2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準

2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：2018年新生兒窒息復蘇操作考核評分標準姓名職稱科室總分項目操作程序標準分扣分原因準備工作10分1、物品準備：吸引器、吸痰管、遠紅外輻射臺、氧源、氣囊面罩、新生兒喉鏡及鏡片、氣管導管、胎糞吸引管、注射器、聽診器、生理鹽水、鹽酸腎上腺素等。2、接產者洗手、穿手術衣、戴手套。3、提問：足月嗎羊水清嗎呼吸或哭聲好嗎肌張力好嗎4、復蘇整個過程評估內容：呼吸、心率、膚色。2242操作實施

80分1、最初步驟：保持體溫、擺正體位(鼻吸氣位)、清理呼吸道(先吸口再吸鼻)、擦干全身移去濕巾、必要時刺激呼吸；有中心性紫紺，常壓給氧或CPAP，有條件，監(jiān)測血氧飽和度。2、氣囊面罩正壓人工呼吸(1)指征：呼吸暫停或抽泣樣呼吸；心率<100次/分；（2）有條件，監(jiān)測血氧飽和度；（3）正確選擇氣體；(4)面罩正確蓋住口鼻；(5)頻率：40-60次/分，并做到捏占1/3,放占2/3時間；(6)胸廓擴張不良可能原因和措施：密閉不良要重新放置面罩；氣道阻塞須糾正體位、清理呼吸道；壓力不足時增大壓力或考慮氣管插管；(7)停用指征：已經改善(有自主呼吸、心率>100次/分、膚色轉紅)；應用無改善，改氣管插管。3、胸外按壓(1)指征：正壓人工呼吸后心率<60次/分；繼續(xù)正壓人工呼吸，須氣管插管配合；(2)按壓部位：胸骨下1/3段；(3)方法：拇指法或雙指法，手法必須準確，每次按壓提起手指不可離開皮膚、按壓深度為胸腔前后徑的1/3；(4)胸外按壓與正壓人工呼吸配合為3：1，即90次/分和30次/分；(5)停用指征：心率>60次/分；按壓30秒后心率<60次/分需給鹽酸腎上腺素。4、氣管插管(1)指征：羊水糞染無活力，用氣囊面罩后心率<60次/分，胸外按壓時需要，需氣管內給藥，極度早產兒，早產兒需給肺表面活性物質或有畸形時；(2)方法：掌握正確氣管導管選擇、氣管插管方法、插管深度、插管位置正確判斷；(3)須在常壓給氧下，20秒內完成；(4)羊水糞染無活力時，喉鏡直視下吸氣管內胎糞，口腔有胎糞也吸凈；病情許可，可重復吸，要在3～5秒內完成；吸凈后作正壓人工呼吸，必要時插管。5、藥物治療(1)腎上腺素：①指征：在正壓人工呼吸30秒及配合胸外按壓30秒后，心率<60次/分；②劑量：臍靜脈為1：10000腎上腺素～kg，氣管內給藥為～ml/kg；③途徑：臍靜脈和氣管內；④速度：要求快速給藥。(2)擴容劑：①指征：有低血容量的新生兒(蒼白、低灌注、脈弱)且對復蘇措施無反應時考慮擴充血容量；②擴容劑：生理鹽水；③劑量：10ml/kg；④途徑：臍靜脈；⑤速度：要求緩慢推入(>5～10分鐘)。15(每線3分)20(每個觀測點4分)15(每個觀測點3分)15第1、2、3、4觀測點分數(shù)分別為4、6、2、315第1、2、3、4觀測點分別為3、4、2、1每個觀測點1分質量評價10分1、態(tài)度嚴肅認真，作風嚴謹。2、操作熟練、動作敏捷、迅