二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

二級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審項(xiàng)目?jī)?nèi)容及分?jǐn)?shù)分配組織管理2分管理制度24分病房管理16分基礎(chǔ)護(hù)理10分專科護(hù)理18分護(hù)理書寫16分輸液管理6分護(hù)理操作8分檢查方法隨機(jī)抽查內(nèi)外科各一個(gè)病區(qū)實(shí)地查看（查看資料、病區(qū)環(huán)境等）詢問病人抽查各級(jí)護(hù)理人員特點(diǎn)注重護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)注重制度及規(guī)范的落實(shí)凸顯以病人為中心的服務(wù)理念注重人力資源管理的合理性注重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理組織實(shí)行分級(jí)管理，各級(jí)人員分工明確，職責(zé)落實(shí)＞300張床三級(jí)負(fù)責(zé)制，≤300張床二級(jí)負(fù)責(zé)制管理制度內(nèi)容：查對(duì)制度護(hù)理查房制度飲食管理標(biāo)本送檢及檢查登記制度搶救制度交接班制度教育培訓(xùn)考核查對(duì)制度抽查4天醫(yī)囑查交叉配血報(bào)告單詢問2位護(hù)士藥物查對(duì)程序護(hù)理查房制度行政查房：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長(zhǎng)每周一次疾病查房：護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)一季1次夜查房：≥500張床每天一次，200--500張床一周二次<200張床一周一次護(hù)理查房制度重點(diǎn)：1、查看護(hù)理部每月行政查房記錄內(nèi)容2、查看護(hù)士長(zhǎng)每周行政查房記錄內(nèi)容（查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)）3、疾病查房每季度一次，查護(hù)理部記錄，討論內(nèi)容、解決的問題等4、查看護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄次數(shù)，疾病查房?jī)?nèi)容，包括討論內(nèi)容、解決的問題等5、查看夜查房記錄內(nèi)容，有無幫助解決疑難問題及特殊情況的處理飲食管理重點(diǎn)：1、查看床頭標(biāo)記與醫(yī)囑符合情況2、查問病人是否了解自己的治療飲食，護(hù)士有否做過飲食指導(dǎo)3、查看病人實(shí)際飲食與治療飲食是否一致4、生活不能自理者，實(shí)地查看是否幫助送飯到床頭，協(xié)助進(jìn)餐標(biāo)本送送檢及及檢查查登記記制度度重點(diǎn)：：1、詢?cè)儐柌〔∪?，，護(hù)士士是否否告知知檢查查的注注意事事項(xiàng)2、檢檢查時(shí)時(shí)是否否有人人陪送送（不不能自自理的的病人人）3、各各項(xiàng)檢檢查有有送出出登記記制度度，特特殊檢檢查（（CT、核核磁磁共振振、ECT、動(dòng)動(dòng)態(tài)心心電圖圖、心心超、、腸鏡鏡、胃胃鏡））有送送收登登記制制度4、常規(guī)規(guī)檢查3天內(nèi)有有處理，，若無處處理需注注明原因因。搶救制度度重點(diǎn)：搶救設(shè)備備、器材材、藥品品完好護(hù)士能熟熟練使用用本科室室常規(guī)設(shè)設(shè)備交接班制制度1、查看看危重病病人是否否床頭交交接班2、查查問接班班者對(duì)上上一班發(fā)發(fā)生的重重要病情情、重重要用藥藥情況是是否了解解3、查看看夜班護(hù)護(hù)士書面面記錄是是否重點(diǎn)點(diǎn)突出，，交代清清晰教育培訓(xùn)訓(xùn)1、護(hù)理理部有專專人分管管教學(xué)工工作2、護(hù)校校實(shí)習(xí)學(xué)學(xué)生臨床床實(shí)習(xí)有有教學(xué)計(jì)計(jì)劃、教教學(xué)目標(biāo)標(biāo)、教學(xué)學(xué)評(píng)價(jià)3、教學(xué)學(xué)查房：：帶教老老師一輪輪一次4、新護(hù)護(hù)士上崗崗前培訓(xùn)訓(xùn)率100%5、護(hù)士士、護(hù)師師參加學(xué)學(xué)歷教學(xué)學(xué)或規(guī)范范化培訓(xùn)訓(xùn)≥70%6、主管管護(hù)師以以上人員員參加繼繼續(xù)教學(xué)學(xué)覆蓋率率≥60%（其其中參加加過一類類學(xué)分者者應(yīng)占一一半以上上）7、業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)：：護(hù)理部部每年4次，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)每每年10次考核1、在崗崗護(hù)士技技術(shù)操作作考核，，每年一一次，參參與率二二甲≥90%，二乙乙≥85%2、在崗崗護(hù)理人人員理論論考試（（分科別別）每年年一次，，參與率率二甲≥≥90%，二乙乙≥85%3、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)對(duì)護(hù)護(hù)士工工作評(píng)評(píng)價(jià)一一季度度一次次4、護(hù)護(hù)理部部對(duì)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)工作作評(píng)價(jià)價(jià)半年年一次次病房管管理病房環(huán)環(huán)境1、每每個(gè)住住院病病人均均有相相應(yīng)的的責(zé)任任護(hù)士士（組組長(zhǎng)））分管管2、責(zé)責(zé)任護(hù)護(hù)士應(yīng)應(yīng)由大大專以以上學(xué)學(xué)歷或或護(hù)師師以上上職稱稱的護(hù)護(hù)理人人員擔(dān)擔(dān)任3、每每個(gè)責(zé)責(zé)任護(hù)護(hù)士分分管病病人數(shù)數(shù)量合合適4、夜夜班、、中午午班護(hù)護(hù)理人人員配配備合合理5、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)能按按持續(xù)續(xù)質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)方法法科學(xué)學(xué)管理理，并并督促促護(hù)士士按護(hù)護(hù)理程程序?qū)崒?shí)施護(hù)護(hù)理6、健健康教教育覆覆蓋率率二甲甲≥90%，，二乙乙≥85%7、住住院病病人對(duì)對(duì)護(hù)理理工作作滿意意度在在90%以以上基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理1、床床單位位整潔潔、舒舒適2、病病人臥位舒舒適，符合合治療要求求3、住住院病人穿穿病人服4、

病人人衛(wèi)生：口口腔、皮膚膚、指趾、、頭發(fā)、會(huì)會(huì)陰清潔5、分分級(jí)護(hù)理標(biāo)標(biāo)記明確，，護(hù)理符合合要求6、無護(hù)理理并發(fā)癥發(fā)發(fā)生（燙傷傷、褥瘡、、墜床）專科護(hù)理1、

護(hù)士士能掌握本本專科常見見疾病護(hù)理理常規(guī)2、

根據(jù)據(jù)病情，護(hù)護(hù)理措施落落實(shí)到位3、

正確確記錄出入入量4、各種管管道通暢，，放置正確確，符合治治療要求5、護(hù)護(hù)士能應(yīng)急急處理專科科緊急情況況6、入院護(hù)護(hù)理指導(dǎo)正正確護(hù)理書寫抽查2份重重危病人記記錄抽查2份一一般病人記記錄輸液管理1、門診及及病房輸液液準(zhǔn)備室設(shè)設(shè)置和管理理符合要求求2、體現(xiàn)人人性化。門門診病人位位置舒適，，根據(jù)病情情需求合理理安排輸液液操作和護(hù)護(hù)理，老弱弱、病情較較重者辟專專區(qū)加強(qiáng)護(hù)護(hù)理3、加強(qiáng)輸輸液巡視，，發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)處理理（門診輸輸液室每50--80位病人人配備1名名護(hù)士巡視視）4、輸液卡卡（瓶）上上有輸液內(nèi)內(nèi)容和輸液液時(shí)間、簽簽名護(hù)理操作隨機(jī)考核靜靜脈輸液液、吸氧、、無菌技術(shù)術(shù)、吸痰、、引流管護(hù)護(hù)理、心肺肺復(fù)蘇等技技術(shù)操作謝謝觀看/