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全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試呼吸內(nèi)科學■第 16章同步練習〔2〕共90分鐘共17道題【題型】A1A2型題1?胸腔積液當出現(xiàn)陽性體征時, 積液量至少有150mlTOC\o"1-5"\h\z300ml500ml600ml800ml【題型】A1A2型題2?結(jié)核性與癌性胸腔積液鑒別要點是胸腔積液顏色Rivalta試驗C購腔積液蛋白質(zhì)含量胸腔積液LDH含量胸腔積液細胞學與細菌學檢查呈弧【題型】A1A2型題呈弧3.男性,35歲,突發(fā)左側(cè)胸痛,伴髙熱、干咳 1周。胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣形,外高內(nèi)低,診斷考慮為肺炎克雷白桿菌肺炎肺炎球菌肺炎干酪性肺炎葡萄球菌肺炎急性血膜炎【題型】A1A2型題4?以下哪種疾病最可能引起漏出液系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)核病食管破裂D?腎病綜合征E.胸膜間皮瘤【題型】A1A2型題以下哪項胸腔積液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液血性胸腔積液腺昔脫氨f2(ADA)10U/L病理細胞學檢査CEA20ug/L蛋白質(zhì)34g/L【題型】A1A2型題有關(guān)惡性胸腔積液的說法,正確的選項是與腫瘤分期無關(guān)胸腔枳液檢查時腺昔脫氨酶(ADA)常顯著升高大多數(shù)患者仍有手術(shù)治療時機大量胸腔積液時需反復抽胸腔積液緩解壓迫病癥胸腔積液檢査一泄為滲出液【題型】A1A2型題7?胸穿抽液時患者岀現(xiàn)胸膜反響,處理中正確的選項是停I匕抽液及平臥,觀察病情變化減慢抽液速度立即注射地塞米松皮下注射0.1%去甲腎上腺素靜脈緩慢注射毛花苛丙【題型】A1A2型題&以下哪一項關(guān)于人胸膜腔的描述是正確的正常人的胸膜腔為負壓,深呼氣時可到達正壓胸膜腔內(nèi)正常情況下沒有液體通過胸膜腔正常情況下沒有液體存留,故X線檢查肋膈角淸晰正常情況下,壁層胸膜對胸腔積液循環(huán)起主要作用胸腔積液主要由臟層淋巴管微孔重吸收【題型】A1A2型題以下哪一種疾病一般不引起血性胸腔積液腫瘤外傷結(jié)核腎病綜合征肺栓塞【題型】A1A2型題以下哪一項檢查結(jié)果提示漏出液pH<7.0胸腔積液細胞數(shù)80X106/L胸腔積液LDH260IU/L胸腔積液腺昔脫氨酶(ADA)60U/L胸腔積液膽固醇濃度1.80mmol/L【題型】A1A2型題X線示左側(cè)大量胸腔積液的患者,査體可發(fā)現(xiàn)喜右側(cè)側(cè)臥位氣管向左側(cè)移位叩診心界縮小可有胸膜摩擦音枳液上方呼吸音可增強【題型】A1A2型題關(guān)于胸腔積液病因的描述,哪一項為哪一項正確的腎病綜合征的胸腔積液是滲出液老年患者胸腔枳液的病因多為結(jié)締組織病所致惡性腫瘤產(chǎn)生的胸腔積液可為滲出液,也可為漏出液胸膜毛細血管靜水壓增髙、毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低、胸膜通透性增加,以及壁層胸膜淋巴引流障礙產(chǎn)生的胸腔積液為漏岀液肺栓塞產(chǎn)生的胸腔枳液為漏出液題型】A1A2型題女性,55歲,糖尿病病史15年。血糖一直控制不滿意。近5年反復出現(xiàn)雙下肢水腫。屢次門診查尿蛋白(卄?卄+)。否認其他病史。近3天檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液。抽胸腔枳液送檢,以下哪項檢査可能性較小比重1.016細胞總數(shù)100X106/L腺昔脫氨酶(ADA)升髙LDH胸腔積液/血清V0.6蛋白含量胸腔積液/I血淸V0.5【題型】A3A4型題男性,18歲,1周前著涼輕微咳嗽,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下 胸叩診呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。最可能的診斷是左下大葉性肺炎滲岀性胸膜炎氣胸支原體肺炎左下干酪性肺炎【題型】A3A4型題男性,18歲,1周前著涼輕微咳嗽,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下 胸叩診呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,英下方呼吸音減弱以至消失。應首先采取確實診方法是超聲波檢查+胸腔穿刺抽液檢查
選擇性支氣管適影支氣管鏡檢查痰涂片培養(yǎng)+藥物敏感試驗斷層攝影CT【題型】A3A4型題男性,18歲,1周前著涼輕微咳嗽,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下診呈濁音,濁音上方可聽到支氣管呼吸音,英下方呼吸音減弱以至消失。患者在胸腔穿刺過程中突感頭暈、心悸、出汗,面色蒼白,脈細弱,血壓為10.7/6.7kPa(80/50nimHg)。可能出現(xiàn)以下何種情況麻醉藥過敏穿破胸膜發(fā)生氣胸胸膜反響肺復張后肺水腫穿破血管導致失血【題型】A3A4型題男性,18歲,1周前著涼輕微咳嗽,低熱,左胸刺痛,近日來感活動后氣促。查體:左下診呈濁音,濁音上方可聽到支氣
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