2022年浙江省湖州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022年浙江省湖州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.腎小管重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管

2.下列關(guān)于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.低位中樞位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牽張感受器C.排尿反射受意識控制D.排尿反射屬于負(fù)反饋

3.關(guān)于丘腦非特異投射系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.彌漫性投射到大腦皮層，無點對點關(guān)系

B.與皮層的各層神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系

C.不能單獨激發(fā)皮層神經(jīng)元放電

D.切斷非特異投射系統(tǒng)的動物仍保持清醒

4.酸中毒伴高血鉀,是什么原因（）

A.氫鈉交換減弱B.鉀鈉交換減弱C.腎小球?qū)︹c的吸收增多D.氫鉀交換增多

5.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)

6.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是（）

A.甘氨酸B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.γ-氨基丁酸

7.層狀血栓的成分主要是（）

A.白細(xì)胞和纖維蛋白B.白細(xì)胞和血小板C.白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板梁和纖維蛋白D.血小板梁、白細(xì)胞和紅細(xì)胞

8.肉芽組織是（）

A.組織細(xì)胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生為主

9.靜脈注射甘露醇引起尿量增多是通過（）

A.增加腎小球濾過率B.增加小管液中溶質(zhì)的濃度C.減少醛固酮的釋放D.減少抗利尿激素的釋放

10.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

11.下列哪項不是絨毛膜癌的特征（）

A.沒有間質(zhì)B.血道轉(zhuǎn)移為主C.高度惡性D.水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層

12.給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，該家兔尿量減少的主要機制是遠(yuǎn)曲小管和集合管（）

A.對水的通透性增高B.對Na+重吸收增多C.對尿素重吸收增多D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

13.下列不是粥樣硬化斑塊所具備的成分的是（）

A.伴玻璃樣變的纖維組織B.Aschoff細(xì)胞C.膽固醇結(jié)晶D.泡沫細(xì)胞

14.球-管平衡是指（）

A.近端小管對濾過液的重吸收率為65%~70%

B.腎小球濾過率等于腎小管重吸收率

C.腎小管的重吸收率為65%~70%

D.腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化

15.急性腎盂腎炎的主要病變特點是（）

A.以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎

B.由病毒感染引起

C.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎

D.上行感染時首先累及腎皮質(zhì)，下行感染時首先累及腎盂

16.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落

C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化

D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連

17.假膜性炎特征性的滲出物是（）

A.纖維素B.中性粒細(xì)胞C.漿液D.巨噬細(xì)胞

18.從腹腔中抽出的液體特征為：高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色。其最可能是下列何種疾病引起的（）

A.右心衰竭B.門脈性肝硬變C.腹膜炎D.營養(yǎng)不良

19.肺通氣量和肺泡通氣量之差是（）

A.無效腔氣量×呼吸頻率B.潮氣量×呼吸頻率C.功能余氣量×呼吸頻率D.余氣量×呼吸頻率

20.下列關(guān)于正常心電圖的敘述，錯誤的是（）

A.P波反映兩個心房的除極和復(fù)極過程

B.QRS波反映兩個心室的除極過程

C.P-Q間期反映興奮從心房傳到心室的時間

D.在S-T段期間，心室各部分間不存在電位差

21.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復(fù)極化D.反極化

22.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時長主要取決于（）

A.動作電位3期復(fù)極速度B.動作電位1期復(fù)極速度C.動作電位0期復(fù)極速度D.動作電位2期復(fù)極速度

23.白細(xì)胞在炎癥灶局部的作用沒有（）

A.機化作用B.吞噬作用C.組織損傷作用D.免疫作用

24.創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織大約幾天開始長入傷口（）

A.1-2天B.2-3天C.5-7天D.14天

25.某人看遠(yuǎn)物不需要調(diào)節(jié)，看近物不清楚，提示他可能是（）

A.遠(yuǎn)視B.近視C.散光D.老視眼

26.可主動重吸收Cl-的部位是（）

A.遠(yuǎn)曲小管B.近端小管C.髓袢降支粗段D.髓袢升支粗段

27.有關(guān)葡萄胎的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.絨毛間質(zhì)血管豐富B.不易轉(zhuǎn)移C.肉眼觀呈葡萄狀物D.滋養(yǎng)層細(xì)胞不同程度增生

28.血吸蟲病是血吸蟲寄生于人體引起的寄生蟲病，其最嚴(yán)重的病變是（）

A.血吸蟲尾蚴引起的病變B.血吸蟲童蟲引起的病變C.血吸蟲成蟲引起的病變D.血吸蟲蟲卵引起的病變

29.糖皮質(zhì)激素過多時，會產(chǎn)生（）

A.侏儒癥B.水中毒C.向心性肥胖D.肢端肥大癥

30.下肢深靜脈的血栓脫落后，容易引起（）

A.腦動脈栓塞B.肺動脈栓塞C.冠狀動脈栓塞D.脾栓塞

二、填空題(20題)31.機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。

32.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

33.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

34.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

35.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

36.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴(yán)重

37.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

38.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

39.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

40.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

41.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

42.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

43.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

44.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

45.在強光照射下瞳孔____。

46.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

47.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

48.促進紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

49.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

50.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

三、名詞解釋(5題)51.牽涉痛

52.濾過分?jǐn)?shù)

53.血細(xì)胞比容

54.假小葉

55.肝硬化

四、論述題(2題)56.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

57.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學(xué)中的意義

五、問答題(2題)58.長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，如果突然停藥會產(chǎn)生什么反應(yīng)？為什么？

59.簡述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點。

六、單選題(1題)60.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75％以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1～2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無疼痛，可活動

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

參考答案

1.AA近端小管轉(zhuǎn)運物質(zhì)的種類多、數(shù)量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質(zhì)：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì)，絕大部分在近端小管重吸收

2.DD正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息加強控制部分的活動，即反饋作用和原來的效應(yīng)一致，起到加強或促進作用。例如排尿過程、排便反射、血液凝固、分娩過程等

3.DD非特異投射系統(tǒng)的主要功能是維持大腦皮層的興奮及覺醒狀態(tài)，切斷非特異投射系統(tǒng)的動物表現(xiàn)為昏睡

4.B由于Na+K+交換和Na+H+交換都是Na+依賴性的，故二者間存在競爭性抑制。當(dāng)Na+H+交換增強時，Na+K+交換減弱；反之，Na+H+交換減弱時，Na+K+交換增強。因此，酸中毒時，因小管細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶活性增強，H+生成增多，使Na+H+交換增強，以增加NaHCO3的重吸收，同時Na+K+交換減弱，K+隨尿排出減少，故可引起高鉀血癥；當(dāng)血鉀濃度升高時又可因為使Na+H+交換減弱而出現(xiàn)酸中毒。

5.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

6.CC谷氨酸是腦內(nèi)含量最高的氨基酸，在中樞內(nèi)分布極為廣泛，幾乎對所有的神經(jīng)元都有興奮作用，是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)

7.CC層狀血栓即混合血栓，主要的成分是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板梁和纖維蛋白

8.DD肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織

9.BB臨床上常用20%甘露醇靜脈注射以達到利尿、消腫的目的。靜脈注射后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，從腎小球濾過后，不能被腎小管重吸收，使小管液溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓增大，腎小管和集合管對水的重吸收減少，使尿量增多

10.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較?。ㄖ睆?～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

11.DD水泡狀絨毛浸潤到子宮壁肌層為侵襲性葡萄胎的病變特征

12.AA抗利尿激素，又稱血管升壓素，是通過提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，加強水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

13.BB粥樣斑塊鏡下纖維帽趨于老化，膠原纖維陷于玻璃樣變，深部為大量無定形壞死物質(zhì)，其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見膽固醇結(jié)晶（石蠟切片上為針狀空隙）、鈣化等。底部和邊緣可有肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤

14.AA近端小管的重吸收量與腎小球濾過率存在穩(wěn)定的比例關(guān)系，即定比重吸收。不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%，這種現(xiàn)象稱為球-管平衡

15.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)及腎小管為主的急性化膿性炎癥。上行性感染時首先累及腎盂，下行性感染時首先累及腎皮質(zhì)

16.CC風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化

17.AA假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥，主要的滲出物是纖維素

18.CC液體高比重，靜置后凝固，混濁且呈黃色是滲出液的特點，滲出液主要由炎癥引起

19.AA肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在從上呼吸道至呼吸性細(xì)支氣管以前的呼吸道內(nèi)，不能實現(xiàn)與血液間的氣體交換。從鼻到細(xì)支氣管這一段稱為解剖無效腔或死腔，其中所含氣體的量稱為無效腔氣量。從氣體交換的角度，真正有效的通氣量是肺泡通氣量（即有效通氣量）。肺泡通氣量和肺通氣量的差別就在于無效腔氣量

20.AP波反映兩心房除極的電位變化

21.AA當(dāng)神經(jīng)沖動抵達抑制性突觸前膜時，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，通過突觸間隙擴散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

22.DD心室肌細(xì)胞的動作電位同骨骼肌細(xì)胞的動作電位相比，最大的特征是有一緩慢復(fù)極的2期，又稱平臺期。2期平臺期的意義：①是心室肌動作電位的主要特征；②是心室肌動作電位復(fù)極緩慢、持續(xù)時間長的主要原因；③是心室肌動作電位的有效不應(yīng)期長的主要原因。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時長主要取決于動作電位2期復(fù)極速度

23.AA白細(xì)胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內(nèi)的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應(yīng)，亦可對組織產(chǎn)生損傷作用

24.BB創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織大約2-3天開始長入傷口，5-7天開始成熟產(chǎn)生膠原纖維

25.DD老視眼因晶狀體彈性下降，看遠(yuǎn)物清楚，看近物不清楚。遠(yuǎn)視眼由于眼軸過短，遠(yuǎn)近物體都成像在視網(wǎng)膜之后，看遠(yuǎn)物、看近物都不清楚。而近視眼是看近物清楚，看遠(yuǎn)物不清楚，散光則是視物象變形

26.DD髓袢升支粗段主動重吸收Na+和Cl-，而對水不通透

27.AA葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，血管消失，形成許多串狀水泡，形如葡萄，亦稱水泡狀胎塊

28.DD血吸蟲病變包括由尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵引起多種組織損傷，其中以蟲卵沉積引起腸、肝、脾等臟器的病變最為重要

29.CC當(dāng)機體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多時，可引起體內(nèi)脂肪重新分布，主要沉積于面、頸、軀干和腹部，而四肢分布減少，形成滿月臉、水牛背、四肢消瘦的向心性肥胖體征

30.BB下肢深靜脈的血栓脫落后，隨血流運行可造成肺動脈主干或分支栓塞

31.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)

32.少于400超過150

33.空洞

34.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

35.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

36.腹主

37.Ca2+或鈣離子

38.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

39.空洞、潰瘍

40.變質(zhì)性炎

41.血漿晶體滲透壓

42.纖維素樣

43.炎

44.促紅細(xì)胞生成素

45.縮小

46.干酪樣壞死、滲出

47.上行性感染

48.葉酸、維生素、B12

49.一期愈合二期愈合

50.心室舒張，末期容積

51.牽涉痛：內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

52.濾過分?jǐn)?shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)

53.血細(xì)胞比容：紅細(xì)胞體積占血液體積的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

54.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團，稱為假小葉

55.肝硬化：是指多種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，三種病變反復(fù)交替進行，使肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝內(nèi)血液循環(huán)被改建，導(dǎo)致肝臟變形、變硬，稱為肝硬化

56.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興