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文檔簡介

慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)是指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變。

(二)概念

疾病概要多數(shù)病因不明與鏈球菌感染多無明確關(guān)系與急性腎炎之間無肯定關(guān)聯(lián),僅15%-20%從急性明小球腎炎轉(zhuǎn)變而至發(fā)病機(jī)理主要是免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致腎小球免疫性損傷(三)病因與病機(jī)

疾病概要臨床分型:——可相互轉(zhuǎn)化

普通型:腎病型:尿蛋白>3.5g,血白蛋白<30g/L高血壓型:持續(xù)性中等度血壓(舒張)增高混合型:腎病與高血壓急性發(fā)作型:由于感染和勞累,表現(xiàn)類似急性腎小球腎炎。(四)臨床表現(xiàn)

疾病概要輔助檢查:

尿液檢查:尿蛋白(定性/定量)、紅細(xì)胞、管型血液檢查:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高貧血、血脂升高、血清白蛋白降低B超:雙腎形態(tài),可有腎縮小腎組織活檢:可確定病理類型(四)臨床表現(xiàn)

疾病概要(五)診斷要點(diǎn)

疾病概要具有蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能不全病程持續(xù)1年以上除外繼發(fā)性腎小球腎炎(六)治療

疾病概要原則:一般治療:休息、飲食、防止呼吸道感染。激素、免疫抑制劑治療

激素主要是其抗炎作用、抑制炎癥中的增生反應(yīng)

免疫抑制劑主要是對那些激素治療無效、激素依賴或病情反復(fù),但又不能耐受激素副作用的患者對氮質(zhì)血癥處理:臥床休息、正確飲食、控制高血壓、抗凝、抗高尿酸血癥等(二)護(hù)理診斷

護(hù)理體液過多

與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

與限制蛋白飲食、低蛋白血癥有關(guān)

焦慮知識缺乏潛在的并發(fā)癥

慢性腎衰竭(三)護(hù)理措施

護(hù)理實(shí)質(zhì)護(hù)理1.水腫的護(hù)理2.用藥的護(hù)理:降壓藥、利尿藥、抗凝藥等(四)健康指導(dǎo)

護(hù)

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