7足太陽膀胱經(jīng)2課件

足太陽膀胱經(jīng)TheBladderMeridianofFoot-Taiyang廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院中醫(yī)教研室姚啟龍足太陽膀胱經(jīng)TheBladderMeridian17足太陽膀胱經(jīng)2課件2目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)循行原文。掌握經(jīng)脈病候（是動、所生病等）。掌握67個腧穴的標準定位和起止穴。掌握重點腧穴的主治。2、熟悉非重點腧穴的主治；熟悉腧穴的局部解剖、刺灸方法。熟悉經(jīng)別、絡(luò)脈的表里相合關(guān)系及其對經(jīng)脈的補充。3．了解各腧穴的命名意義。了解經(jīng)筋的分布部位及病證特點。目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)循行原文。掌握經(jīng)脈病候（是動、所3膀胱經(jīng)---屬膀胱，絡(luò)腎足太陽---從頭走足分布于下肢外側(cè)后緣在頭部上接同名的手太陽小腸經(jīng)在足部下交相表里的足少陰腎經(jīng)。(一)經(jīng)脈概述膀胱經(jīng)---屬膀胱，絡(luò)腎(一)經(jīng)脈概述41、原文《靈樞.經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。1、原文5

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。62、詞解：[1]巔—指頭頂最高處。

[2]耳上角—耳上方。

[3]肩膊—肩胛部。

[4]膂—夾脊兩旁的肌肉。[5]髀樞—髖關(guān)節(jié)，當股骨大轉(zhuǎn)子處，為環(huán)跳穴所在。[6]髀外—大腿外側(cè)。[7]京骨—第五跖骨粗隆部。2、詞解：[1]巔—指頭頂最高處。73、體表路線

起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部下項腘窩中沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）

3、體表路線起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→84、體內(nèi)聯(lián)系屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

4、體內(nèi)聯(lián)系屬膀胱，絡(luò)腎。95、經(jīng)脈特點①從巔至耳上角。②挾脊抵腰中（從項分兩條側(cè)線行于項、背、腰、下肢，所過部位筋肉分布最廣）。③從腰入屬臟腑5、經(jīng)脈特點①從巔至耳上角。10足太陽膀胱經(jīng)穴67穴足太陽膀胱經(jīng)穴67穴11（四）腧穴

本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。（四）腧穴12足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參，眉沖直上眉沖位，五處承光接通天，絡(luò)卻玉枕天柱邊，大杼風(fēng)門引肺俞，厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次，氣大關(guān)小膀中白，上髎次髎中后下，會陽須下尻旁取，還有附分再三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關(guān)魂門當，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中在下合陽去，承筋承山相次長，飛揚跗陽達昆侖，仆參申脈過金門，京骨束骨足通骨，小趾外側(cè)取至陰。足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參，13膀胱經(jīng)頭部穴膀胱經(jīng)頭部穴14膀胱經(jīng)背部穴膀胱經(jīng)背部穴15膀胱經(jīng)下肢穴膀胱經(jīng)下肢穴161．睛明（淚孔淚空）定位：目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。2．攢竹（員在始光夜光明光員柱）定位：眉頭凹陷中。（三）腧穴的定位(67穴)1．睛明（淚孔淚空）（三）腧穴的定位(67穴)173．眉沖

定位：攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間。4．曲差

定位：前發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.5寸。5．五處

定位：前發(fā)際正中直上1寸，旁開1.5寸。3．眉沖186．承光

定位：前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸。7．通天

定位：前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸。8．絡(luò)卻

定位：前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。7足太陽膀胱經(jīng)2課件199．玉枕

定位：后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣凹陷處。10．天柱

定位：大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。7足太陽膀胱經(jīng)2課件20膀胱背第一側(cè)線膀胱背第一側(cè)線2111．大杼

定位：第一胸椎棘突下旁開1.5寸。12．風(fēng)門（熱府）定位：第二胸椎棘突下旁開1.5寸。13．肺俞

定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。14．厥陰俞（厥俞）定位：第四胸椎棘突下旁開1.5寸。15．心俞定位：第五胸椎棘突下旁開1.5寸。16．督俞（高蓋）定位：第六胸椎棘突下旁開1.5寸。17．膈俞

定位：第七胸椎棘突下旁開1.5寸。大風(fēng)肺厥心督膈（三）腧穴的定位(67穴)11．大杼（三）腧穴的定位(67穴)2218．肝俞

定位：第九胸椎棘突下旁開1.5寸。19．膽俞

定位：第十胸椎棘突下旁開1.5寸。20．脾俞

定位：第十一胸椎棘突下旁開1.5寸。21．胃俞

定位：第十二胸椎棘突下旁開1.5寸。22．三焦俞

定位：第一腰椎棘突下旁開1.5寸。23．腎俞定位：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。24．氣海俞

定位：第三腰椎棘突下旁開1.5寸。25．大腸俞

定位：第四腰椎棘突下旁開1.5寸。26．關(guān)元俞

定位：第五腰椎棘突下旁開1.5寸。肝膽脾胃三焦腎氣大關(guān)元（三）腧穴的定位(67穴)18．肝俞（三）腧穴的定位(67穴)2327．小腸俞定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。28．膀胱俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。29．中膂俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔。30．白環(huán)俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。（三）腧穴的定位(67穴)27．小腸俞（三）腧穴的定位(67穴)24（三）腧穴的定位(67穴)31．上髎：第一骶后孔中，當髂后上棘與后正中線之間。32．次髎：第二骶后孔中，當髂后上棘內(nèi)下方。33．中髎：第三骶后孔中，當次髎下內(nèi)方。34．下髎：第四骶后孔中，當中髎下內(nèi)方。35．會陽：尾骨端旁開0.5寸。（三）腧穴的定位(67穴)31．上髎：第一骶后孔中，當髂后上257足太陽膀胱經(jīng)2課件26（三）腧穴的定位(67穴)36．承扶（肉都陰關(guān)皮部）定位：大腿后面，臀下橫紋的中點。37．殷門：承扶與委中的連線上，承扶下6寸。38．浮郄：委陽上1寸，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。39．委陽：腘橫紋外側(cè)端，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。40．委中（血郄）：腘橫紋中央。（三）腧穴的定位(67穴)36．承扶（肉都陰關(guān)皮部）2741．附分：第二胸椎棘突下旁開3寸。42．魄戶：第三胸椎棘突下旁開3寸。43．膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。44．神堂：第五胸椎棘突下旁開3寸。45．譩譆：第六胸椎棘突下旁開3寸。46．膈關(guān)：第七胸椎棘突下旁開3寸。47．魂門：第九胸椎棘突下旁開3寸。48．陽綱：第十胸椎棘突下旁開3寸。49．意舍：第十一胸椎棘突下旁開3寸。50．胃倉：第十二胸椎棘突下旁開3寸。51．肓門：第一腰椎棘突下旁開3寸。52．志室：第二腰椎棘突下旁開3寸。53．胞肓：平第二骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。54．秩邊：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。（三）腧穴的定位(67穴)41．附分：第二胸椎棘突下旁開3寸。（三）腧穴的定位(672855．合陽：委中與承山的連線上，委中下2寸。56．承筋：委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。57.承山（魚腹肉柱）：委中與昆侖之間，伸直小腿時腓腸肌下出現(xiàn)尖角凹陷處。58.飛揚（厥陽）：昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處。59．跗陽：昆侖穴直上3寸。55．合陽：委中與承山的連線上，委中下2寸。2960．昆侖：外踝尖與跟踺之間凹陷處。61．仆參：昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處。62．申脈：外踝下緣凹陷處。63．金門（關(guān)梁梁關(guān)）：外踝前緣直下，骰骨下緣處。64．京骨：第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。65．束骨：第5跖趾關(guān)節(jié)后方，赤白肉際處。66．足通谷：第5跖趾關(guān)節(jié)前方，赤白肉際處。67．至陰：足小趾外側(cè)距趾甲角0.1寸。60．昆侖：外踝尖與跟踺之間凹陷處。307足太陽膀胱經(jīng)2課件317足太陽膀胱經(jīng)2課件32（四）病候1、原文《靈樞.經(jīng)脈》：是動則?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂，是為踝厥。

2、詞解[1]沖—邪氣上沖。[2]踝厥—本經(jīng)經(jīng)脈循行小腿部氣血厥逆的見癥。（四）病候1、原文2、詞解33（四）病候

是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。[3]癲疾—癲癇等病癥。[4]囟—囟門部。[5]尻—骶尾骨部的通稱。（四）病候是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項343、病候歸納經(jīng)脈?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂，痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。3、病候歸納經(jīng)脈病：沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，35（二）主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候：頭痛，目疾，面癱，鼻衄，鼻淵，耳鳴，腰背酸痛，下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋，膝腫痛，腳跟痛。2.臟腑病候：小便不利，遺尿。3.其它：神志病，癲狂，癇，失眠，健忘，驚悸，多夢。（二）主要病候36膀胱經(jīng)面穴（五）腧穴的特性與

常用腧穴的主治膀胱經(jīng)面穴（五）腧穴的特性與

常用腧穴37

特性：交會穴主治①此穴為眼科常用要穴，統(tǒng)治一切眼病，以熱邪導(dǎo)致的眼病為主。近視，目視不明，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，色盲，目翳等。②急性腰扭傷。應(yīng)用：眼底病配風(fēng)池、球后、光明。目赤腫痛、迎風(fēng)流淚配太陽、合谷。青盲配行間、合谷、角孫。配合谷、風(fēng)池治療結(jié)膜炎；配三陰交、合谷、太陽治心火上炎之目赤腫痛。1．睛明（淚孔淚空）特性：交會穴1．睛明（淚孔淚空）38刺灸法：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進針，遇阻力不強進針，緊靠眶緣直刺0.3—0.5寸，不捻轉(zhuǎn)，不提插。（出針后按壓3～5分鐘，防止出血。若皮下出血，24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷。）禁灸。刺灸法：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進39睛明穴解剖睛明穴解剖40針刺注意事項針刺注意事項412．攢竹（員在、始光、夜光、明光、員柱）主治：頭面局部病癥如①目疾：目視不明、流淚、目赤腫痛、近視、眼瞼瞤動、眼瞼下垂②面癱、口眼歪斜，眼瞼瞤動。③頭痛、眉棱骨痛應(yīng)用：目赤腫痛、流淚配太陽、太沖、風(fēng)池、太沖。視物不明配光明、養(yǎng)老。前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。眉棱骨痛、眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。配陽白透魚腰，絲竹空、合谷治眼瞼麻痹或眼瞼下垂透魚腰治療面癱；主治要點：目疾.長于治外眼疾患和頭面疾患。刺灸：向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5~0.8寸.

少灸。2．攢竹（員在、始光、夜光、明光、員柱）主治：頭面局部病癥如427足太陽膀胱經(jīng)2課件437足太陽膀胱經(jīng)2課件44膀胱頭頂穴膀胱頭頂穴45膀胱頭枕部穴膀胱頭枕部穴463．天柱

定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。主治：①頭項部病證：頭痛、眩暈、項強、肩背痛②五官?。耗砍嗄[痛鼻塞咽喉腫痛③神志病：癲狂癇配伍配后溪可疏筋通絡(luò)主治頭痛、項強。刺灸：直刺或向下斜刺0.5—0.8寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。可灸。3．天柱定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。477足太陽膀胱經(jīng)2課件48膀胱背第一側(cè)線膀胱背第一側(cè)線49大杼（骨會，手足太陽交會穴）功效：清熱解表，疏筋壯骨主治：①表證②骨節(jié)疾病，特別是對上半身頸項，肩，脊椎骨病更為適宜。配伍：配夾脊穴，髓會絕骨有強筋骨，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血的作用，主治頸椎病。操作：不宜深刺。大杼（骨會，手足太陽交會穴）功效：清熱解表，疏筋壯骨50風(fēng)門FengmenBL12作用：解表宣肺，護衛(wèi)固表。主治：傷風(fēng)，咳嗽，發(fā)熱頭痛，鼻塞多涕，目眩，項強，胸背痛。

配伍：

①配肺俞治療咳嗽；②配合谷、外關(guān)清熱解表治療發(fā)熱；③配曲池、血海清熱涼血治療蕁麻疹。④配大椎穴位埋線可以預(yù)防感冒效好，或艾灸風(fēng)門。⑤有人用鋒勾針挑刺風(fēng)門穴治療慢性鼻炎療效滿意。風(fēng)門FengmenBL12作用：解表宣肺，護衛(wèi)固表。511.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。2.《玉龍歌》：“腠理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴，咳嗽宜加艾火深。”操作：向內(nèi)或向下斜刺0.5～0.8寸。備考：足太陽經(jīng)與督脈交會穴。1.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。524．大杼5．風(fēng)門（熱府）

特性：八會穴—骨會交會穴交會穴主治：①咳嗽氣喘②頭痛項強肩背痛③發(fā)熱

④治與骨有關(guān)的病癥

④祛風(fēng)要穴，治傷風(fēng)刺灸：斜刺

0.5—0.8寸?？删摹?/p>

本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟。

4．大杼5．風(fēng)門（熱府）537足太陽膀胱經(jīng)2課件546．肺俞特性：肺的背俞穴主治：①肺疾：咳嗽、氣喘、咳血②肺陰虛病證：如骨蒸潮熱、盜汗③鼻疾④皮膚病：瘙癢、癮疹⑤項背痛配伍：①配天突治療咳嗽連聲；②配豐隆治療咳嗽痰多；③配中府宣肺止咳主治咳嗽。④配膏肓，三陰交補虛損清虛熱治骨蒸潮熱，盜汗。⑤配曲池，血海祛風(fēng)邪，和營血，化瘀滯治皮膚瘙癢，癮疹。刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺?？删?。6．肺俞特性：肺的背俞穴55關(guān)于背俞穴的主治特點背俞穴，乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能、振奮人體正氣之要穴?！额惤?jīng)》也謂“十二俞，……皆通于臟氣?！爆F(xiàn)代研究：背俞穴十分鄰近脊神經(jīng)后根，分布規(guī)律與脊神經(jīng)節(jié)段性分布特點大致吻合，內(nèi)臟疾病的體表反應(yīng)區(qū)常是相應(yīng)穴位所在。針灸通過對背俞穴的良性刺激改善了局部組織代謝、同時作用于軀體感覺神經(jīng)末梢、交感神經(jīng)末梢及神經(jīng)伴隨的血管，通過神經(jīng)的軸突反射、節(jié)段反射途徑作用于脊髓相應(yīng)階段的植物神經(jīng)中樞，調(diào)整了內(nèi)臟功能，并經(jīng)軀體感覺纖維和內(nèi)臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關(guān)下行傳導(dǎo)纖維聯(lián)系實現(xiàn)背俞穴對內(nèi)臟和全身的良性調(diào)節(jié)作用。

關(guān)于背俞穴的主治特點背俞穴，乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位56背俞穴臨床主治主要為三方面：①相應(yīng)臟腑疾?。骸夺樉募滓医?jīng)》“胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之”?！队颀埜琛贩Q“腎弱腰痛不可當，施為行止甚非常，若知腎俞二穴處，艾火須加體自康?！惫诺溽樉尼t(yī)籍及臨床實踐證明，背俞穴可治療同名臟腑及相表里臟腑的疾患。②相應(yīng)臟腑的五官九竅、皮肉筋骨：五官九竅、皮肉筋骨又由臟腑氣血所濡養(yǎng)。如肝開竅于目，肝俞可用于治療目疾，肝藏血，肝俞又可用于治療血虛諸證，如《玉龍歌》曰“肝家血少目昏花，宜補肝俞力便加……”。肝主筋，肝俞又可治筋脈攣急。③局部病證：近治作用，可治療肩、背、腰部的局部病證，如風(fēng)寒濕痹等。背俞穴臨床主治主要為三方面：①相應(yīng)臟腑疾?。骸夺樉募滓医?jīng)》“57心俞XinshuBL15作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：癲狂，癇證，驚悸，失眠，健忘，心煩，心痛，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門； 癇證配肝俞、豐?。?心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關(guān)。操作：斜刺0.5～0.8寸。備考：心臟背俞穴。心俞XinshuBL15作用：寧心安神，寬胸降氣58

7．厥陰俞（厥俞）8．心俞特性：心包的背俞穴心的背俞穴主治：①心痛、心悸、心煩②咳喘③失眠、健忘、癲狂癇④盜汗刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。可灸。7．厥陰俞（厥俞）8．心俞特性：心包的背俞穴599．膈俞取法：肩胛骨下角平第七胸椎。特性：八會穴—血會

主治：①胃脘脹痛、嘔吐、呃逆、咳喘等氣逆之證②血癥：吐衄、血虛、崩漏等；風(fēng)疹、蕁麻疹。③潮熱、盜汗④背痛9．膈俞取法：肩胛骨下角平第七胸椎。60應(yīng)用：嘔吐，呃逆配內(nèi)關(guān)、中脘、足三里?？人?，氣喘配肺俞、膻中。肺癆配膽俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虛、血證配肝俞。

配肝俞、脾俞、關(guān)元、足三里、三陰交主治貧血《針灸集成》：此亦血會，血病治此。刺灸：向內(nèi)斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺?？删?。

應(yīng)用：61

10．肝俞11．膽俞

特性：肝的背俞穴膽的背俞穴主治：①脅痛、口苦、黃疸等肝膽病證②脊背痛③目疾：目赤、夜盲、近視③肺癆、潮熱④眩暈、癲狂癇⑤血證：吐血、鼻衄刺灸：斜刺0.5—0.8寸。可灸。10．肝俞11．膽俞62脾俞PishuBL20定位：當?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：調(diào)脾胃，理氣血。主治：腹脹，泄瀉，嘔吐，胃痛，消化不良，水腫，黃疸，背痛。應(yīng)用：腹脹，吐瀉，配章門。黃疸、水腫配足三里、三陰交。泄瀉、痢疾配上巨虛、天樞。背痛配天宗。操作：直刺0.5～1.0寸。備考：脾臟背俞穴。脾俞PishuBL20定位：當?shù)?1胸椎棘63胃俞WeishuBL21定位：當?shù)?2胸椎棘突下旁開1.5寸。作用：調(diào)中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴，胸脅痛。應(yīng)用：胃脘痛配內(nèi)關(guān)、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳積配四縫。操作：直刺0.5～1.0寸。備考：胃腑背俞穴。胃俞WeishuBL21定位：當?shù)?2胸椎棘突下旁開164

12．脾俞13．胃俞

特性：脾的背俞穴胃的背俞穴主治：①脾胃病證：如胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、腸鳴、痢疾等②局部腰背痛、脅痛③血證：衄血、便血、崩漏④水腫、黃疸⑤肌肉萎縮刺灸：直刺0.5—1.0寸?？删?。12．脾俞13．胃俞特性：脾的背俞65

14．三焦俞

特性：三焦的背俞穴主治：①三焦氣化不利病證：如小便不利、水腫②脾胃腸腑病證：如腹脹、腸鳴、完谷不化、腹瀉、痢疾、黃疸等③腰脊強痛刺灸：直刺0.5—1寸?？删?。

14．三焦俞

特性：三焦的背俞穴6615．腎俞特性：腎的背俞穴主治：①生殖泌尿系病證：如月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、不育、遺精、陽萎；遺尿、小便不利、水腫等②腎虛病證：如耳鳴、耳聾、頭痛、腰酸

③腎不納氣之證：氣喘

④腰腿痛刺灸：直刺0.5—1寸?？删摹?5．腎俞特性：腎的背俞穴67應(yīng)用：遺尿配京門。遺精配三陰交，關(guān)元。（《大成》） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.5～1寸。備考：腎臟背俞穴。應(yīng)用：6816．大腸俞取法：髂脊平第四腰椎。特性：大腸的背俞穴主治：①腸腑病證：如腹脹腸鳴泄瀉便秘痢疾腸癰痔疾脫肛②腰腿痛應(yīng)用：腹脹、泄瀉配天樞。便秘配上巨虛、承山。腰痛配至陽、腰陽關(guān)。腰腿痛配腎俞、環(huán)跳、委中。刺灸：直刺0.5—1.2寸?？删摹?6．大腸俞取法：髂脊平第四腰椎。69插入腰三針圖片插入腰三針圖片70膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）【定位】在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔?！竟πА颗嘌a下元，強腰健膝。【主治】1.遺尿，遺精，小便不利。2.泄瀉，便秘。3.腰骶疼痛?！静僮鳌恐贝?.8～1.2寸；可灸。膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）717足太陽膀胱經(jīng)2課件7217．八髎特性：上、中、下髎均為交會穴主治：①生殖系統(tǒng)病證：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺、不孕；不育、陽萎、遺精等②小便不利疝氣③腰骶痛、下肢痿痹刺灸：直刺1—1.5寸?？删?。

次髎較常用17．八髎特性：上、中、下髎均為交會穴737足太陽膀胱經(jīng)2課件74次髎CiliaoBL32定位：當髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當髂后上棘下與督脈水平連線的中點。

作用：理氣調(diào)經(jīng)。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。應(yīng)用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關(guān)元、三陰交、地機。操作：直刺l.0～1.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。次髎CiliaoBL32定位：當髂后上棘內(nèi)上方，75膀胱大腿穴膀胱大腿穴7618．承扶（肉都陰關(guān)皮部）19．殷門

主治：①腰腿痛、下肢痿痹②痔疾刺灸：直刺1.5—2.5寸?？删?。

18．承扶（肉都陰關(guān)皮部）19．殷門77委陽WeiyangBL39定位：在腘橫紋外側(cè)端，當股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。取法：委中外側(cè)旁開1橫指。作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：腹?jié)M，小便不利，腰脊強痛，下肢攣痛。應(yīng)用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。備考：三焦經(jīng)下合穴?！鹅`樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。委陽WeiyangBL39定位：在腘橫紋外側(cè)端，當7820．委中（血郄）特性：合穴、膀胱下合穴主治：①腰及下肢痛、痹、痿證：如腰背痛、腘筋攣急、下肢痿痹、癱瘓②小便不利、遺尿③衄血不止（又名“血郄”）④皮膚?。旱ざ?、濕疹、風(fēng)疹長于治療腰痛刺灸：直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血.手法宜輕緩,以免傷及血管和神經(jīng).20．委中（血郄）特性：合穴、膀胱下合穴79應(yīng)用：下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。腰痛配腎俞、腰陽關(guān)。腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。小便不利、遺尿配中極。應(yīng)用：807足太陽膀胱經(jīng)2課件81膀胱背第二側(cè)線穴膀胱背第二側(cè)線穴8221．膏肓

【定位】在腰部，當?shù)诙导幌?，旁開3寸。主治：①肺之虛損癥：如咳嗽、氣喘、肺癆等②虛勞病證：如健忘、遺精、羸瘦③肩胛痛應(yīng)用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。肺癆配足三里、膈俞。健忘，遺精，完谷不化配足三里、關(guān)元。刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺?？删摹?1．膏肓【定位】在腰部，當?shù)诙导幌拢蚤_3寸。83

22．志室

定位：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下旁開3寸。功效：益腎固精，壯腰強身。主治：①腎虛病證：如遺精、陽萎、不育、陰部腫痛等②小便不利、水腫③腰脊強痛配伍①配腎俞、大腸俞、委中主治腰痛。②配關(guān)元、三陰交主治陽痿、遺精。刺灸：直刺0.5—1寸。可灸。22．志室定位：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下旁開38423．秩邊定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。取法：骶管裂孔旁開4橫指。作用：清利下焦，通經(jīng)活絡(luò)。主治：腰腿痛，下肢痿痹，陰痛，痔疾。配伍：①配委中、陽陵泉可行氣活血主治下肢痿痹；②配承山治療痔疾。③配水道治療小便不利。操作：直刺1.5～3寸。23．秩邊定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。85膀胱小腿穴膀胱小腿穴86承山BL57主治：承山是主治腿肚轉(zhuǎn)筋和肛門疾患的經(jīng)驗穴和常用穴，為歷代醫(yī)家所公認，并積累了大量經(jīng)驗。①痔疾，便秘。②腰腿拘急疼痛，腳氣。配伍：①配長強治療脫肛、痔瘡；②配陽陵泉，承筋，昆侖，懸鐘治療腓腸肌痙攣。承山透刺承筋透條口治療轉(zhuǎn)筋。用法直刺1~2寸。承山BL57主治：承山是主治腿肚轉(zhuǎn)筋和肛門疾患的經(jīng)驗穴和常用8724．承山25．飛揚

（魚腹肉柱）（厥陽）

特性：絡(luò)穴主治：①下肢痿痹腳氣②痔疾③小腿拘急疼痛便秘③頭痛目眩刺灸：直刺1—2寸?？删摹！鹅`光賦》：“承山轉(zhuǎn)筋并久痔。”24．承山25．飛揚

（魚腹887足太陽膀胱經(jīng)2課件89膀胱足穴膀胱足穴9026．昆侖特性：經(jīng)穴功效：舒筋活絡(luò)，清利頭目，鎮(zhèn)痙止癇。主治：①循經(jīng)痛癥：腰腿痛痹、足跟腫痛、踝部腫痛②頭面病癥：頭痛、項強、目眩、鼻衄③神志?。喝绨d狂癇、眩暈④難產(chǎn)刺灸：直刺0.3—0.5寸?？删?。孕婦禁用,經(jīng)期慎用.26．昆侖特性：經(jīng)穴91應(yīng)用：頭痛項強配后溪、天柱；目眩配攢竹；癇證配百會；腰骶痛配大腸俞，次髎；腳跟痛配太溪；難產(chǎn)配至陰、合谷、三陰交。（《大成》：妊婦刺之落胎。）應(yīng)用：9227．申脈特性：八脈交會穴—通陽蹺脈主治：①頭痛、眩暈②神志?。喝绨d狂癇、失眠③腰腿酸痛、足外翻應(yīng)用：配后溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內(nèi)眥和頸項病。配照海治療癲癇、發(fā)作性嗜睡??；配后溪治療頭痛、項強。刺灸：直刺0.3—0.5寸。可灸。27．申脈特性：八脈交會穴—通陽蹺脈93２２、昆侖

２３、申脈

（經(jīng)穴）（八脈交會穴—通陽蹺脈）定位：外踝尖與跟腱外踝下緣凹陷中之間凹陷處。主治：①下肢痿痹足跟腫痛踝部腫痛②頭痛項強鼻衄癲狂癇眩暈③難產(chǎn)③失眠刺灸：直刺０·３～０·５寸。可灸孕婦禁針２２、昆侖２３、申脈

（9428．金門（關(guān)梁梁關(guān)）特性：郄穴主治：①循經(jīng)痛、痹證：頭痛、腰痛、下肢痹痛、外踝痛②小便澀痛③癲癇小兒驚風(fēng)刺灸：直刺0.3—0.5寸?？删摹?8．金門（關(guān)梁梁關(guān)）特性：郄穴9529．至陰特性：井穴主治：①胎位不正難產(chǎn)胞衣不下②頭痛目痛鼻塞鼻衄刺灸：淺刺0.1寸，胎位不正多灸。

（孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)者禁針刺）

。

29．至陰96應(yīng)用：胎位不正取雙側(cè)至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，松開腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側(cè)腧穴灸15～20分鐘，每天1次，灸1～5次收效，見效即止。配風(fēng)池、攢竹治頭痛。操作：淺刺0.1寸或點刺放血，妊娠慎針。備考：井穴。應(yīng)用：97足太陽膀胱經(jīng)小結(jié)足太陽膀胱經(jīng)小結(jié)981.主治歸納1.經(jīng)脈所過的病癥：如頭痛，目痛，項背痛，腰痛，下肢癱瘓，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，小兒麻痹后遺癥。2.背部背俞穴主治各相應(yīng)臟腑疾?。汉粑到y(tǒng):感冒，咳嗽，哮喘，鼻疾等；消化系統(tǒng):胃痛，胃下垂，腹痛，腹脹，脅痛，泄瀉，痢疾等；泌尿生殖系統(tǒng):腰痛，小便不利，癃閉，遺尿，遺精，陽痿，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下，子宮脫垂，胎位不正。其他如瘧疾，痔瘡，脫肛，癲癇。

1.主治歸納1.經(jīng)脈所過的病癥：如頭痛，目痛，項背痛，992.取穴要點目內(nèi)眥上方取睛明?？羯锨雄E取攢竹。背部第一側(cè)線取風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側(cè)線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點取承山。外踝尖與跟腱之間的凹陷處取昆侖。外踝直下方凹陷中取申脈。小趾外側(cè)甲角旁取至陰。2.取穴要點目內(nèi)眥上方取睛明?？羯锨雄E取攢竹。1003.刺灸操作注意事項①睛明穴進針要緩慢刺一定深度后，可輕微捻轉(zhuǎn)，不宜提插以免傷及眼動靜脈引起出血，如有出血，應(yīng)及時壓迫冷敷止血，等血止后再用熱敷消腫。②背部穴位針刺不宜過深，以防傷及內(nèi)臟。背俞穴為艾灸最常用穴位。③至陰穴治療胎位不正用灸法。④委中可點刺放血。昆侖、至陰妊娠慎針。3.刺灸操作注意事項①睛明穴進針要緩慢刺一定深度后，可輕微捻1014.特殊作用膈俞治血虛、血證。委中治熱證。膏肓治虛證。承山治大腸病。昆侖、至陰治難產(chǎn)，至陰治胎位不正。4.特殊作用膈俞治血虛、血證。102特定穴井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴絡(luò)穴陽蹻郄穴下合穴八會穴八脈交會通陽蹻郄穴三焦膀胱血會骨會至陰足通谷束骨京骨昆侖委中飛揚跗陽金門委陽委中膈俞大杼申脈特定穴井穴滎穴輸穴原穴經(jīng)穴合穴絡(luò)穴陽蹻郄穴下合穴八會穴八脈交103復(fù)習(xí)思考題

簡述足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)脈循行。足太陽膀胱經(jīng)與哪些臟腑器官相聯(lián)系？指出下列腧穴的定位與主治：睛明、風(fēng)門、肺俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、次了、委中、膏肓、承山、昆侖、申脈、至陰。指出下列腧穴的定位：攢竹、天柱、志室、秩邊。指出分布在足太陽膀胱經(jīng)上的特定穴。復(fù)習(xí)思考題

簡述足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)脈循行。104足太陽膀胱經(jīng)TheBladderMeridianofFoot-Taiyang廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院中醫(yī)教研室姚啟龍足太陽膀胱經(jīng)TheBladderMeridian1057足太陽膀胱經(jīng)2課件106目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)循行原文。掌握經(jīng)脈病候（是動、所生病等）。掌握67個腧穴的標準定位和起止穴。掌握重點腧穴的主治。2、熟悉非重點腧穴的主治；熟悉腧穴的局部解剖、刺灸方法。熟悉經(jīng)別、絡(luò)脈的表里相合關(guān)系及其對經(jīng)脈的補充。3．了解各腧穴的命名意義。了解經(jīng)筋的分布部位及病證特點。目的要求1．掌握足太陽膀胱經(jīng)循行原文。掌握經(jīng)脈病候（是動、所107膀胱經(jīng)---屬膀胱，絡(luò)腎足太陽---從頭走足分布于下肢外側(cè)后緣在頭部上接同名的手太陽小腸經(jīng)在足部下交相表里的足少陰腎經(jīng)。(一)經(jīng)脈概述膀胱經(jīng)---屬膀胱，絡(luò)腎(一)經(jīng)脈概述1081、原文《靈樞.經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈：起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。1、原文109

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。1102、詞解：[1]巔—指頭頂最高處。

[2]耳上角—耳上方。

[3]肩膊—肩胛部。

[4]膂—夾脊兩旁的肌肉。[5]髀樞—髖關(guān)節(jié)，當股骨大轉(zhuǎn)子處，為環(huán)跳穴所在。[6]髀外—大腿外側(cè)。[7]京骨—第五跖骨粗隆部。2、詞解：[1]巔—指頭頂最高處。1113、體表路線

起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁1.5寸→股外側(cè)后部下項腘窩中沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）

3、體表路線起于目內(nèi)眥旁的睛明穴→頭→1124、體內(nèi)聯(lián)系屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。

4、體內(nèi)聯(lián)系屬膀胱，絡(luò)腎。1135、經(jīng)脈特點①從巔至耳上角。②挾脊抵腰中（從項分兩條側(cè)線行于項、背、腰、下肢，所過部位筋肉分布最廣）。③從腰入屬臟腑5、經(jīng)脈特點①從巔至耳上角。114足太陽膀胱經(jīng)穴67穴足太陽膀胱經(jīng)穴67穴115（四）腧穴

本經(jīng)共67穴：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。（四）腧穴116足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參，眉沖直上眉沖位，五處承光接通天，絡(luò)卻玉枕天柱邊，大杼風(fēng)門引肺俞，厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次，氣大關(guān)小膀中白，上髎次髎中后下，會陽須下尻旁取，還有附分再三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關(guān)魂門當，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中在下合陽去，承筋承山相次長，飛揚跗陽達昆侖，仆參申脈過金門，京骨束骨足通骨，小趾外側(cè)取至陰。足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參，117膀胱經(jīng)頭部穴膀胱經(jīng)頭部穴118膀胱經(jīng)背部穴膀胱經(jīng)背部穴119膀胱經(jīng)下肢穴膀胱經(jīng)下肢穴1201．睛明（淚孔淚空）定位：目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。2．攢竹（員在始光夜光明光員柱）定位：眉頭凹陷中。（三）腧穴的定位(67穴)1．睛明（淚孔淚空）（三）腧穴的定位(67穴)1213．眉沖

定位：攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間。4．曲差

定位：前發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.5寸。5．五處

定位：前發(fā)際正中直上1寸，旁開1.5寸。3．眉沖1226．承光

定位：前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸。7．通天

定位：前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸。8．絡(luò)卻

定位：前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。7足太陽膀胱經(jīng)2課件1239．玉枕

定位：后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣凹陷處。10．天柱

定位：大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。7足太陽膀胱經(jīng)2課件124膀胱背第一側(cè)線膀胱背第一側(cè)線12511．大杼

定位：第一胸椎棘突下旁開1.5寸。12．風(fēng)門（熱府）定位：第二胸椎棘突下旁開1.5寸。13．肺俞

定位：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。14．厥陰俞（厥俞）定位：第四胸椎棘突下旁開1.5寸。15．心俞定位：第五胸椎棘突下旁開1.5寸。16．督俞（高蓋）定位：第六胸椎棘突下旁開1.5寸。17．膈俞

定位：第七胸椎棘突下旁開1.5寸。大風(fēng)肺厥心督膈（三）腧穴的定位(67穴)11．大杼（三）腧穴的定位(67穴)12618．肝俞

定位：第九胸椎棘突下旁開1.5寸。19．膽俞

定位：第十胸椎棘突下旁開1.5寸。20．脾俞

定位：第十一胸椎棘突下旁開1.5寸。21．胃俞

定位：第十二胸椎棘突下旁開1.5寸。22．三焦俞

定位：第一腰椎棘突下旁開1.5寸。23．腎俞定位：第二腰椎棘突下旁開1.5寸。24．氣海俞

定位：第三腰椎棘突下旁開1.5寸。25．大腸俞

定位：第四腰椎棘突下旁開1.5寸。26．關(guān)元俞

定位：第五腰椎棘突下旁開1.5寸。肝膽脾胃三焦腎氣大關(guān)元（三）腧穴的定位(67穴)18．肝俞（三）腧穴的定位(67穴)12727．小腸俞定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。28．膀胱俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。29．中膂俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔。30．白環(huán)俞

定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。（三）腧穴的定位(67穴)27．小腸俞（三）腧穴的定位(67穴)128（三）腧穴的定位(67穴)31．上髎：第一骶后孔中，當髂后上棘與后正中線之間。32．次髎：第二骶后孔中，當髂后上棘內(nèi)下方。33．中髎：第三骶后孔中，當次髎下內(nèi)方。34．下髎：第四骶后孔中，當中髎下內(nèi)方。35．會陽：尾骨端旁開0.5寸。（三）腧穴的定位(67穴)31．上髎：第一骶后孔中，當髂后上1297足太陽膀胱經(jīng)2課件130（三）腧穴的定位(67穴)36．承扶（肉都陰關(guān)皮部）定位：大腿后面，臀下橫紋的中點。37．殷門：承扶與委中的連線上，承扶下6寸。38．浮郄：委陽上1寸，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。39．委陽：腘橫紋外側(cè)端，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。40．委中（血郄）：腘橫紋中央。（三）腧穴的定位(67穴)36．承扶（肉都陰關(guān)皮部）13141．附分：第二胸椎棘突下旁開3寸。42．魄戶：第三胸椎棘突下旁開3寸。43．膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。44．神堂：第五胸椎棘突下旁開3寸。45．譩譆：第六胸椎棘突下旁開3寸。46．膈關(guān)：第七胸椎棘突下旁開3寸。47．魂門：第九胸椎棘突下旁開3寸。48．陽綱：第十胸椎棘突下旁開3寸。49．意舍：第十一胸椎棘突下旁開3寸。50．胃倉：第十二胸椎棘突下旁開3寸。51．肓門：第一腰椎棘突下旁開3寸。52．志室：第二腰椎棘突下旁開3寸。53．胞肓：平第二骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。54．秩邊：平第四骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。（三）腧穴的定位(67穴)41．附分：第二胸椎棘突下旁開3寸。（三）腧穴的定位(6713255．合陽：委中與承山的連線上，委中下2寸。56．承筋：委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。57.承山（魚腹肉柱）：委中與昆侖之間，伸直小腿時腓腸肌下出現(xiàn)尖角凹陷處。58.飛揚（厥陽）：昆侖穴直上7寸，承山外下方1寸處。59．跗陽：昆侖穴直上3寸。55．合陽：委中與承山的連線上，委中下2寸。13360．昆侖：外踝尖與跟踺之間凹陷處。61．仆參：昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處。62．申脈：外踝下緣凹陷處。63．金門（關(guān)梁梁關(guān)）：外踝前緣直下，骰骨下緣處。64．京骨：第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。65．束骨：第5跖趾關(guān)節(jié)后方，赤白肉際處。66．足通谷：第5跖趾關(guān)節(jié)前方，赤白肉際處。67．至陰：足小趾外側(cè)距趾甲角0.1寸。60．昆侖：外踝尖與跟踺之間凹陷處。1347足太陽膀胱經(jīng)2課件1357足太陽膀胱經(jīng)2課件136（四）病候1、原文《靈樞.經(jīng)脈》：是動則?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂，是為踝厥。

2、詞解[1]沖—邪氣上沖。[2]踝厥—本經(jīng)經(jīng)脈循行小腿部氣血厥逆的見癥。（四）病候1、原文2、詞解137（四）病候

是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。[3]癲疾—癲癇等病癥。[4]囟—囟門部。[5]尻—骶尾骨部的通稱。（四）病候是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項1383、病候歸納經(jīng)脈?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂，痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。3、病候歸納經(jīng)脈病：沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，139（二）主要病候1.經(jīng)絡(luò)病候：頭痛，目疾，面癱，鼻衄，鼻淵，耳鳴，腰背酸痛，下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋，膝腫痛，腳跟痛。2.臟腑病候：小便不利，遺尿。3.其它：神志病，癲狂，癇，失眠，健忘，驚悸，多夢。（二）主要病候140膀胱經(jīng)面穴（五）腧穴的特性與

常用腧穴的主治膀胱經(jīng)面穴（五）腧穴的特性與

常用腧穴141

特性：交會穴主治①此穴為眼科常用要穴，統(tǒng)治一切眼病，以熱邪導(dǎo)致的眼病為主。近視，目視不明，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，色盲，目翳等。②急性腰扭傷。應(yīng)用：眼底病配風(fēng)池、球后、光明。目赤腫痛、迎風(fēng)流淚配太陽、合谷。青盲配行間、合谷、角孫。配合谷、風(fēng)池治療結(jié)膜炎；配三陰交、合谷、太陽治心火上炎之目赤腫痛。1．睛明（淚孔淚空）特性：交會穴1．睛明（淚孔淚空）142刺灸法：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進針，遇阻力不強進針，緊靠眶緣直刺0.3—0.5寸，不捻轉(zhuǎn)，不提插。（出針后按壓3～5分鐘，防止出血。若皮下出血，24小時內(nèi)冷敷，24小時后熱敷。）禁灸。刺灸法：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進143睛明穴解剖睛明穴解剖144針刺注意事項針刺注意事項1452．攢竹（員在、始光、夜光、明光、員柱）主治：頭面局部病癥如①目疾：目視不明、流淚、目赤腫痛、近視、眼瞼瞤動、眼瞼下垂②面癱、口眼歪斜，眼瞼瞤動。③頭痛、眉棱骨痛應(yīng)用：目赤腫痛、流淚配太陽、太沖、風(fēng)池、太沖。視物不明配光明、養(yǎng)老。前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。眉棱骨痛、眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。配陽白透魚腰，絲竹空、合谷治眼瞼麻痹或眼瞼下垂透魚腰治療面癱；主治要點：目疾.長于治外眼疾患和頭面疾患。刺灸：向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5~0.8寸.

少灸。2．攢竹（員在、始光、夜光、明光、員柱）主治：頭面局部病癥如1467足太陽膀胱經(jīng)2課件1477足太陽膀胱經(jīng)2課件148膀胱頭頂穴膀胱頭頂穴149膀胱頭枕部穴膀胱頭枕部穴1503．天柱

定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。主治：①頭項部病證：頭痛、眩暈、項強、肩背痛②五官?。耗砍嗄[痛鼻塞咽喉腫痛③神志?。喊d狂癇配伍配后溪可疏筋通絡(luò)主治頭痛、項強。刺灸：直刺或向下斜刺0.5—0.8寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。可灸。3．天柱定位：后發(fā)際正中旁開１·３寸，斜方肌外緣。1517足太陽膀胱經(jīng)2課件152膀胱背第一側(cè)線膀胱背第一側(cè)線153大杼（骨會，手足太陽交會穴）功效：清熱解表，疏筋壯骨主治：①表證②骨節(jié)疾病，特別是對上半身頸項，肩，脊椎骨病更為適宜。配伍：配夾脊穴，髓會絕骨有強筋骨，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血的作用，主治頸椎病。操作：不宜深刺。大杼（骨會，手足太陽交會穴）功效：清熱解表，疏筋壯骨154風(fēng)門FengmenBL12作用：解表宣肺，護衛(wèi)固表。主治：傷風(fēng)，咳嗽，發(fā)熱頭痛，鼻塞多涕，目眩，項強，胸背痛。

配伍：

①配肺俞治療咳嗽；②配合谷、外關(guān)清熱解表治療發(fā)熱；③配曲池、血海清熱涼血治療蕁麻疹。④配大椎穴位埋線可以預(yù)防感冒效好，或艾灸風(fēng)門。⑤有人用鋒勾針挑刺風(fēng)門穴治療慢性鼻炎療效滿意。風(fēng)門FengmenBL12作用：解表宣肺，護衛(wèi)固表。1551.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。2.《玉龍歌》：“腠理不密咳嗽頻，鼻流清涕氣昏沉，須知噴嚏風(fēng)門穴，咳嗽宜加艾火深?！辈僮鳎合騼?nèi)或向下斜刺0.5～0.8寸。備考：足太陽經(jīng)與督脈交會穴。1.風(fēng)門為祛風(fēng)要穴之一,治一切外感中風(fēng)之證。1564．大杼5．風(fēng)門（熱府）

特性：八會穴—骨會交會穴交會穴主治：①咳嗽氣喘②頭痛項強肩背痛③發(fā)熱

④治與骨有關(guān)的病癥

④祛風(fēng)要穴，治傷風(fēng)刺灸：斜刺

0.5—0.8寸。可灸。

本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟。

4．大杼5．風(fēng)門（熱府）1577足太陽膀胱經(jīng)2課件1586．肺俞特性：肺的背俞穴主治：①肺疾：咳嗽、氣喘、咳血②肺陰虛病證：如骨蒸潮熱、盜汗③鼻疾④皮膚病：瘙癢、癮疹⑤項背痛配伍：①配天突治療咳嗽連聲；②配豐隆治療咳嗽痰多；③配中府宣肺止咳主治咳嗽。④配膏肓，三陰交補虛損清虛熱治骨蒸潮熱，盜汗。⑤配曲池，血海祛風(fēng)邪，和營血，化瘀滯治皮膚瘙癢，癮疹。刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺?？删摹?．肺俞特性：肺的背俞穴159關(guān)于背俞穴的主治特點背俞穴，乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位，是調(diào)節(jié)臟腑功能、振奮人體正氣之要穴。《類經(jīng)》也謂“十二俞，……皆通于臟氣。”現(xiàn)代研究：背俞穴十分鄰近脊神經(jīng)后根，分布規(guī)律與脊神經(jīng)節(jié)段性分布特點大致吻合，內(nèi)臟疾病的體表反應(yīng)區(qū)常是相應(yīng)穴位所在。針灸通過對背俞穴的良性刺激改善了局部組織代謝、同時作用于軀體感覺神經(jīng)末梢、交感神經(jīng)末梢及神經(jīng)伴隨的血管，通過神經(jīng)的軸突反射、節(jié)段反射途徑作用于脊髓相應(yīng)階段的植物神經(jīng)中樞，調(diào)整了內(nèi)臟功能，并經(jīng)軀體感覺纖維和內(nèi)臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關(guān)下行傳導(dǎo)纖維聯(lián)系實現(xiàn)背俞穴對內(nèi)臟和全身的良性調(diào)節(jié)作用。

關(guān)于背俞穴的主治特點背俞穴，乃五臟六腑之精氣輸注于體表的部位160背俞穴臨床主治主要為三方面：①相應(yīng)臟腑疾?。骸夺樉募滓医?jīng)》“胸中有熱，支滿不嗜食，汗不出，腰脊痛，肺俞主之”?！队颀埜琛贩Q“腎弱腰痛不可當，施為行止甚非常，若知腎俞二穴處，艾火須加體自康?！惫诺溽樉尼t(yī)籍及臨床實踐證明，背俞穴可治療同名臟腑及相表里臟腑的疾患。②相應(yīng)臟腑的五官九竅、皮肉筋骨：五官九竅、皮肉筋骨又由臟腑氣血所濡養(yǎng)。如肝開竅于目，肝俞可用于治療目疾，肝藏血，肝俞又可用于治療血虛諸證，如《玉龍歌》曰“肝家血少目昏花，宜補肝俞力便加……”。肝主筋，肝俞又可治筋脈攣急。③局部病證：近治作用，可治療肩、背、腰部的局部病證，如風(fēng)寒濕痹等。背俞穴臨床主治主要為三方面：①相應(yīng)臟腑疾?。骸夺樉募滓医?jīng)》“161心俞XinshuBL15作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：癲狂，癇證，驚悸，失眠，健忘，心煩，心痛，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應(yīng)用：失眠配內(nèi)關(guān)、神門； 癇證配肝俞、豐?。?心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關(guān)。操作：斜刺0.5～0.8寸。備考：心臟背俞穴。心俞XinshuBL15作用：寧心安神，寬胸降氣162

7．厥陰俞（厥俞）8．心俞特性：心包的背俞穴心的背俞穴主治：①心痛、心悸、心煩②咳喘③失眠、健忘、癲狂癇④盜汗刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。可灸。7．厥陰俞（厥俞）8．心俞特性：心包的背俞穴1639．膈俞取法：肩胛骨下角平第七胸椎。特性：八會穴—血會

主治：①胃脘脹痛、嘔吐、呃逆、咳喘等氣逆之證②血癥：吐衄、血虛、崩漏等；風(fēng)疹、蕁麻疹。③潮熱、盜汗④背痛9．膈俞取法：肩胛骨下角平第七胸椎。164應(yīng)用：嘔吐，呃逆配內(nèi)關(guān)、中脘、足三里?？人?，氣喘配肺俞、膻中。肺癆配膽俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。血虛、血證配肝俞。

配肝俞、脾俞、關(guān)元、足三里、三陰交主治貧血《針灸集成》：此亦血會，血病治此。刺灸：向內(nèi)斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺。可灸。

應(yīng)用：165

10．肝俞11．膽俞

特性：肝的背俞穴膽的背俞穴主治：①脅痛、口苦、黃疸等肝膽病證②脊背痛③目疾：目赤、夜盲、近視③肺癆、潮熱④眩暈、癲狂癇⑤血證：吐血、鼻衄刺灸：斜刺0.5—0.8寸?？删?。10．肝俞11．膽俞166脾俞PishuBL20定位：當?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。作用：調(diào)脾胃，理氣血。主治：腹脹，泄瀉，嘔吐，胃痛，消化不良，水腫，黃疸，背痛。應(yīng)用：腹脹，吐瀉，配章門。黃疸、水腫配足三里、三陰交。泄瀉、痢疾配上巨虛、天樞。背痛配天宗。操作：直刺0.5～1.0寸。備考：脾臟背俞穴。脾俞PishuBL20定位：當?shù)?1胸椎棘167胃俞WeishuBL21定位：當?shù)?2胸椎棘突下旁開1.5寸。作用：調(diào)中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，完谷不化，腸鳴，胸脅痛。應(yīng)用：胃脘痛配內(nèi)關(guān)、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳積配四縫。操作：直刺0.5～1.0寸。備考：胃腑背俞穴。胃俞WeishuBL21定位：當?shù)?2胸椎棘突下旁開1168

12．脾俞13．胃俞

特性：脾的背俞穴胃的背俞穴主治：①脾胃病證：如胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、腸鳴、痢疾等②局部腰背痛、脅痛③血證：衄血、便血、崩漏④水腫、黃疸⑤肌肉萎縮刺灸：直刺0.5—1.0寸?？删?。12．脾俞13．胃俞特性：脾的背俞169

14．三焦俞

特性：三焦的背俞穴主治：①三焦氣化不利病證：如小便不利、水腫②脾胃腸腑病證：如腹脹、腸鳴、完谷不化、腹瀉、痢疾、黃疸等③腰脊強痛刺灸：直刺0.5—1寸?？删?。

14．三焦俞

特性：三焦的背俞穴17015．腎俞特性：腎的背俞穴主治：①生殖泌尿系病證：如月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕、不育、遺精、陽萎；遺尿、小便不利、水腫等②腎虛病證：如耳鳴、耳聾、頭痛、腰酸

③腎不納氣之證：氣喘

④腰腿痛刺灸：直刺0.5—1寸?？删摹?5．腎俞特性：腎的背俞穴171應(yīng)用：遺尿配京門。遺精配三陰交，關(guān)元。（《大成》） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.5～1寸。備考：腎臟背俞穴。應(yīng)用：17216．大腸俞取法：髂脊平第四腰椎。特性：大腸的背俞穴主治：①腸腑病證：如腹脹腸鳴泄瀉便秘痢疾腸癰痔疾脫肛②腰腿痛應(yīng)用：腹脹、泄瀉配天樞。便秘配上巨虛、承山。腰痛配至陽、腰陽關(guān)。腰腿痛配腎俞、環(huán)跳、委中。刺灸：直刺0.5—1.2寸?？删摹?6．大腸俞取法：髂脊平第四腰椎。173插入腰三針圖片插入腰三針圖片174膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）【定位】在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔?！竟πА颗嘌a下元，強腰健膝。【主治】1.遺尿，遺精，小便不利。2.泄瀉，便秘。3.腰骶疼痛。【操作】直刺0.8～1.2寸；可灸。膀胱俞BL28（膀胱背俞穴）1757足太陽膀胱經(jīng)2課件17617．八髎特性：上、中、下髎均為交會穴主治：①生殖系統(tǒng)病證：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下、陰挺、不孕；不育、陽萎、遺精等②小便不利疝氣③腰骶痛、下肢痿痹刺灸：直刺1—1.5寸?？删?。

次髎較常用17．八髎特性：上、中、下髎均為交會穴1777足太陽膀胱經(jīng)2課件178次髎CiliaoBL32定位：當髂后上棘內(nèi)上方，適對第2骶后孔。取法：約當髂后上棘下與督脈水平連線的中點。

作用：理氣調(diào)經(jīng)。主治：腰痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，小便不利，遺精，遺尿，下肢痿痹。應(yīng)用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關(guān)元、三陰交、地機。操作：直刺l.0～1.5寸。治前陰病要使針感向前陰放射。次髎CiliaoBL32定位：當髂后上棘內(nèi)上方，179膀胱大腿穴膀胱大腿穴18018．承扶（肉都陰關(guān)皮部）19．殷門

主治：①腰腿痛、下肢痿痹②痔疾刺灸：直刺1.5—2.5寸?？删摹?/p>

18．承扶（肉都陰關(guān)皮部）19．殷門181委陽WeiyangBL39定位：在腘橫紋外側(cè)端，當股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。取法：委中外側(cè)旁開1橫指。作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：腹?jié)M，小便不利，腰脊強痛，下肢攣痛。應(yīng)用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。備考：三焦經(jīng)下合穴?！鹅`樞·本輸》：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。委陽WeiyangBL39定位：在腘橫紋外側(cè)端，當18220．委中（血郄）特性：合穴、膀胱下合穴主治：①腰及下肢痛、痹、痿證：如腰背痛、腘筋攣急、下肢痿痹、癱瘓②小便不利、遺尿③衄血不止（又名“血郄”）④皮膚?。旱ざ?、濕疹、風(fēng)疹長于治療腰痛刺灸：直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺腘靜脈出血.手法宜輕緩,以免傷及血管和神經(jīng).20．委中（血郄）特性：合穴、膀胱下合穴183應(yīng)用：下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。腰痛配腎俞、腰陽關(guān)。腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。小便不利、遺尿配中極。應(yīng)用：1847足太陽膀胱經(jīng)2課件185膀胱背第二側(cè)線穴膀胱背第二側(cè)線穴18621．膏肓

【定位】在腰部，當?shù)诙导幌拢蚤_3寸。主治：①肺之虛損癥：如咳嗽、氣喘、肺癆等②虛勞病證：如健忘、遺精、羸瘦③肩胛痛應(yīng)用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。肺癆配足三里、膈俞。健忘，遺精，完谷不化配足三里、關(guān)元。刺灸：斜刺0.5—0.8寸。不宜深刺?？删?。21．膏肓【定位】在腰部，當?shù)诙导幌?，旁開3寸。187

22．志室

定位：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下旁開3寸。功效：益腎固精，壯腰強身。主治：①腎虛病證：如遺精、陽萎、不育、陰部腫痛等②小便不利、水腫③腰脊強痛配伍①配腎俞、大腸俞、委中主治腰痛。②配關(guān)元、三陰交主治陽痿、遺精。刺灸：直刺0