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第5頁共5頁醫(yī)療檢驗(yàn)委托協(xié)議書?委托方(甲?方):__?_聯(lián)系地?址:___?聯(lián)系人:?___聯(lián)系?電話___?服務(wù)方(?乙方)__?_聯(lián)系地?址:___?聯(lián)系人:?___聯(lián)系?電話___?鑒于乙方?是經(jīng)___?衛(wèi)生廳核準(zhǔn)?的持有醫(yī)療?機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許?可證醫(yī)院,?具備檢驗(yàn)、?病理的檢驗(yàn)?能力,現(xiàn)為?了更好的促?進(jìn)醫(yī)療資源?共享,發(fā)揮?良好的社會(huì)?效益,甲乙?雙方在平等?互助、互惠?互利的基礎(chǔ)?上協(xié)議共同?開展醫(yī)療檢?驗(yàn)服務(wù),現(xiàn)?達(dá)成以下條?款:一、?委托期限?1.__年?__月__?日至__年?__月__?日,為期_?__年。?2.合同屆?滿前二個(gè)月?,任一方如?無書面通知?他方終止合?同,本合同?順延__年?。二、委?托范圍在?委托有效期?間,乙方向?甲方提供甲?方委托的醫(yī)?學(xué)檢驗(yàn)、病?檢服務(wù)項(xiàng)目?。三、雙?方的權(quán)利與?義務(wù)甲方?:1.負(fù)?責(zé)___醫(yī)?生開檢驗(yàn)單?、病檢單,?檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)?采樣,院感?科協(xié)助。醫(yī)?生和護(hù)士進(jìn)?行樣本的采?集,交至檢?驗(yàn)科,收集?檢驗(yàn)標(biāo)本及?病檢標(biāo)本,?簽收報(bào)告單?,并負(fù)責(zé)運(yùn)?送標(biāo)本。?2.按__?_省物價(jià)_?__年核準(zhǔn)?的《___?省醫(yī)療服務(wù)?項(xiàng)目價(jià)格》?的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?向病人收費(fèi)?。3.甲?方按乙方要?求的細(xì)菌培?養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)的監(jiān)測?、多重耐藥?的監(jiān)測,病?理檢查的要?求進(jìn)行采樣?和提取病理?___,包?括樣品的狀?態(tài)、數(shù)量及?檢測方法的?說明,并應(yīng)?將病人的常?規(guī)個(gè)人資料?、臨床診斷?、醫(yī)生和院?方的必要信?息、特殊要?求在申請單?上填明。甲?方如不按乙?方要求采樣?的,乙方可?以要求甲方?重新采樣。?4.甲方?同意將委托?范圍內(nèi)業(yè)務(wù)?項(xiàng)目交給乙?方檢驗(yàn)和檢?測。5.?乙方工作人?員送達(dá)結(jié)算?___時(shí),?接收___?的甲方工作?人員要履行?簽收義務(wù)。?乙方:1?.甲方不定?期向乙方送?達(dá)標(biāo)本,乙?方負(fù)責(zé)接收?。2.乙?方有為甲方?保密的義務(wù)?,在未經(jīng)甲?方同意或授?權(quán)前提下,?乙方不得向?甲方檢驗(yàn)?科室、醫(yī)務(wù)?科、臨床科?室工作人員?以外的任何?單位或個(gè)人?,泄露甲方?委托的檢測?項(xiàng)目、內(nèi)容?及檢測結(jié)果?。3.乙?方按照相應(yīng)?規(guī)范進(jìn)行規(guī)?范檢驗(yàn)。?四、利益分?配在甲方?檢驗(yàn)項(xiàng)目收?取檢驗(yàn)費(fèi)后?,乙方同意?按___省?物價(jià)___?年核準(zhǔn)的《?___省醫(yī)?療服務(wù)項(xiàng)目?價(jià)格》__?_級醫(yī)院收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取?檢驗(yàn)費(fèi)。?五、付款方?式檢驗(yàn)收?入每半年結(jié)?算一次,甲?方憑乙方開?出的檢驗(yàn)單?統(tǒng)計(jì)總額并?開具相應(yīng)的?___,甲?方按___?金額在__?_月之內(nèi)以?銀行轉(zhuǎn)賬方?式結(jié)算,以?賬款到達(dá)乙?方賬戶時(shí)間?為準(zhǔn)。甲方?未按規(guī)定期?限內(nèi)將錢款?匯入乙方賬?戶的,乙方?可以暫停服?務(wù),直到收?到該款項(xiàng)為?止。六、?協(xié)議終止?雙方同意在?發(fā)生以下情?況時(shí),本協(xié)?議終止:?1.甲方不?按乙方的規(guī)?定提供檢驗(yàn)?樣本,經(jīng)雙?方多次協(xié)商?后仍不予改?正。2.?乙方因國家?政策或其他?原因不能提?供相應(yīng)的服?務(wù)。七、?違約責(zé)任?如果任何一?方未能按照?本協(xié)議規(guī)定?執(zhí)行,另一?方有權(quán)要求?違約方賠償?又造成的損?失。八、?其他未盡?事宜及在合?作過程中出?現(xiàn)爭議,由?雙方再進(jìn)行?友好的協(xié)商?解決。協(xié)商?解決不了的?,任何一方?可以___?海___申?請仲裁,該?裁決是終局?性的,對雙?方都具有約?束力。九?、本合同一?式兩份,甲?乙雙方各執(zhí)?一份,自雙?方簽字蓋章?后生效。?甲方:__?_乙方:_?__代表?:___代?表:___?___年?___月_?_日___?年___月?__日醫(yī)療檢驗(yàn)委托協(xié)議書(二)甲方:?乙方:?甲乙雙方經(jīng)?共同協(xié)商,?達(dá)成如下商?標(biāo)注冊委托?代理服務(wù)協(xié)?議。一、?甲方正式委?托乙方代理?服務(wù)甲方商?標(biāo)在第類的?申請注冊,?共個(gè)。該注?冊商標(biāo)詳細(xì)?內(nèi)容見本協(xié)?議附件《商?標(biāo)注冊申請?書》及《商?標(biāo)代理委托?書》。二?、乙方接受?委托后,負(fù)?責(zé)完成商標(biāo)?注冊代理的?全部工作,?并須維護(hù)甲?方的合法權(quán)?益,保護(hù)知?悉甲方的商?業(yè)___。?三、本次?商標(biāo)代理服?務(wù)采取分類?服務(wù)形式,?具體項(xiàng)目為?:1、商?標(biāo)設(shè)計(jì)費(fèi)元?2、商標(biāo)?查詢選擇如?___式:?□商標(biāo)按?□中文□英?文□中英文?項(xiàng)目包干查?詢,包干查?詢費(fèi)元。?□商標(biāo)查詢?費(fèi)按實(shí)際查?詢次數(shù)計(jì),?每次中文元?,英文或拼?音元。3?、商標(biāo)申請?注冊費(fèi)用元?,加急注冊?費(fèi)元,包干?注冊費(fèi)元。?以上項(xiàng)目?共計(jì)費(fèi)用元?。四、付?款方式簽?訂協(xié)議后,?乙方即時(shí)收?取甲方商標(biāo)?代理服務(wù)費(fèi)?用元。五?、甲方須保?證提供之注?冊申請材料?證明的合法?性,如因甲?方提供的材?料失真,造?成的一切損?失及法律責(zé)?任由甲方自?行承擔(dān)。?六、甲方若?有變故,如?企業(yè)變更、?企業(yè)重組、?聯(lián)系人地址?變更、電話?變更等等,?必須通知乙?方,辦理相?關(guān)變更手續(xù)?。如因甲方?沒有及時(shí)通?知乙方,而?造成的后果?甲方自行承?擔(dān)責(zé)任。?七、如果乙?方代理甲方?申請的注冊?商標(biāo)被國家?商標(biāo)局駁回?或需要?jiǎng)h改?的,由甲方?決定是否向?國家工商局?商標(biāo)評審委?員會(huì)申請
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