車(chē)險(xiǎn)理賠核賠試卷樣版

車(chē)險(xiǎn)核賠崗位資質(zhì)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)： 姓名： 一、單項(xiàng)選擇題〔每題1分，共10分〕、未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱(chēng)發(fā)生了保險(xiǎn)。A.解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)B.解除合同，并退還局部保險(xiǎn)費(fèi)C.不解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)D.解除合同，并退還全部保險(xiǎn)費(fèi)、被施救的財(cái)產(chǎn)中，含有本保險(xiǎn)合同未承保財(cái)產(chǎn)的，按被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)與被施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的〔 C〕施救費(fèi)用。A.全部 B.局部 C.比例分?jǐn)侱.不賠付3〔C〕系統(tǒng)掛網(wǎng)競(jìng)拍，B48C公司對(duì)盜搶追回車(chē)輛實(shí)行統(tǒng)一治理，分公司車(chē)險(xiǎn)部負(fù)責(zé)對(duì)和審批。D分公司大案治理崗〔或追償治理崗〕應(yīng)對(duì)車(chē)險(xiǎn)盜搶案件建立盜搶車(chē)輛檔案，并定期向公安機(jī)關(guān)了解盜搶案件的進(jìn)展。4、在營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款中規(guī)定，保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生屢次保險(xiǎn)事故的，免賠率從第〔 〕次開(kāi)頭增加，并且每次增加〔 〕免賠率，但自然災(zāi)難引起的事故除外〔C〕。A.二，5% B.二，10% C.三，5% D.三，10%5、2023年3月，乙某向長(zhǎng)保公司投保了《機(jī)動(dòng)車(chē)第三者梁，造成橋梁的損失，則〔B〕對(duì)橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償；10％的免賠；5％的免賠；對(duì)橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，不設(shè)免賠率；6、甲為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?。一日，甲在某港口將被保險(xiǎn)〔D〕范圍，公司會(huì)予以賠付。司不予賠付。但其他損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，應(yīng)予以賠付。載運(yùn)您的汽車(chē)的渡船由于患病自然災(zāi)難傾覆造成汽車(chē)損失，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，公司會(huì)予以賠付。覆造成的汽車(chē)損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，公司不能予以賠付。7、車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款中負(fù)次要事故責(zé)任的免賠率，負(fù)責(zé)任或單方肇事事故的免賠率分別為〔B〕A.3%，5%，8%，10% B.5%，8%，10%，15%C.5%，10%，15%，20% D.10%，15%，20%，25%8、按我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)合同中規(guī)定的關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的生效條件是〔B〕保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時(shí)向投保人告知該條款C.保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中明確寫(xiě)明該條款D.該條款應(yīng)得到保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)的批準(zhǔn)9(C)〔一〕 或者擅自轉(zhuǎn)變機(jī)動(dòng)車(chē)已登記的構(gòu)造、構(gòu)造或者特征；〔二〕 機(jī)動(dòng)車(chē)型號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車(chē)架號(hào)或者車(chē)輛識(shí)別代號(hào)；、變?cè)旎蛘呤褂脗卧?、變?cè)斓臋C(jī)動(dòng)車(chē)登記證書(shū)、號(hào)牌、行駛證、檢驗(yàn)合格標(biāo)志、 標(biāo)志；標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志。A.改裝轉(zhuǎn)變保險(xiǎn) B.拼裝偽造保險(xiǎn)C.拼裝轉(zhuǎn)變保險(xiǎn) D.拼裝轉(zhuǎn)變完稅10〔C〕屬于家庭自用機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失保險(xiǎn)條款責(zé)任范圍。A.喪失 B.自燃 C.地陷 D.地震二、不定項(xiàng)選擇題〔每題220〕1、標(biāo)準(zhǔn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序要確保賠案和賠款的真實(shí)，其重ABCD)。A.嚴(yán)禁有意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)展虛假理賠B.嚴(yán)禁有意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額C.嚴(yán)禁將與賠案無(wú)關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支D.嚴(yán)禁與汽車(chē)修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為2、住宿費(fèi)是指受害人確有必要到外地治療，因客觀緣由不宿費(fèi)以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是:〔ABC〕果的住宿費(fèi)用；宿費(fèi)用；受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)用。計(jì)算。3、以下關(guān)于《非營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)》條款內(nèi)容說(shuō)法正確的是〔ABD。被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)改裝或從事?tīng)I(yíng)業(yè)運(yùn)輸?shù)?，?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)C．修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn)，協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用，否則，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。D．保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)展抗辯、要均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。4、客戶(hù)提出的以下投訴哪些是有道理的：(BD)“保險(xiǎn)公司在我出險(xiǎn)后派人進(jìn)展了查勘，又派人定損。“我雖然重復(fù)保險(xiǎn)了，但確定不是有意欺詐，你們可以“我的車(chē)雖然不是車(chē)，但也是按車(chē)購(gòu)置價(jià)投保的，發(fā)生全損后，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)金額賠！”“這些損余件我也不想要，你們保險(xiǎn)公司憑什么不和我商5〔BD〕是正確的。其給被保險(xiǎn)人的賠款，超過(guò)局部歸自己；人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金；被保險(xiǎn)人的賠款，超過(guò)局部歸自己；局部向第三者懇求賠償?shù)臋?quán)利；6、人身傷亡賠償金額的核定依據(jù)有：〔ABCD〕《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律假設(shè)干問(wèn)題的解釋》；公安部公布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》〔GB18667-2023〕；D.交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南；7、營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)合同的以下所組成中哪一條的表述是正確的：〔ABC〕A.營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款；B.保險(xiǎn)單；C.投保單D.批改申請(qǐng)書(shū)8直至保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)〔BD〕A.非營(yíng)業(yè)性車(chē)損險(xiǎn)條款B.車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)C.盜搶險(xiǎn)D.第三者責(zé)任險(xiǎn)9、申請(qǐng)案件重開(kāi)需符合以下情形〔ABCD：與客戶(hù)相關(guān)的外部因素造成的已結(jié)案件重開(kāi)；處理；案件重開(kāi)受理的法律訴訟案件；10、下類(lèi)說(shuō)法正確的選項(xiàng)是：〔ABD〕截留自用。以備后期回收時(shí)核對(duì)。1-2理。三、推斷題〔110〕第三者是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生意外事故患病人身傷事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)本車(chē)上的人員。(×)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)未投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同已經(jīng)失效無(wú)效，保險(xiǎn)人退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)?！病拧嘲l(fā)生保險(xiǎn)事故后，對(duì)其停車(chē)費(fèi)、保管費(fèi)、扣車(chē)費(fèi)及各種罰款，保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)?！病?〕10《交強(qiáng)險(xiǎn)》重復(fù)保險(xiǎn)的，保險(xiǎn)期間在前的保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)期間在后的保險(xiǎn)合同共同分?jǐn)偙ｋU(xiǎn)賠款。(×)人均消費(fèi)性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。(∨)80〔×〕〔×〕10條款〔×〕四、簡(jiǎn)答題〔520〕1被保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)標(biāo)的損失金額。(22、交強(qiáng)險(xiǎn)墊付與追償?shù)牡臓顩r有哪些？答：1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的；2、駕駛?cè)俗砭频模?、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的；4、被保險(xiǎn)人有意制造交通事故的。3、車(chē)輛被盜案原則上一般需供給哪些資料？參考答案：需要供給的單證有：(1)購(gòu)車(chē)原始發(fā)票、(2)車(chē)(3(4)保險(xiǎn)單正本、(5)鑰匙、(6)公安部門(mén)出具的車(chē)輛失竊證明、(7)地市級(jí)以上報(bào)紙登載的尋車(chē)啟發(fā)。4、請(qǐng)闡述機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除的“保險(xiǎn)車(chē)輛涉水行駛或被水淹后操作不當(dāng)使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”是指發(fā)動(dòng)機(jī)何種類(lèi)型的損壞,為什么?裂開(kāi)、曲軸及配氣機(jī)構(gòu)變形。壓縮作功，而水是不行壓縮液體。五、論述題〔1020〕1、趙先生向保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、家庭自用汽車(chē)損失險(xiǎn)、生的車(chē)輛線(xiàn)路老化、短路造成的。事后，趙先生撥打了保險(xiǎn)公司的報(bào)案。保險(xiǎn)公司理賠人先生說(shuō)明的問(wèn)題是：趙先生的車(chē)的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？假設(shè)屬于，應(yīng)當(dāng)在哪一險(xiǎn)種內(nèi)賠償？為什么？〔4〕被引燃的鄰車(chē)損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任？假設(shè)屬于，應(yīng)當(dāng)在哪一險(xiǎn)種內(nèi)賠償？為什么？〔6〕參考答案〔2分〕〔2〕被引燃的鄰車(chē)損失是由于趙先生的車(chē)自燃起火而引起燃燒造成的，屬于意外事故，應(yīng)當(dāng)由趙先生擔(dān)當(dāng)賠償責(zé)任。〔2分〕的駕駛員在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生意外事故造成第三方的財(cái)〔2〕〔2〕22該案詢(xún)問(wèn)筆錄的詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)及查勘要點(diǎn)有哪些？參考答案：1、需向報(bào)案中所供給的當(dāng)事司機(jī)及周邊人員進(jìn)展詢(xún)問(wèn)。詢(xún)否收費(fèi)、與車(chē)主或被保險(xiǎn)人的關(guān)系等；(32、車(chē)輛內(nèi)部裝飾，內(nèi)飾顏色、氣囊個(gè)數(shù)、音響類(lèi)型、油表鏡、儀表燈顏色等；(33、出險(xiǎn)具體經(jīng)過(guò)，撞擊位置變化，處置方式、出險(xiǎn)后通話(huà)4、檢驗(yàn)車(chē)輛現(xiàn)場(chǎng)發(fā)動(dòng)機(jī)水溫狀況，座椅調(diào)整位置是否與司取相關(guān)錄像、報(bào)交警來(lái)進(jìn)呈現(xiàn)場(chǎng)查勘等。(2六、計(jì)算題〔1020〕1A、B、C三車(chē)互碰造成三方車(chē)損，A〔損失600元〕，B〔損失500元〕，C〔損失300元〕，車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失400元。則A車(chē)、B車(chē)、C結(jié)果為：先計(jì)算出無(wú)責(zé)方對(duì)有責(zé)方的賠款BAC100/2＝50AC各自交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)代賠。(4有責(zé)方再對(duì)車(chē)外財(cái)產(chǎn)、各方車(chē)損進(jìn)展分?jǐn)?4A＝〔500＋400〕/2+(300-50)＝700C車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠款＝〔500＋400〕/2+(600-50)＝1000計(jì)算有責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)和代賠款之和〔2〕A＝700＋50＝750C＝1000＋50＝1050215萬(wàn)元的商業(yè)三者2023元，乙車(chē)損失12023元，路產(chǎn)損失8000元，兩車(chē)外行人丙受傷〔男67歲，醫(yī)療費(fèi)用為48000元，住院伙食補(bǔ)助2400元，誤工費(fèi)960048007級(jí)傷殘，假定該出險(xiǎn)地人均可支配收入為18000元，甲車(chē)負(fù)事故的70%責(zé)任。請(qǐng)計(jì)算我公司對(duì)甲車(chē)應(yīng)如何賠付？參考答案：甲車(chē)在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償乙車(chē)損失〔12023+8000〕=800元 強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠付路產(chǎn)損失2023x8000/(8000+2023)=1600元甲車(chē)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償丙醫(yī)療費(fèi)〔48000+2400〕/2=25200元，超過(guò)限額，10000同樣計(jì)算乙車(chē)應(yīng)在其交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償丙醫(yī)療費(fèi)用及賠償限額內(nèi)賠償丙誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及傷殘補(bǔ)助費(fèi)54000元 甲車(chē)在商業(yè)三者元；賠償路產(chǎn)損失〔8000-800-1600〕x70%x〔1-15%〕=3332元；賠償丙醫(yī)療費(fèi)用及伙食補(bǔ)助費(fèi)〔48000+2400-10000-10000〕x70%x(1-15%)=18088元。 甲車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)合計(jì)應(yīng)賠付：2023+10000+54000+6426+3332+18088=93846元。七、附加題：(20分)1如何提高車(chē)險(xiǎn)理賠時(shí)效？(8參考答案：車(chē)險(xiǎn)理賠時(shí)效的影響因素：1、影響因素包括：作業(yè)模式、操作流程、人員素養(yǎng)、監(jiān)視治理等方面；提高理賠時(shí)效：1、執(zhí)行案件跟蹤負(fù)責(zé)制2、改善作業(yè)模式、完善操作流程3、標(biāo)準(zhǔn)理賠操作，提高案件一次通過(guò)率4、加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)理賠人員治理，提高人員素養(yǎng)5、加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)視，實(shí)施階段評(píng)估2、標(biāo)的車(chē)于202311強(qiáng)險(xiǎn)、車(chē)損險(xiǎn)保額40502023年1月30日兩車(chē)相撞，造成如下?lián)p失：車(chē)輛損失16萬(wàn)元，施救4000318000500043030212023元，城鎮(zhèn)居民。死者父親6360妻子28歲，不擔(dān)當(dāng)父母撫養(yǎng)費(fèi)，一小孩5歲，死者兄弟姐妹31、三者死者的各項(xiàng)合理的損失是多少？2、該起事故我公司賠償金額是多少？城鎮(zhèn)居民人均14500/年，城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出為10000元/24000/30/天計(jì)算，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按15元/(12分)1、答：死者的費(fèi)用如下：醫(yī)療費(fèi)：20230=90014500*20=2900001202320〔3人撫養(yǎng)、子女需撫養(yǎng)13年〔2人撫養(yǎng)。10000*13年+10000*〔17-13〕/3人+10000*(20-13)/3=166666.672、交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償金額：財(cái)產(chǎn)損失：202310010000：110000商業(yè)車(chē)損險(xiǎn)賠