中暑預(yù)防知識(shí)講座課件

中暑預(yù)防知識(shí)改編自武漢市職業(yè)病防治院易桂林中暑預(yù)防知識(shí)講座1中暑預(yù)防知識(shí)內(nèi)容提要中暑的病因及發(fā)病機(jī)制中暑的救治中暑的預(yù)防高溫作業(yè)管理規(guī)定通信施工中暑預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座2內(nèi)容提要中暑的病因及發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座2定義中暑(HeatIllness)是指高溫、高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰竭、水電解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。中暑預(yù)防知識(shí)講座3定義中暑(HeatIllness)是指高溫、高濕環(huán)病因高溫氣候是引起中暑的主要原因。其次，高溫幅射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)也易中暑。凡可致機(jī)體熱負(fù)荷增加或散熱機(jī)能發(fā)生障礙的因素，均可誘發(fā)中暑。主要有：①產(chǎn)熱增加；②熱適應(yīng)差；③散熱障礙。中暑預(yù)防知識(shí)講座4病因高溫氣候是引起中暑的主要原因。中暑預(yù)防知識(shí)講座4病因及誘因高溫環(huán)境作業(yè)溫度＞32℃、濕度＞60％通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)中暑預(yù)防知識(shí)講座5病因及誘因高溫環(huán)境作業(yè)中暑預(yù)防知識(shí)講座5促使中暑的原因獲取過多外源熱量產(chǎn)熱量增加散熱障礙汗腺功能障礙或衰竭體內(nèi)嚴(yán)重缺鉀中暑預(yù)防知識(shí)講座6促使中暑的原因獲取過多外源熱量中暑預(yù)防知識(shí)講座6發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座7發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座7人體產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)氧化代謝過程產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量。其次肌肉收縮產(chǎn)生熱量也是一主要來源。機(jī)體由于種種原因產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)有過量熱蓄積，引起器官功能紊亂和組織損害。中暑預(yù)防知識(shí)講座8人體產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)氧化代謝過程產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量。中暑預(yù)防知識(shí)在正常室內(nèi)溫度下(15-25°)人體散熱：輻射60%【主要散熱方式，取決體表溫度與環(huán)境溫度差】；蒸發(fā)25%【濕度大蒸發(fā)少】；對(duì)流12%【取決與空氣流速】；傳導(dǎo)3%【水較空氣傳導(dǎo)強(qiáng)240倍】。中暑預(yù)防知識(shí)講座9在正常室內(nèi)溫度下(15-25°)人體散熱：中暑預(yù)防知識(shí)講座9人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)輻射散熱最好途徑。氣溫15-25℃時(shí)，輻射散熱約占60％，散熱最多部位是頭部（約50％），其次為手及足部。溫度33℃時(shí)，輻射散熱降至零。蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水，可散發(fā)2.4kj（0.58kcal）的熱量。通過對(duì)流，接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子離開，較冷的物質(zhì)分子則取而代之，逐漸又變熱，如此反復(fù)。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。傳導(dǎo)與對(duì)流中暑預(yù)防知識(shí)講座10人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)輻射散熱最好途徑。氣溫15-25℃時(shí)，輻當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體散熱僅依靠出汗及皮膚和肺泡表面蒸發(fā)。人體每蒸發(fā)1g水，可帶走2.43kJ（0.58kcal）熱量。中暑預(yù)防知識(shí)講座11當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體散熱僅依靠出汗及皮膚和肺泡體溫調(diào)節(jié)

在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下，正常人的體溫一般恒定在36-37oC左右，這是產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果，使體內(nèi)熱代謝保持在一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，保持生命活動(dòng)所必需的體溫恒定。中暑預(yù)防知識(shí)講座12體溫調(diào)節(jié)在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下，正常人的體溫一般恒定在熱流由體中心到體表，主要通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至皮下組織經(jīng)擴(kuò)張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過量熱蓄積，產(chǎn)生高熱，引起組織損害和器官功能障礙。

體溫調(diào)節(jié)

中暑預(yù)防知識(shí)講座13熱流由體中心到體表，主要通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至皮高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用，初期使注意力不集中，對(duì)外界反映不敏捷，動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性差，待體溫增高到一定程度神經(jīng)系統(tǒng)功能失控，出現(xiàn)譫妄、狂躁，最后深度昏迷。中暑預(yù)防知識(shí)講座14高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具(2)心血管系統(tǒng)；由于散熱的需要，皮膚血管擴(kuò)張，血流重新分配，心輸出量增加，心臟負(fù)荷加重。此外，高熱能引起心肌缺血、壞死，易促發(fā)心律失常、心功能減弱或心力衰竭。這時(shí)心輸出量降低，輸送到皮膚血管的血流量減少而影響散熱。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座15(2)心血管系統(tǒng)；由于散熱的需要，皮膚血管擴(kuò)張，血流重新分(3)呼吸系統(tǒng)：過度換氣會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒，且Pa02并不升高；肺血管內(nèi)皮由于熱損傷會(huì)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座16(3)呼吸系統(tǒng)：過度換氣會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒，且Pa02并不升(4)水、電解質(zhì)代謝：出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑，一般認(rèn)為一個(gè)工作日出汗量的最高生理限度約6L，汗中氯化鈉含量約為0.3～0.5％，大量出汗常使人體失水和失鈉。

高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座17(4)水、電解質(zhì)代謝：出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑，一般(5)泌尿系統(tǒng)：高溫出汗多，心輸出量降低，可使腎血流量減少和腎小球?yàn)V過率下降，尿液濃縮，出現(xiàn)蛋白尿及細(xì)胞管型尿，橫紋肌溶解出現(xiàn)肌紅蛋白尿，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座18(5)泌尿系統(tǒng)：高溫出汗多，心輸出量降低，可使腎血流量減少診斷重癥中暑據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將中暑分為以下3級(jí)：輕癥中暑先兆中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座19診斷重癥中暑據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將中先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。此時(shí)患者體溫多為正常或略偏高。中暑預(yù)防知識(shí)講座20先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、輕癥中暑先兆中暑加重，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠，惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓偏低、心率加快。此時(shí)體溫輕度升高。中暑預(yù)防知識(shí)講座21輕癥中暑先兆中暑加重，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼診斷（1）熱痙攣（2）熱衰竭（3）熱射病重癥中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座22診斷（1）熱痙攣重癥中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座22發(fā)病機(jī)制熱痙攣在高溫環(huán)境中，由于大量出汗，使水和鹽丟失過多，如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣，并可引起疼痛。高溫下勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上，汗中含氯化鈉約0.3％-0.5％，大量出汗后僅飲不含鹽的飲料，可致失鹽＞失水，從而引起熱痙攣。中暑預(yù)防知識(shí)講座23發(fā)病機(jī)制在高溫環(huán)境中，由于大量出汗，使發(fā)病機(jī)制因過多出汗，導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重;也可由于人體對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)，從而引起周圍血管過度擴(kuò)張，循環(huán)血量不是，發(fā)生虛脫、休克癥狀。熱衰竭中暑預(yù)防知識(shí)講座24發(fā)病機(jī)制因過多出汗，導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重發(fā)病機(jī)制

熱射病受外界熱源干擾，體內(nèi)熱量不能正常生理性散發(fā)以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積引起體溫升高。中暑預(yù)防知識(shí)講座25發(fā)病機(jī)制受外界熱源干擾，體內(nèi)熱量不能正發(fā)病機(jī)制起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴(kuò)張皮膚血管等加快散熱；以后，體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫驟升，引起以高熱、無汗、意識(shí)障礙為臨床特征的熱射病。

熱射病中暑預(yù)防知識(shí)講座26發(fā)病機(jī)制起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)病機(jī)制

熱射病【實(shí)驗(yàn)證明】體溫＞42℃時(shí)蛋白質(zhì)可變性，體溫＞50℃數(shù)分鐘所有細(xì)胞均死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，腦、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肺、肝、腎等有病理改變，胸膜、腹膜、小腸等有散在出血點(diǎn)。中暑預(yù)防知識(shí)講座27發(fā)病機(jī)制【實(shí)驗(yàn)證明】體溫＞42℃時(shí)蛋白質(zhì)可變性，體溫＞臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座28臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座28前驅(qū)癥狀

高溫環(huán)境中，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略有升高，尚能堅(jiān)持正常工作、生活。中暑預(yù)防知識(shí)講座29前驅(qū)癥狀高溫環(huán)境中，出現(xiàn)大量出汗、口熱痙攣

主要表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛，故稱熱痙攣。肌痙攣以經(jīng)常活動(dòng)的四肢及腹部等肌肉為多。熱痙攣常發(fā)生于炎熱季節(jié)開始尚未熱適應(yīng)前。多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年輕人。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座30熱痙攣主要表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛，故稱熱痙攣。肌痙攣熱衰竭

常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者，起病較急，先有眩暈、頭痛、突然昏倒，平臥并離開高溫場(chǎng)所即清醒?；颊呙嫔n白，皮膚冷汗，脈弱或緩，血壓偏低但脈壓正常。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座31熱衰竭常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者，起病較急，先有眩暈、熱射病

典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識(shí)障礙。前驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭暈、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速增高達(dá)41℃以上，出現(xiàn)嗜睡、淡忘和昏迷。皮膚干熱，無汗，呈現(xiàn)潮紅或蒼白，周圍循環(huán)衰竭時(shí)出現(xiàn)紫紺。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座32熱射病典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識(shí)障礙。前熱射病脈搏加快，脈壓增寬，休克時(shí)血壓下降?？捎行穆墒С?。呼吸快而淺，后期呈潮式呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小、后期散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座33熱射病脈搏加快，脈壓增寬，休克時(shí)血壓下降。重癥中暑的臨床癥狀熱射病

嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血及播散性血管內(nèi)凝血。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座34熱射病嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦熱射病

頭部未戴帽或無遮陽的情況下，頭部直接受太陽輻射，患者初感頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心，繼而頭痛劇烈、嘔吐、淡忘、昏迷，頭部溫度常較體溫高，稱日射病，屬熱射病的特殊類型。

重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座35熱射病頭部未戴帽或無遮陽的情況下，頭部診斷中暑預(yù)防知識(shí)講座36診斷中暑預(yù)防知識(shí)講座36診斷凡有高溫接觸史，大量出汗，伴有肌痙攣及體位性昏厥、短暫血壓下降者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，不難診斷熱痙攣或熱衰竭。過高熱、干熱皮膚和嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是熱射病的三大特征，再加上在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，有散熱機(jī)制障礙或熱負(fù)荷增加等誘因，一般不難確診。中暑預(yù)防知識(shí)講座37診斷凡有高溫接觸史，大量出汗，伴有肌痙攣及體位性昏厥、短暫血鑒別診斷

鑒別診斷主要與其他引起高熱伴有昏迷的疾病相區(qū)別，如腦型瘧疾、乙型腦炎、腦膜炎、急性腦血管病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、肝昏迷、尿毒癥昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、中毒性肺炎、中毒性菌痢、抗膽堿能藥物中毒、產(chǎn)褥熱及其它急性感染等。中暑預(yù)防知識(shí)講座38鑒別診斷鑒別診斷主要與其他引起高熱伴有昏迷的疾病相區(qū)別，如生命指征評(píng)估1評(píng)估中暑原因損傷持續(xù)時(shí)間開始施救時(shí)間2評(píng)估輕重度體溫水電解質(zhì)紊亂3觀察意識(shí)、脈搏、呼吸、血壓、肌張力、尿量中暑預(yù)防知識(shí)講座39生命指征評(píng)估1評(píng)估2評(píng)估3觀察中暑預(yù)防知識(shí)講座3治療中暑預(yù)防知識(shí)講座40治療中暑預(yù)防知識(shí)講座40

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一步轉(zhuǎn)移病人

脫離高溫環(huán)境、迅速將病人移至通風(fēng)處、就地平臥、揭開衣扣、以利呼吸及散熱。中暑預(yù)防知識(shí)講座41中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一步轉(zhuǎn)移病人中暑預(yù)防知識(shí)

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二步物理降溫冷水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助患者散熱。中暑預(yù)防知識(shí)講座42中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二步物理降溫中暑預(yù)防知識(shí)講座4

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三步使用藥物中暑預(yù)防知識(shí)講座43中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三步使用藥物中暑預(yù)防知識(shí)講座4

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四步按摩穴位

若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。中暑預(yù)防知識(shí)講座44中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四步按摩穴位中暑預(yù)防知識(shí)

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第五步補(bǔ)充體液溫開水淡鹽水鮮果汁中暑預(yù)防知識(shí)講座45中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第五步補(bǔ)充體液中暑預(yù)防知識(shí)講座急救處理

先兆與輕癥中暑必要時(shí)可靜滴5％GNS1000－2000ml。經(jīng)上述處理后30min到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。中暑預(yù)防知識(shí)講座46急救處理必要時(shí)可靜滴5％GNS1急救處理

熱痙攣在補(bǔ)足體液情況下仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml＋維生素C0.5。中暑預(yù)防知識(shí)講座47急救處理在補(bǔ)足體液情況下仍有四肢急救處理

熱衰竭快速靜滴5％GNS2000-3000ml。如血壓仍未回升，可適當(dāng)加用多巴按、阿拉明等升壓藥，使血壓維持在12kPa(90mmHg)以上。中暑預(yù)防知識(shí)講座48急救處理快速靜滴5％GNS2000急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施：物理降溫：將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱；每隔15，測(cè)肛溫，肛溫降至38.5℃時(shí)C停止降溫，移至空調(diào)室觀察。年老體弱及心血管病患者移至空調(diào)室酒精擦浴。用空調(diào)車轉(zhuǎn)運(yùn)。中暑預(yù)防知識(shí)講座49急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施：納洛酮治療：納洛酮0.8mg加25%GS20ml靜脈注射，30－90’重復(fù)；對(duì)癥及支持治療。中暑預(yù)防知識(shí)講座50急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采急救處理通風(fēng)低溫

吸氧

降溫

綜合與對(duì)癥治療

補(bǔ)液

防治腦水腫和抽搐

急救處理中暑預(yù)防知識(shí)講座51急救處理通風(fēng)吸降綜合與對(duì)癥治療補(bǔ)防治腦水腫和抽搐急救對(duì)癥治療

①維持呼吸功能； ②維持循環(huán)功能；③防治腦水腫； ④防治腎臟損害⑤防治肝功能損害；⑥防治播散性血管內(nèi)凝血；⑦維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑧加強(qiáng)護(hù)理。中暑預(yù)防知識(shí)講座52對(duì)癥治療①維持呼吸功能； ②維持循環(huán)功能；防治多臟器功能衰竭防止重癥中暑多器官功能衰竭的首要目標(biāo)是切斷過高熱引起的惡性循環(huán)，必須盡早降低中心體溫，降低代謝，較早治療各種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括休克、顱壓升高、循環(huán)及呼吸衰竭，以及水、電解質(zhì)和酸堿失衡等。中暑預(yù)防知識(shí)講座53防治多臟器功能衰竭防止重癥中暑多器官功能衰竭的首要目標(biāo)是切斷預(yù)后

中暑病死率在20％～70％之間，熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型，死亡者中80％在50歲以上，但亦有一定數(shù)量的年青人，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)者、孕產(chǎn)婦。有些中暑患者可遺留有輕度神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重肌肉損傷者可持續(xù)數(shù)周肌無力，重癥熱射病患者往往留有永久性腦損傷。中暑預(yù)防知識(shí)講座54預(yù)后中暑病死率在20％～70預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座55預(yù)中暑預(yù)防知識(shí)講座55容易中暑的8種人老年人

由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。中暑預(yù)防知識(shí)講座56容易中暑的8種人老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系容易中暑的8種人孕產(chǎn)婦

因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座57容易中暑的8種人孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大容易中暑的8種人嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利。中暑預(yù)防知識(shí)講座58容易中暑的8種人嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體容易中暑的8種人心血管病患者

炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座59容易中暑的8種人心血管病患者炎熱天氣會(huì)使心血管容易中暑的8種人

糖尿病患者

機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座60容易中暑的8種人

糖尿病患者機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度容易中暑的8種人感染性疾病

患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座61容易中暑的8種人感染性疾病患一些感染性疾病的患容易中暑的8種人營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座62容易中暑的8種人營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏容易中暑的8種人

正在服藥的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座63容易中暑的8種人

正在服藥的人服用抗組織胺藥容易中暑的場(chǎng)所在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；在室外高溫連續(xù)作業(yè)情況下；在高處日光暴曬下，連續(xù)作業(yè)；在高溫高濕封閉環(huán)境下，連續(xù)作業(yè)；中暑預(yù)防知識(shí)講座64容易中暑的場(chǎng)所在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易容易中暑的場(chǎng)所在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。中暑預(yù)防知識(shí)講座65容易中暑的場(chǎng)所在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱中暑的預(yù)防措施

老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者，在夏季應(yīng)少外出活動(dòng)，衣服薄而寬大，經(jīng)常淋浴或冷水盆浴避免利尿劑的過度使用，特別提出的是用阿托品時(shí)要慎重預(yù)防過度抑制出汗。中暑預(yù)防知識(shí)講座66中暑的預(yù)防措施老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者，在夏季中暑的預(yù)防措施

可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次防暑知識(shí)教育，徹底破除不通風(fēng)、不洗臉、不刷牙等舊的習(xí)俗，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中暑的前驅(qū)癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、胸悶、大汗、惡心等，應(yīng)立即將其放在陰涼通風(fēng)處，涼水擦身，然后急送醫(yī)院救治。中暑預(yù)防知識(shí)講座67中暑的預(yù)防措施可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次防暑中暑的預(yù)防措施喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要定時(shí)飲水，不要等口渴時(shí)再喝；要喝加淡鹽的溫開水。穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。多洗澡：幫汗水離開人體。保證充足睡眠：合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng)。中暑預(yù)防知識(shí)講座68中暑的預(yù)防措施喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要定時(shí)中暑的預(yù)防措施外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人

中暑預(yù)防知識(shí)講座69中暑的預(yù)防措施外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度中暑的預(yù)防措施室外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)者：要適當(dāng)調(diào)整作業(yè)時(shí)間，要有遮陽設(shè)備，補(bǔ)充足量水、鹽，尤其要避免由空調(diào)狀態(tài)快速進(jìn)入高溫環(huán)境，以防發(fā)生意外。夏季堅(jiān)持耐熱鍛煉，提高耐熱力。中暑預(yù)防知識(shí)講座70中暑的預(yù)防措施室外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)者：要適當(dāng)調(diào)整作業(yè)時(shí)間，要中暑的預(yù)防措施發(fā)布中暑氣象條件指數(shù)預(yù)報(bào)：當(dāng)日平均氣溫連續(xù)3天超過30oC、空氣相對(duì)濕度超過73％時(shí)，就必然會(huì)出現(xiàn)中暑人群，據(jù)此，氣象臺(tái)在夏季發(fā)布中暑指數(shù)。根據(jù)指數(shù)的上升或下降，及時(shí)采取預(yù)防措施。加強(qiáng)急診搶救醫(yī)療體系功能，做到搶救及時(shí)、準(zhǔn)確，減少死亡。中暑預(yù)防知識(shí)講座71中暑的預(yù)防措施發(fā)布中暑氣象條件指數(shù)預(yù)報(bào)：當(dāng)日平均氣溫連續(xù)3天高溫作業(yè)管理

為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，國(guó)家安全監(jiān)管總局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)總工會(huì)對(duì)《防暑降溫措施暫行辦法》（〈60〉衛(wèi)防錢字第207號(hào)）進(jìn)行了修訂，制定了《防暑降溫措施管理辦法》（安監(jiān)總安健<2012>89號(hào)）中暑預(yù)防知識(shí)講座72高溫作業(yè)管理為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞第一條為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法適用于存在高溫作業(yè)及在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座73第一條為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)第三條高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對(duì)濕度≥80%RH）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)。高溫天氣是指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者在高溫自然氣象環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)。工作場(chǎng)所高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測(cè)量依照《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第7部分：高溫》（GBZ/T189.7）執(zhí)行；高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值依照《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2）執(zhí)行；高溫作業(yè)分級(jí)依照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）執(zhí)行。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座74第三條高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕第四條國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障行政部門依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)的監(jiān)督管理工作。縣級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障行政部門依據(jù)法律、行政法規(guī)和各自職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)的監(jiān)督管理工作。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座75第四條國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全防暑降溫工作制度，采取有效措施，加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，確保勞動(dòng)者身體健康和生命安全。用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的防暑降溫工作全面負(fù)責(zé)。第六條用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理布局生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，改進(jìn)生產(chǎn)工藝和操作流程，采用良好的隔熱、通風(fēng)、降溫措施，保證工作場(chǎng)所符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座76第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全防暑降溫工作制度，采取有效措施第七條用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)以下高溫作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)措施：（一）優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，從源頭上降低或者消除高溫危害。對(duì)于生產(chǎn)過程中不能完全消除的高溫危害，應(yīng)當(dāng)采取綜合控制措施，使其符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）存在高溫職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)保證其設(shè)計(jì)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，高溫防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。（三）存在高溫職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的高溫日常監(jiān)測(cè)，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。（四）用人單位應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定對(duì)從事接觸高溫危害作業(yè)勞動(dòng)者組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，將檢查結(jié)果存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。（五）用人單位不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）中第三級(jí)以上的高溫工作場(chǎng)所作業(yè)。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座77第七條用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)以下高溫作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)措施：高溫作業(yè)管第八條在高溫天氣期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定，根據(jù)生產(chǎn)特點(diǎn)和具體條件，采取合理安排工作時(shí)間、輪換作業(yè)、適當(dāng)增加高溫工作環(huán)境下勞動(dòng)者的休息時(shí)間和減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、減少高溫時(shí)段室外作業(yè)等措施：（一）用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)當(dāng)日發(fā)布的預(yù)報(bào)氣溫，調(diào)整作業(yè)時(shí)間，但因人身財(cái)產(chǎn)安全和公眾利益需要緊急處理的除外：1.日最高氣溫達(dá)到40℃以上，應(yīng)當(dāng)停止當(dāng)日室外露天作業(yè)；2.日最高氣溫達(dá)到37℃以上、40℃以下時(shí)，用人單位全天安排勞動(dòng)者室外露天作業(yè)時(shí)間累計(jì)不得超過6小時(shí)，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不得超過國(guó)家規(guī)定，且在氣溫最高時(shí)段3小時(shí)內(nèi)不得安排室外露天作業(yè)；3.日最高氣溫達(dá)到35℃以上、37℃以下時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取換班輪休等方式，縮短勞動(dòng)者連續(xù)作業(yè)時(shí)間，并且不得安排室外露天作業(yè)勞動(dòng)者加班。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座78第八條在高溫天氣期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定，根據(jù)生產(chǎn)特（二）在高溫天氣來臨之前，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，對(duì)患有心、肺、腦血管性疾病、肺結(jié)核、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他身體狀況不適合高溫作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)整作業(yè)崗位。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。（三）用人單位不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)及溫度在33℃以上的工作場(chǎng)所作業(yè)。（四）因高溫天氣停止工作、縮短工作時(shí)間的，用人單位不得扣除或降低勞動(dòng)者工資。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座79（二）在高溫天氣來臨之前，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者第九條用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者提供符合要求的個(gè)人防護(hù)用品，并督促和指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用。第十條用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及高溫防護(hù)、中暑急救等職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。第十一條用人單位應(yīng)當(dāng)為高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者供給足夠的、符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防暑降溫飲料及必需的藥品。不得以發(fā)放錢物替代提供防暑降溫飲料。防暑降溫飲料不得充抵高溫津貼。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座80第九條用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者提供符合要求的個(gè)人防護(hù)用品，并督第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)在高溫工作環(huán)境設(shè)立休息場(chǎng)所。休息場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)有座椅，保持通風(fēng)良好或者配有空調(diào)等防暑降溫設(shè)施。第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)制定高溫中暑應(yīng)急預(yù)案，定期進(jìn)行應(yīng)急救援的演習(xí)，并根據(jù)從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動(dòng)者數(shù)量及作業(yè)條件等情況，配備應(yīng)急救援人員和足量的急救藥品。第十四條勞動(dòng)者出現(xiàn)中暑癥狀時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取救助措施，使其迅速脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處休息，供給防暑降溫飲料，并采取必要的對(duì)癥處理措施；病情嚴(yán)重者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座81第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)在高溫工作環(huán)境設(shè)立休息場(chǎng)所。休息場(chǎng)所應(yīng)第十八條承擔(dān)職業(yè)性中暑診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)第十九條勞動(dòng)者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷保險(xiǎn)待遇。第二十條工會(huì)組織依法對(duì)用人單位的高溫作業(yè)、高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)措施實(shí)行監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)違法行為，工會(huì)組織有權(quán)向用人單位提出，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)改正。用人單位拒不改正的，工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)有關(guān)部門依法處理，并對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座82第十八條承擔(dān)職業(yè)性中暑診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)人民政通信施工中暑預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座83通信施工中暑預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座83通信施工中暑預(yù)防可能引起中暑的作業(yè)：

高溫天氣下管線專業(yè)室外作業(yè)（勘測(cè)、挖溝、立桿、

放纜等）

高溫下長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械作業(yè)（挖掘機(jī)、頂管機(jī)、

汽車駕駛等）

高溫下新建基站/機(jī)房室內(nèi)作業(yè)

高溫下無線專業(yè)室外安裝（安裝天線、饋線等）

高溫天氣下長(zhǎng)時(shí)間巡線；

高溫天氣下強(qiáng)體力勞動(dòng)中暑預(yù)防知識(shí)講座84通信施工中暑預(yù)防可能引起中暑的作業(yè)：中暑預(yù)防知識(shí)講座84通信施工中暑預(yù)防應(yīng)對(duì)高溫防中暑的措施：1、切勿安排患有高血壓、低血壓、心臟病等疾病的員工在高溫高濕環(huán)境

下作業(yè)；

2、錯(cuò)開高溫時(shí)段：調(diào)整作業(yè)時(shí)間，避開中午高溫時(shí)段（11：00-15：00）3、縮短連續(xù)作業(yè)時(shí)間：高溫期間，連續(xù)作業(yè)時(shí)間不要超過2小時(shí)，中間

安排到蔭涼處適當(dāng)休息；4、降低勞動(dòng)強(qiáng)度：在高溫期間，盡量避免高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)；5、保持作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)：在高溫室內(nèi)作業(yè)時(shí)，應(yīng)使用電風(fēng)扇等進(jìn)行排風(fēng)，

保持通風(fēng)散熱；6、準(zhǔn)備防暑降溫品：高溫作業(yè)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備充足的飲用水、毛巾，條件具備

的可準(zhǔn)備綠豆湯、酸梅湯等防暑飲品；7、準(zhǔn)備應(yīng)急物資：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備風(fēng)油精、清涼油、仁丹、十滴水等

中暑應(yīng)急品中暑預(yù)防知識(shí)講座85通信施工中暑預(yù)防應(yīng)對(duì)高溫防中暑的措施：中暑預(yù)防知識(shí)講座85通信施工中暑預(yù)防中暑的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急：1、一旦發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員有中暑跡象，應(yīng)立即停止作業(yè)，將人平放到蔭涼通風(fēng)處；2、按照應(yīng)急預(yù)案對(duì)不適人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治；3、若現(xiàn)場(chǎng)采取措施后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)迅速送到醫(yī)院救治。中暑預(yù)防知識(shí)講座86通信施工中暑預(yù)防中暑的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急：中暑預(yù)防知識(shí)講座86中暑預(yù)防知識(shí)改編自武漢市職業(yè)病防治院易桂林中暑預(yù)防知識(shí)講座87中暑預(yù)防知識(shí)內(nèi)容提要中暑的病因及發(fā)病機(jī)制中暑的救治中暑的預(yù)防高溫作業(yè)管理規(guī)定通信施工中暑預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座88內(nèi)容提要中暑的病因及發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座2定義中暑(HeatIllness)是指高溫、高濕環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、散熱功能衰竭、水電解質(zhì)丟失過量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。中暑預(yù)防知識(shí)講座89定義中暑(HeatIllness)是指高溫、高濕環(huán)病因高溫氣候是引起中暑的主要原因。其次，高溫幅射作業(yè)環(huán)境(干熱環(huán)境)和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境(濕熱環(huán)境)也易中暑。凡可致機(jī)體熱負(fù)荷增加或散熱機(jī)能發(fā)生障礙的因素，均可誘發(fā)中暑。主要有：①產(chǎn)熱增加；②熱適應(yīng)差；③散熱障礙。中暑預(yù)防知識(shí)講座90病因高溫氣候是引起中暑的主要原因。中暑預(yù)防知識(shí)講座4病因及誘因高溫環(huán)境作業(yè)溫度＞32℃、濕度＞60％通風(fēng)不良的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)體力勞動(dòng)中暑預(yù)防知識(shí)講座91病因及誘因高溫環(huán)境作業(yè)中暑預(yù)防知識(shí)講座5促使中暑的原因獲取過多外源熱量產(chǎn)熱量增加散熱障礙汗腺功能障礙或衰竭體內(nèi)嚴(yán)重缺鉀中暑預(yù)防知識(shí)講座92促使中暑的原因獲取過多外源熱量中暑預(yù)防知識(shí)講座6發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座93發(fā)病機(jī)制中暑預(yù)防知識(shí)講座7人體產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)氧化代謝過程產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量。其次肌肉收縮產(chǎn)生熱量也是一主要來源。機(jī)體由于種種原因產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)有過量熱蓄積，引起器官功能紊亂和組織損害。中暑預(yù)防知識(shí)講座94人體產(chǎn)熱主要來自體內(nèi)氧化代謝過程產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量。中暑預(yù)防知識(shí)在正常室內(nèi)溫度下(15-25°)人體散熱：輻射60%【主要散熱方式，取決體表溫度與環(huán)境溫度差】；蒸發(fā)25%【濕度大蒸發(fā)少】；對(duì)流12%【取決與空氣流速】；傳導(dǎo)3%【水較空氣傳導(dǎo)強(qiáng)240倍】。中暑預(yù)防知識(shí)講座95在正常室內(nèi)溫度下(15-25°)人體散熱：中暑預(yù)防知識(shí)講座9人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)輻射散熱最好途徑。氣溫15-25℃時(shí)，輻射散熱約占60％，散熱最多部位是頭部（約50％），其次為手及足部。溫度33℃時(shí)，輻射散熱降至零。蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水，可散發(fā)2.4kj（0.58kcal）的熱量。通過對(duì)流，接觸和靠近皮膚的冷空氣變暖，變熱的熱物質(zhì)分子離開，較冷的物質(zhì)分子則取而代之，逐漸又變熱，如此反復(fù)。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。傳導(dǎo)與對(duì)流中暑預(yù)防知識(shí)講座96人體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)輻射散熱最好途徑。氣溫15-25℃時(shí)，輻當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體散熱僅依靠出汗及皮膚和肺泡表面蒸發(fā)。人體每蒸發(fā)1g水，可帶走2.43kJ（0.58kcal）熱量。中暑預(yù)防知識(shí)講座97當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時(shí)，人體散熱僅依靠出汗及皮膚和肺泡體溫調(diào)節(jié)

在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下，正常人的體溫一般恒定在36-37oC左右，這是產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果，使體內(nèi)熱代謝保持在一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，保持生命活動(dòng)所必需的體溫恒定。中暑預(yù)防知識(shí)講座98體溫調(diào)節(jié)在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下，正常人的體溫一般恒定在熱流由體中心到體表，主要通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至皮下組織經(jīng)擴(kuò)張的皮膚血管散熱，因此經(jīng)過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過量熱蓄積，產(chǎn)生高熱，引起組織損害和器官功能障礙。

體溫調(diào)節(jié)

中暑預(yù)防知識(shí)講座99熱流由體中心到體表，主要通過循環(huán)血流，將深部組織的熱量帶至皮高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具抑制作用，初期使注意力不集中，對(duì)外界反映不敏捷，動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性差，待體溫增高到一定程度神經(jīng)系統(tǒng)功能失控，出現(xiàn)譫妄、狂躁，最后深度昏迷。中暑預(yù)防知識(shí)講座100高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具(2)心血管系統(tǒng)；由于散熱的需要，皮膚血管擴(kuò)張，血流重新分配，心輸出量增加，心臟負(fù)荷加重。此外，高熱能引起心肌缺血、壞死，易促發(fā)心律失常、心功能減弱或心力衰竭。這時(shí)心輸出量降低，輸送到皮膚血管的血流量減少而影響散熱。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座101(2)心血管系統(tǒng)；由于散熱的需要，皮膚血管擴(kuò)張，血流重新分(3)呼吸系統(tǒng)：過度換氣會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒，且Pa02并不升高；肺血管內(nèi)皮由于熱損傷會(huì)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座102(3)呼吸系統(tǒng)：過度換氣會(huì)發(fā)生呼吸性堿中毒，且Pa02并不升(4)水、電解質(zhì)代謝：出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑，一般認(rèn)為一個(gè)工作日出汗量的最高生理限度約6L，汗中氯化鈉含量約為0.3～0.5％，大量出汗常使人體失水和失鈉。

高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座103(4)水、電解質(zhì)代謝：出汗是高溫環(huán)境中散熱的主要途徑，一般(5)泌尿系統(tǒng)：高溫出汗多，心輸出量降低，可使腎血流量減少和腎小球?yàn)V過率下降，尿液濃縮，出現(xiàn)蛋白尿及細(xì)胞管型尿，橫紋肌溶解出現(xiàn)肌紅蛋白尿，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。高溫對(duì)人體各系統(tǒng)的影響

中暑預(yù)防知識(shí)講座104(5)泌尿系統(tǒng)：高溫出汗多，心輸出量降低，可使腎血流量減少診斷重癥中暑據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將中暑分為以下3級(jí)：輕癥中暑先兆中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座105診斷重癥中暑據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將中先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀。此時(shí)患者體溫多為正?；蚵云?。中暑預(yù)防知識(shí)講座106先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一段時(shí)間后，出現(xiàn)口渴、乏力、輕癥中暑先兆中暑加重，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠，惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓偏低、心率加快。此時(shí)體溫輕度升高。中暑預(yù)防知識(shí)講座107輕癥中暑先兆中暑加重，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼診斷（1）熱痙攣（2）熱衰竭（3）熱射病重癥中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座108診斷（1）熱痙攣重癥中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座22發(fā)病機(jī)制熱痙攣在高溫環(huán)境中，由于大量出汗，使水和鹽丟失過多，如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣，并可引起疼痛。高溫下勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上，汗中含氯化鈉約0.3％-0.5％，大量出汗后僅飲不含鹽的飲料，可致失鹽＞失水，從而引起熱痙攣。中暑預(yù)防知識(shí)講座109發(fā)病機(jī)制在高溫環(huán)境中，由于大量出汗，使發(fā)病機(jī)制因過多出汗，導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重;也可由于人體對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)，從而引起周圍血管過度擴(kuò)張，循環(huán)血量不是，發(fā)生虛脫、休克癥狀。熱衰竭中暑預(yù)防知識(shí)講座110發(fā)病機(jī)制因過多出汗，導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重發(fā)病機(jī)制

熱射病受外界熱源干擾，體內(nèi)熱量不能正常生理性散發(fā)以達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積引起體溫升高。中暑預(yù)防知識(shí)講座111發(fā)病機(jī)制受外界熱源干擾，體內(nèi)熱量不能正發(fā)病機(jī)制起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴(kuò)張皮膚血管等加快散熱；以后，體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫驟升，引起以高熱、無汗、意識(shí)障礙為臨床特征的熱射病。

熱射病中暑預(yù)防知識(shí)講座112發(fā)病機(jī)制起初，可通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)病機(jī)制

熱射病【實(shí)驗(yàn)證明】體溫＞42℃時(shí)蛋白質(zhì)可變性，體溫＞50℃數(shù)分鐘所有細(xì)胞均死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，腦、神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、肺、肝、腎等有病理改變，胸膜、腹膜、小腸等有散在出血點(diǎn)。中暑預(yù)防知識(shí)講座113發(fā)病機(jī)制【實(shí)驗(yàn)證明】體溫＞42℃時(shí)蛋白質(zhì)可變性，體溫＞臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座114臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座28前驅(qū)癥狀

高溫環(huán)境中，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、注意力不集中等癥狀，體溫正常或略有升高，尚能堅(jiān)持正常工作、生活。中暑預(yù)防知識(shí)講座115前驅(qū)癥狀高溫環(huán)境中，出現(xiàn)大量出汗、口熱痙攣

主要表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛，故稱熱痙攣。肌痙攣以經(jīng)常活動(dòng)的四肢及腹部等肌肉為多。熱痙攣常發(fā)生于炎熱季節(jié)開始尚未熱適應(yīng)前。多見于在高溫環(huán)境從事體力勞動(dòng)而有大量出汗的年輕人。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座116熱痙攣主要表現(xiàn)有嚴(yán)重的肌痙攣伴有收縮痛，故稱熱痙攣。肌痙攣熱衰竭

常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者，起病較急，先有眩暈、頭痛、突然昏倒，平臥并離開高溫場(chǎng)所即清醒?；颊呙嫔n白，皮膚冷汗，脈弱或緩，血壓偏低但脈壓正常。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座117熱衰竭常發(fā)生在老年人及未能熱適應(yīng)者，起病較急，先有眩暈、熱射病

典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識(shí)障礙。前驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭暈、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速增高達(dá)41℃以上，出現(xiàn)嗜睡、淡忘和昏迷。皮膚干熱，無汗，呈現(xiàn)潮紅或蒼白，周圍循環(huán)衰竭時(shí)出現(xiàn)紫紺。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座118熱射病典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無汗和意識(shí)障礙。前熱射病脈搏加快，脈壓增寬，休克時(shí)血壓下降?？捎行穆墒С！：粑於鴾\，后期呈潮式呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小、后期散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座119熱射病脈搏加快，脈壓增寬，休克時(shí)血壓下降。重癥中暑的臨床癥狀熱射病

嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、消化道出血及播散性血管內(nèi)凝血。重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座120熱射病嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律失常、肺水腫、腦熱射病

頭部未戴帽或無遮陽的情況下，頭部直接受太陽輻射，患者初感頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心，繼而頭痛劇烈、嘔吐、淡忘、昏迷，頭部溫度常較體溫高，稱日射病，屬熱射病的特殊類型。

重癥中暑的臨床癥狀中暑預(yù)防知識(shí)講座121熱射病頭部未戴帽或無遮陽的情況下，頭部診斷中暑預(yù)防知識(shí)講座122診斷中暑預(yù)防知識(shí)講座36診斷凡有高溫接觸史，大量出汗，伴有肌痙攣及體位性昏厥、短暫血壓下降者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，不難診斷熱痙攣或熱衰竭。過高熱、干熱皮膚和嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是熱射病的三大特征，再加上在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，有散熱機(jī)制障礙或熱負(fù)荷增加等誘因，一般不難確診。中暑預(yù)防知識(shí)講座123診斷凡有高溫接觸史，大量出汗，伴有肌痙攣及體位性昏厥、短暫血鑒別診斷

鑒別診斷主要與其他引起高熱伴有昏迷的疾病相區(qū)別，如腦型瘧疾、乙型腦炎、腦膜炎、急性腦血管病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、肝昏迷、尿毒癥昏迷、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、中毒性肺炎、中毒性菌痢、抗膽堿能藥物中毒、產(chǎn)褥熱及其它急性感染等。中暑預(yù)防知識(shí)講座124鑒別診斷鑒別診斷主要與其他引起高熱伴有昏迷的疾病相區(qū)別，如生命指征評(píng)估1評(píng)估中暑原因損傷持續(xù)時(shí)間開始施救時(shí)間2評(píng)估輕重度體溫水電解質(zhì)紊亂3觀察意識(shí)、脈搏、呼吸、血壓、肌張力、尿量中暑預(yù)防知識(shí)講座125生命指征評(píng)估1評(píng)估2評(píng)估3觀察中暑預(yù)防知識(shí)講座3治療中暑預(yù)防知識(shí)講座126治療中暑預(yù)防知識(shí)講座40

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一步轉(zhuǎn)移病人

脫離高溫環(huán)境、迅速將病人移至通風(fēng)處、就地平臥、揭開衣扣、以利呼吸及散熱。中暑預(yù)防知識(shí)講座127中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一步轉(zhuǎn)移病人中暑預(yù)防知識(shí)

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二步物理降溫冷水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位，幫助患者散熱。中暑預(yù)防知識(shí)講座128中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第二步物理降溫中暑預(yù)防知識(shí)講座4

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三步使用藥物中暑預(yù)防知識(shí)講座129中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三步使用藥物中暑預(yù)防知識(shí)講座4

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四步按摩穴位

若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。中暑預(yù)防知識(shí)講座130中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第四步按摩穴位中暑預(yù)防知識(shí)

中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第五步補(bǔ)充體液溫開水淡鹽水鮮果汁中暑預(yù)防知識(shí)講座131中暑的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第五步補(bǔ)充體液中暑預(yù)防知識(shí)講座急救處理

先兆與輕癥中暑必要時(shí)可靜滴5％GNS1000－2000ml。經(jīng)上述處理后30min到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。中暑預(yù)防知識(shí)講座132急救處理必要時(shí)可靜滴5％GNS1急救處理

熱痙攣在補(bǔ)足體液情況下仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml＋維生素C0.5。中暑預(yù)防知識(shí)講座133急救處理在補(bǔ)足體液情況下仍有四肢急救處理

熱衰竭快速靜滴5％GNS2000-3000ml。如血壓仍未回升，可適當(dāng)加用多巴按、阿拉明等升壓藥，使血壓維持在12kPa(90mmHg)以上。中暑預(yù)防知識(shí)講座134急救處理快速靜滴5％GNS2000急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施：物理降溫：將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱；每隔15，測(cè)肛溫，肛溫降至38.5℃時(shí)C停止降溫，移至空調(diào)室觀察。年老體弱及心血管病患者移至空調(diào)室酒精擦浴。用空調(diào)車轉(zhuǎn)運(yùn)。中暑預(yù)防知識(shí)講座135急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采取以下急救措施：納洛酮治療：納洛酮0.8mg加25%GS20ml靜脈注射，30－90’重復(fù)；對(duì)癥及支持治療。中暑預(yù)防知識(shí)講座136急救處理熱射病預(yù)后嚴(yán)重，死亡率達(dá)30％，現(xiàn)場(chǎng)可采急救處理通風(fēng)低溫

吸氧

降溫

綜合與對(duì)癥治療

補(bǔ)液

防治腦水腫和抽搐

急救處理中暑預(yù)防知識(shí)講座137急救處理通風(fēng)吸降綜合與對(duì)癥治療補(bǔ)防治腦水腫和抽搐急救對(duì)癥治療

①維持呼吸功能； ②維持循環(huán)功能；③防治腦水腫； ④防治腎臟損害⑤防治肝功能損害；⑥防治播散性血管內(nèi)凝血；⑦維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑧加強(qiáng)護(hù)理。中暑預(yù)防知識(shí)講座138對(duì)癥治療①維持呼吸功能； ②維持循環(huán)功能；防治多臟器功能衰竭防止重癥中暑多器官功能衰竭的首要目標(biāo)是切斷過高熱引起的惡性循環(huán)，必須盡早降低中心體溫，降低代謝，較早治療各種嚴(yán)重并發(fā)癥，包括休克、顱壓升高、循環(huán)及呼吸衰竭，以及水、電解質(zhì)和酸堿失衡等。中暑預(yù)防知識(shí)講座139防治多臟器功能衰竭防止重癥中暑多器官功能衰竭的首要目標(biāo)是切斷預(yù)后

中暑病死率在20％～70％之間，熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型，死亡者中80％在50歲以上，但亦有一定數(shù)量的年青人，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)者、孕產(chǎn)婦。有些中暑患者可遺留有輕度神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重肌肉損傷者可持續(xù)數(shù)周肌無力，重癥熱射病患者往往留有永久性腦損傷。中暑預(yù)防知識(shí)講座140預(yù)后中暑病死率在20％～70預(yù)防中暑預(yù)防知識(shí)講座141預(yù)中暑預(yù)防知識(shí)講座55容易中暑的8種人老年人

由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。中暑預(yù)防知識(shí)講座142容易中暑的8種人老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系容易中暑的8種人孕產(chǎn)婦

因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座143容易中暑的8種人孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大容易中暑的8種人嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利。中暑預(yù)防知識(shí)講座144容易中暑的8種人嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體容易中暑的8種人心血管病患者

炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座145容易中暑的8種人心血管病患者炎熱天氣會(huì)使心血管容易中暑的8種人

糖尿病患者

機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座146容易中暑的8種人

糖尿病患者機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度容易中暑的8種人感染性疾病

患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑中暑預(yù)防知識(shí)講座147容易中暑的8種人感染性疾病患一些感染性疾病的患容易中暑的8種人營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座148容易中暑的8種人營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏容易中暑的8種人

正在服藥的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。中暑預(yù)防知識(shí)講座149容易中暑的8種人

正在服藥的人服用抗組織胺藥容易中暑的場(chǎng)所在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；在室外高溫連續(xù)作業(yè)情況下；在高處日光暴曬下，連續(xù)作業(yè)；在高溫高濕封閉環(huán)境下，連續(xù)作業(yè)；中暑預(yù)防知識(shí)講座150容易中暑的場(chǎng)所在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易容易中暑的場(chǎng)所在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。中暑預(yù)防知識(shí)講座151容易中暑的場(chǎng)所在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱中暑的預(yù)防措施

老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者，在夏季應(yīng)少外出活動(dòng)，衣服薄而寬大，經(jīng)常淋浴或冷水盆浴避免利尿劑的過度使用，特別提出的是用阿托品時(shí)要慎重預(yù)防過度抑制出汗。中暑預(yù)防知識(shí)講座152中暑的預(yù)防措施老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者，在夏季中暑的預(yù)防措施

可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次防暑知識(shí)教育，徹底破除不通風(fēng)、不洗臉、不刷牙等舊的習(xí)俗，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中暑的前驅(qū)癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、胸悶、大汗、惡心等，應(yīng)立即將其放在陰涼通風(fēng)處，涼水擦身，然后急送醫(yī)院救治。中暑預(yù)防知識(shí)講座153中暑的預(yù)防措施可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次防暑中暑的預(yù)防措施喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要定時(shí)飲水，不要等口渴時(shí)再喝；要喝加淡鹽的溫開水。穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。多洗澡：幫汗水離開人體。保證充足睡眠：合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng)。中暑預(yù)防知識(shí)講座154中暑的預(yù)防措施喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要定時(shí)中暑的預(yù)防措施外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人

中暑預(yù)防知識(shí)講座155中暑的預(yù)防措施外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度中暑的預(yù)防措施室外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)者：要適當(dāng)調(diào)整作業(yè)時(shí)間，要有遮陽設(shè)備，補(bǔ)充足量水、鹽，尤其要避免由空調(diào)狀態(tài)快速進(jìn)入高溫環(huán)境，以防發(fā)生意外。夏季堅(jiān)持耐熱鍛煉，提高耐熱力。中暑預(yù)防知識(shí)講座156中暑的預(yù)防措施室外作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)者：要適當(dāng)調(diào)整作業(yè)時(shí)間，要中暑的預(yù)防措施發(fā)布中暑氣象條件指數(shù)預(yù)報(bào)：當(dāng)日平均氣溫連續(xù)3天超過30oC、空氣相對(duì)濕度超過73％時(shí)，就必然會(huì)出現(xiàn)中暑人群，據(jù)此，氣象臺(tái)在夏季發(fā)布中暑指數(shù)。根據(jù)指數(shù)的上升或下降，及時(shí)采取預(yù)防措施。加強(qiáng)急診搶救醫(yī)療體系功能，做到搶救及時(shí)、準(zhǔn)確，減少死亡。中暑預(yù)防知識(shí)講座157中暑的預(yù)防措施發(fā)布中暑氣象條件指數(shù)預(yù)報(bào)：當(dāng)日平均氣溫連續(xù)3天高溫作業(yè)管理

為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，國(guó)家安全監(jiān)管總局、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)總工會(huì)對(duì)《防暑降溫措施暫行辦法》（〈60〉衛(wèi)防錢字第207號(hào)）進(jìn)行了修訂，制定了《防暑降溫措施管理辦法》（安監(jiān)總安健<2012>89號(hào)）中暑預(yù)防知識(shí)講座158高溫作業(yè)管理為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞第一條為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》等有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。第二條本辦法適用于存在高溫作業(yè)及在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座159第一條為了加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，維護(hù)勞動(dòng)第三條高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對(duì)濕度≥80%RH）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)。高溫天氣是指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者在高溫自然氣象環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)。工作場(chǎng)所高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測(cè)量依照《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量第7部分：高溫》（GBZ/T189.7）執(zhí)行；高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值依照《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2）執(zhí)行；高溫作業(yè)分級(jí)依照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）執(zhí)行。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座160第三條高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕第四條國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障行政部門依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障行政部門依據(jù)法律、行政法規(guī)和各自職責(zé)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)的監(jiān)督管理工作。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座161第四條國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全防暑降溫工作制度，采取有效措施，加強(qiáng)高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)工作，確保勞動(dòng)者身體健康和生命安全。用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的防暑降溫工作全面負(fù)責(zé)。第六條用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，合理布局生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，改進(jìn)生產(chǎn)工藝和操作流程，采用良好的隔熱、通風(fēng)、降溫措施，保證工作場(chǎng)所符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座162第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全防暑降溫工作制度，采取有效措施第七條用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)以下高溫作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)措施：（一）優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，從源頭上降低或者消除高溫危害。對(duì)于生產(chǎn)過程中不能完全消除的高溫危害，應(yīng)當(dāng)采取綜合控制措施，使其符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。（二）存在高溫職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)保證其設(shè)計(jì)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，高溫防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。（三）存在高溫職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的高溫日常監(jiān)測(cè)，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。（四）用人單位應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定對(duì)從事接觸高溫危害作業(yè)勞動(dòng)者組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，將檢查結(jié)果存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。（五）用人單位不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)第3部分：高溫》（GBZ/T229.3）中第三級(jí)以上的高溫工作場(chǎng)所作業(yè)。高溫作業(yè)管理中暑預(yù)防知識(shí)講座163第七條用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)以下高溫作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)措施：高溫作業(yè)管第八條在高溫天氣期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按