護(hù)士資格考試真題-病理解剖部分含答案及解析

護(hù)士資格考試真題一病理解剖部分含答案及解析乳腺癌乳房切除術(shù)后怎么處理()A.安慰患者B.默默走過(guò)去，靜靜坐在邊上C.詢問(wèn)同病房患者D.聽(tīng)其傾訴E.走過(guò)而不見(jiàn)答案：D解析：該患者因乳腺被切除后對(duì)康復(fù)充滿恐懼擔(dān)憂和因?yàn)樽约旱男蜗蠖员?此時(shí)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理,多鼓勵(lì)患者,為她講解成功病例，多傾聽(tīng)她的內(nèi)心想法并盡自己所能進(jìn)行幫助(D對(duì)ABCE錯(cuò))。(女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是()A.外陰癌B.陰道癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌答案：C解析：子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn),其次為腺癌和鱗腺癌(C對(duì)ABDE錯(cuò))食管癌的典型癥狀()B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案:A解析:原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，晚期發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移。（2022真題）法洛四聯(lián)癥屬于下列哪種分流真題2019A.右向左分流型B.左向右分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型E.其他答案:A解析:右向左分流型（青紫型）為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)法洛四聯(lián)癥。（2022真題）某護(hù)士在急診科工作13年，由于工作長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，在患者行動(dòng)不便時(shí)還要協(xié)助搬運(yùn)患者，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出癥。導(dǎo)致其損傷的職業(yè)危險(xiǎn)因素屬天：A.化學(xué)性因素B.生物性因素C.放射性損傷D.機(jī)械性損傷E.心理因素答案:D解析:④機(jī)械性損傷屬于物理性因素:常見(jiàn)的有跌倒、扭份、撞傷等，特別是負(fù)重傷對(duì)護(hù)士造成的危害不容視。護(hù)士由于職業(yè)關(guān)系，在護(hù)理工作中常常會(huì)搬動(dòng)病人或較重物品，如身體負(fù)重過(guò)大或用力不合理，角差致不同程度的身體損傷。負(fù)重傷比較常見(jiàn)的是腰椎間盤突出癥。（2022真題）患者，男，70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于真題2019A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)答案:D解析：⑴生物學(xué)死亡期:人體組織細(xì)胞的新陳代謝停止，無(wú)任何復(fù)蘇希望，并且尸體將出現(xiàn)以下變化冷、尸斑、已僵和尺體腐??；（2）深昏迷期:深昏迷自發(fā)性動(dòng)作完全消失、直播中松弛、對(duì)外界刺激均無(wú)任何反應(yīng)。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓下降。即各種反應(yīng)和反射都消失，病理征繼續(xù)存在或消失，可有生命體征的改變，題中患者心跳停止，呼吸停止，顯然不是深昏迷期；（3）瀕死期:又稱臨終狀態(tài)，為生命活動(dòng)的最后階段，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失,呼吸、循環(huán)功能減退代謝紊亂，機(jī)體各系統(tǒng)和功能嚴(yán)重障礙。但有的患者可直接進(jìn)入臨床死亡期；⑷臨床死亡期:①呼吸、心跳完全停止。②瞳孔散大并固定，所有反射消失。③腦電圖顯示：腦電波平直。此期為器官移植的重要時(shí)期。患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。21.該患者發(fā)生了A發(fā)熱反應(yīng)B急性肺水腫C靜脈炎D空氣栓塞E過(guò)敏反應(yīng)答案:B解析:急性肺水腫：因輸液過(guò)程中速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、氣促、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰等臨床表現(xiàn);發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，并非輸液過(guò)程中，而且發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀;靜脈炎臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀;空氣栓塞的臨床表現(xiàn)是輸液過(guò)程中病人感覺(jué)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)弟，伴瀕死感;過(guò)敏反應(yīng)為常見(jiàn)的輸血反應(yīng)。A.進(jìn)行性消瘦B.進(jìn)行性吞咽困難C.進(jìn)食不暢伴嘔吐D.間歇性性胸痛E.低熱及貧血答案：B解析：食管癌的臨床表現(xiàn):食管癌早期癥狀多不明顯,偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感；中、晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,初為吞干食困難，繼而半流質(zhì)，最后流質(zhì)也難以咽下;晚期病人可有不同程度脫水、消瘦、貧血和低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。（真題2019）患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，既往冠心病10年，對(duì)該患者正確的護(hù)理是（）A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C,給溫開(kāi)水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管答案：B解析：左心衰竭特征表現(xiàn)有突發(fā)呼吸困難，夜間被迫坐起,咳粉紅色大量泡沫痰等，所以可推斷該患者出現(xiàn)了左心衰竭；左心衰竭的護(hù)理:首先協(xié)助患者端坐位,雙腿下垂，減少靜脈回流，背部靠物體支撐，增加舒適（B對(duì)）；患者此時(shí)呼吸困難,氣急,咳嗽、咳痰,現(xiàn)在給溫開(kāi)水飲用以及食用蔬菜水果顯然不合適,應(yīng)先控制癥狀（AC錯(cuò)）；處理左心衰,給予血管擴(kuò)張劑,硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,可擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量，降低左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管壓,應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)密觀察血壓變化（D錯(cuò)）；左心衰患者氧療時(shí)，吸入高流量（6?8L/min）氧氣，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。病情特別嚴(yán)重者,應(yīng)給予加壓吸氧,必要時(shí)機(jī)械通氣輔助呼吸,采用呼氣末正壓通氣（PEEP）,使肺泡內(nèi)壓在吸氣時(shí)增加，利于氣體交換,減少肺泡內(nèi)液體的滲出（E錯(cuò)）。（主動(dòng)脈狹窄壓力最高的是0A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺靜脈答案：B解析：主動(dòng)脈狹窄時(shí),壓力最高的是左心室，心臟的血液動(dòng)力學(xué)特征為,左心室向前射血，由于主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致射血受阻,這會(huì)引起左心室室壁張力出現(xiàn)持續(xù)性的升高，心肌的收縮能力也會(huì)增強(qiáng),會(huì)進(jìn)一步的增加心室的收縮壓,尤其是左心室（B對(duì)ACDE錯(cuò)）。（不屬于物理?yè)p傷的是（）A站立B.燙傷C.放射損傷D.噪音E.電器傷答案：A解析：站立不會(huì)帶來(lái)?yè)p傷,長(zhǎng)期站立可能會(huì)造成損傷,所以站立不屬于物理?yè)p傷（A錯(cuò),為本題正確答案）；物理?yè)p傷:①溫度性損傷:包括熱水瓶、熱水袋所致?tīng)C傷;氧氣、乙醇等易燃易爆物品所致燒傷;烤燈、高頻電刀所致灼傷等。燙傷和電器傷屬于溫度性損傷（BE對(duì)）；②放射性損傷:在為病人進(jìn)行放射性診斷和治療的過(guò)程中，護(hù)士如果防護(hù)不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致放射性損傷，引發(fā)皮膚、眼部,甚至血液系統(tǒng)的功能障礙（C對(duì)）；③噪聲:長(zhǎng)期處于高聲強(qiáng)度的環(huán)境中，可引起聽(tīng)力和神經(jīng)系統(tǒng)的損害（D對(duì)）：④銳器傷:銳器傷是最常見(jiàn)的職業(yè)損傷因素之一;⑤機(jī)械性損傷:常見(jiàn)的有跌倒、扭傷、撞傷等，特別是負(fù)重傷對(duì)護(hù)士造成的危害不容忽視（患者，男，46歲，支氣管肺癌病理組織報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌，按解剖學(xué)部位分類癌腫最常見(jiàn)的類型是（）A.中央型B.周圍型C.巨塊型D.混合型E.邊緣型答案：A解析：原發(fā)性肺癌按解剖學(xué)可分為兩類,一類是中央型肺癌,是指發(fā)生在段支氣管至主支氣管的肺癌,約占3/4,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌較多見(jiàn)（A對(duì)CDE錯(cuò)）；另一類是周圍型肺癌,發(fā)生在段支氣管以下的肺癌，以腺癌較為多見(jiàn),約占1/4,多見(jiàn)腺癌（B錯(cuò)）（表示肺痛已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是（）A.痕中帶血B.持續(xù)性胸痛C.股骨局部破壞D.間歇性高熱E.持續(xù)性胸水答案：C解析：選項(xiàng)中股骨局部破壞,表明肺癌已發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,全身轉(zhuǎn)移通常是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈,然后經(jīng)左心隨體循環(huán)血流轉(zhuǎn)移到全身各處器官和組織，常見(jiàn)有骨、腦、肝、腎上腺等（C對(duì)）；肺癌最先出現(xiàn)的表現(xiàn)有咳嗽,痰中帶血,胸痛,胸悶、發(fā)熱等,并不能表明癌腫發(fā)生轉(zhuǎn)移（ABD錯(cuò)）；肺癌侵犯胸壁及胸膜時(shí),可引起持續(xù)的劇烈胸痛和胸腔積液,是通過(guò)直接擴(kuò)散至臨近組織引起的，也并不能表明發(fā)生全身轉(zhuǎn)移（E錯(cuò)）。（患者，女，62歲。肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差,腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，但不能排出大便。最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B.增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂C,可適當(dāng)減少飲食量D.可給予口服導(dǎo)泄劑通便E.可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便答案：E解析：糞便嵌塞的處理:一般可以使用開(kāi)塞露或灌腸進(jìn)行治療，如果是大量干燥堅(jiān)硬的積聚在肛門和直腸中無(wú)法自行處理,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行人工取便（E對(duì)ABCD錯(cuò)）。（真題2021）患者，男，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時(shí)處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現(xiàn)一條“紅線，硬而有壓痛，患肢無(wú)明顯腫脹，該患者可能為（C）A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管D.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎答案：C解析：管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線,但患肢腫脹、有條形壓痛區(qū)。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀（C對(duì)D錯(cuò)）；網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒。起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起（A錯(cuò)）；靜脈炎臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀（B錯(cuò)）；表淺的（皮下）急性蜂窩織炎，局部有紅、腫、熱和劇痛，中央?yún)^(qū)呈暗紅色,邊緣稍淡,與周圍正常皮膚無(wú)明顯分界,壓痛明顯（E錯(cuò)）。（真題2021）原發(fā)性肝癌最突出的體征是（）A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝進(jìn)行性腫大D.黃疸與發(fā)熱E.腹壁靜脈曲張答案：C解析：原發(fā)性肝癌早期缺乏特異性表現(xiàn),晚期可有局部和全身癥狀。1.早期癥狀:（1）肝區(qū)疼痛：為最常見(jiàn)和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。（2）消化道和全身癥狀:常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐或腹瀉等，易被忽視?？捎胁幻髟虻某掷m(xù)性低熱或不規(guī)則發(fā)熱,抗菌藥治療無(wú)效。早期病人消瘦、乏力不明顯。晚期體重呈進(jìn)行性下降,可伴有貧血、出血傾向、水腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。2.體征:肝大，為中、晚期肝癌的主要臨床體征。晚期病人可出現(xiàn)黃疸和腹水。3.其他:可有癌旁綜合征的表現(xiàn)，如低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇血癥及高鈣血癥;如發(fā)生肺、骨、腦等肝外轉(zhuǎn)移，還可呈現(xiàn)相應(yīng)部位的臨床癥狀。此外，病人還可出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥（C對(duì)ABDE錯(cuò)）（真題2021）顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時(shí)下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁撮鼻涕E.床頭抬高15°答案：C解析：顱底骨折護(hù)理措施：預(yù)防顱內(nèi)感染，促進(jìn)漏口早日閉合：1.體位：囑病人采取半坐位,頭偏向患側(cè)，維持特定體位至停止漏液后3?5日，患側(cè)臥位的目的是借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處,促使局部粘連而封閉漏口。2.保持局部清潔:每日2次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可過(guò)濕,以免液體逆流入顱。勸告病人勿挖鼻、摳耳。3.避免顱內(nèi)壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、撮鼻涕或打噴嚏等，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。4.對(duì)于腦脊液鼻漏者，不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作,嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰椎穿刺。5.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TAT或破傷風(fēng)類毒素（C錯(cuò),為本題正確答案;ABDE對(duì)）o（真題2021）食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)行性厭食B.進(jìn)食時(shí)易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛，聲音嘶啞E.進(jìn)行性吞咽困難E解析：食管癌病人的臨床表現(xiàn):早期癥狀多不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感;胸骨后悶脹不適或疼痛,疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無(wú)癥狀，易被病人忽