質(zhì)失活的酶或其他失活方式有特異的受體激動(dòng)劑與拮抗劑（2）調(diào)質(zhì)的概念在CNS中，有一類化學(xué)物質(zhì)，由神經(jīng)元產(chǎn)生，作用于特定的受體，但不是在神經(jīng)元之間起直接傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)的效應(yīng)，叫神經(jīng)調(diào)質(zhì)

（3）遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類（4）遞質(zhì)的共存(neurotansmitterco-existence)一個(gè)神經(jīng)元內(nèi)可有兩種或兩種以上的遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)）共存，此現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存。2.受體receptor

指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。激動(dòng)劑（agonist)：與受體特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)拮抗劑（antagonist)：只發(fā)生特異性結(jié)合，但不發(fā)生生物效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)突觸前受體：受體的亞型

受體的調(diào)節(jié)受體亞型的出現(xiàn)，表明一種遞質(zhì)能選擇性地作用于多種效應(yīng)器細(xì)胞而產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)。受體的作用機(jī)制按遞質(zhì)受體激活機(jī)制分為：①離子通道型受體，如神經(jīng)-肌接頭；②G-蛋白藕聯(lián)受體，遞質(zhì)受體多數(shù)屬該家族的成員。當(dāng)遞質(zhì)分泌不足時(shí)，受體數(shù)量將逐漸↑，親和力也逐漸↑，稱為受體的上調(diào)；反之。膽鹼能受體分兩型：M型阻斷劑——阿托品

M1（腦）M2（心肌）M4（腺體）M3（平滑?。┲袠屑顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)N元經(jīng)典感覺(jué)投射系統(tǒng)第三級(jí)N元與皮層相應(yīng)感覺(jué)區(qū)細(xì)胞突觸聯(lián)系處腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)基底神經(jīng)節(jié)及邊緣系統(tǒng)N型N1（節(jié)后神經(jīng)元膜）N2（運(yùn)動(dòng)終板膜）阻斷劑——筒箭毒2.兒茶酚胺及其受體包括：AdrNADAAdr和NA的分布：外周主要存在:交感節(jié)后纖維末梢腎上腺髓質(zhì)中樞主要分布:延髓，中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦橋蘭斑三、反射活動(dòng)的基本規(guī)律（一）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.單線式聯(lián)系2.輻散式和聚合式聯(lián)系3.鏈鎖式環(huán)式聯(lián)系

中樞延擱單向傳遞興奮的總和興奮節(jié)律的改變對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性突觸處興奮的傳遞是以遞質(zhì)為媒介，興奮通過(guò)突觸時(shí)，經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散與突觸后膜受體結(jié)合，產(chǎn)生一系列變化，消耗的時(shí)間較長(zhǎng)。（二）中樞興奮傳遞的特征時(shí)間總和：若干個(gè)沖動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)相繼傳來(lái)使突觸后膜局部電位發(fā)生時(shí)間總和，使電位幅度↑達(dá)到閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生AP?？臻g總和：若干個(gè)突觸前同時(shí)傳來(lái)沖動(dòng)使突觸后膜局部電位發(fā)生空間總和，使電位幅度↑達(dá)到閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生AP。意義：限定了神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)所攜帶的信息只能沿著指定的線路運(yùn)行。后發(fā)放在環(huán)式聯(lián)系中，即使最初的刺激已經(jīng)停止，傳出通路上沖動(dòng)發(fā)放仍能繼續(xù)一段時(shí)間，這種現(xiàn)象叫后發(fā)放。

2.突觸前抑制前抑制常見于感覺(jué)傳入途徑中調(diào)節(jié)感覺(jué)傳入活動(dòng)ABBA通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元的興奮性↓，從而引起的抑制現(xiàn)象。軸突B末梢釋放GABA軸突BAP軸突A末梢AP↓軸突A末梢釋放興奮性遞質(zhì)↓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元EPSP↓軸突-軸突突觸軸突-胞體突觸GABA減少軸突A末梢的Ca+內(nèi)流而釋放興奮性遞質(zhì)↓3.突觸后易化

表現(xiàn)為EPSP的總和4.突觸前易化第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能

一、中樞對(duì)軀體感覺(jué)的分析1.丘腦前的傳入系統(tǒng)皮膚痛、溫、觸覺(jué)感受器粗略觸-壓覺(jué)丘腦后腹核脊丘束皮層感覺(jué)區(qū)特點(diǎn)：先交叉后上行（一）感覺(jué)傳導(dǎo)通路淺感覺(jué)2.丘腦與感覺(jué)投射系統(tǒng)（1）特異感覺(jué)接替核后腹核內(nèi)膝狀體軀體感覺(jué)聽覺(jué)視覺(jué)外膝狀體接受各種特異性的投射纖維，再發(fā)出纖維點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射到大腦感覺(jué)區(qū)（2）聯(lián)絡(luò)核接受丘腦感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞來(lái)的纖維，投射到大腦皮層的廣泛區(qū)。功能：與各種感覺(jué)在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。（3）非特異感覺(jué)接替核接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行沖動(dòng)，經(jīng)多突觸接替換元，投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。功能：對(duì)維持大腦皮層興奮性有關(guān)。3.感覺(jué)投射系統(tǒng)(sensoryprojectionsystem)（1）特異性投射系統(tǒng)(specificprojectionsystem)視覺(jué)感受器丘腦外膝體枕葉視神經(jīng)聽覺(jué)感受器聽神經(jīng)丘腦內(nèi)膝體顳葉丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路。特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。每一種感覺(jué)刺激都有專一的傳導(dǎo)通路功能：引起一定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。（2）非特異性投射系統(tǒng)(nonspecificprojectionsystem)特點(diǎn)：①不形成特定感覺(jué)。②多突觸結(jié)構(gòu)，易受藥物影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯功能：維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)指丘腦非特異性投射核及其投射到大腦皮層的神經(jīng)通路。

特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)傳入沖動(dòng)接受各種特定的傳入沖動(dòng)接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)的沖動(dòng)傳入神經(jīng)三級(jí)神經(jīng)元接替多突觸結(jié)構(gòu)、多級(jí)神經(jīng)元接替丘腦核團(tuán)感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群投射部位皮層特定感覺(jué)區(qū)域主要終止在四層彌散性投射到大腦皮層的各層定位關(guān)系與皮層有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系功能產(chǎn)生特異性感覺(jué)，激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)改變大腦的皮層興奮性，維持覺(jué)醒狀態(tài)4.痛覺(jué)(P245)皮膚痛快痛尖銳的、定位明確的“刺痛”由Aδ傳入

脊丘束中央后回丘腦后腹核感受器引起定位明確的快痛感受器：為傷害性感受器，任何刺激只要達(dá)到傷害程度均可使其興奮，不易出現(xiàn)適應(yīng)。致痛物質(zhì)：能引起疼痛的內(nèi)源性和外源性化學(xué)物質(zhì)，如K+、5-HT、緩激肽、組織胺、P物質(zhì)等。

慢痛遲鈍、強(qiáng)烈而彌散難以忍受的“灼痛”由C類纖維傳入與慢痛及情緒反應(yīng)有關(guān)（定位不明確）感受器腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘腦非特異轉(zhuǎn)換核第二體表感覺(jué)區(qū)同側(cè)脊髓上行1.內(nèi)臟痛3.牽涉痛referredpain牽涉痛的產(chǎn)生特征：①定位不明確；②緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③中空內(nèi)臟器官對(duì)擴(kuò)張和牽拉性刺激敏感；④可引起不愉快的情緒反應(yīng)。會(huì)聚學(xué)說(shuō)：來(lái)自內(nèi)臟痛和軀體痛的傳入纖維會(huì)聚到脊髓同一水平的同一個(gè)后角神經(jīng)元，經(jīng)共同的通路上傳，由于疼痛刺激多來(lái)源于體表部位，大腦皮層習(xí)慣于識(shí)別體表信息，因而把內(nèi)臟痛誤認(rèn)為體表痛。2.體腔壁痛parietalpain體腔壁漿膜受到刺激而產(chǎn)生的疼痛。易化學(xué)說(shuō)：來(lái)自內(nèi)臟痛和軀體痛的傳入纖維到達(dá)脊髓后角同一區(qū)域鄰近的不同神經(jīng)元，由患病內(nèi)臟傳來(lái)的沖動(dòng)可提高鄰近的軀體感覺(jué)神經(jīng)元的興奮性，對(duì)體表傳入沖動(dòng)產(chǎn)生易化作用，使平常不易引起疼痛的刺激信號(hào)變?yōu)橹峦葱盘?hào)，而產(chǎn)生牽涉痛。指內(nèi)臟疾病往往引起軀體的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，此現(xiàn)象叫牽涉痛二、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺(jué)的分析第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路(一)脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

脊髓：α神經(jīng)元:支配梭外肌構(gòu)成運(yùn)動(dòng)單位γ神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌，其興奮性較高，能調(diào)節(jié)肌梭對(duì)刺激的敏感性。最后公路（finalcommonpath)由一個(gè)脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維組成的功能單位。作用：引發(fā)隨意運(yùn)動(dòng)；調(diào)節(jié)姿勢(shì)；協(xié)調(diào)不同肌群的活動(dòng)。（二）運(yùn)動(dòng)單位二、中樞對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)（一）脊髓的調(diào)節(jié)功能1.脊休克

定義：與高位中樞離斷的脊髓，暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。表現(xiàn)：斷面以下肌張力消失；血管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射停止不出汗；大小便潴留產(chǎn)生原因:離斷的脊髓突然失去高位中樞（從大腦皮層到低位腦干）對(duì)脊髓的控制作用

（1）屈肌反射：意義：機(jī)體避開傷害性刺激，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。（2）對(duì)側(cè)伸肌反射：意義：維持機(jī)體的正常姿勢(shì)（3）牽張反射stretchreflex腱反射tendonreflex快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射引起肌肉的縮短。肌緊張muscletenus緩慢牽拉肌腱時(shí)引起牽拉肌肉輕度而持續(xù)的收縮意義：對(duì)抗肌肉的牽拉以維持正常的姿勢(shì)。是維持軀體姿勢(shì)最基本的反射，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。特點(diǎn)：傳入纖維直徑較粗、傳導(dǎo)速度較快、反射潛伏期較短，為單突觸反射。特點(diǎn)：收縮力量不大，但持久進(jìn)行而不易發(fā)生疲勞。為多突觸反射。CNS通過(guò)調(diào)節(jié)骨骼肌的緊張性或產(chǎn)生相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，以保持或改正身體在空間的姿勢(shì)。即姿勢(shì)反射。2.脊髓對(duì)姿勢(shì)的調(diào)節(jié)意義：通過(guò)檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)，能引起受牽拉的同一肌肉的收縮活動(dòng)。反射機(jī)制反射?。焊惺芷?肌梭傳入纖維:Ⅰa類Ⅱ類中樞:γ神經(jīng)元α神經(jīng)元傳出纖維:γ傳出纖維α傳出纖維效應(yīng)器:梭內(nèi)肌梭外肌感受肌肉長(zhǎng)度變化或感受牽張刺激的感受器。梭內(nèi)肌纖維收縮時(shí)，梭內(nèi)肌感受器所感受刺激↑梭外肌纖維收縮時(shí)，梭內(nèi)肌感受器所感受刺激↓

兩種梭內(nèi)肌纖維比較類型感受器結(jié)構(gòu)特征傳入神經(jīng)功能核鏈纖維核袋纖維神經(jīng)末梢呈花枝狀神經(jīng)末梢呈螺旋形Ia類纖維Ia和Ⅱ類纖維對(duì)緩慢、持續(xù)牽拉刺激敏感對(duì)快速牽拉刺激敏感

反射過(guò)程刺激IαII當(dāng)梭外肌被拉長(zhǎng)梭內(nèi)肌被動(dòng)拉長(zhǎng)肌梭感受器脊髓梭外肌收縮α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元當(dāng)梭外肌收縮梭內(nèi)肌縮短而放松肌梭感受器脊髓梭外肌長(zhǎng)度恢復(fù)

（4）節(jié)間反射(intersegmentalreflex）騷爬反射脊髓某一節(jié)段神經(jīng)元發(fā)出的軸突與鄰近節(jié)段的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，通過(guò)上下節(jié)段之間神經(jīng)元的協(xié)調(diào)活動(dòng)而發(fā)生的反射1.腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)去大腦僵直(decerebraterigidity)在中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌緊張性亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬。稱為去大腦僵直。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)部位：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部作用：抑制伸肌牽張反射腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)部位：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部，腦橋和中腦背蓋作用：增強(qiáng)伸肌牽張反射去皮層僵直(decorticaterigidity)（二）腦干對(duì)肌緊張和姿勢(shì)的調(diào)節(jié)易化區(qū)活動(dòng)強(qiáng)于抑制區(qū)去大腦僵直發(fā)生時(shí)，由于切斷了大腦皮層和文狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)所致。人類蝶鞍囊腫引起皮層與皮層下失去聯(lián)系時(shí)，可出現(xiàn)下肢伸肌僵直及上肢的半屈狀態(tài)。

γ僵直

α僵直（三）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能紋狀體尾狀核、殼核新紋狀體蒼白球舊紋狀體功能：可能參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制；調(diào)節(jié)肌緊張與隨意運(yùn)動(dòng)病變：1.震顫麻痹（帕金森?。┤砑【o張↑，隨意運(yùn)動(dòng)↓中腦黑質(zhì)上行達(dá)到紋狀體的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)的功能可抑制紋狀體內(nèi)Ach遞質(zhì)功能，而該病的產(chǎn)生是黑質(zhì)的多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)的功能受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)Ach遞質(zhì)功能亢進(jìn)。2.舞蹈病隨意運(yùn)動(dòng)↑，肌緊張↓（四）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能

前庭小腦脊髓小腦皮質(zhì)小腦絨球小結(jié)葉小腦前葉后葉后部小腦半球的外側(cè)部機(jī)體平衡功能肌緊張隨意運(yùn)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序的編制第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)、本

能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)（一）自主神經(jīng)

的結(jié)構(gòu)特征一、自主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomicnervoussystem)功能

（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.緊張性支配2.對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配3.受效應(yīng)器所處的功能狀態(tài)的影響4.對(duì)整體生理功能的調(diào)節(jié)的意義交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：參加應(yīng)急反應(yīng)心率加快血管收縮糖原分解加速迷走—胰島素系統(tǒng)：修身養(yǎng)息，保存能量促進(jìn)消化和吸收加強(qiáng)排泄抑制心臟活動(dòng)調(diào)節(jié)心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)，其調(diào)節(jié)功能是通過(guò)不同的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。二、中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的中樞調(diào)節(jié)（一）脊髓（二）低位腦干特點(diǎn)內(nèi)臟反射功能不完善不能進(jìn)行復(fù)雜的內(nèi)臟反射活動(dòng)延髓：心血管中樞、呼吸中樞生命中樞。中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞

（三）下丘腦

1.調(diào)節(jié)體溫2.調(diào)節(jié)水平衡3.對(duì)腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)

4.生物節(jié)律控制biorhythm高頻：周期低于一天。如心動(dòng)周期、呼吸周期。低頻：周期長(zhǎng)于一天。如月經(jīng)周期中頻：日周期。如體溫、雄激素的分泌指機(jī)體內(nèi)的各種活動(dòng)按一定的時(shí)間順序發(fā)生變化，這種變化的節(jié)律叫生物節(jié)律。下丘腦的視交叉上核可能是控制日周期的關(guān)鍵部位。三、本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)本能行為instinctualbehavior：（一）本能行為的調(diào)節(jié)攝食行為的調(diào)節(jié)攝食中樞飽中樞下丘腦外側(cè)部下丘腦內(nèi)側(cè)部刺激誘發(fā)動(dòng)物攝食刺激動(dòng)物停止攝食損毀動(dòng)物拒食損毀食欲亢進(jìn)指動(dòng)物在進(jìn)化過(guò)程中形成而遺傳固定下來(lái)的，對(duì)個(gè)體和種族生存具有重要意義的行為。①攝食中樞與飽中樞的神經(jīng)活動(dòng)具有相互制約的關(guān)系。②血糖水平對(duì)飽中樞與攝食中樞興奮活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。

特點(diǎn)：饑餓時(shí)血糖↓飽中樞對(duì)葡萄糖的利用率↓飽中樞興奮性↓攝食中樞興奮性↑發(fā)動(dòng)攝食行為進(jìn)餐后血糖↑停止進(jìn)食飽中樞對(duì)葡萄糖的利用率↑飽中樞興奮性↑攝食中樞興奮性↓

第五節(jié)腦的高級(jí)功能一、條件反射1.經(jīng)典條件反射無(wú)關(guān)刺激鈴聲不分泌唾液+多次結(jié)合無(wú)關(guān)刺激食物+分泌唾液條件刺激分泌唾液條件刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合而建立起來(lái)的，這一過(guò)程稱為強(qiáng)化。2.操作式條件反射3.條件反射的意義使機(jī)體能對(duì)環(huán)境的變化所發(fā)生的反應(yīng)具有預(yù)見性，提高了機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力。

二、兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)

兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)：把各種刺激均作為信號(hào)第二信號(hào)：現(xiàn)實(shí)抽象的信號(hào)即語(yǔ)言文字第二信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第二信號(hào)起反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)特點(diǎn)：唯人有之，是人與動(dòng)物區(qū)別的主要特征第一信號(hào)：現(xiàn)實(shí)具體的信號(hào)第一信號(hào)系統(tǒng)：對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)特點(diǎn)：人和動(dòng)物皆具備三、大腦皮層的語(yǔ)言中樞1.額下回后部運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞失語(yǔ)癥2.額中回后部書寫中樞失寫癥3.顳上回后部感覺(jué)性語(yǔ)言中樞感覺(jué)性失語(yǔ)癥4.角回視覺(jué)性語(yǔ)言中樞失讀癥第五節(jié)腦電活動(dòng)（一）自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖大腦皮層神經(jīng)元持續(xù)地自發(fā)產(chǎn)生緩慢的節(jié)律性的電位變化，稱自發(fā)腦電活動(dòng)。此種腦電活動(dòng)即腦電波腦電圖：將引導(dǎo)電極放置在頭皮表面，通過(guò)腦電圖機(jī)所記錄出來(lái)的皮質(zhì)自發(fā)性電位變化波形。腦電圖的波形（electroencephalogramEEG）

α波：頻率為8-13次/秒，波幅為20-100μV，成梭形，清醒、安靜、閉目時(shí)出現(xiàn)β波：頻率為14-30次/秒，波幅為5-20μV，額、頂葉、成人活動(dòng)時(shí)δ波：頻率為0.5-3次/秒，波幅為20-200μV，睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)θ波：頻率為2-4次/秒，波幅為100-150μV，額、頂、少年正常時(shí)（二）皮層誘發(fā)電位（evokedcorticalpotential）刺激某種感覺(jué)傳入系統(tǒng)，在皮層相應(yīng)的感覺(jué)代表區(qū)誘發(fā)產(chǎn)生的電位活動(dòng)稱誘發(fā)電位。一般經(jīng)計(jì)算機(jī)疊加處理后才表現(xiàn)出。（又稱平均誘發(fā)電位）構(gòu)成潛伏期:其長(zhǎng)短取決于刺激部位與皮層的距離，反映感覺(jué)傳入速度和所經(jīng)突觸數(shù)主反應(yīng):先正后負(fù)的電位變化后發(fā)放:一系列正相的周期性電位波動(dòng)條件反射與非條件反射的基本區(qū)別非條件反射條件反射先天遺傳、種族共有后天獲得、有個(gè)體差異

數(shù)量上有限數(shù)量上無(wú)限

反射弧比較固定、反射弧有極大變易性不變或少變可新建、消退、分化和改造

適應(yīng)性強(qiáng)具有精確而完善的高度適應(yīng)性

（二）情緒反應(yīng)emotionalreaction的調(diào)節(jié)恐懼(fear)與發(fā)怒(rage)恐懼時(shí)表現(xiàn)：發(fā)怒時(shí)表現(xiàn)：這兩種反應(yīng)有時(shí)可以混在一起，當(dāng)動(dòng)物受到危險(xiǎn)時(shí)可迅速判斷后作出決擇，或逃避、或格斗，恐懼和發(fā)怒的情緒反應(yīng)是一種本能的防御反應(yīng)出汗、瞳孔散大、左右探頭企圖找逃避機(jī)會(huì)和逃跑。攻擊行為、豎毛、瞳孔散大、張牙舞爪。DA的分布及受體：DA分布于中樞，黑質(zhì)—紋狀體（起抑制作用），中腦邊緣葉（功能不清）和結(jié)節(jié)—漏斗處（調(diào)節(jié)垂體內(nèi)分泌功能）受體分為D1~D5五種，它們都是與G蛋白偶聯(lián)的蛋白分子3.5-羥色胺、氨基酸及其受體A.5-羥色胺分布B.氨基酸類遞質(zhì)及其受體：興奮型氨基酸——谷氨酸抑制型氨基酸——甘氨酸和GABA主要存在于中縫核內(nèi)，受體多而復(fù)雜，已克隆7種，其中5-HT3為離子通道4.肽類和嘌呤類遞質(zhì)及其受體神經(jīng)肽分為四種：

神經(jīng)激素類肽:催產(chǎn)素、生長(zhǎng)抑素、促激素阿片肽:甲啡肽、亮啡肽、強(qiáng)啡肽、β-內(nèi)啡肽腦腸肽:P物質(zhì)、神經(jīng)降壓素、血管活性腸肽、CCK、胃泌素、胰島素其它肽:血管緊張素、降鈣素、NPY、心納素嘌呤是CNS中的抑制性調(diào)質(zhì)，肽類多屬于與遞質(zhì)共存的調(diào)質(zhì)突觸結(jié)構(gòu)返回傳遞神經(jīng)原的聯(lián)系傳入側(cè)支性抑制返回回返性抑制返回突觸前抑制返回分類家族成員膽堿類乙酰膽堿胺類多巴胺、去甲腎上腺素、腎上原素、5-羥色胺、組胺氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸肽類下丘腦調(diào)節(jié)肽、血管升壓素、催產(chǎn)素、阿片

肽、腦腸肽、血管緊張素Ⅱ、心房鈉尿肽等嘌呤類腺苷、ATP氣體一氧化氮、一氧化碳脂類花生四稀酸及其衍生物（前列腺素類）感覺(jué)傳入通路返回深感覺(jué)感覺(jué)投射系統(tǒng)返回跳轉(zhuǎn)非特異性投射通路與覺(jué)醒的維持皮質(zhì)體表感覺(jué)與軀體代表區(qū)返回肌梭模式返回牽張反射弧返回自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官的支配返回交感神經(jīng)副交感神經(jīng)起源解剖特征換元部位分布脊髓T1-L3Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)核、脊髓S2~4脊髓附近神經(jīng)節(jié)器官壁內(nèi)廣泛局限（除汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚肌肉血管外）

返回正常人的腦電波返回腦電圖的引導(dǎo)

波形名稱頻率（Hz）波幅（μV）主要特征

α8~1320~100成人安靜閉眼清醒

時(shí)出現(xiàn)，枕葉較顯著

β14~305~20成人活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，

額葉、頂葉較顯著

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