護(hù)士對(duì)預(yù)防患者跌倒的問(wèn)卷調(diào)查表

1、患者預(yù)防的跌倒知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查年齡性別文化程度有無(wú)跌倒 病史有無(wú)陪護(hù)陪護(hù)角色生活自理情況陪護(hù)時(shí)間第一部分：病人方面在下列選項(xiàng)中打勾護(hù)士是否介紹過(guò)跌倒墜床的相關(guān)知識(shí)？是不記得了否你覺(jué)得是否需要人員陪護(hù)？是否您認(rèn)為護(hù)士對(duì)您的宣教方法是否得當(dāng)？是否你是否學(xué)習(xí)過(guò)預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)？是否您是否知道怎樣更好的去預(yù)防跌倒？知道不知道您對(duì)跌倒的態(tài)度是？害怕，并且想去了解學(xué) 習(xí)相關(guān)知識(shí)僅害怕， 擔(dān)心無(wú)所謂你是否知道視力下降，有聽(tīng)力問(wèn)題也增加了跌倒的危險(xiǎn)？知道不知道衣物、褲子和鞋子不合身的時(shí)候會(huì)容易導(dǎo)致跌倒？同意不同意突然改變體位或姿勢(shì)不當(dāng)（如睡醒后馬上起床）？同意不同意你了解自身存在的可能引起跌倒的危險(xiǎn)因素嗎？（比

2、如 年齡、腿腳不便、步態(tài)不穩(wěn)、頭暈.睡眠障礙、貧血.特殊用藥）了解部分了 解不了解你在進(jìn)行上下床、行走、上廁所等活動(dòng)的時(shí)候有人攙扶？是不需要否住院期間生活是否能夠自理在？完全部分不能您在生活中跌倒或有跌倒傾向的頻率？沒(méi)有偶爾經(jīng)常您是否擔(dān)心麻煩別人而選擇獨(dú)自行動(dòng)？不會(huì)偶爾會(huì)會(huì)跌倒后，護(hù)士在未發(fā)現(xiàn)的情況下您是否會(huì)主動(dòng)告知？是否你是否想要了解關(guān)于預(yù)防跌倒方而的知識(shí)？是否第二部分：環(huán)境方面在下列選項(xiàng)中打勾入院時(shí)護(hù)士有無(wú)介紹病室環(huán)境，呼叫鈴放在患者隨手可 及之處，并向患者示范其用法有不記得沒(méi)有光線(xiàn)是否明亮？是否廁所、走廊有無(wú)扶手？是否床頭柜和呼叫鈴的位置是否合適？是否廁所是否淸潔干燥、無(wú)水漬？是不一定否

3、病房或走廊是否寬敞，障礙物少？是不一定否醫(yī)院的病室、走廊地板是否濕滑？是不一定否病室內(nèi)床、桌、椅是否牢靠？是不一定否第三部分：藥物方面在下列選項(xiàng)中打勾你有無(wú)長(zhǎng)期服用特殊藥物（降糖藥、降壓藥、安眠藥等）？是否你是否知道使用特殊藥物后會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)性？是否你在使用特殊藥物后，是否會(huì)躺在床上進(jìn)行休息？會(huì)不知道 要休息否您是否了解自己目前所用藥物的注意事項(xiàng)（比如降糖藥：低血糖反應(yīng)，利尿劑增加上廁所的次數(shù)、 低血壓）很了解部分了 解不了解護(hù)士會(huì)不會(huì)對(duì)使用的特殊藥物進(jìn)行宣教？是有時(shí)會(huì)否第四部分：疾病方面在下列選項(xiàng)中打勾您是否患有慢性疾?。ㄈ珞{1血壓、糖尿病、冠心病、腦 血管疾?。?？是否你平時(shí)是否會(huì)有頭暈

4、、乏力？是否你是否有白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性等影響視力 的疾?。渴欠衲闶欠裼谢柝?、眩皐、驚覺(jué)、偏癱等？是否心血管疾病如體位心性低血壓、腦梗死是跌倒的病理危 險(xiǎn)因素？知道不知道老年人步態(tài)的穩(wěn)左性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人 跌倒的主要原因？知道不知道老年人沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳時(shí)可引起跌倒？知道不知道第五部分：陪護(hù)因素在下列選項(xiàng)中打勾行走中家屬或陪護(hù)人員全程陪伴？是否陪床緊鼎于上床欄側(cè)睡覺(jué)？是否病人上廁所時(shí)，有家屬或陪護(hù)人員全程陪伴在 旁？是不一定否患者上下床時(shí)，是否遵循改變體位三部曲？是不知道否是否知道服用特殊藥物的注意事項(xiàng)？是否患者在行走時(shí)感頭暈、雙眼發(fā)黑時(shí)，陪護(hù)力氣不 夠扶不??？你是否會(huì)立即幫助他原地坐（蹲）下 或靠墻，呼叫他人幫助。是否陪護(hù)暫時(shí)離開(kāi)患者前你是否知道要做哪些事？（比如將呼叫鈴放于患者身邊并拉好床欄；協(xié)助 患者大小便：委托同病房陪護(hù)人員或護(hù)士協(xié)助， 告知護(hù)理人員外出時(shí)間；將水