艾灸-崔杰課件

艾灸培訓課程

咸陽中醫(yī)職業(yè)技術(shù)學校主講崔杰普及中醫(yī)養(yǎng)生共享健康人生“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之”

---明代李延《醫(yī)學入門》中醫(yī)有三寶：針、灸、藥艾灸的適應(yīng)范圍

1、內(nèi)科病癥：如感冒、腹瀉、支氣管炎、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、血栓閉塞性脈管炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、中風、周圍性面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣等；

2、外科病癥：如頸椎病、肩周炎、腰扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎、疝、痔、直腸脫垂、放射反應(yīng)等。

3、皮膚病證：如帶狀皰疹、白癜風、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、雞眼等。

4、婦產(chǎn)科病癥：如子宮脫垂、習慣性流產(chǎn)、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。

5、五官科病癥：近視眼、麥粒腫、老年性白內(nèi)障、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥、復發(fā)性口瘡等。

艾草又稱作“醫(yī)草”，可灸“百病”。我國各地均有生長，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。除此之外還有新艾陳艾之分，陳艾一般呈淡黃色，而新艾一般呈青綠色。自古醫(yī)家用艾來灸百病，所以也把艾稱作為灸草，蘄艾又有“百草之王”灸家珍品，道地藥材之稱。

艾灸的選材與制作

艾絨的制作1農(nóng)歷3~5月采集新鮮肥厚艾葉；2曝曬干燥，搗碎去雜梗、泥沙；3曬、搗篩反復多次，形成淡黃色潔凈細軟的艾絨。艾絨按加工（搗篩）程度不同，分粗細幾種等級，臨床根據(jù)病情的需要而選用。粗艾絨：間接灸細艾絨：直接灸艾絨的保藏注意防潮、防霉、防蛀。

《孟子》有“七年之病，當求三年之艾”之說。最佳灸料

艾柱的制作

艾炷：1、制作——將純凈的艾絨放在平板之上，用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn)，把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。2、艾炷分型——小者如麥粒大，中等如半截棗核大，炷高1cm，直徑0.8cm，可以燃燒3-5分鐘。大者如半截橄欖大。

3、一壯——每燃燒一個艾炷，稱為一壯。

艾條—選擇1.看艾條的形狀堅挺，卷的緊實，越緊越不易掉灰，軟而不結(jié)實為劣質(zhì)。2.看艾條的色比例越高色澤越好看，偏土黃色沒有綠色或夾雜的綠色比較少為好，說明比例高，儲存時間長。3.聞艾條的味道氣味芳香，不刺鼻，不令人惡心，如夾雜綠色多燒出來會有青草味。4.看艾條燃燒的煙煙少，色淡、白，煙氣祥和，煙形飄逸（如祥云），差的艾條燒出煙很沖，呼呼的直冒。5.感覺艾條的火好艾條火力柔和不剛烈，滲透力強，反之則火剛烈，滲透力不強，易有灼痛感。10灸法的起源、形成和發(fā)展秦漢時期——《黃帝內(nèi)經(jīng)》“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒凜冽，其居民居野外而酪食、藏寒而生滿病，其治當灸焫（ruo。”《靈樞·官能》：“針所不為，灸之所宜?！碧扑螘r期——孫思邈《備急千金要方》《千金翼方》提出“非灸不精，灸足三里?！狈Q為“長壽穴”。王燾《外臺秘要》提出“醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中只要，無過次術(shù)”。唐代灸法已經(jīng)發(fā)展成為一門獨立科學，并出現(xiàn)施行灸法為業(yè)的專業(yè)灸師。宋朝針灸家王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》以灸法為主。12灸法的起源、形成和發(fā)展明清時期——灸法進入鼎盛時期。懸灸法的應(yīng)用避免了燒灼之痛。《神灸經(jīng)論》有一部灸療專著問世，標志著灸療學發(fā)展到新的高度。近代時期——《中國針灸學》《新針灸學》書中較大篇幅介紹了灸法的有關(guān)內(nèi)容，豐富了灸法內(nèi)涵。如今研究艾灸可以調(diào)節(jié)臟腑功能，促進新陳代謝，改變血液成分，增加白、紅細胞數(shù)，促進單核吞噬細胞系統(tǒng)的吞噬作用，還能增強人體的免疫防御能力。長期施灸保健穴位，能達到調(diào)和陰陽，健脾和胃，固本培元，補中益氣，祛病延年的功效二、灸法的作用（一）溫散寒邪所謂”寒邪”，就是引起疼痛或不適的寒氣灸法屬于熱療法，可以驅(qū)散寒邪，消解寒冷“通則不痛，不通則痛”在中醫(yī)上，艾灸常被用來灸治因寒邪所致的、偏于陽虛的各種病癥（如因脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、久痢、久瀉）以及因虛寒引起的痛經(jīng)等癥。（二）溫經(jīng)通絡(luò)，活血散瘀艾葉味辛而性溫，最適宜于溫經(jīng)散寒在中醫(yī)臨床上，艾灸常用于治療因寒濕而引起的疼痛，如因寒氣而引起的肩周炎、腰痛、坐骨神經(jīng)痛及四肢關(guān)節(jié)疼痛等。（三）回陽固脫通過艾灸的溫熱驅(qū)寒，不但可以驅(qū)散寒邪，而且能夠阻止陽氣的消散，具有回陽固脫之功中醫(yī)臨床中，可用于治療遺尿、脫肛、陰挺、崩漏等病癥。（四）消瘀散結(jié)“瘀”指瘀積不通，多由寒邪而致，艾灸能散寒，故能消瘀；“結(jié)”指的是由于氣血瘀滯形成的結(jié)塊，一般可以通過溫化來消解用治乳癰初起、瘰疬、手術(shù)后刀口周圍形成的包塊以及寒性癤腫未化膿者18（五）防病保健延年益壽

《江間式心身鍛煉法》記載：“無病長壽法，每月必有十日灸足三里穴，壽至二百余歲”。說明艾灸能激發(fā)人體正氣，強壯人體臟腑功能，促進人體健康，預防病毒感染，具有保健作用。常用穴位：中脘、關(guān)元、氣海、命門、足三里、大椎。艾絨肚兜護腰2121灸法的應(yīng)用-直接灸

1.瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于艾火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后一周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5—6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性疾患。2424灸法的應(yīng)用-直接灸

2.無瘢痕灸：施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾注便于粘附，然后將大小適宜的(約如蒼耳子大)艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當患者感有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可采用此法。

操作方法1、制作姜片：將鮮姜切片，厚0．2～0．5cm，直徑約2~4厘米，中間用針穿數(shù)孔；2、定穴，把姜片放在穴位皮膚與艾炷之間，點燃至盡，除灰燼；3、將艾炷放在姜片上點燃施灸當患者感到灼痛時更換艾炷，姜片燒壞時更換姜片；4、艾炷燃盡，易炷再灸，灸5～7壯至皮膚潮紅，皮膚紅潤不起泡為度；1、隔姜灸

治療因感寒而致的嘔吐、腹痛、痛經(jīng)以及風寒痹痛等。溫胃止嘔、散寒止痛

治療急性寒性腹痛、吐瀉并作、中風脫證、四肢發(fā)涼等?；仃?、救逆、固脫3、隔蒜灸操作方法1、制作蒜片：將獨頭蒜切片厚0．2～0．5cm,中間用針穿數(shù)孔（搗蒜如泥亦可）；2、定穴，把蒜片放在應(yīng)灸的穴位皮膚或腫塊與艾炷之間，點燃至盡，除灰燼；3、患者感到灼痛時更換艾炷，蒜片燒壞時更換蒜片；4、灸5～7壯至皮膚潮紅,皮膚紅潤不起泡為度.

用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰瘡癤、乳癰）及蟲、蛇、蝎、蜂蜇咬傷等病證。清熱解毒、殺蟲

將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不使艾條點燃端直接接觸皮膚。施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚3～5厘米左右進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般施灸10～15分鐘。（二）懸灸艾條灸懸灸回旋灸雀啄灸溫和灸操作方法1、施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3厘米左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。溫和灸促進混合痔術(shù)后組織修復的臨床研究溫和灸法治未病適應(yīng)癥：慢性病、虛證。1、溫和灸

2、雀啄灸操作方法1、將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸，一般施灸10～15分鐘。雀啄灸法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究雀啄灸治療術(shù)后腹脹雀啄灸治療足跟痛38例適應(yīng)癥：急性病、實證。操作方法1、艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是均勻地左右移動或往左右回旋熏烤施灸。適應(yīng)癥：筋脈痹阻、風濕痹痛。

3、回旋灸

以上諸法（懸灸）對一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。44灸法的應(yīng)用-溫灸器灸溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。

施灸時，將艾絨點燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網(wǎng)上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位15—20min即可。適用于灸治腹部、腰部的一般常見病。

46灸法的應(yīng)用-間接灸隔胡椒灸：操作方法——將白胡椒研成細末，加入適量白面，用水調(diào)和制成硬幣狀圓餅，厚約0.3厘米。中央按成凹陷，再取丁香、肉桂、麝香等藥等份研成細末，放于中央處，將之填平，將圓餅放在施灸穴位上，上置艾柱施灸。每次5—7壯，以內(nèi)里覺溫熱舒適為度。作用——胡椒，辛熱，入胃、大腸經(jīng)，有溫中散寒之功。用途——適用于風寒濕痹痛，局部麻木不仁、胃寒嘔吐及腹痛等癥。47灸法的應(yīng)用-間接灸6.隔韭菜灸：《瘍醫(yī)大全·卷八》說：“瘡毒潰后，風寒侵襲，作腫痛者，用韭菜杵爛，灸熱，放患上，冷則易之。或搗成餅，放患上，艾炷灸之，使熱氣入內(nèi)?！薄词侨≌镁虏诉B根適量，洗凈涼干，搗成如泥，制成幣狀圓餅，放在瘡面上，用大艾炷點燃施灸，每次灸1—3壯，換炷換韭菜餅，使熱氣入內(nèi)?！朔ㄟm用于瘡瘍等證。48灸法的應(yīng)用-間接灸7.隔皂角灸：——將皂角切成片狀，放在患處，上用艾炷施一灸。一般可灸3—7壯。

——皂角，辛咸溫，有小毒。歸肺大腸經(jīng)，有祛痰開竅之功?！兜は姆āぞ燃敝T方·第九十六》說：“解九里蜂，用皂角鉆孔，貼在蜂叮處，就皂莢孔上用灸三五壯，即安?！备臅燆隍肌⑿觽?，亦用此法。——此法適用于蜂蜇、蚊叮、蟲咬等。49灸法的應(yīng)用-間接灸8.隔醬灸：《瘡瘍經(jīng)驗全書一卷七》記載：“取頂上施毛中百會穴，以醬一匕搽上，艾灸三壯。”——即是指令病人端坐，將其百會穴處頭發(fā)從根部剪去中指甲大一片，取干面醬約5克，敷于百會穴處，置小艾炷灸之。一般每次灸3—5壯，每日1次。——此法適用于脫肛。”9.隔樹皮灸：明代《普濟方》：“治卒患瘰疬子不痛方：取桃皮貼上，灸二七壯?！薄F(xiàn)代人用椿樹皮灸治療慢性咽炎，亦取得較好的效果。50灸法的應(yīng)用-間接灸10.隔川椒灸：《肘后備急方·卷五》記載：療一切腫毒疼痛不可忍者可“搜面團腫頭如錢大滿中安椒，以面餅子安頭上，灸令徹，痛即立止?！辈僮鞣椒ā獙⑦m量川椒研為細末，用陳醋調(diào)和成糊膏狀，制成藥餅，厚約0.3厘米，放于患處，上以中小艾炷施灸。若患者感覺施灸處灼痛，應(yīng)該去艾火，再換新炷再灸。一般可灸5—7壯。川椒，辛溫，有小毒，歸脾胃腎作用——有溫中、止痛、殺蟲、燥濕的作用。使用——一切腫毒疼痛、跌仆扭傷的傷筋積血，腹脹痞滿等證。51灸法的應(yīng)用-間接灸11.隔豉餅灸：唐代《備急千金要方·卷二十二》內(nèi)載將淡豆豉末用黃酒調(diào)和成餅，隔餅灸以發(fā)背。——后世醫(yī)家根據(jù)豆豉有發(fā)汗解表作用，——在實踐發(fā)現(xiàn)此法對癰腫初起，效果頗佳。但須灸至瘡部皮膚濕潤汗出，這樣，邪毒可隨汗外出，使病獲愈。12.隔巴豆灸：明代龔廷賢的《守世保元》提及“腹中有積及大便秘結(jié)，心腹諸痛，或腸鳴泄瀉，以巴豆肉搗為餅，填臍中，灸三壯，可至百壯，以效為度?！?2灸法的應(yīng)用-間接灸13.隔黃土灸：具體方法是以純凈黃土加水制成泥餅，厚約0.6厘米，直徑約5厘米，用粗針扎孔數(shù)個，放置患處，上面以大中艾炷施灸。灸1壯換1個泥餅，可連續(xù)灸5—7壯?！┚膲褦?shù)不限，以患者感覺溫熱感透過皮膚，局部舒適為度?！司姆ㄟm用于背部疔疽外證的初起，灸之可使毒邪消散。對局限性濕疹、白癬及因濕毒而至的其他皮膚病，均有一定效果?！@是因為土能燥濕、勝水之故。53灸法的應(yīng)用-間接灸14.隔陳皮灸：取陳皮適量，研為細末。用生姜汁調(diào)成膏狀，患者取仰臥位，貼敷于中脘、神闕穴上，上以中小艾炷施灸?！话憧删?—5壯?！惼?，辛苦溫，歸脾肺經(jīng)，有理氣調(diào)中，燥濕化痰之功?！朔ㄟm用于胃腹脹滿、飲食不振、嘔吐、呃逆等證。54灸法的應(yīng)用-實按灸

施灸時，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后將藥物艾卷的一端點燃，乘熱按到施術(shù)部位上，使熱力透達深部，若艾火熄滅，再點再按；或者以布6—7層包裹艾火熨于穴位。若火熄滅，再點再熨。最常用的為太乙針灸和雷火針灸其制法與太乙神針相同。適用于風寒濕痹、痿證和虛寒證。作用——祛風、散寒、利濕、通絡(luò)作用

55灸法的應(yīng)用-實按灸

雷火神針灸：是以純凈細軟的艾絨125克，平鋪在40厘米見方的桑皮紙上。將沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少許，共為細末。取藥末24克摻入艾絨內(nèi)，緊卷成爆竹狀，外用雞蛋清封固，陰干后備用。操作方法——施灸時，將雷火針灸的一端燒著，用布7層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，進行灸熨針冷則再燃再熨。如此反復灸熨7-10次為度。由于其使用方法有針之法，灸之功，故稱為雷火神針。其適應(yīng)癥《針灸大成·雷火神針》載：“治閃挫諸骨間痛，及寒濕氣痛而畏刺者。”56灸法的應(yīng)用-實按灸

太乙神針：太乙神針的制作方法與“太乙針”相同，惟藥物處方有異，是用純凈細軟的艾絨150克人參125克、穿山甲250克、山羊血90克、千年健500克、鉆地風300克、肉桂500克小茴香500克、蒼術(shù)500克、甘草100克、防風2000克、麝香少許，共為細末，卷制而成。

太乙神針施灸方法與“雷火神針”相同，此法治療風寒濕痹、肢體玩麻、痿弱無力、半身不遂等有效。臨床上除治上癥外，大體與“雷火針灸”主治相同。57灸法的應(yīng)用-溫針灸-是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針，又須施灸的疾病。在針刺得氣后，將針留在適當?shù)纳疃?，在針柄上穿置一段長約2cm的艾卷施灸，直待燃盡，除去灰燼，再將針取出。-此法是一種簡而易行的針灸并用的方法，其艾絨燃燒的熱力可通過針身傳入體內(nèi)，使其發(fā)揮針和灸的作用，達到治療的目的。-應(yīng)用此法應(yīng)注意防止灰火脫落燒傷皮膚。59灸法的應(yīng)用-天灸

天灸

將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。所用藥物多是單味中藥，也有用復方，其常用的有蒜泥灸、細辛灸、天南星灸等數(shù)十種。

60灸法的應(yīng)用-天灸1.蒜泥灸：將大蒜搗爛如泥，取3—5g貼敷于穴位上，敷灸1—3h，以局部皮膚發(fā)癢發(fā)紅起泡為度。如敷涌泉穴治療咯血、衄血，敷合谷穴治療扁桃體炎，敷魚際穴治療喉痹等。

2．細辛灸：取細辛適量，研為細末，加醋少許調(diào)和成糊狀，敷于穴位上，外覆油紙，膠布固定。如敷涌泉或神闕穴治小兒口腔炎等。

3．天南星灸：取天南星適量，研為細末、用生姜汁調(diào)和成糊狀、敷于穴位上，外覆油紙，膠布固定。如敷于頰車、顴髎穴治療面神經(jīng)麻痹等。

4．白芥子灸：將白芥子適量，研成細末，用水調(diào)和成糊狀，敷貼于腧穴或患處，敷以油紙，膠布固定。一般可用于治療關(guān)節(jié)痹痛、口眼喎斜，或配合其他藥物治療哮喘等證。長蛇灸

又稱鋪灸、蒜泥鋪灸，是中國浙江地區(qū)的針灸工作者從傳統(tǒng)的和民間的方法中挖掘和總結(jié)出來的一種灸療方法。取穴多用大椎至腰俞間督脈段，可灸全段或分段。是目前灸療中施灸范圍最大、一次灸療時間最長的灸法本法自20世紀80年代中期報道用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療以來，已引起針灸界的關(guān)注。經(jīng)研究觀察到，長蛇灸在一定程度上，具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用，具體表現(xiàn)為能夠提高細胞免疫和抑制體液免疫的功能。取穴治療時間：脊柱（大椎—腰俞）。：以暑夏三伏天為宜。器藥準備：斑麝粉：按麝香粉50%，斑蟊粉20%，丁香粉、肉桂粉各15%的比例，混勻裝瓶，密封備用。新鮮大蒜500g，去皮搗爛成泥，備用。優(yōu)質(zhì)純艾絨。消毒醫(yī)用紗布、龍膽紫藥水。具體操作：脊柱穴區(qū)常規(guī)消毒后，涂上蒜汁，在脊柱正中線撒上斑麝粉1—1.8g，粉上再鋪以5cm寬、2.5cm高的蒜泥1條，蒜泥條上鋪3cm寬、2.5cm高的艾絨（紡200g），下寬上尖。形成截面為等腰三角形的長蛇形艾炷。然后，點燃艾炷頭、身、尾3點，讓其自然燒灼。待艾炷燃盡后，再鋪上艾絨復灸，每次灸2—3壯。灸畢，移去蒜泥，用濕熱紗布輕輕揩干穴區(qū)皮膚。灸后皮膚出現(xiàn)深色潮紅，讓其自然出水泡，囑患者不可自行弄破，須嚴防感染。至第3日，用消毒針具引出水泡液，覆蓋1層消毒紗布。隔日1次涂以龍膽紫藥水，直至結(jié)痂脫落愈合，一般不留瘢痕。灸后調(diào)養(yǎng)1月。主治病證現(xiàn)代用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎，慢性肝炎及頑固性哮喘等。注意事項1）灸后1月內(nèi)忌生冷辛辣、肥甘厚味、雞、鵝、魚腥，禁冷水洗浴、避冷風、忌房事。2）體質(zhì)過于虛弱者、老人、小兒及孕婦等慎用此法。下午課程

灸感、灸量及灸法補瀉一、灸感概念灸感指灸療時患者的自我感覺。一般灸法：局部溫熱舒暢，溫度經(jīng)久不消，微微灼痛?？捎蓽\達深，亦可循經(jīng)傳導?；摼姆ǎ壕臅r灼痛難忍，灸后化膿留瘢。65艾灸反應(yīng)—灸感灸感是指病人因施用灸法而出現(xiàn)的溫熱或麻木、蟲行、等感覺。有時也可向某一方向傳布或擴散。很多人在做艾灸的過程中或者做完艾灸后出現(xiàn)局部麻脹酸痛癢冒涼氣等的反應(yīng)。這都是灸感，不同體質(zhì)的人會出現(xiàn)不同的灸感。出現(xiàn)灸感不必慌張，這正說明艾灸在你身體里起作用了。66艾灸反應(yīng)—灸感類型1.透熱，施灸時，灸熱從施灸點處的皮膚表面直接向身體內(nèi)部穿透，有時候會直達人體內(nèi)臟器；2.擴熱，施灸時灸熱以施灸點為中心向周圍擴散；3.傳熱，灸熱以施灸點開始循經(jīng)絡(luò)向院部傳導，甚至直達病灶；4.施灸部位不熱或者微熱，而遠離施灸部位感覺很熱；5.表面不熱或微熱，而皮下深部組織，甚至胸腹腔臟器感覺很熱；6.懸灸時施灸部位或遠離施灸部位產(chǎn)生其他非熱感覺，例如酸、脹、麻、熱、重、痛、冷等；7.上述灸感傳導之處，病癥隨之緩解，施灸部位產(chǎn)生的熱、脹、痛等感覺發(fā)生深透遠傳，所到之處病癥隨之緩解。67艾灸反應(yīng)—灸感的引發(fā)因素人體內(nèi)正邪相搏時會出現(xiàn)酸麻脹痛癢等反應(yīng)。當陽氣進入體內(nèi)遇到陰邪時，會在局部產(chǎn)生正邪相搏的情況，反應(yīng)到我們?nèi)梭w會有酸麻脹痛癢的感覺。如果體內(nèi)有毒素或是炎癥就會有痛的感覺，癢是由于濕氣較重，熱邪較重，濕熱外排的反應(yīng)。比如婦科炎癥可能會有小腹痛，胃炎的人可能會胃痛，腸道有濕寒灸神闕時會感覺肚子咕咕響都是陽氣進入身體的良性反應(yīng)，堅持艾灸就會消失，身體也會好轉(zhuǎn)。68艾灸反應(yīng)—灸感的引發(fā)因素2、當人體外排邪氣時會出現(xiàn)風寒涼濕癢熱等反應(yīng)。通過艾灸，陽氣可以把陰邪排除體外，如果身體過寒會感覺冒涼氣，濕氣過重局部會有水珠出來，像出汗一樣，手心或者腳心是常見部位。3、艾火循經(jīng)是做艾灸時最好的表現(xiàn)形式。有擴熱、透熱、傳熱三種體現(xiàn)。艾火循經(jīng)時感覺做艾灸的穴位附近一片都發(fā)熱，或者感覺溫熱之氣順著經(jīng)絡(luò)蔓延全身。說明艾灸達到了很好的效果。69艾灸反應(yīng)—通過灸感來判斷病情我們可以通過灸感來判斷病癥的痊愈程度，一般來說，灸感的強弱代表著人體經(jīng)絡(luò)的阻塞程度。產(chǎn)生灸感、而且灸感強烈，則說明人體的經(jīng)絡(luò)通暢，效果比較明顯，見效也比較快，如果沒有產(chǎn)生灸感，也并非沒有效果，而是由于經(jīng)絡(luò)中的邪氣淤積嚴重，需要多一些時間來除淤散邪，這就需要堅持施灸，以求達到效果。70艾灸反應(yīng)—感傳感傳又稱為得氣，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被稱為“氣至”，其他古籍還有稱為“催氣”、“通關(guān)交經(jīng)”、“通關(guān)接氣”、“氣至病所”等。在一般情況下，實行溫熱灸法只在局部有溫熱感，但如集中在一個部位連續(xù)較長時間的施灸，則會出現(xiàn)溫熱感循著經(jīng)脈向遠隔部位傳導，其療效遠較未得氣者為佳。感傳路線的寬窄同施灸面積的大小有關(guān)，且易于擴散，有時擴散到整個上肢或下肢，乃系全身。感傳所到的部位可見微汗、肌肉震顫以及某些臟腑器官的功能活動，如胃腸蠕動、鼻腔暢通等。也有人認為溫灸時出現(xiàn)的皮膚潮紅、紅暈、溫熱等現(xiàn)象和感覺亦是溫灸得氣。71艾灸反應(yīng)—感傳的特征第一時相為感傳先兆期。指灸感尚未出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)之際，灸處產(chǎn)生與針刺感覺相類似的酸脹重麻等得氣感應(yīng)。此種感應(yīng)可較局限，亦可較廣泛。有時甚至使同側(cè)肢體均受波及，然后再現(xiàn)感傳線。先兆有時可出現(xiàn)于病所，再在施灸穴區(qū)逐步顯現(xiàn)。不少患者可沒有先兆期，直接進入第二時相。第二時相為定向傳導期。即出現(xiàn)酸麻重脹等灸感后可按照一定的徑路傳導，其方向直指病區(qū)，傳導的速度及傳導帶的寬窄均不一致。但感傳所止處，多為病痛所在。即所謂“氣至病所”。二、灸量概念

1、指施灸數(shù)量的多少。通過艾炷的大小、壯數(shù)來計算。

2、灸量原則火足氣至，適度而止。運用時結(jié)合患者體質(zhì)、年齡、病情、施灸部位等因素考慮。一般直接灸用小炷或中炷，間接灸用中炷或大炷。灸量不足，火候不到，就達不到治療目的。此外還應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、施灸部位、病情等因素確定灸量。

灸量選擇一覽表

灸量項目小炷少灸大炷多灸性別年齡體質(zhì)女性、兒童、老人久病、體虛者男性青壯年新病、體壯實者施灸部位頭面、四肢、胸背、肌肉淺薄處腰腹、肌肉豐厚處病情風寒襲表、上實下虛沉寒痼冷、脾腎陽虛、中風脫證、亡陽（亡陽者灸之不計壯數(shù)，直至陽氣恢復為止）

三、灸法補瀉1．灸法補瀉的原則：“氣盛則瀉之，虛則補之”。2．操作方法

補法：點燃艾炷，不吹其火，待其自滅。艾灸火力溫和，持續(xù)時間長，滲透力強，使真氣聚而不散。

瀉法：點燃艾炷，口吹其火，使其快燃速滅，促使邪氣消散。7575灸法的補瀉《針灸大成》：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。

后世發(fā)展：

1、艾條溫和灸、針上加灸（溫針灸）、溫灸盒灸為補法；

2、艾條雀啄灸、回旋灸（又叫熨灸）、燈心草灸、作為瀉法。艾炷灸的補瀉：以《周易》書中所提，以奇數(shù)1、3、5、7、9……等屬陽數(shù),定做艾炷灸的補法;以偶數(shù)2、4、6、8……等屬陰數(shù)，定做艾炷灸的瀉法。76灸法的補瀉1、艾炷灸補法：即點燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時間宜長，作灸壯數(shù)較多，艾炷大。灸治完畢后用手按壓施灸穴位，謂之真氣聚而不散，可使火力徐之緩進，發(fā)揮溫通經(jīng)脈，驅(qū)散寒邪，扶陽益氣，行氣活血，強壯機能的溫補作用。2、艾炷灸瀉法：即點燃艾炷后，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當患者感覺局部燒灼發(fā)燙時，即迅速更換艾炷再灸。灸治時間較短，壯數(shù)較少，艾炷小，施灸完畢后不按其穴，則謂開其穴而邪氣可散，可使火毒邪熱由肌表而散，從而達到以熱引熱的目的。77灸法的補瀉艾條灸的補瀉：用艾條溫和灸或回旋灸、溫針灸等，每穴每次3—5分鐘左右，可起到促進生理機能、解除過度抑制、引起正常興奮的作用，即為艾條灸的補法；灸法的補瀉用艾條雀啄灸，每穴每次5—7分鐘，約60—100下，并根據(jù)病情適當延長時間或者增加灸的強度，可起到鎮(zhèn)靜、緩解、制止、促進正常的抑制等作用即為瀉法。除此之外，補法所用的艾條宜小而細，而瀉法所用的艾條宜大而粗。79施灸程序《備急千金要方·灸例》：“凡灸當先陽后陰，言從頭向左而漸下，先上后下…?！薄睹镁慕?jīng)》指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多?！迸R床上一般是先灸上部，再灸下部，先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)，壯數(shù)是先少而后多，艾炷是先小后大。灸法治療原則1、盛則泄之，熱則疾之，寒則留之，下陷則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之。2、凡病屬虛寒者多取背部俞穴灸之。3、凡病實熱者多取四肢穴道灸之。4、預防一切傳染病，灸中脘、關(guān)元、足三里。經(jīng)常灸更妙。81灸法的療程急性?。阂话?天可灸2、3次；慢性?。嚎擅咳站?次或隔日灸1次；10-30次為一療程。因人而宜，根據(jù)患者具體情況，決定患者隔天的多少及施灸的劑量，以便取得最好的療效。灸同久，長期堅持施灸才能取得療效。82艾灸注意事項1.施灸時，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長時間維持的體位。2.凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施灸。4.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。83艾灸注意事項5.過饑、過飽、過勞、酒醉等，不宜施灸。6.施艾灸時，要注意防止艾火脫落灼傷患者，或燒壞患者衣服和診室被褥等物。7.艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡較小時，宜保護水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過大，用注射器從水泡下方穿入，將滲出液吸出后，從原穿刺孔注入適量慶大霉素注射液，并保留5分鐘左右，再吸出藥液，外用消毒敷料保護，一般數(shù)日可痊愈。8.治療結(jié)束后，必須將燃著的艾條熄滅，以防復燃。艾灸的前中后注意事項前1，過饑過飽不可艾灸，最好飯后1小時后2，醉酒，經(jīng)期，大出血禁灸3，冷空調(diào)應(yīng)在灸前關(guān)掉，并適當喝些白開水，并保暖中1，選擇一個安靜舒適的環(huán)境2，姿勢最好是躺下，閉上眼將意念集中到施灸的穴位上。不要玩手機，看電視或與旁人聊天。3，儀器的設(shè)置溫度保持在180°，時間一個穴位30分鐘以上。4，施灸前后順序：先上后下，先背后前，先左后右后1，喝些溫開水2，若要洗澡可在4小時后3，不要在當天喝冰水，吃冷凍的東西及辛辣刺激食物六、艾灸的去病反應(yīng)1、艾灸后常常會有疾病加重的反應(yīng)，這是正邪交戰(zhàn)的正常現(xiàn)象2、失眠：艾灸后常常會有失眠的癥狀，如果出現(xiàn)初次艾灸后失眠，也是一種反應(yīng)，此時的失眠，多很疲乏無力，或嗜睡。3、艾灸的走竄現(xiàn)象，有時候我們艾灸中脘，會有肝區(qū)不適，或會有胃脘部不適，這很有可能你的肝有隱患或你的胃有疾病，艾灸就會主動幫助你去調(diào)整，這就是艾灸的通竄功能。4、艾灸的上火現(xiàn)象，很多人艾灸后會出現(xiàn)口干舌燥，這也是艾灸的一種反應(yīng)，這種現(xiàn)象表明陰陽正在調(diào)整，陽不勝陰，這時要多喝白開水。5、艾灸后身體出現(xiàn)類似過敏的現(xiàn)象，有很多人艾灸后身上出現(xiàn)很多紅疹的現(xiàn)象，此時多以為是過敏了，其實，這些表現(xiàn)出來的癥狀，都是真陽元氣驅(qū)趕寒邪外出的表現(xiàn)。也是病邪在體表的反應(yīng)。如果此時停灸，病邪還會入里，侵蝕臟腑。6、艾灸后皮膚表面會有汗液滲出，表明體內(nèi)寒濕外排。7、艾灸期間：少食辛辣油膩，刺激。根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，表現(xiàn)也大有不同，此時應(yīng)多加觀察?；A(chǔ)穴位篇手指同身寸的定位法中指同身寸--以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸。拇指同身----以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸橫指同身寸

---令患者將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準,四指橫量作為3寸

艾灸常用養(yǎng)生保健十大穴位足三里：無敵長壽穴關(guān)元：培元固本穴中脘：健胃美容穴大椎：補一身之陽氣三陰交：婦科病的救星涌泉：滋陰降火穴太溪：引火歸元命門：補腎壯陽穴神闕：益氣固脫健脾胃膻中：舒心理氣穴一般認為，口腔溫度超過37．3℃。腋下溫度扭過37℃，直腸溫度超過37．6℃，可認為是發(fā)熱。人體最高的耐受溫度為40．6—41．4℃，高熱持續(xù)42℃以上2—4小時常導致休克，可引起永久性的腦損傷。1．發(fā)熱特效穴——曲池穴[標準定位]在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。[治療方法]屈肘，用2寸毫針對準曲池穴方向直刺，得氣后留針20分鐘；拇指按揉3-5分鐘，有酸脹感為度。咽痛主要是咽部疾病所引起的。初覺咽干、發(fā)脹，繼發(fā)癢、疼痛，吞咽困難。大多數(shù)由上呼吸道感染引起。[標準定位]在拇指橈側(cè)，去指甲角o．1寸處。[治療方法]用三棱針對準穴位快速點刺，擠出血液3—5滴即可。用拇指指甲對準少商穴用力掐數(shù)秒，反復多次。少商穴為手太陰肺經(jīng)的井八，是歷代醫(yī)家公認的治療咽喉疾患的特效穴?！妒慕?jīng)要穴主治歌》中就有記載。有出血傾向的患者禁用。2．咽痛特效穴——少商穴咳嗽是人體的一種保護件呼吸反射動作，通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進入氣道的異物。劇烈咳嗽影響工作，休息，甚至引起喉痛，音啞和呼吸肌痛。[標準定位]在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方、腕橫紋上1．5寸處；當肱橈肌與拇長展肌腱之間；取穴時兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的撓骨莖突，當食指尖到達之凹陷處取入。[治療方法]用1寸毫針向肘部方向斜向刺入．針尖到達凹陷深處，得氣后再捻轉(zhuǎn)90度，留針30分鐘。3．咳嗽特效穴——列缺穴針灸四總穴歌里就有一句“頭項尋列缺”，通八脈交會穴的任脈，常配合其他穴位治療多種疾病，單刺尤其對咳嗽有特效。4．暈厥特效穴——人中穴暈厥俗稱“昏倒”或“昏厥”．是一過性腦供血不足引起的意識障礙。發(fā)生時面包爸內(nèi)、神志消失、突然倒地，一般持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘后蘇醒。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即平臥，并盡快重掐人中，促使其盡快蘇醒。[標準定位]位于人體的面部，當人中溝的上1／3與中1／3交點處。。[治療方法]用1寸毫針向上斜刺o．3—o．5寸，行小幅度提插大幅度碾轉(zhuǎn)強刺激。用拇指指尖對準人中穴部位，逐漸用力按壓，每次持o．5—1．0秒，每分鐘掐壓20—40次，直至蘇醒。人中入是急救選特效穴，暈厥時首先“掐人中”，幾乎已經(jīng)成為人們的共識；這是因為：人身之督脈、任脈，一陽一陰，猶如天地，古稱天、地、人為“三才”、地氣通于口，天氣通于鼻，而本穴正居于口鼻之間，故有“人中”之稱、可見本穴可溝通天、地之氣。5．上腹疼痛特效穴——中脘穴引起上腹部疼痛的原因很多，最常見的是上消化道系統(tǒng)疾病。如：慢性胃炎，十二指腸潰瘍等。[標準定位]腹部，前正中線當臍中與劍突連線之中點。臍上四寸。[治療方法]用1寸毫針向上直刺0.8-1寸，寒性上腹痛加灸，推拿手法按揉，順時針補逆時針瀉法。不論急慢性上腹痛，艾灸中脘穴都能緩解疼痛，現(xiàn)代研究表明，對中脘穴的不同刺激可以雙向調(diào)節(jié)胃腸蠕動。對慢性胃炎，十二指腸潰瘍效果最佳。6．腹瀉特效穴——天樞穴腹瀉是指大便稀薄、排便次數(shù)明顯增加，大便中含有未消化的食物，有時會有粘液，常伴有排便急迫感、肛門不適或失禁等癥狀，俗稱“拉肚子”。主要由于胃腸道的分泌、消化、吸收和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂。[標準定位]腹部，平臍，臍左右旁開2寸。[治療方法]溫針灸。直刺0.8-1寸，得氣后加灸，順時針使用摩法按揉?，F(xiàn)代神經(jīng)解則學發(fā)現(xiàn)，天樞穴區(qū)神經(jīng)支配與胃腸神經(jīng)節(jié)段相一致，并與腸神經(jīng)系統(tǒng)有密切的關(guān)系，為天樞穴治療腹瀉提供了解剖學上的佐證。慢性腹瀉多為脾、胃虛寒之證，腹瀉時間越長，越應(yīng)多灸，灸能補虛。7．便秘特效穴——支溝穴平時喝水太少會造成便秘，食物中膳食纖維太少會造成便秘；食用油脂太少也會造成便秘；腸道本身的原因包括各種腸道疾病，腸道手術(shù)后致腸道蠕動減弱，水分被過度吸收，糞便過度干燥等。[標準定位]在腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨之間。[治療方法]真刺，得氣后留針20—30分鐘，留針期間間歇運針，以保持得氣狀態(tài)。支溝穴屬手少陽三焦經(jīng)，而三焦為水道，從司全身的氣機和氣化．能化氣輸津、促進運化。針刺支溝穴則能宣通三焦氣機、通調(diào)水道，使三焦腑氣得通，津液得下，大腸傳導功能恢復正常，便秘自愈。8．盜汗特效穴——五倍子敷灸神厥闕穴盜汗是指入睡后“偷偷”出汗，醒后汗出即止的一種病癥。[標準定位]肚臍中央。[治療方法]事先將適量五倍子研成細末，密封，備用。使用時取適量。用醋調(diào)成糊狀，填滿臍窩，固定即可。五倍子具有斂陰止汗功效，“臍為生命本源”，胎兒主要靠臍帶傳輸養(yǎng)分，臍部的皮膚非常薄弱，且血管神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)豐富，十分適宜敷貼藥物。隔鹽灸神闕也有開竅醒神的作用。9.偏頭痛特效穴——絲竹空透率谷穴偏頭痛是一種一側(cè)性的頭痛癥，發(fā)作時呈搏動性疼痛，常反復發(fā)作。[標準定位]在面部，當肩梢凹陷處。率谷穴：在頭部，當耳尖直上發(fā)際1.5寸處。[治療方法]針刺方法較難，主要用指腹按壓絲竹空到率谷穴，循環(huán)往復按壓3-5分鐘，偏頭痛頑疾按摩效果不佳可用針刺。偏頭痛屬“少陽頭痛”，多由肝膽風火沿而上，發(fā)于頭面而成，手足少陽經(jīng)皆循行于側(cè)頭部。壯醫(yī)經(jīng)筋療法治療頭痛也很有特效，刺激的部位跟此相似。10．頭暈特效穴——風池穴引起頭暈最多的還是大腦供血不足。引起供血不足的原因主要有腦動脈硬化、冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化、高脂血癥造成的血粘度高、基底動脈供不足等。此外，貧血、頸椎病、腦部本身的疾病都會引起頭暈。[標準定位]位于項部，當枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。[治療方法]向鼻尖平耳垂水平略斜向下刺、深度為0.8寸。得氣后留針20—30分鐘。按壓風池穴頭部前額可出現(xiàn)酸脹感。風池穴擅治頭部疾病，古籍中說“頭項之上，唯風可到”，而風池穴善于祛風故名“風池”、為治風之要穴，具有息風清熱降火，疏通經(jīng)絡(luò)，通暢氣血的功能。針刺此穴較危險，不可向上針刺。11．背寒肢冷特效穴——溫針灸大椎穴背寒肢冷是人體陽氣不足的表現(xiàn)。陽氣對人體起著溫煦的作用，是休內(nèi)熱量的來源，人體的溫度依靠陽氣的溫煦作用維持和穩(wěn)定。[標準定位]第7頸椎棘突下凹陷中。[治療方法]用2寸毫針，直刺，小幅捻轉(zhuǎn)得氣后，剪取1厘米長的艾條一段，套在針柄上，點燃施灸，以不灼傷皮膚、局部有溫熱感并有感傳為佳。連續(xù)灸3—5壯。大椎為“三陽督脈之會”．大椎穴具有凋節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用。相反，高熱也可以通過大椎穴刺絡(luò)放血起到治療作用。12．失眠特效穴——安眠穴失眠一般表現(xiàn)為難以入睡、容易驚醒、醒后再不能入睡，嚴重時徹衣不眠。失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力下降。有人形容失眠酷似“鈍刀子割肉”、非常痛苦。[標準定位]安眠穴，在翳風穴與風池穴連線的中點。[治療方法]用1寸毫針，直刺0.8寸。拇指直按該穴，直至酸脹感難忍3分鐘。配神門、三陰交主治失眠，失眠患者按壓此穴位酸脹感特敏感，頸椎病可引起失眠，可能為頸部炎癥直接刺激此穴引起。13．面神經(jīng)癱瘓?zhí)匦аā貍}透頰車穴多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓等，額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、病側(cè)不能作皺額、閉目、鼓氣和撅嘴等動作，一般吹風受涼后發(fā)作。中醫(yī)認為，本病多由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風邪乘虛侵襲頭面而發(fā)病。[標準定位]地倉：在面部，口角外側(cè)，上直對瞳孔。在面頰部，下頜角前上方，耳下大約一橫指處，咀嚼時肌肉隆起時出現(xiàn)的凹陷處。[治療方法]透刺。按摩效果較差。面神經(jīng)炎急性期一般輕刺激，恢復期強刺激，配合遠道取穴，如足三里等，效果良好。針刺期間，帶好圍巾或口罩以避免寒風吹襲，禁食生冷酸辣等食品。14．落枕特效穴——落枕穴大部分落枕是由于睡覺時頭頸離開了枕頭，導致頸椎長時間處于過度偏轉(zhuǎn)、過度屈曲或過度拉伸的固定位置、項部一側(cè)的肌群就會處于過度拉伸狀態(tài)而痙攣。如果此時頸背部再受到風寒侵襲，就會造成頸背部氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)痹阻，造成頸部僵硬和疼痛。長期反復落枕可能是頸椎病的前兆。[標準定位]在手背側(cè)，當?shù)诙?、第三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后約0.5寸處。[治療方法]進針0.5寸，不停地小幅捻轉(zhuǎn)，直到癥狀減輕或消失方才起針。左病右取，右病左取，或雙側(cè)同時針刺，并囑患各不停轉(zhuǎn)動頸部。落枕穴為經(jīng)外奇穴，其治療落枕有奇效而得名。15．肩周炎特效穴——條口穴肩周炎全稱為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”，俗稱“漏肩風”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等。早期癥狀僅有輕微隱痛或肩關(guān)節(jié)不適和束縛感．后疼痛逐漸加重，夜間尤甚，睡覺時常因翻身擠壓肩部痛醒，一般在3、4周后關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織粘連、攣縮，導致肩關(guān)節(jié)明顯僵硬，活動受限，不能上舉，此時吃飯、穿衣、洗臉、梳頭均感困難，嚴重時肩臂肌肉萎縮，生活不能自理。[標準定位]在小腿前外側(cè)，當犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指。[治療方法]往承山穴透刺，垂直進針2到3寸?！皸l口透承山”針方于20世紀50年代發(fā)掘自河北唐山市東礦區(qū)古林聯(lián)合診所李玉良治腰痛經(jīng)驗方，1974年上海中醫(yī)學院編的《針灸學》的明確載錄。是現(xiàn)代針灸研究結(jié)果。16．頸椎病特效穴——后溪穴頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、僵硬，上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽異常等。[標準定位]微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。[治療方法]直刺1-1.5寸。拇指按揉該穴也起到一定作用。長期按揉可以預防頸椎病。此穴也可以用于腰痛，效果也非常好。為手太陽小腸經(jīng)的輸穴，又為八脈交會之一，通于督脈屬小腸經(jīng)。有舒經(jīng)利竅、寧神之功17．牙痛特效穴——合谷穴牙齒受到損傷時，牙齒的神經(jīng)組織受到方接或間接的刺激，傳遞到中樞，人就會感到牙痛。當牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和才髓時．疼痛就會相當劇烈。部分三叉神經(jīng)痛類似牙痛，要注意區(qū)別。[標準定位]手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。[治療方法]1直刺法：垂直進針，深0.5～l寸。針刺感覺：局部酸脹。2斜刺法：與皮膚呈20度夾角，向腕掌關(guān)節(jié)方向斜刺1-1.5寸。孕婦不宜針。針刺合谷穴反應(yīng)較敏感，容易出現(xiàn)暈針。18．急性腰扭傷特效穴——委中穴在扛抬重物或運動轉(zhuǎn)身時，腰部突然疼痛發(fā)作、感覺腰部無力支撐，無法活動，也無法站立，需人扶持。稍梢轉(zhuǎn)身或彎腰則痛苦異常。西醫(yī)病理分析認為急性腰扭傷多引起腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)等組織的撕裂傷．使部分肌艘腱、韌帶纖維斷裂，脊椎小關(guān)節(jié)錯縫，損傷后局部軟組織滲血、深部形成血腫、肌肉痙孿，局部疼痛。[標準定位]腘橫紋中點。[治療方法]直刺l～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經(jīng)。急性腰扭傷短時間內(nèi)不能局部熱敷，否則會加重病情。可以針刺按摩遠端穴位委中穴等取得很好治療效果。腰痛穴：手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之間，當腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處（腕背橫紋下1寸），一手兩穴。19．鼻炎特效穴——迎香穴鼻腔炎性疾病，是病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。（1）鼻塞靜坐或寒冷時鼻塞加重。（2）多涕常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。（3）嗅覺下降多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區(qū)域；二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。[標準定位]在小腿前外側(cè)，當犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指。[治療方法]斜刺或平刺0.3～0.5寸。往復搓迎香穴至發(fā)熱。部分專家認為鼻炎與頸椎病有很大關(guān)系。20．腰椎間盤突出特效穴——環(huán)跳穴指椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。[標準定位]側(cè)臥屈股，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處。[治療方法]直刺3寸。有閃電樣針感傳至下肢即可。腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，大部分坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出有關(guān)。魚際穴定位----第１掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處。

臨床應(yīng)用：①單針魚際對哮喘而伴有口干舌燥者有良好治療作用②咳嗽，咳血③小兒疳積

每天搓魚際穴防感冒、咳喘魚際合谷穴定位----一手的拇指第一個關(guān)節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊，拇指屈曲按下，指尖所指處就是合谷穴

。

臨床應(yīng)用：齒痛---合谷兩穴并針刺，留針3分鐘局部性肌肉痙攣----用點刺法，快針淺刺經(jīng)閉----合谷、三陰交鼻疾----合谷、迎香曲池穴

定位-----完全屈肘時，當肘橫紋外側(cè)端處。臨床應(yīng)用感冒發(fā)熱、咽喉炎、扁桃體炎蕁麻疹----曲池、合谷、血海；高血壓經(jīng)常揉按曲池，可解決皮膚問題，也可以清腸通便肩髃穴

定位-----臂外展或平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處。臨床應(yīng)用肩周炎----肩髃、肩髎、肩貞（肩三針）

迎香穴

定位-----在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中

。臨床應(yīng)用鼻塞，鼻出血，口歪，面癢，膽道蛔蟲癥

四白穴

定位-----瞳孔直下，當眶下孔凹陷處

。臨床應(yīng)用目赤痛癢，目翳，眼瞼(目閏)動，口眼歪斜，頭痛眩暈。指壓該穴道，能提高眼睛機能，對于近視、色盲等眼部疾病很有療效頰車穴

定位-----咀嚼時咬肌隆起最高點處

。臨床應(yīng)用口歪，牙痛，頰腫，口噤不語。指壓此穴，對于速止下齒牙痛非常有效。配地倉穴治口眼歪斜

頰車地倉穴

定位----人體的面部，口角外側(cè)，上直對瞳孔。臨床應(yīng)用口歪，流涎----配合頰車、合谷天樞穴

定位-----臍中旁開2寸

臨床應(yīng)用腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾、消化不良等胃腸病

月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患足三里穴（保健要穴）

定位-----外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

臨床應(yīng)用胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘常灸足三里可養(yǎng)生保?。A防感冒）按摩足三里治療慢性胃炎、胃痛血壓高時，針灸足三里可降壓，血壓低時，針灸足三里可升壓三陰交穴

定位-----在內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨后緣

臨床應(yīng)用脾胃虛弱，消化不良，腹脹腸鳴，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，閉經(jīng)，子宮脫垂，難產(chǎn)，產(chǎn)后血暈，惡露不行，遺精，陽痿，陰莖中痛，水腫，小便不利，遺尿，腳氣，失眠，濕疹，蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎，高血壓病

陰陵泉穴

定位-----脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處臨床應(yīng)用腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證。膝痛。

神門穴

定位-----腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處臨床應(yīng)用心痛、心煩、驚悸、健忘、失眠、神經(jīng)衰弱等心與神志病證。高血壓

后溪穴

定位-----微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際臨床應(yīng)用治療急性腰扭傷、落枕、耳聾

耳鳴、耳聾----后溪、翳風；對于長期在電腦前工作或?qū)W習的朋友，每過一小時把雙手后溪穴放在桌沿上來回滾動三到五分鐘，可以緩解調(diào)節(jié)長期伏案以及電腦對人體帶來的不良影響睛明穴

定位---人體睛明穴位于面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。臨床應(yīng)用目赤腫痛，流淚，視物不明，目眩，近視，夜盲迎風流淚、偏頭痛、結(jié)膜炎、瞼緣炎、眼睛疲勞、眼部疾病、三叉神經(jīng)痛、近視等。刺法----囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，左手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.5～l寸。不捻轉(zhuǎn)，不提插(或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提插)。出針后按壓針孔片刻，以防出血。

委中穴

定位---腘橫紋中點，股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間臨床應(yīng)用腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證。腹痛，急性吐瀉。小便不利，遺尿。腰背痛、腿部疲勞----揉按委中穴昆侖穴

定位----在外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。臨床應(yīng)用后頭痛，項強，腰骶疼痛，足踝腫痛

足跟痛----昆侖、三陰交、太溪腰痛---按摩昆侖穴十分鐘涌泉穴

定位-----位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處

臨床應(yīng)用----養(yǎng)生保健用熱鹽水浸泡雙側(cè)涌泉穴。熱水以自己能適應(yīng)為度，加少許食鹽，每日臨睡覺前浸泡15～30分鐘用艾灸，每日一次，至涌泉穴有熱感上行為度。用按摩手法推搓、拍打涌泉穴

“若要老人安，涌泉常溫暖”---如果每日堅持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛，體質(zhì)增強，防病能力增強。

太溪穴

定位---內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點凹陷處臨床應(yīng)用頭痛、目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴等腎虛性五官病證。月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽痿、小便頻數(shù)等泌尿生殖系疾患。腰脊痛及下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。氣喘、胸痛、咯血等肺部疾患。消渴。失眠、健忘等腎精不足證

勞宮穴

定位-----握拳屈指時中指尖處

臨床應(yīng)用心痛，心悸中暑昏迷----勞宮、水溝、十宣大陵穴

定位-----腕掌橫紋的中點處，當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間臨床應(yīng)用心絞痛、失眠-----大陵穴、勞宮穴腹痛、便秘----大陵穴、外關(guān)穴內(nèi)關(guān)穴

定位----腕橫紋上2寸,在撓則屈腕肌腱同掌長肌腱之間臨床應(yīng)用孕婦嘔吐、暈車（大拇指掐在內(nèi)關(guān)穴

）、手臂疼痛、頭痛、眼睛充血、惡心想吐、胸肋痛、上腹痛、心絞痛、月經(jīng)痛、呃逆、腹瀉

陣發(fā)性心動過速、心動過緩外關(guān)穴

定位----腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間臨床應(yīng)用頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官疾患。熱病脅肋痛，上肢痹痛風池穴

定位----胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處即是臨床應(yīng)用頭痛，眩暈，頸項強痛，目赤痛，淚出，鼻淵，鼻出血，耳聾，中風，口眼歪斜，熱病，感冒，落枕

刺灸法----針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.5～0.8寸，

肩井穴

定位----在大椎穴與肩峰連線三中點，肩部最高處

臨床應(yīng)用----肩三針陽陵泉穴

定位----腓骨小頭前下方凹陷處臨床應(yīng)用黃疸、口苦、嘔吐、脅肋疼痛等肝膽病證。下肢痿痹、膝臏腫痛等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患。肩痛。光明穴

定位----小腿外側(cè)，當外踝尖上5寸，腓骨前緣臨床應(yīng)用目痛，夜盲，乳脹痛，膝痛

大敦穴

定位----大拇趾（靠第二趾一側(cè)）甲根邊緣約二毫米處臨床應(yīng)用目眩、腹痛、脅肋痛、冷感癥自古以來亦被視為鎮(zhèn)靜及恢復神智的要穴指壓時強壓7-8秒鐘，才慢慢吐氣，每日就寢前重復10此左右----頭腦清晰、眼睛明亮

命門穴

定位----第二腰椎棘突下凹陷處。指壓時，有強烈的壓痛感臨床應(yīng)用腰痛、腎臟疾病、夜啼哭、精力減退、疲勞感、老人斑、青春痘大椎穴

定位----第7頸椎棘突下凹陷中臨床應(yīng)用熱病；感冒、咳嗽、氣喘等外感病證；頭痛項強；操作----斜刺0.5～１寸風府穴

定位----后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中臨床應(yīng)用頭痛、眩暈、項強等頭項病證；中風，癲狂，癡呆；咽喉腫痛，失音

【操作】伏案正坐位，使頭微前傾，項肌放松，向下頜方向緩慢刺入0.5～１寸。針尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，誤傷延髓。百會穴

定位----在頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點處臨床應(yīng)用頭痛、頭重腳輕、痔瘡、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等升陽舉陷：治脫肛、泄瀉等證

素髎穴

定位----人體的面部，當鼻尖的正中央臨床應(yīng)用鼻塞，鼻出血，鼻流清涕，鼻中肉，鼻淵，酒鼻，驚厥，昏迷，新生兒窒息

關(guān)元穴

定位----在下腹部，前正中線上，當臍下3寸臨床應(yīng)用遺尿，遺精，小便頻數(shù)，小便不通，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，崩漏，產(chǎn)后出血，小腹痛，完谷不化，泄瀉，脫肛，中風脫證強健要穴---艾灸關(guān)元穴上脘穴

定位----人體前正中線上，當臍中上5寸臨床應(yīng)用胃脘疼痛，腹脹，嘔吐，呃逆，納呆，食不化，黃疸，泄利，虛勞吐血，咳嗽痰多

噯氣吞酸、腹脹、腸鳴、泄瀉---天樞穴、中脘穴、上脘中脘穴

定位----前正中線上，臍中上4寸

胃痛、腹脹、嘔逆、吞酸、泄瀉、黃疸等脾胃病證；

脘腹脹痛---中脘、足三里下脘穴

定位----前正中線上，當臍中上2寸。

臨床應(yīng)用脘痛，腹脹，嘔吐，呃逆，食谷不化，腸鳴，泄瀉

膻中穴

定位----前正中線，兩乳頭連線之中點。

臨床應(yīng)用胸悶，咳喘、吐逆，心悸承漿穴

定位----人體的面部，當頦唇溝的正中凹陷處臨床應(yīng)用口眼歪斜，唇緊，面腫，齒痛，齒衄，齦腫，流涎，口舌生瘡

點穴口訣肚腹三里留腰背委中求頭項尋列缺面口合谷收酸痛取阿是肩痛陽陵收肋痛支溝取心胸內(nèi)關(guān)謀治療篇二、常見疾病的艾灸療法（一）感冒感冒常由外感風寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮等為主要表現(xiàn)，本病相當于西醫(yī)的普通感冒。治則：疏風解表散寒。常用懸灸法，隔姜灸法。操作步驟：

1、取穴：風池、大椎、曲池、合谷、尺澤。

2、配穴：風寒加風門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1~2次，至治愈。

4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，至痊愈。特別提示：對于體虛易感冒者，可在夏季進行預防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預防性治療一周。

（二）泄瀉?。c易激綜合征腹瀉型）泄瀉亦稱腹瀉，常有脾胃虛弱、濕邪內(nèi)盛而致，以致排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的腸易激綜合征腹瀉型。治則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。操作步驟：

1、取穴：天樞、足三里。

2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；命火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。

3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，10次為1療程。

4、隔鹽灸法：取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。當艾炷燃盡，易炷再灸，每次艾灸7~10壯。每日1次，5~7次為1療程。特別提示：隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部，艾灸時時刻詢問患者的局部感覺，避免燙傷。

（三）痛經(jīng)痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)，胞宮失養(yǎng)，復因情志失調(diào)、或經(jīng)期受寒飲冷，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的原發(fā)性痛經(jīng)治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：

1、取穴：中極、氣海、三陰交。

2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞，腎俞；寒凝加歸來、地機；氣滯加肝俞、太沖。

3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，每個月經(jīng)周期，以月經(jīng)前3~4天開始治療，5次為1療程，共治療三個月經(jīng)周期。

4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，以每個月經(jīng)周期的月經(jīng)前3~4天開始治療，5次為1療程，共治療3個月經(jīng)周期。特別提示：灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。月經(jīng)前后及行經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免受涼，忌勞累。

（四）膝痹病膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要臨床表現(xiàn)?；顒踊蛱鞖庾兓瘯r疼痛加重，常反復發(fā)作。本病相當于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。治則：通痹止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：

1、取穴：局部壓痛點。

2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，陰寒重者加陰陵泉、足三里。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，10次為1療程。

4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，10次為1療程。159風濕性關(guān)節(jié)炎

[取穴]

風池、風門、肝俞、脾俞、水分、足三里、阿是穴。

[提示]

本病由于外感風濕熱邪，或因風寒濕邪化熱導致肩、肘、膝、踝等多關(guān)節(jié)紅腫疼痛。首先溫灸疼痛部位即是阿是穴，再將上述穴位灸至局部發(fā)熱，可驅(qū)寒散熱，消炎止痛、消腫。溫灸肝俞、脾俞、也可溫灸大腿內(nèi)側(cè)的肝經(jīng)、脾經(jīng)，可提高機體免疫力，提高脾運化水濕的作用。注意保暖。160膝關(guān)節(jié)痛

[取穴]

梁丘、鶴頂、內(nèi)外膝眼、足三里、陽陵泉、陰陵泉、委中、承山。

[提示]

首先溫灸痛點至關(guān)節(jié)發(fā)熱。有骨質(zhì)增生者，重點溫灸委陽穴。外感風寒濕邪引起的膝關(guān)節(jié)疼可重灸內(nèi)膝眼，外膝眼，委中穴。膝關(guān)節(jié)處若有紅腫，可灸另一個膝關(guān)節(jié)相關(guān)穴位，也可止疼。特別提示：注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，增強體質(zhì)，肥胖者應(yīng)適當減輕體重，避免久行、久立。

（五）項痹病項痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導致經(jīng)脈痹阻，以項部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，頸部活動受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的頸椎病。治則：活血通經(jīng)。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。操作步驟：

1、取穴：頸部壓痛點、頸夾脊、大椎、肩井。

2、配穴：督脈勞損者加命門、腰陽關(guān)；氣血不足者加足三里、神闕；風寒勝者加風門、肺俞；氣滯血瘀者加膈俞。

3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，7~10次為1療程。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，7~10次為1療程。

5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，7~10次為1療程。特別提示：灸法對頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型療效較好。同時要勞逸結(jié)合，減少頸部勞損，防風寒，適當頸項功能鍛煉。

（六）腰痛腰痛常因肝腎不足、外邪侵襲、經(jīng)脈氣血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、時輕時重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重、常有固定壓痛點為臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的慢性腰肌勞損。治法：補益肝腎，溫經(jīng)通脈。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。操作步驟：

1、取穴：腰部壓痛點、腰夾脊穴。

2、配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽虛者加命門、腰陽關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。

3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，7~10次為1療程。

4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，7~10次為1療程。

5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，7~10次為1療程。特別提示：腰部壓痛點要重灸。168（七）胃脘痛

[取穴]_

脾俞、胃俞、中脘、神闕、足三里。

[提示]

胃脘痛指疼痛在上腹近心窩處。可因飲食不節(jié)，過食生冷寒邪犯胃，其表現(xiàn)為暴痛，畏寒；或過食辛辣甘肥，濕熱內(nèi)郁，胃脘脹痛、暖氣泛酸；或情志不暢，肝氣犯胃，胃脘隱痛，痛連脅背。169胃脘痛

寒證可在神闕穴隔鹽灸。痛癥加劇可加灸內(nèi)關(guān)、血海?！?/p>

[注意]

情志舒暢，飲食調(diào)節(jié)，少食多餐，忌生冷，煙酒。胃脘痛要與心臟、肝膽、胰腺、甚至卵巢疾病區(qū)別。170（八）失眠

[取穴]

百會、神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、涌泉、心、肝、脾、腎俞依癥狀辨證取穴。

[提示]

失眠指經(jīng)常不能正常入睡。入睡困難，輾轉(zhuǎn)反側(cè)；或入睡淺易醒，醒后更難入睡；甚至無眠，通宵達旦。172（九）肩周炎

[取穴]

肝俞、膽俞、肩井、肩鵑、肩貞、曲池、外關(guān)、阿是穴。

[提示]

本病多發(fā)于50歲左右，發(fā)病原因與勞損及感受風寒有關(guān)，所以溫灸后要注意保暖，免受風寒侵襲。

173肩周炎施灸時先灸頸椎第4—7節(jié)，然后灸患側(cè)肩胛區(qū)痛處，灸后幫助病人高舉患肢向前后上下方向活動，尋找痛點再進行溫灸，常年堅持鞏固療效。初起肩周炎溫灸效果很好，但嚴重者應(yīng)配合其他療法如刮痧、拔罐、推拿等。174（十）月經(jīng)不調(diào)

[取穴]

腎俞、關(guān)元、血海、三陰交。

月經(jīng)提前加氣海、足三里、涌泉。月經(jīng)延遲加歸來、太溪。。經(jīng)無定期加肝俞、脾俞。．

175月經(jīng)不調(diào)[提示]

月經(jīng)不調(diào)與肝、脾、腎三經(jīng)有關(guān)。肝熱不能藏血，脾虛不能統(tǒng)血，腎虛不固，任沖二脈失調(diào)，以及寒凝、血熱、氣滯造成月經(jīng)周期或前或后或無定期；經(jīng)量過多或過少；經(jīng)質(zhì)或清稀或黏稠；經(jīng)色鮮紅或暗紅或淡紅。經(jīng)前或經(jīng)后進行溫灸會有較理想的效果。

[注意]

飲食忌生冷、油膩、辛辣，清淡為好。溫灸后注意保暖。充足睡眠，保持良好的情緒。健康是送給自己和家人最好的禮物，也希望身邊的每一個人都能獲得健康和幸福，感謝大家的聆聽！謝謝大家！艾灸的排病反應(yīng)為什么會一再強調(diào)艾灸是一個堅持的過程，就是很多人在治療的過程中，往往看到了點滴療效，就會以為快好了，然后放松警惕，這常常會導致疾病復燃。對于一些慢性病，我更是提倡經(jīng)常灸，堅持灸，少則3-5月，多則半年一年。而且還要保健灸，逐漸培養(yǎng)元氣。總之，艾灸不單是為了解除癥狀，而更要以除病健身為主要目的，故艾灸須持之以恒。艾灸的排病反應(yīng)1，祛風除寒反應(yīng)據(jù)臨床觀察，大多數(shù)患者都有風寒外排的反應(yīng)，多以打噴嚏，流鼻涕，感冒，咽喉痛，關(guān)節(jié)痛，放屁等形式出現(xiàn)，或從頭頂，四肢末梢往外冒涼氣，更有甚者全身或半身發(fā)冷，蓋兩床厚被都無濟于事，量體溫還正常，反應(yīng)持續(xù)時間多為一兩天或三五個月不等。2．疏肝解郁反應(yīng)郁氣的外排以煩躁易怒，看誰都不順眼，悲傷或委屈易哭等情緒變化為主，多伴有打呃逆，肛門排氣，肝膽區(qū)和反射區(qū)酸痛等反應(yīng)。特別是性格內(nèi)向而又心胸狹窄的女性病人多此類反應(yīng)，反應(yīng)持續(xù)時間一般數(shù)小時至1-3天，少數(shù)患者可達數(shù)月之久。3．代謝痰濕反應(yīng)排痰濕多以咳吐，痰變多，嘔吐，痰涎或腹痛，腹瀉，泄水樣稀便，膠涼樣粘稠大便。頭面、四肢浮腫，半側(cè)身體浮腫，乃至全身浮腫，排尿困難或小便頻數(shù)渾濁刺鼻，局部或全身冷汗、粘汗。灸感可由最初的遲鈍型轉(zhuǎn)變成了敏感型4．排火熱邪毒有關(guān)的反應(yīng)排火熱邪毒多以瘡癢，癰腫，發(fā)燒，類似濕疹伴奇癢，面部或身體出現(xiàn)丘疹或好久以前長過膿包，現(xiàn)在又開始了，或大小便火燙灼熱等反應(yīng)形式外排。放心，只要徹底的排出就好了5．與排淤血有關(guān)的反應(yīng)淤阻在體表經(jīng)絡(luò)之中的淤血，以瘀斑方式排出瘀阻在胃腸則多以深褐色或醬黑色大便排出，瘀阻于心肺則多以痰中帶血絲血塊為主外排，瘀阻于胞宮的多隨經(jīng)血外排，甚至里面有組織包塊或爛肉，有痔瘡的人會暫時出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，顏色很暗深。6．與睡眠有關(guān)的反應(yīng)絕大多數(shù)人灸療后睡眠狀況都會發(fā)生變化，有的艾灸后先是渾身無力，嗜睡，