產(chǎn)前保健知識1222課件

產(chǎn)前保健知識

產(chǎn)前保健知識1一、應(yīng)從什么時候開始產(chǎn)前檢查？

1、什么是產(chǎn)前檢查?孕婦在妊娠期檢查，稱為產(chǎn)前檢查。主要包括了解孕婦一般的病史、生育史等和進行一般性健康檢查。如測量身高、體重、血壓、骨盆大小，觀察胎動、胎心、化驗血尿等，通過這些檢查可隨時了解母體和胎兒情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，采取補救措施，也便于適時進行保健指導，對于母體健康，及胎兒發(fā)育十分重要。一般經(jīng)期超過后第10—15天應(yīng)到醫(yī)院進行早孕檢查明確是否妊娠，避免不良影響，如無發(fā)熱，腹痛、陰道流血等異常情況可于妊娠第4個月進行第一次產(chǎn)前檢查，6—7個月前每月檢查一次，8—9月前每半月一次，臨產(chǎn)前每周一次。一、應(yīng)從什么時候開始產(chǎn)前檢查？1、什么是產(chǎn)前檢查?2二、孕期家庭自我監(jiān)護的主要內(nèi)容是什么？

1、聽胎心：其丈夫用耳直接貼附在孕婦臍之左下或右下方，或用木聽筒聽胎心率，注意聽是否規(guī)則，聽一分鐘，正常情況下是140次/分，范圍120—160次/分，如小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒可能缺氧，應(yīng)就醫(yī)。2、數(shù)胎動：每天早、中、晚定時自數(shù)胎動各一小時，將三次總和乘以4為當日胎動數(shù)，大于20次是正常，即每小時胎動大于4次，若當日胎動數(shù)小于20次，每小時少于3次者提示胎兒可能有缺氧等異常情況，應(yīng)立即到醫(yī)院進一步檢查治療。二、孕期家庭自我監(jiān)護的主要內(nèi)容是什么？1、聽胎心：其丈夫用3三、分娩前有哪些先兆？

1、分娩前期2—3周，子宮底下降，感覺上腹部輕松，呼吸舒暢，胃口好轉(zhuǎn)，胎頭入盆可壓迫周圍臟器引起小便頻數(shù)，走路不便，腰腿酸疼等。2、離預(yù)產(chǎn)期越近，子宮越敏感，收縮越多，但收縮力弱，持續(xù)時間短，少于30秒，間歇不規(guī)則，常夜間臥床時出現(xiàn)，清晨開始活動時消失，此時稱為假臨產(chǎn)。3、在分娩前24—48小時內(nèi)，經(jīng)陰道排出少量血性粘液，稱為見紅，是分娩即將開始的征象。4、個別產(chǎn)婦于分娩前胎膜破裂，羊水溢出。三、分娩前有哪些先兆？1、分娩前期2—3周，子宮底下降，感4四、孕婦是否需要大量補充各種維生素及鈣劑？

在胎兒發(fā)育過程中、維生素與鈣是不可缺少的，但盲目大量的服用只會對胎兒造成損害，孕婦服用維生素A劑量每日不應(yīng)超過8000國際單位；鈣的攝入每日1100毫克為極量，即使是維生素C、維生素B過于大量攝入也有致畸作用。四、孕婦是否需要大量補充各種維生素及鈣劑？在胎兒發(fā)育過程中5五、怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？

怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？胎兒的生長育是有規(guī)律的，一般在孕早期最迅速，孕中期相對穩(wěn)定，孕晚期增長緩慢，到了出生前1周左右基本停止生長，通過孕婦的生理指標可推測胎兒的生長情況。首先：子宮底的高度，孕12周時，在恥骨上可觸及增大的子宮底，孕16周時，約在恥骨與肚臍中間，孕20周時達到臍部，孕28周時居于肚臍與胸骨下端劍突之間，孕32—34周時，達到劍突下2—4cm處，過分超過或明顯落后于相應(yīng)指標時，則提示胎兒發(fā)育不正常。其次：可通過孕婦體重的增長情況來監(jiān)測胎兒體重的增加是否正常，孕期體重增長平均值應(yīng)為10—145kg，孕32—34周時孕婦體重每周平均增加0.5kg。

五、怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育6六、什么叫高危妊娠？

凡是對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒具有較大的危險性，很可能引起死亡或留下后遺癥的妊娠，稱為高危妊娠。1、孕婦原有某些嚴重的疾病，如糖尿病、心臟病、腎臟病。2、過去有異常妊娠或分娩史，如習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、新生兒死亡、產(chǎn)傷、母兒血型不合等。3、這次妊娠有某些異常，如并發(fā)妊娠高血壓綜合征、羊水過多、羊水過少，過期妊娠、胎盤早剝、前置胎盤等。4、估計此次分娩有某些異常，如胎頭與母體骨盆不相稱、臀位、橫位、前次剖腹產(chǎn)、母體身材矮小、脊柱畸形。5、孕婦及家庭對胎兒安全考慮更多的所謂珍貴兒，如高齡（35歲以上）初產(chǎn)、婚后多年不孕產(chǎn)或不育經(jīng)治療后妊娠者。

六、什么叫高危妊娠？凡是對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒具有較大的危7七、屬于高危妊娠怎么辦？

1、定期到醫(yī)院作好產(chǎn)前檢查，嚴格執(zhí)行醫(yī)生治療意見。2、增加營養(yǎng)。3、注意休息，多臥床休息并以左側(cè)臥位為宜。

七、屬于高危妊娠怎么辦？1、定期到醫(yī)院作好產(chǎn)前檢查，嚴格執(zhí)8八、懷孕而貧血怎么辦？

貧血是孕期最常見的一種并發(fā)癥，約有四分之一的孕婦在妊娠后半期患有貧血，為了擔負妊娠和分娩，孕婦每天需要造血原料一鐵為非孕婦女的4倍，輕度貧血（血經(jīng)蛋白在10克以下）對妊娠、分娩無大影響，重度貧血（血經(jīng)蛋白在5克以下）可引起早產(chǎn)和死胎，而且生下的孩子體重要比一般的小。要糾正貧血，主要在于預(yù)防，妊娠期適當多吃含鐵及維生素豐富的食物，如動物的肝或血、蛋品、菠菜、大豆等，在妊娠5個月后，要經(jīng)?？诜蛩醽嗚F，如貧血嚴重，接近分娩期時應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

八、懷孕而貧血怎么辦？貧血是孕期最常見的一種并發(fā)癥，約有四9產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健10（一）休養(yǎng)環(huán)境

產(chǎn)婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流通。室溫調(diào)節(jié)要合理，夏天防中暑，冬天防煤氣中毒。

（一）休養(yǎng)環(huán)境產(chǎn)婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流11（二）休息與運動

產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)。經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。正常分娩的健康產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天可下床活動，根據(jù)身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。同時開始做產(chǎn)后體操。產(chǎn)后早運動能促使產(chǎn)婦全身各器官功能的恢復(fù)：加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產(chǎn)婦如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況時，不宜做產(chǎn)后體操。

（二）休息與運動產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)12（三）合理營養(yǎng)

產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時，母乳喂養(yǎng)也增加了對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，所以產(chǎn)婦的營養(yǎng)調(diào)理很重要。首先要重視蛋白質(zhì)，特別是動物蛋白的供應(yīng)，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預(yù)防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應(yīng)控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當控制甜食，以免影響食欲并使人發(fā)胖。

（三）合理營養(yǎng)產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠13（四）個人衛(wèi)生

做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤換衣服和被褥。每天兩次用溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1：5000高錳酸鉀溶液坐盆。經(jīng)常更換衛(wèi)生巾。產(chǎn)褥期進餐次數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進行食后要漱口。經(jīng)常梳頭可促進頭部血液循環(huán)，有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。

（四）個人衛(wèi)生做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦14（五）心理保健

由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對孩子的擔心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。因此，要做好產(chǎn)褥期心理保健，產(chǎn)婦要注意休息和營養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，同時保持良好的心態(tài)，防止不正常心理產(chǎn)生和發(fā)展。丈夫及家人也要理解和關(guān)心產(chǎn)婦的心理特點和變化，幫助其克服產(chǎn)后的低落情緒，順利渡過這一階段。

（五）心理保健由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦15孕期保健知識

孕期保健知識16一．孕期保健知識

1、孕產(chǎn)期保健——指從懷孕開始定期到醫(yī)院檢查直到產(chǎn)后42天這段時間。2、怎樣才能做好孕期保健？當有停經(jīng)史后到醫(yī)院檢查，確診懷孕后，在孕三個月前建立圍產(chǎn)保健卡。并到醫(yī)院定期檢查（孕4—6個月：每月檢查一次，7—9個月，每半個月檢查一次，9個月后，每星期檢查一次）。孕婦還應(yīng)在醫(yī)生的建議下進行適當?shù)妮o助檢查。

一．孕期保健知識1、孕產(chǎn)期保健——指從懷孕開始定期到醫(yī)院檢17一．孕期保健知識

如：生化檢查檢驗血兩對半，HBS—Ag

血十五項血型尿10項等項目監(jiān)測：（1）了解孕婦身體變化情況。

B超：診斷胎兒大小是否與妊娠月份相符合，是否有畸形，羊水情況，胎盤情況，以確診胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況。

一．孕期保健知識如：生化檢查18二、懷孕后的高危情況

孕期出現(xiàn)陰道流血胎位不正、雙胎、羊水過多或過少。孕婦體重增加<10公斤孕婦眼臉蒼白、腿、手、臀、面部有異常的水腫、有頭暈、頭痛、嘔吐、高熱、心悸、氣促、腹痛、陰道流血、流水、胎動異常情況，立即到醫(yī)院就診。

二、懷孕后的高危情況孕期出現(xiàn)陰道流血19一．孕期保健知識

3、孕期注意事項（1）孕期性生活：頭三個月和后一個月應(yīng)盡量避免性生活。（2）檢查乳房：如有乳頭凹陷，在孕6個月后進行糾正。伸展乳頭，每天2次，每次5分鐘。牽拉乳頭：每天2次，每次5分鐘。（3）孕早期避免病毒感染，不接觸傳染病，少到公共場所和空氣污蟲的地方，并在8—12周內(nèi)禁止接觸大量X光—防畸形。（4）忌接觸農(nóng)藥：不吸煙、喝酒，少吃肥膩、煎炸的食品。（5）孕婦忌隨便吃藥，應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥。

一．孕期保健知識3、孕期注意事項203、孕期注意事項

（6）孕婦應(yīng)保持心情舒暢，每天睡眠在8小時以上，穿寬松的衣服，做適量的運動。（7）孕婦從妊娠7個月起至分娩前，每天做好胎動自我監(jiān)護。方法：每天早、中、晚各數(shù)胎動1小時，12小時胎動數(shù)為三次的胎動次數(shù)相加乘以4.（正常范圍在30—60次/12小時）如少于30次或多于60次為異常，應(yīng)到醫(yī)院檢查）（8）注意清潔衛(wèi)生，7個月后禁盆浴。（9）孕期要均衡營養(yǎng)，做到每天“六個一”忌與動物接觸。一杯奶一斤水果和蔬菜一個雞蛋一斤糧食一百克肉一升湯水（10）如有下列情況屬高危妊娠，應(yīng)在醫(yī)生指導下定期檢查和進行高危篩查

3、孕期注意事項（6）孕婦應(yīng)保持心情舒暢，每天睡眠在8小時21一、懷孕前的高危情況

孕婦年齡小于18歲或大于35歲本次懷孕前體重低于38公斤孕婦身高低于145公分剖宮產(chǎn)術(shù)后相隔未滿2年，再次妊娠前次妊娠有流產(chǎn)、死胎史、畸形胎史。

一、懷孕前的高危情況孕婦年齡小于18歲或大于35歲22三、高危孕婦應(yīng)多進食高蛋白、高纖維食物，及時補充鈣、鐵劑、水腫孕產(chǎn)婦應(yīng)以低鹽飲食為主，并控制能量，避免肥胖，并注意休息，以左側(cè)臥位為主

三、高危孕婦應(yīng)多進食高蛋白、高纖維食物，及時補充鈣、鐵劑、水23母乳喂養(yǎng)知識

母乳喂養(yǎng)知識241、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

（1）營養(yǎng)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的含量合適，且易于消化吸收，完全能滿足4—6個月嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，故不必添加任何代乳品和水。（2）免疫防病母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道粘膜，增強抗病能力。（3）增強母嬰感情母乳喂養(yǎng)能增進母子間感情和心理上的聯(lián)系，促進嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育。（4）有利于產(chǎn)婦健康產(chǎn)后哺乳可促進子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后的出血，有利于恢復(fù)體形，防止乳腺癌和卵巢癌，早期恢復(fù)性能力。（5）有益于嬰兒智力發(fā)育母乳喂養(yǎng)使您的寶寶更聰明。（6）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生。

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：（1）營養(yǎng)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、252、哺乳的正確姿勢：

母親位置舒適，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，面朝乳房（鼻子對乳頭）。頭與身呈一直線。嬰兒個矮，用手托起臀。

2、哺乳的正確姿勢：母親位置舒適，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母263、嬰兒正確的含接姿勢：

張開嘴，嘴唇凸起，吸入乳頭和大部份乳暈，下額貼乳房，吸吮時面鼓起有節(jié)奏地吸吮和吞咽，母親有下奶感。

3、嬰兒正確的含接姿勢：張開嘴，嘴唇凸起，吸入乳頭和大部份274、正確的擠奶手法：

大拇指放在乳頭根外2cm的乳暈上，其他四指在對側(cè)，向胸廊方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，重復(fù)擠壓—松弛達數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有乳竇。

4、正確的擠奶手法：大拇指放在乳頭根外2cm的乳暈上，其他285、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括：

早吸吮，24小時同室，按需哺乳，不用奶瓶，開奶前不喂食，幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶信心。

5、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括：早吸吮，24小時同室，按需哺296、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因：

乳頭錯覺，減低對母乳的渴求，變態(tài)反應(yīng)，母親感覺不適。（母親誤認為乳汁不足）。

6、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因：乳頭錯覺，減低對母乳的渴307、乳頭疼痛的原因：

未做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短、姿勢不對）。8、母乳不足最常見的原因：

含接姿勢不正確——沒有把乳頭乳暈充分放入嘴內(nèi)。

7、乳頭疼痛的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短319、乳房腫脹常見的原因：

生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)（未按需哺乳、姿勢不正確）。

10、按需哺乳就是：

按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間。9、乳房腫脹常見的原因：生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)3211、嬰兒睡覺過久或奶脹時應(yīng)：

應(yīng)叫醒嬰兒試喂母乳。12、母嬰同室及母嬰分離時，為了保持奶汁分泌，母親應(yīng)該分別做到：按需哺乳，母嬰分離每天擠奶24小時內(nèi)6~8次或更多。

11、嬰兒睡覺過久或奶脹時應(yīng)：應(yīng)叫醒嬰兒試喂母乳。3313、母乳哺養(yǎng)的優(yōu)點：

營養(yǎng)、防病、母嬰感情，有利母親健康。（避免子宮血，子宮復(fù)舊）

13、母乳哺養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)、防病、母嬰感情，有利母親健康。3414、母嬰同室、按需哺乳的重要性：

促進乳汁分泌保持有足夠的母乳。增加母嬰感情。

14、母嬰同室、按需哺乳的重要性：促進乳汁分泌保持有足夠的35新生兒特點與護理

新生兒定義：孕280天，胎兒娩出

產(chǎn)后28天，體重2.5kg以上，身長50cm左右，皮膚紅潤，有彈性，頭為身長1/4，甲床微長于手指。

新生兒特點與護理新生兒定義：孕280天，胎兒娩出36（一）六個生理特點

1、生理性黃疸原因：①肝發(fā)育不成熟，對膽紅素輸送排泄能力較差；②RBC增多：宮內(nèi)相對鐵氧RBC代償增長O2多余RBC破壞（70天壽命）大量膽紅素入血。癥狀：皮膚鞏膜黃染，在生后48小時出現(xiàn)，7~10天消失，除黃疸外無如何癥狀。處理：多飲一些白開水幫助代謝。如果出現(xiàn)黃疸時間太早，在24小時內(nèi)，或者黃疸加深明顯，應(yīng)該警惕病理性黃疸；如果黃疸持續(xù)時間過長，如1個月以上，應(yīng)該去看醫(yī)生。

（一）六個生理特點1、生理性黃疸372、體溫：

體溫不穩(wěn)定：與體溫中樞發(fā)育不完善及皮下脂肪薄，體表面積相對較大，而易散熱有關(guān)，受外界溫度的變化而變化，穿衣過少，易患新生兒硬腫癥，過多易出現(xiàn)一過性脫水熱。處理：①室溫在20~240C之間，濕度60~65%；②居住房間最好朝南，有陽臺，光照充足；③衣著保濕，防止硬腫癥；④脫水熱要補充水分，散熱，體溫可在短期內(nèi)恢復(fù)。

2、體溫：體溫不穩(wěn)定：與體溫中樞發(fā)育不完善及皮下脂肪薄，體383、假月經(jīng)：

部分女嬰在一周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量血性分泌物，數(shù)日后自止。原因：妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后這種影響中斷所致。

3、假月經(jīng)：部分女嬰在一周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量血性394、乳腺腫大：

男女嬰均可出現(xiàn)，在出生后3~5天，如蠶豆大，持續(xù)2~3周，自然消失，是雌激素對胎兒的影響。

4、乳腺腫大：男女嬰均可出現(xiàn)，在出生后3~5天，如蠶豆大，405、溢奶：

松緊吸奶半小時內(nèi)易吐奶，有時呈噴射狀。松原因：①胃呈水平位，噴門部松弛，發(fā)育不成熟，幽門部已發(fā)育成熟，相對較緊。②正常吸奶時亦進大量氣體，需要排出。預(yù)防：抱高拍背，打嗝后再放平，右側(cè)位。

5、溢奶：松緊吸奶半小時內(nèi)易吐奶，有時呈噴射狀。416、馬牙：

新生兒口內(nèi)齒齦邊緣常有黃白色小點，稱為“上皮珠”，由上皮細胞堆積所致，出生數(shù)周后自然消失，切勿挑刺發(fā)生感染。

6、馬牙：新生兒口內(nèi)齒齦邊緣常有黃白色小點，稱為“上皮珠”42（二）兩種疾病的預(yù)防：

1、呼吸道疾?。荷细?，氣管炎，支氣管炎，肺炎。原因：a.體內(nèi)IGA少，抵抗力下降；

b.鼻腔內(nèi)無鼻毛，腔小，血管豐富，易進異物，鼻塞；

c.氣管支持力較弱，易變形，造成呼吸不暢，氣管內(nèi)皮細胞中的纖毛運動小，排出異物能力下降；

d.肺泡少，肺血多，只有成人的1/2（成人肺泡5億），肺不防止：a.保持呼吸道暢通；

b.保持空氣清新，讓空氣對流；

c.用清水拖地，以免塵土飛揚；

d.有條件的用紫外線消毒；

e.沒條件的用醋對一點水蒸熏消毒。

（二）兩種疾病的預(yù)防：1、呼吸道疾?。荷细?，氣管炎，支氣管432、消化道疾?。盒合涣?/p>

原因：a.體內(nèi)I.G.M.少，抵抗力下降；

b.消化系統(tǒng)發(fā)育不良，分泌物少；

c.消化功能不完善，機體調(diào)節(jié)不穩(wěn)定；

d.生長過快，營養(yǎng)需要量大。防止：合理飲食喂養(yǎng)。

2、消化道疾?。盒合涣荚颍篴.體內(nèi)I.G.M.少，44（三）六種護理

1、臀部護理：由于新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，需勤洗澡，尤其廣州氣候炎熱，潮濕，嬰兒包有尿布，通氣不好，容易出現(xiàn)臀紅，爛屁股。防止方法：a.大小便后，用溫水沖洗屁股，再用紗布沾干，在皺折部，可用強生BaBy油外擦；b.減少包裹，一般要在吃奶后半小時開始小便，在奶后40分鐘有4~5次小便后即可包住，大便亦有規(guī)律，盡量把尿。

（三）六種護理1、臀部護理：452、耳眼護理

結(jié)膜炎：（注意淋菌性結(jié)膜炎），每次洗澡后由內(nèi)向外輕擦分泌物，點青霉素。中耳炎：嬰兒無耳毛，耳咽管短、直，呈水平狀，洗澡要用耳屏阻住雙耳，防止進水：若有進水，用干棉沾干。

2、耳眼護理結(jié)膜炎：（注意淋菌性結(jié)膜炎），每次洗澡后由內(nèi)向463、衣著適中

a.穿多少合適的標準：唇、甲床紅潤，手足溫暖，手足心微汗。b.布質(zhì)：純棉。c.式樣：和尚服。d.衣量：夏季比大人穿多一件即可：冬季穿純棉襯衣，開胸純羊毛背心，小棉襖，罩衣，包布，小棉褲。e.消毒方法：消毒水+開水燙+太陽曬；衣柜內(nèi)裝紫外線管，每天消毒一次。

3、衣著適中a.穿多少合適的標準：唇、甲床紅潤，手足溫暖，474、洗澡：（重點看錄相，但有如下補充：）洗完后，會陰用干凈的軟布沾干，皺折部最好涂油（別上粉）；胸背上粉。5、臍帶護理：外用75%酒精消毒；95%酒精脫水：臍包。6、便秘護理：按腸行走方向輕按摩；肥皂條輕插入肛內(nèi)；充足水分。

4、洗澡：（重點看錄相，但有如下補充：）洗完后，會陰用干凈的48（四）養(yǎng)成良好生活習慣

1、定時睡眠：新生兒睡眠時間每天大約在8~24小時，只有四小時是清醒時間，最好把這四小時放在早、中、晚，人員較多的時候，其余時間應(yīng)放在床上讓他睡覺，遇有哭鬧時不用管，當然要察明無如何不適感后，盡量少抱。因為哭也時一種運動。睡眠一定要定時，有規(guī)律。

（四）養(yǎng)成良好生活習慣1、定時睡眠：新生兒睡眠時間每天大約492、定時大便：母乳喂養(yǎng)孩子一般每天大便4次，差不多均是吃奶以后即大便，人工喂養(yǎng)是每天2次左右；一定按規(guī)律把屎，3個月以后開始。大便形狀見圖表。

2、定時大便：母乳喂養(yǎng)孩子一般每天大便4次，差不多均是吃奶以50（五）孕婦學習班，母乳喂養(yǎng)新內(nèi)容

一、母乳喂養(yǎng)的好處1、營養(yǎng)豐富，適合嬰兒的生長a.

乳糖：母乳7%，牛奶4%b.

蛋白質(zhì)：母乳（酪蛋白40%，乳清蛋白60%），牛奶（酪蛋白76%，乳清蛋白24%）。c.

長鏈不飽和脂肪酸，有利于消化吸收。d.

母乳合Ca：P=2：1，維生素C是牛奶的2倍。維生素E是牛奶的三倍。2、含有豐富的抗感染物質(zhì)，有防病作用。壞死性小腸炎多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的嬰兒。3、有利于增進母子感情。4、有利于母親的健康。

（五）孕婦學習班，母乳喂養(yǎng)新內(nèi)容一、母乳喂養(yǎng)的好處51二、母乳喂養(yǎng)的要求

1、母嬰同室：24小時在一起，每天分離的時間不能超過一小時。2、按需哺乳，嬰兒想吃就吃，不規(guī)定時間和次數(shù)。餓有三種癥狀：不自主吸吮；張嘴找吃；用其它原因解析不了的哭。3、生后半小時母嬰皮膚接觸，接觸時間不少于30分鐘，出生后半小時哺母乳。4、母嬰分離時，一日擠奶6~8次，因為乳房是一個精密供需器官，擠得越空，產(chǎn)奶越多。5、不用奶瓶及橡皮奶頭。

二、母乳喂養(yǎng)的要求1、母嬰同室：24小時在一起，每天分離的52二、母乳喂養(yǎng)的要求6、不添加任何食物，包括不添加水。7、夜間母親要勤哺乳，因為夜間奶量是白天的10倍，嬰兒睡眠時間也不能過長，應(yīng)叫醒試喂奶。8、抱嬰姿勢要輕松，胸貼胸，腹貼腹，下頜乳房，用“C”形手托起奶，嬰兒嘴張開，含住奶頭及大部分乳暈，鼓腮吞咽。9、4~6個月以后添加輔食，一年以后才斷乳。10、嬰兒吃飽有如下指癥：a.

兩餐奶之間有滿足感，安靜入睡。b.

每日小便6次以上，大便2—4次。c.

每周體重增加150克（125—210克），每天約20克。11、母嬰同室，按需哺乳的重要性是促進乳汁分泌，保持足夠的乳量，增進母子感情。

二、母乳喂養(yǎng)的要求6、不添加任何食物，包括不添加水。53三、保持奶量充足的方法：（早吸，勤吸，按需吸吮）

1早吸吮，勤吸吮，充分有效的吸吮。2注意保持心情愉快。3營養(yǎng)好，則奶多，質(zhì)量好。注意休息。

三、保持奶量充足的方法：（早吸，勤吸，按需吸吮）1早吸吮54四、輔食添加原則：

嬰兒從6個月開始添加輔食（果汁等），原則是由少到多，由稀到稠，從一種到多種，由細到粗。

四、輔食添加原則：嬰兒從6個月開始添加輔食（果汁等），原則55（六）測量小兒發(fā)育的尺子：

1動作：一看二聽三抬頭，四仰五抓六翻身，七爬八坐九扶站，一歲獨走能獨站。2語言：一哭二靜三會笑，四伊五啊六奶媽，七摸八仿九會音，一歲理解會叫人。3體重：3kg，每個月長1斤—2斤；身長：每個月長2—3cm；六個月出牙，一歲會走。睪丸一般出生都降到陰囊，若2歲以內(nèi)未降，一定要做手術(shù)，主要是陰囊溫度比腹腔溫度低3℃，有利精子生長，如晚手術(shù)，會出現(xiàn)永久性不育。

（六）測量小兒發(fā)育的尺子：1動作：一看二聽三抬頭，四仰五56（七）禁吃一種藥，少喝一種茶

1禁吃黃連、臘梅花。因為廣東地區(qū)G-6-PD缺乏小兒較多（RBC異常亦多），可以導致嚴重的病理性黃疸，有的可致病孩畸形，甚至死亡。少喝涼茶。

（七）禁吃一種藥，少喝一種茶1禁吃黃連、臘梅花。因為廣東57涼茶純陽之體腎虛(后天之本受損)脾胃虛陰虛（上虛火）（先天之本受損）

（唇舌淡）

口舌生瘡

尿多

食納差口唇櫻紅、面白涼茶純陽之體腎虛(后天之本受損)脾胃虛陰虛（上虛火）（先天之58（八）圍產(chǎn)保健三要點：

1、沒有卡馬上到所在戶口衛(wèi)生院建卡；2、生完孩子后馬上把卡送回衛(wèi)院，取回免疫證；保證產(chǎn)后7、14、28天各隨訪一次；保證給孩子進行預(yù)防注射，并按“4.2.1”進行健康檢。

（八）圍產(chǎn)保健三要點：1、沒有卡馬上到所在戶口衛(wèi)生院建卡；59謝謝！謝謝！60產(chǎn)前保健知識

產(chǎn)前保健知識61一、應(yīng)從什么時候開始產(chǎn)前檢查？

1、什么是產(chǎn)前檢查?孕婦在妊娠期檢查，稱為產(chǎn)前檢查。主要包括了解孕婦一般的病史、生育史等和進行一般性健康檢查。如測量身高、體重、血壓、骨盆大小，觀察胎動、胎心、化驗血尿等，通過這些檢查可隨時了解母體和胎兒情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，采取補救措施，也便于適時進行保健指導，對于母體健康，及胎兒發(fā)育十分重要。一般經(jīng)期超過后第10—15天應(yīng)到醫(yī)院進行早孕檢查明確是否妊娠，避免不良影響，如無發(fā)熱，腹痛、陰道流血等異常情況可于妊娠第4個月進行第一次產(chǎn)前檢查，6—7個月前每月檢查一次，8—9月前每半月一次，臨產(chǎn)前每周一次。一、應(yīng)從什么時候開始產(chǎn)前檢查？1、什么是產(chǎn)前檢查?62二、孕期家庭自我監(jiān)護的主要內(nèi)容是什么？

1、聽胎心：其丈夫用耳直接貼附在孕婦臍之左下或右下方，或用木聽筒聽胎心率，注意聽是否規(guī)則，聽一分鐘，正常情況下是140次/分，范圍120—160次/分，如小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒可能缺氧，應(yīng)就醫(yī)。2、數(shù)胎動：每天早、中、晚定時自數(shù)胎動各一小時，將三次總和乘以4為當日胎動數(shù)，大于20次是正常，即每小時胎動大于4次，若當日胎動數(shù)小于20次，每小時少于3次者提示胎兒可能有缺氧等異常情況，應(yīng)立即到醫(yī)院進一步檢查治療。二、孕期家庭自我監(jiān)護的主要內(nèi)容是什么？1、聽胎心：其丈夫用63三、分娩前有哪些先兆？

1、分娩前期2—3周，子宮底下降，感覺上腹部輕松，呼吸舒暢，胃口好轉(zhuǎn)，胎頭入盆可壓迫周圍臟器引起小便頻數(shù)，走路不便，腰腿酸疼等。2、離預(yù)產(chǎn)期越近，子宮越敏感，收縮越多，但收縮力弱，持續(xù)時間短，少于30秒，間歇不規(guī)則，常夜間臥床時出現(xiàn)，清晨開始活動時消失，此時稱為假臨產(chǎn)。3、在分娩前24—48小時內(nèi)，經(jīng)陰道排出少量血性粘液，稱為見紅，是分娩即將開始的征象。4、個別產(chǎn)婦于分娩前胎膜破裂，羊水溢出。三、分娩前有哪些先兆？1、分娩前期2—3周，子宮底下降，感64四、孕婦是否需要大量補充各種維生素及鈣劑？

在胎兒發(fā)育過程中、維生素與鈣是不可缺少的，但盲目大量的服用只會對胎兒造成損害，孕婦服用維生素A劑量每日不應(yīng)超過8000國際單位；鈣的攝入每日1100毫克為極量，即使是維生素C、維生素B過于大量攝入也有致畸作用。四、孕婦是否需要大量補充各種維生素及鈣劑？在胎兒發(fā)育過程中65五、怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？

怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？胎兒的生長育是有規(guī)律的，一般在孕早期最迅速，孕中期相對穩(wěn)定，孕晚期增長緩慢，到了出生前1周左右基本停止生長，通過孕婦的生理指標可推測胎兒的生長情況。首先：子宮底的高度，孕12周時，在恥骨上可觸及增大的子宮底，孕16周時，約在恥骨與肚臍中間，孕20周時達到臍部，孕28周時居于肚臍與胸骨下端劍突之間，孕32—34周時，達到劍突下2—4cm處，過分超過或明顯落后于相應(yīng)指標時，則提示胎兒發(fā)育不正常。其次：可通過孕婦體重的增長情況來監(jiān)測胎兒體重的增加是否正常，孕期體重增長平均值應(yīng)為10—145kg，孕32—34周時孕婦體重每周平均增加0.5kg。

五、怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育正常？怎樣推斷您的寶寶是否發(fā)育66六、什么叫高危妊娠？

凡是對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒具有較大的危險性，很可能引起死亡或留下后遺癥的妊娠，稱為高危妊娠。1、孕婦原有某些嚴重的疾病，如糖尿病、心臟病、腎臟病。2、過去有異常妊娠或分娩史，如習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、新生兒死亡、產(chǎn)傷、母兒血型不合等。3、這次妊娠有某些異常，如并發(fā)妊娠高血壓綜合征、羊水過多、羊水過少，過期妊娠、胎盤早剝、前置胎盤等。4、估計此次分娩有某些異常，如胎頭與母體骨盆不相稱、臀位、橫位、前次剖腹產(chǎn)、母體身材矮小、脊柱畸形。5、孕婦及家庭對胎兒安全考慮更多的所謂珍貴兒，如高齡（35歲以上）初產(chǎn)、婚后多年不孕產(chǎn)或不育經(jīng)治療后妊娠者。

六、什么叫高危妊娠？凡是對孕產(chǎn)婦、胎兒、新生兒具有較大的危67七、屬于高危妊娠怎么辦？

1、定期到醫(yī)院作好產(chǎn)前檢查，嚴格執(zhí)行醫(yī)生治療意見。2、增加營養(yǎng)。3、注意休息，多臥床休息并以左側(cè)臥位為宜。

七、屬于高危妊娠怎么辦？1、定期到醫(yī)院作好產(chǎn)前檢查，嚴格執(zhí)68八、懷孕而貧血怎么辦？

貧血是孕期最常見的一種并發(fā)癥，約有四分之一的孕婦在妊娠后半期患有貧血，為了擔負妊娠和分娩，孕婦每天需要造血原料一鐵為非孕婦女的4倍，輕度貧血（血經(jīng)蛋白在10克以下）對妊娠、分娩無大影響，重度貧血（血經(jīng)蛋白在5克以下）可引起早產(chǎn)和死胎，而且生下的孩子體重要比一般的小。要糾正貧血，主要在于預(yù)防，妊娠期適當多吃含鐵及維生素豐富的食物，如動物的肝或血、蛋品、菠菜、大豆等，在妊娠5個月后，要經(jīng)?？诜蛩醽嗚F，如貧血嚴重，接近分娩期時應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

八、懷孕而貧血怎么辦？貧血是孕期最常見的一種并發(fā)癥，約有四69產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健70（一）休養(yǎng)環(huán)境

產(chǎn)婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流通。室溫調(diào)節(jié)要合理，夏天防中暑，冬天防煤氣中毒。

（一）休養(yǎng)環(huán)境產(chǎn)婦居住的房間要安靜、舒適、清潔，保持空氣流71（二）休息與運動

產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)。經(jīng)常變換臥床姿勢，不要長時間仰臥，以免子宮后傾。正常分娩的健康產(chǎn)婦，產(chǎn)后第二天可下床活動，根據(jù)身體狀況，逐步增加活動范圍和時間。同時開始做產(chǎn)后體操。產(chǎn)后早運動能促使產(chǎn)婦全身各器官功能的恢復(fù)：加快子宮收縮和惡露排出；鍛煉腹壁和骨盆底肌肉；促進腸蠕動，增加食欲。產(chǎn)婦如有大出血、發(fā)燒、嚴重合并癥與并發(fā)癥，會陰嚴重裂傷等異常情況時，不宜做產(chǎn)后體操。

（二）休息與運動產(chǎn)婦要有充足的睡眠時間，保證產(chǎn)后體力的恢復(fù)72（三）合理營養(yǎng)

產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠的營養(yǎng)來補充。同時，母乳喂養(yǎng)也增加了對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，所以產(chǎn)婦的營養(yǎng)調(diào)理很重要。首先要重視蛋白質(zhì)，特別是動物蛋白的供應(yīng)，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶制品等。主食要多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預(yù)防便秘。多喝湯水可以增加奶量。但在奶管暢通前應(yīng)控制湯水，以防奶脹。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，適當控制甜食，以免影響食欲并使人發(fā)胖。

（三）合理營養(yǎng)產(chǎn)婦經(jīng)過懷孕和分娩，能量消耗很大，需要有足夠73（四）個人衛(wèi)生

做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤換衣服和被褥。每天兩次用溫開水清潔會陰部。如有會陰傷口可用1：5000高錳酸鉀溶液坐盆。經(jīng)常更換衛(wèi)生巾。產(chǎn)褥期進餐次數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進行食后要漱口。經(jīng)常梳頭可促進頭部血液循環(huán)，有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。

（四）個人衛(wèi)生做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。產(chǎn)婦74（五）心理保健

由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦，產(chǎn)后對孩子的擔心、生活環(huán)境、家庭關(guān)系的變化等因素，使一些產(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理變化，嚴重者可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。因此，要做好產(chǎn)褥期心理保健，產(chǎn)婦要注意休息和營養(yǎng)，盡快恢復(fù)體力，同時保持良好的心態(tài)，防止不正常心理產(chǎn)生和發(fā)展。丈夫及家人也要理解和關(guān)心產(chǎn)婦的心理特點和變化，幫助其克服產(chǎn)后的低落情緒，順利渡過這一階段。

（五）心理保健由于產(chǎn)后分泌激素的劇烈變化，分娩的疲勞和痛苦75孕期保健知識

孕期保健知識76一．孕期保健知識

1、孕產(chǎn)期保健——指從懷孕開始定期到醫(yī)院檢查直到產(chǎn)后42天這段時間。2、怎樣才能做好孕期保??？當有停經(jīng)史后到醫(yī)院檢查，確診懷孕后，在孕三個月前建立圍產(chǎn)保健卡。并到醫(yī)院定期檢查（孕4—6個月：每月檢查一次，7—9個月，每半個月檢查一次，9個月后，每星期檢查一次）。孕婦還應(yīng)在醫(yī)生的建議下進行適當?shù)妮o助檢查。

一．孕期保健知識1、孕產(chǎn)期保健——指從懷孕開始定期到醫(yī)院檢77一．孕期保健知識

如：生化檢查檢驗血兩對半，HBS—Ag

血十五項血型尿10項等項目監(jiān)測：（1）了解孕婦身體變化情況。

B超：診斷胎兒大小是否與妊娠月份相符合，是否有畸形，羊水情況，胎盤情況，以確診胎兒在宮內(nèi)發(fā)育情況。

一．孕期保健知識如：生化檢查78二、懷孕后的高危情況

孕期出現(xiàn)陰道流血胎位不正、雙胎、羊水過多或過少。孕婦體重增加<10公斤孕婦眼臉蒼白、腿、手、臀、面部有異常的水腫、有頭暈、頭痛、嘔吐、高熱、心悸、氣促、腹痛、陰道流血、流水、胎動異常情況，立即到醫(yī)院就診。

二、懷孕后的高危情況孕期出現(xiàn)陰道流血79一．孕期保健知識

3、孕期注意事項（1）孕期性生活：頭三個月和后一個月應(yīng)盡量避免性生活。（2）檢查乳房：如有乳頭凹陷，在孕6個月后進行糾正。伸展乳頭，每天2次，每次5分鐘。牽拉乳頭：每天2次，每次5分鐘。（3）孕早期避免病毒感染，不接觸傳染病，少到公共場所和空氣污蟲的地方，并在8—12周內(nèi)禁止接觸大量X光—防畸形。（4）忌接觸農(nóng)藥：不吸煙、喝酒，少吃肥膩、煎炸的食品。（5）孕婦忌隨便吃藥，應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥。

一．孕期保健知識3、孕期注意事項803、孕期注意事項

（6）孕婦應(yīng)保持心情舒暢，每天睡眠在8小時以上，穿寬松的衣服，做適量的運動。（7）孕婦從妊娠7個月起至分娩前，每天做好胎動自我監(jiān)護。方法：每天早、中、晚各數(shù)胎動1小時，12小時胎動數(shù)為三次的胎動次數(shù)相加乘以4.（正常范圍在30—60次/12小時）如少于30次或多于60次為異常，應(yīng)到醫(yī)院檢查）（8）注意清潔衛(wèi)生，7個月后禁盆浴。（9）孕期要均衡營養(yǎng)，做到每天“六個一”忌與動物接觸。一杯奶一斤水果和蔬菜一個雞蛋一斤糧食一百克肉一升湯水（10）如有下列情況屬高危妊娠，應(yīng)在醫(yī)生指導下定期檢查和進行高危篩查

3、孕期注意事項（6）孕婦應(yīng)保持心情舒暢，每天睡眠在8小時81一、懷孕前的高危情況

孕婦年齡小于18歲或大于35歲本次懷孕前體重低于38公斤孕婦身高低于145公分剖宮產(chǎn)術(shù)后相隔未滿2年，再次妊娠前次妊娠有流產(chǎn)、死胎史、畸形胎史。

一、懷孕前的高危情況孕婦年齡小于18歲或大于35歲82三、高危孕婦應(yīng)多進食高蛋白、高纖維食物，及時補充鈣、鐵劑、水腫孕產(chǎn)婦應(yīng)以低鹽飲食為主，并控制能量，避免肥胖，并注意休息，以左側(cè)臥位為主

三、高危孕婦應(yīng)多進食高蛋白、高纖維食物，及時補充鈣、鐵劑、水83母乳喂養(yǎng)知識

母乳喂養(yǎng)知識841、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

（1）營養(yǎng)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素、礦物質(zhì)以及水的含量合適，且易于消化吸收，完全能滿足4—6個月嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求，故不必添加任何代乳品和水。（2）免疫防病母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道粘膜，增強抗病能力。（3）增強母嬰感情母乳喂養(yǎng)能增進母子間感情和心理上的聯(lián)系，促進嬰兒心理和社會適應(yīng)性的發(fā)育。（4）有利于產(chǎn)婦健康產(chǎn)后哺乳可促進子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后的出血，有利于恢復(fù)體形，防止乳腺癌和卵巢癌，早期恢復(fù)性能力。（5）有益于嬰兒智力發(fā)育母乳喂養(yǎng)使您的寶寶更聰明。（6）母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生。

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：（1）營養(yǎng)母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、糖、852、哺乳的正確姿勢：

母親位置舒適，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母親身體，面朝乳房（鼻子對乳頭）。頭與身呈一直線。嬰兒個矮，用手托起臀。

2、哺乳的正確姿勢：母親位置舒適，嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，緊貼母863、嬰兒正確的含接姿勢：

張開嘴，嘴唇凸起，吸入乳頭和大部份乳暈，下額貼乳房，吸吮時面鼓起有節(jié)奏地吸吮和吞咽，母親有下奶感。

3、嬰兒正確的含接姿勢：張開嘴，嘴唇凸起，吸入乳頭和大部份874、正確的擠奶手法：

大拇指放在乳頭根外2cm的乳暈上，其他四指在對側(cè)，向胸廊方向壓擠，手指固定不要在皮膚上移動，重復(fù)擠壓—松弛達數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有乳竇。

4、正確的擠奶手法：大拇指放在乳頭根外2cm的乳暈上，其他885、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括：

早吸吮，24小時同室，按需哺乳，不用奶瓶，開奶前不喂食，幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶信心。

5、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括：早吸吮，24小時同室，按需哺896、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因：

乳頭錯覺，減低對母乳的渴求，變態(tài)反應(yīng)，母親感覺不適。（母親誤認為乳汁不足）。

6、開奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因：乳頭錯覺，減低對母乳的渴907、乳頭疼痛的原因：

未做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短、姿勢不對）。8、母乳不足最常見的原因：

含接姿勢不正確——沒有把乳頭乳暈充分放入嘴內(nèi)。

7、乳頭疼痛的原因：未做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時間短919、乳房腫脹常見的原因：

生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)（未按需哺乳、姿勢不正確）。

10、按需哺乳就是：

按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時間。9、乳房腫脹常見的原因：生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)9211、嬰兒睡覺過久或奶脹時應(yīng)：

應(yīng)叫醒嬰兒試喂母乳。12、母嬰同室及母嬰分離時，為了保持奶汁分泌，母親應(yīng)該分別做到：按需哺乳，母嬰分離每天擠奶24小時內(nèi)6~8次或更多。

11、嬰兒睡覺過久或奶脹時應(yīng)：應(yīng)叫醒嬰兒試喂母乳。9313、母乳哺養(yǎng)的優(yōu)點：

營養(yǎng)、防病、母嬰感情，有利母親健康。（避免子宮血，子宮復(fù)舊）

13、母乳哺養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)、防病、母嬰感情，有利母親健康。9414、母嬰同室、按需哺乳的重要性：

促進乳汁分泌保持有足夠的母乳。增加母嬰感情。

14、母嬰同室、按需哺乳的重要性：促進乳汁分泌保持有足夠的95新生兒特點與護理

新生兒定義：孕280天，胎兒娩出

產(chǎn)后28天，體重2.5kg以上，身長50cm左右，皮膚紅潤，有彈性，頭為身長1/4，甲床微長于手指。

新生兒特點與護理新生兒定義：孕280天，胎兒娩出96（一）六個生理特點

1、生理性黃疸原因：①肝發(fā)育不成熟，對膽紅素輸送排泄能力較差；②RBC增多：宮內(nèi)相對鐵氧RBC代償增長O2多余RBC破壞（70天壽命）大量膽紅素入血。癥狀：皮膚鞏膜黃染，在生后48小時出現(xiàn)，7~10天消失，除黃疸外無如何癥狀。處理：多飲一些白開水幫助代謝。如果出現(xiàn)黃疸時間太早，在24小時內(nèi)，或者黃疸加深明顯，應(yīng)該警惕病理性黃疸；如果黃疸持續(xù)時間過長，如1個月以上，應(yīng)該去看醫(yī)生。

（一）六個生理特點1、生理性黃疸972、體溫：

體溫不穩(wěn)定：與體溫中樞發(fā)育不完善及皮下脂肪薄，體表面積相對較大，而易散熱有關(guān)，受外界溫度的變化而變化，穿衣過少，易患新生兒硬腫癥，過多易出現(xiàn)一過性脫水熱。處理：①室溫在20~240C之間，濕度60~65%；②居住房間最好朝南，有陽臺，光照充足；③衣著保濕，防止硬腫癥；④脫水熱要補充水分，散熱，體溫可在短期內(nèi)恢復(fù)。

2、體溫：體溫不穩(wěn)定：與體溫中樞發(fā)育不完善及皮下脂肪薄，體983、假月經(jīng)：

部分女嬰在一周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量血性分泌物，數(shù)日后自止。原因：妊娠后期雌激素進入胎兒體內(nèi)，出生后這種影響中斷所致。

3、假月經(jīng)：部分女嬰在一周內(nèi)有大陰唇腫脹及陰道流出少量血性994、乳腺腫大：

男女嬰均可出現(xiàn)，在出生后3~5天，如蠶豆大，持續(xù)2~3周，自然消失，是雌激素對胎兒的影響。

4、乳腺腫大：男女嬰均可出現(xiàn)，在出生后3~5天，如蠶豆大，1005、溢奶：

松緊吸奶半小時內(nèi)易吐奶，有時呈噴射狀。松原因：①胃呈水平位，噴門部松弛，發(fā)育不成熟，幽門部已發(fā)育成熟，相對較緊。②正常吸奶時亦進大量氣體，需要排出。預(yù)防：抱高拍背，打嗝后再放平，右側(cè)位。

5、溢奶：松緊吸奶半小時內(nèi)易吐奶，有時呈噴射狀。1016、馬牙：

新生兒口內(nèi)齒齦邊緣常有黃白色小點，稱為“上皮珠”，由上皮細胞堆積所致，出生數(shù)周后自然消失，切勿挑刺發(fā)生感染。

6、馬牙：新生兒口內(nèi)齒齦邊緣常有黃白色小點，稱為“上皮珠”102（二）兩種疾病的預(yù)防：

1、呼吸道疾?。荷细校瑲夤苎?，支氣管炎，肺炎。原因：a.體內(nèi)IGA少，抵抗力下降；

b.鼻腔內(nèi)無鼻毛，腔小，血管豐富，易進異物，鼻塞；

c.氣管支持力較弱，易變形，造成呼吸不暢，氣管內(nèi)皮細胞中的纖毛運動小，排出異物能力下降；

d.肺泡少，肺血多，只有成人的1/2（成人肺泡5億），肺不防止：a.保持呼吸道暢通；

b.保持空氣清新，讓空氣對流；

c.用清水拖地，以免塵土飛揚；

d.有條件的用紫外線消毒；

e.沒條件的用醋對一點水蒸熏消毒。

（二）兩種疾病的預(yù)防：1、呼吸道疾?。荷细校瑲夤苎?，支氣管1032、消化道疾?。盒合涣?/p>

原因：a.體內(nèi)I.G.M.少，抵抗力下降；

b.消化系統(tǒng)發(fā)育不良，分泌物少；

c.消化功能不完善，機體調(diào)節(jié)不穩(wěn)定；

d.生長過快，營養(yǎng)需要量大。防止：合理飲食喂養(yǎng)。

2、消化道疾?。盒合涣荚颍篴.體內(nèi)I.G.M.少，104（三）六種護理

1、臀部護理：由于新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，需勤洗澡，尤其廣州氣候炎熱，潮濕，嬰兒包有尿布，通氣不好，容易出現(xiàn)臀紅，爛屁股。防止方法：a.大小便后，用溫水沖洗屁股，再用紗布沾干，在皺折部，可用強生BaBy油外擦；b.減少包裹，一般要在吃奶后半小時開始小便，在奶后40分鐘有4~5次小便后即可包住，大便亦有規(guī)律，盡量把尿。

（三）六種護理1、臀部護理：1052、耳眼護理

結(jié)膜炎：（注意淋菌性結(jié)膜炎），每次洗澡后由內(nèi)向外輕擦分泌物，點青霉素。中耳炎：嬰兒無耳毛，耳咽管短、直，呈水平狀，洗澡要用耳屏阻住雙耳，防止進水：若有進水，用干棉沾干。

2、耳眼護理結(jié)膜炎：（注意淋菌性結(jié)膜炎），每次洗澡后由內(nèi)向1063、衣著適中

a.穿多少合適的標準：唇、甲床紅潤，手足溫暖，手足心微汗。b.布質(zhì)：純棉。c.式樣：和尚服。d.衣量：夏季比大人穿多一件即可：冬季穿純棉襯衣，開胸純羊毛背心，小棉襖，罩衣，包布，小棉褲。e.消毒方法：消毒水+開水燙+太陽曬；衣柜內(nèi)裝紫外線管，每天消毒一次。

3、衣著適中a.穿多少合適的標準：唇、甲床紅潤，手足溫暖，1074、洗澡：（重點看錄相，但有如下補充：）洗完后，會陰用干凈的軟布沾干，皺折部最好涂油（別上粉）；胸背上粉。5、臍帶護理：外用75%酒精消毒；95%酒精脫水：臍包。6、便秘護理：按腸行走方向輕按摩；肥皂條輕插入肛內(nèi)；充足水分。

4、洗澡：（重點看錄相，但有如下補充：）洗完后，會陰用干凈的108（四）養(yǎng)成良好生活習慣

1、定時睡眠：新生兒睡眠時間每天大約在8~2