中醫(yī)醫(yī)院分級相關護理制度【課件】

中醫(yī)分級護理制度中醫(yī)分級護理制度1分級護理分為，特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。四個級別分級護理分為，特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。四個級2

醫(yī)生根據患者病情和生活自理能力決定患者的護理級別，開具醫(yī)囑，制定診療方案。醫(yī)生根據患者病情和生活自理能力決定患者的護理級別，開具3

護士根據患者的護理級別和診療方案，為患者提供相應的基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。護士根據患者的護理級別和診療方案，為患者提供相應的基礎4

醫(yī)院應根據本制度內容，結合臨床實際細化分級護理項目內容，在病區(qū)/科室醒目位置公示并落實到位，不依賴患者家屬或陪護人員護理患者。醫(yī)院應根據本制度內容，結合臨床實際細化分級護理項目內51分級護理原則

1.1具備以下情形之一的患者，可以確定為特級護理。1分級護理原則

1.1具備以下情形之一的患者，可以確定為特級61.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。

1.1.2重癥監(jiān)護患者。

1.1.3各種復雜或者大手術后的患者。

1.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。7中醫(yī)醫(yī)院分級相關護理制度【課件】8中醫(yī)醫(yī)院分級相關護理制度【課件】91.2.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

1.2.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

1.2.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

1.2.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

1.2.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

1.2.2手術后或者治療101.3具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護理。

1.3具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護理。

111.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

1.3.2生活部分自理的患者。

1.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

1.3.2生活部分自理121.4具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護理

1.4具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護理

131.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患

者。

1.4.2生活完全自理且處于康復期的

患者。

1.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

1.4.142分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

2分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和15護士實施的護理工作包括：

a、密切觀察患者的生命體征和病情變化。

b、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應。

c、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。

d、提供護理相關的健康指導。

護士實施的護理工作包括：

a、密切觀察患者的生命體征和病情變162.1對特級護理患者的護理包括以下要點。

患者一覽表卡片左上角以紅三角標記表示。

2.1對特級護理患者的護理包括以下要點。

患者172.1.1派專人晝夜觀察護理，及時制定特級護理計劃并實施，嚴密觀察生命體征及病情變化，準確、及時、細心地完成各項治療、護理，認真填寫重癥、監(jiān)護記錄、交班報告，做到七掌握。

2.1.1派專人晝夜觀察護理，及時制定特級護理計劃并實施，嚴182.1.2根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施；預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。保證“三短六潔”。2.1.2根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護192.1.3檢查急救車設備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各種搶救技術、搶救儀器的調試應用，觀察異常情況及患者的病情變化，以便隨時取用。2.1.3檢查急救車設備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各202.1.4根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確記錄出入液量。

2.1.5保持患者的舒適和功能體位。

2.1.6實行床旁交接班。

2.1.4根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確記錄出入液量212.2對一級護理患者的護理包括以下要點

患者一覽表卡片右上角以紅三角標記表示。通知病重、病危的左上角以綠三角標記。

2.2對一級護理患者的護理包括以下要點

患者222.2.1每小時巡視患者1次，根據患者病情，測量生命體征；觀察患者病情變化；必要時制定護理計劃并實施，認真書寫好護理記錄。

2.2.1每小時巡視患者1次，根據患者病情，測量生命體征；觀232.2.2根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；嚴密觀察用藥效果及反應，做到七掌握。2.2.2根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；嚴密觀察用藥效果242.2.3根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

2.2.3根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護252.2.4根據病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預防壓瘡發(fā)生，絕對臥床患者溫水擦澡每周1～2次，夏天每日1次，洗頭每周1次，洗腳隔日1次，女患者沖洗會陰每日1次，保證“三短六潔”。2.2.4根據病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位262.2.5口腔護理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日3次。

2.2.6按常規(guī)要求測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，高熱及有特殊情況時遵醫(yī)囑增加次數。癱瘓、牽引、植物人等患者的病情穩(wěn)定，可每日1次。

2.2.5口腔護理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日272.2.7按時送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗手，保持清潔衛(wèi)生。

2.2.8遵醫(yī)囑協(xié)助和鼓勵患者床上活動或做被動性活動。2.2.7按時送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗28

2.2.9護士應做好患者的心理護理，使患者身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

2.2.10提供護理相關的健康指導。

2.2.9護士應做好患者的心理護理，使患者身心處于接受治療292.3對二級護理患者的護理包括以下要點

患者一覽表卡片右上角藍色三角標記表示。

2.3對二級護理患者的護理包括以下要點

患302.3.1保證患者臥床休息、在室內或病區(qū)適當活動，但不得離開病區(qū)，每2小時巡視患者1次，觀察患者病情變化。

2.3.2根據患者病情測量生命體征。

2.3.3根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

2.3.1保證患者臥床休息、在室內或病區(qū)適當活動，但不得離開312.3.4督促患者每周洗澡1次，夏天每日1次。

2.3.5根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

2.3.6提供護理相關的健康指導。

2.3.4督促患者每周洗澡1次，夏天每日1次。

2.3.5根322.4對三級護理患者的護理包括以下要點

患者一覽表卡片右上角黃色三角標記表示。

2.4對三級護理患者的護理包括以下要點

患332.4.1每3h巡視患者1次，觀察患者病情變化。

2.4.2根據患者病情，測量生命體征。

2.4.3根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

2.4.4提供護理相關的健康指導。

2.4.1每3h巡視患者1次，觀察患者病情變化。

2.4.234謝謝！謝謝！35中醫(yī)分級護理制度中醫(yī)分級護理制度36分級護理分為，特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。四個級別分級護理分為，特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。四個級37

醫(yī)生根據患者病情和生活自理能力決定患者的護理級別，開具醫(yī)囑，制定診療方案。醫(yī)生根據患者病情和生活自理能力決定患者的護理級別，開具38

護士根據患者的護理級別和診療方案，為患者提供相應的基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務。護士根據患者的護理級別和診療方案，為患者提供相應的基礎39

醫(yī)院應根據本制度內容，結合臨床實際細化分級護理項目內容，在病區(qū)/科室醒目位置公示并落實到位，不依賴患者家屬或陪護人員護理患者。醫(yī)院應根據本制度內容，結合臨床實際細化分級護理項目內401分級護理原則

1.1具備以下情形之一的患者，可以確定為特級護理。1分級護理原則

1.1具備以下情形之一的患者，可以確定為特級411.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。

1.1.2重癥監(jiān)護患者。

1.1.3各種復雜或者大手術后的患者。

1.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。42中醫(yī)醫(yī)院分級相關護理制度【課件】43中醫(yī)醫(yī)院分級相關護理制度【課件】441.2.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

1.2.2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。

1.2.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

1.2.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

1.2.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

1.2.2手術后或者治療451.3具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護理。

1.3具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護理。

461.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

1.3.2生活部分自理的患者。

1.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

1.3.2生活部分自理471.4具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護理

1.4具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護理

481.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患

者。

1.4.2生活完全自理且處于康復期的

患者。

1.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

1.4.492分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。

2分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和50護士實施的護理工作包括：

a、密切觀察患者的生命體征和病情變化。

b、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應。

c、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。

d、提供護理相關的健康指導。

護士實施的護理工作包括：

a、密切觀察患者的生命體征和病情變512.1對特級護理患者的護理包括以下要點。

患者一覽表卡片左上角以紅三角標記表示。

2.1對特級護理患者的護理包括以下要點。

患者522.1.1派專人晝夜觀察護理，及時制定特級護理計劃并實施，嚴密觀察生命體征及病情變化，準確、及時、細心地完成各項治療、護理，認真填寫重癥、監(jiān)護記錄、交班報告，做到七掌握。

2.1.1派專人晝夜觀察護理，及時制定特級護理計劃并實施，嚴532.1.2根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施；預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。保證“三短六潔”。2.1.2根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護542.1.3檢查急救車設備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各種搶救技術、搶救儀器的調試應用，觀察異常情況及患者的病情變化，以便隨時取用。2.1.3檢查急救車設備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各552.1.4根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確記錄出入液量。

2.1.5保持患者的舒適和功能體位。

2.1.6實行床旁交接班。

2.1.4根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確記錄出入液量562.2對一級護理患者的護理包括以下要點

患者一覽表卡片右上角以紅三角標記表示。通知病重、病危的左上角以綠三角標記。

2.2對一級護理患者的護理包括以下要點

患者572.2.1每小時巡視患者1次，根據患者病情，測量生命體征；觀察患者病情變化；必要時制定護理計劃并實施，認真書寫好護理記錄。

2.2.1每小時巡視患者1次，根據患者病情，測量生命體征；觀582.2.2根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；嚴密觀察用藥效果及反應，做到七掌握。2.2.2根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；嚴密觀察用藥效果592.2.3根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。

2.2.3根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護602.2.4根據病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預防壓瘡發(fā)生，絕對臥床患者溫水擦澡每周1～2次，夏天每日1次，洗頭每周1次，洗腳隔日1次，女患者沖洗會陰每日1次，保證“三短六潔”。2.2.4根據病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位612.2.5口腔護理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日3次。

2.2.6按常規(guī)要求測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，高熱及有特殊情況時遵醫(yī)囑增加次數。癱瘓、牽引、植物人等患者的病情穩(wěn)定，可每日1次。

2.2.5口腔護理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日622.2.7按時送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗手，保持清潔衛(wèi)生。

2.2.8遵醫(yī)囑協(xié)助和鼓勵患者床上活動或做被動性活動。2.2.7按時送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗63

2.2.9護士應做好患者的心理護理，使