醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染管理

知識(shí)培訓(xùn)

張艷華

2013年06月《消毒管理辦法》修訂于2001年12月29日衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)通過(guò)，2002年7月1日施行（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部27號(hào)令）部長(zhǎng)張文康《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》已于2003年8月14日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，2003年10月15日施行（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部36號(hào)令）部長(zhǎng)吳儀《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一會(huì)議修訂，2004年12月1日實(shí)施《醫(yī)院感染管理辦法》已于2006年6月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，2006年9月1日施行（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部48號(hào)令）部長(zhǎng)高強(qiáng)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》2008年11月18日醫(yī)院消毒供應(yīng)中心3部規(guī)范WS/T310.1《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、WS/T310.2《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》

WS/T310.3《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》2009年12月1日實(shí)施WS/T311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》2009年12月1日實(shí)施WS/T312《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》2009年12月1日實(shí)施WS/T313《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009年12月1日實(shí)施衛(wèi)生部辦公廳（2010）187號(hào)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制指南（試行）》三個(gè)技術(shù)文件的通知WS/T367《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012年8月1日實(shí)施WS/T368《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》2012年8月1日實(shí)施

第一部分《傳染病防治法》中華人民共和國(guó)傳染病防治法》已由中華人民共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議于2004年8月28日修訂通過(guò)，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》公布，自2004年12月1日起施行。

中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

2004年8月28日一共九章八十條第一章總則第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。（2種）乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型HINI流感。26種

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除‘霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的’感染性腹瀉病、手足口病。11種上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。第四條對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施。第二章傳染病預(yù)防第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門人員負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，開展流行病學(xué)調(diào)查。第三章疫情報(bào)告、通報(bào)和公布第三十一條任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。

第四章疫情控制第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似似病人，確診診前在指定場(chǎng)場(chǎng)所單獨(dú)隔離離治療；（三）對(duì)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病病人、病原攜攜帶者、疑似似病人的密切切接觸者，在在指定場(chǎng)所進(jìn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察察和采取其他他必要的預(yù)防防措施。拒絕隔離治療療或者隔離期期未滿擅自脫脫離隔離治療療的，可以由由公安機(jī)關(guān)協(xié)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)采取強(qiáng)制隔隔離治療措施施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)乙類或者丙丙類傳染病病病人，應(yīng)當(dāng)根根據(jù)病情采取取必要的治療療和控制傳播播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本本單位內(nèi)被傳傳染病病原體體污染的場(chǎng)所所、物品以及及醫(yī)療廢物，，必須依照法法律、法規(guī)的的規(guī)定實(shí)施消消毒和無(wú)害化化處置。第五章醫(yī)療療救治第五十條縣縣級(jí)以上人民民政府應(yīng)當(dāng)加加強(qiáng)和完善傳傳染病醫(yī)療救救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)的建設(shè)，指指定具備傳染染病救治條件件和能力的醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)擔(dān)傳染病救治治任務(wù)，或者者根據(jù)傳染病病救治需要設(shè)設(shè)置傳染病醫(yī)醫(yī)院。第五十一條醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的基本標(biāo)準(zhǔn)、、建筑設(shè)計(jì)和和服務(wù)流程，，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)預(yù)防傳染病醫(yī)醫(yī)院感染的要要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)對(duì)使用的醫(yī)療療器械進(jìn)行消消毒；對(duì)按照照規(guī)定一次使使用的醫(yī)療器器具，應(yīng)當(dāng)在在使用后予以以銷毀。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院院衛(wèi)生行政部部門規(guī)定的傳傳染病診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和治療要要求，采取相相應(yīng)措施，提提高傳染病醫(yī)醫(yī)療救治能力力。第五十二條醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病病人或者疑疑似傳染病病病人提供醫(yī)療療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救援和接診診治療，書寫寫病歷記錄以以及其他有關(guān)關(guān)資料，并妥妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)當(dāng)實(shí)行傳染病病預(yù)檢、分診診制度；對(duì)傳傳染病病人、、疑似傳染病病病人，應(yīng)當(dāng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)對(duì)隔離的分診診點(diǎn)進(jìn)行初診診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)不具備相應(yīng)應(yīng)救治能力的的，應(yīng)當(dāng)將患患者及其病歷歷記錄復(fù)印件件一并轉(zhuǎn)至具具備相應(yīng)救治治能力的醫(yī)療療機(jī)構(gòu)。具體體辦法由國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)生行政政部門規(guī)定。。第八章法律律責(zé)任第六十九條醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違違反本法規(guī)定定，有下列情情形之一的，，由縣級(jí)以上上人民政府衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門責(zé)令改正，，通報(bào)批評(píng)，，給予警告；；造成傳染病病傳播、流行行或者其他嚴(yán)嚴(yán)重后果的，，對(duì)負(fù)有責(zé)任任的主管人員員和其他直接接責(zé)任人員，，依法給予降降級(jí)、撤職、、開除的處分分，并可以依依法吊銷有關(guān)關(guān)責(zé)任人員的的執(zhí)業(yè)證書；；構(gòu)成犯罪的的，依法追究究刑事責(zé)任：：（一）未按照照規(guī)定承擔(dān)本本單位的傳染染病預(yù)防、控控制工作、醫(yī)醫(yī)院感染控制制任務(wù)和責(zé)任任區(qū)域內(nèi)的傳傳染病預(yù)防工工作的；（二）未按照照規(guī)定報(bào)告?zhèn)鱾魅静∫咔?，，或者隱瞞、、謊報(bào)、緩報(bào)報(bào)傳染病疫情情的；（三）發(fā)現(xiàn)傳傳染病疫情時(shí)時(shí)，未按照規(guī)規(guī)定對(duì)傳染病病病人、疑似似傳染病病人人提供醫(yī)療救救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救救援、接診、、轉(zhuǎn)診的，或或者拒絕接受受轉(zhuǎn)診的；（四）未按照照規(guī)定對(duì)本單單位內(nèi)被傳染染病病原體污污染的場(chǎng)所、、物品以及醫(yī)醫(yī)療廢物實(shí)施施消毒或者無(wú)無(wú)害化處置的的；（五）未按照照規(guī)定對(duì)醫(yī)療療器械進(jìn)行消消毒，或者對(duì)對(duì)按照規(guī)定一一次使用的醫(yī)醫(yī)療器具未予予銷毀，再次次使用的；（六）在醫(yī)療療救治過(guò)程中中未按照規(guī)定定保管醫(yī)學(xué)記記錄資料的；；（七）故意泄泄露傳染病病病人、病原攜攜帶者、疑似似傳染病病人人、密切接觸觸者涉及個(gè)人人隱私的有關(guān)關(guān)信息、資料料的。第九章附則則第七十八條本本法中下列列用語(yǔ)的含義義：（一）傳染病病病人、疑似似傳染病病人人：指根據(jù)國(guó)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行行政部門發(fā)布布的《中華人民共和和國(guó)傳染病防防治法規(guī)定管管理的傳染病病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病病人和疑似似傳染病病人人診斷標(biāo)準(zhǔn)的的人。（二）病原攜攜帶者：指感感染病原體無(wú)無(wú)臨床癥狀但但能排出病原原體的人。（三）流行病病學(xué)調(diào)查：指指對(duì)人群中疾疾病或者健康康狀況的分布布及其決定因因素進(jìn)行調(diào)查查研究，提出出疾病預(yù)防控控制措施及保保健對(duì)策。（四）疫點(diǎn)：：指病原體從從傳染源向周周圍播散的范范圍較小或者者單個(gè)疫源地地。（五）疫區(qū)：：指?jìng)魅静≡谠谌巳褐斜┌l(fā)發(fā)、流行，其其病原體向周周圍播散時(shí)所所能波及的地地區(qū)。第七十八條本本法中下列列用語(yǔ)的含義義：（一）傳染病病病人、疑似似傳染病病人人：指根據(jù)國(guó)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行行政部門發(fā)布布的《中華人民共和和國(guó)傳染病防防治法規(guī)定管管理的傳染病病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病病人和疑似似傳染病病人人診斷標(biāo)準(zhǔn)的的人。（二）病原攜攜帶者：指感感染病原體無(wú)無(wú)臨床癥狀但但能排出病原原體的人。（三）流行病病學(xué)調(diào)查：指指對(duì)人群中疾疾病或者健康康狀況的分布布及其決定因因素進(jìn)行調(diào)查查研究，提出出疾病預(yù)防控控制措施及保保健對(duì)策。（四）疫點(diǎn)：：指病原體從從傳染源向周周圍播散的范范圍較小或者者單個(gè)疫源地地。（五）疫區(qū)：：指?jìng)魅静≡谠谌巳褐斜┌l(fā)發(fā)、流行，其其病原體向周周圍播散時(shí)所所能波及的地地區(qū)。（六）人畜共共患傳染?。海褐溉伺c脊椎椎動(dòng)物共同罹罹患的傳染病病，如鼠疫、、狂犬病、血血吸蟲病等。。（七）自然疫疫源地：指某某些可引起人人類傳染病的的病原體在自自然界的野生生動(dòng)物中長(zhǎng)期期存在和循環(huán)環(huán)的地區(qū)。（八）病媒生生物：指能夠夠?qū)⒉≡w從從人或者其他他動(dòng)物傳播給給人的生物，，如蚊、蠅、、蚤類等。（九）醫(yī)源性性感染：指在在醫(yī)學(xué)服務(wù)中中，因病原體體傳播引起的的感染。（十）醫(yī)院感感染：指住院院病人在醫(yī)院院內(nèi)獲得的感感染，包括在在住院期間發(fā)發(fā)生的感染和和在醫(yī)院內(nèi)獲獲得出院后發(fā)發(fā)生的感染，，但不包括入入院前已開始始或者入院時(shí)時(shí)已處于潛伏伏期的感染。。醫(yī)院工作人人員在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)獲得的感染染也屬醫(yī)院感感染。（十一）實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室感染：指指從事實(shí)驗(yàn)室室工作時(shí)，因因接觸病原體體所致的感染染。（十二）菌種種、毒種：指指可能引起本本法規(guī)定的傳傳染病發(fā)生的的細(xì)菌菌種、、病毒毒種。。（十三）消毒毒：指用化學(xué)學(xué)、物理、生生物的方法殺殺滅或者消除除環(huán)境中的病病原微生物。。（十四）疾病病預(yù)防控制機(jī)機(jī)構(gòu)：指從事事疾病預(yù)防控控制活動(dòng)的疾疾病預(yù)防控制制中心以及與與上述機(jī)構(gòu)業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)相同同的單位。（十五）醫(yī)療療機(jī)構(gòu)：指按按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理理?xiàng)l例》取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證證，從事疾病病診斷、治療療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)構(gòu)。第二部分《醫(yī)院隔離技術(shù)術(shù)規(guī)范》根據(jù)《中華人民共和和國(guó)傳染病防防治法》、《醫(yī)院感染管理理辦法》和《消毒管理辦法法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。。1感染源sourceofinfection病原體自然生生存、繁殖并并排出的宿主主或場(chǎng)所。2傳播途徑modesoflransmission病原體從感染染源傳播到易易感者的途徑徑。3易感人群susceptible

hosts對(duì)某種疾病或或傳染病缺乏乏免疫力的人人群。4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防staodardprecaotion針對(duì)醫(yī)院所有有患者和醫(yī)務(wù)務(wù)人員采取的的一組預(yù)防感感染措施。包包括手衛(wèi)生，，根據(jù)預(yù)期可可能的暴露選選用手套、隔隔離衣、口罩罩、護(hù)目鏡或或防護(hù)面屏，，以及安全注注射。也包括括穿戴合適的的防護(hù)用品處處理患者環(huán)境境中污染的物物品與醫(yī)療器器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于于患者的血液液、體液、分分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚膚和黏膜均可可能含有感染染性因子的原原則。5空氣傳播airbornetransmission帶有病原微生生物的微粒子子(≤5μm)通過(guò)空氣流動(dòng)動(dòng)導(dǎo)致的疾病病傳播。6飛沫傳播droplettransmission帶有病原微生生物的飛沫核核(>5μμm)，在空氣中短短距離(lm內(nèi))移動(dòng)到易感人人群的口、鼻鼻黏膜或眼結(jié)結(jié)膜等導(dǎo)致的的傳播。7接觸傳播contacttransmission病原體通過(guò)手手、媒介物直直接或間接接接觸導(dǎo)致的傳傳播。8感染鏈infectionchain感染在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)傳播的三個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)，即即感染源、傳傳播途徑和易易感人群。9個(gè)人防護(hù)用品品personalprotectiveequipment,PPE用于保護(hù)醫(yī)務(wù)務(wù)人員避免接接觸感染性因因子的各種屏屏障用品。包包括口罩、手手套.護(hù)目鏡、防護(hù)護(hù)面罩、防水水圍裙、隔離離衣、防護(hù)服服等。（1）紗布口罩mask保護(hù)呼吸道免免受有害粉塵塵、氣溶膠、、微生物及灰灰塵傷害的防防護(hù)用品。（2）外科口罩罩surgicalmask能阻止血液、、體液和飛濺濺物傳播的，，醫(yī)護(hù)人員在在有創(chuàng)操作過(guò)過(guò)程中佩帶的的口罩。（3）醫(yī)用防護(hù)口口罩..respirator能阻止經(jīng)空氣氣傳播的直徑徑≤5μm感染因子或近近距離<1m)接觸經(jīng)飛沫傳傳播的疾病而而發(fā)生感染的的口罩。醫(yī)用用防護(hù)口罩的的使用包括密密合性測(cè)試、、培訓(xùn)、型號(hào)號(hào)的選擇、醫(yī)醫(yī)學(xué)處理和維維護(hù)。（4）護(hù)目鏡防止患者的血血液、體液等等具有感染性性物質(zhì)濺入人人體眼部的用用品。（5）

防護(hù)面罩罩（防護(hù)面屏屏）防止患者的血血液、體液等等具有感染性性物質(zhì)濺到人人體面部的用用品。（6）手套防止病原體通通過(guò)醫(yī)務(wù)人員員的手傳播疾疾病和污染環(huán)環(huán)境的用品。。（7）

隔離衣用于保護(hù)醫(yī)務(wù)務(wù)人員避免受受到血液、體體液和其他感感染性物質(zhì)污污染，或用于于保護(hù)患者避避免感染的防防護(hù)用品。根根據(jù)與患者接接觸的方式包包括接觸感染染性物質(zhì)的情情況和隔離衣衣阻隔血液和和體液的可能能性選擇是否否穿隔離衣和和選擇其型號(hào)號(hào)。（8）防護(hù)服臨床醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員在在接觸觸甲類類或按按甲類類傳染染病管管理的的傳染染病患患者時(shí)時(shí)所穿穿的一一次性性防護(hù)護(hù)用品品。應(yīng)應(yīng)具有有良好好的防防水、、抗靜靜電、、過(guò)濾濾效率率和無(wú)無(wú)皮膚膚刺激激性，，穿脫脫方便便，結(jié)結(jié)合部部嚴(yán)密密，袖袖口、、腳踝踝口應(yīng)應(yīng)為彈彈性收收口、、護(hù)目目采用用各種種方法法、技技術(shù)，，防止止病原原體從從患者者及攜攜帶者者傳播播給他他人的的措施施。10清潔區(qū)區(qū)進(jìn)行呼呼吸道道傳染染病診診治的的病區(qū)區(qū)中不不易受受到患患者血血液、、體液液和病病原微微生物物等物物質(zhì)污污染及及傳染染病患患者不不應(yīng)進(jìn)進(jìn)入的的區(qū)域域。包包括醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員的的值班班室、、衛(wèi)生生間、、男女女更衣衣室、、浴室室以及及儲(chǔ)物物間、、配餐餐間等等。11潛在污污染區(qū)區(qū)進(jìn)行呼呼吸道道傳染染病診診治的的病區(qū)區(qū)中位位于清清潔區(qū)區(qū)與污污染區(qū)區(qū)之間間、有有可能能被患患者血血液、、體液液和病病原微微生物物等物物質(zhì)污污染的的區(qū)域域。包包括醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員的的辦公公室、、治療療室、、護(hù)士士站、、患者者用后后的物物品、、醫(yī)療療器械械等的的處理理室、、內(nèi)走走廊等等。12污染區(qū)區(qū)進(jìn)行呼呼吸道道傳染染病診診治的的病區(qū)區(qū)中傳傳染病病患者者和疑疑似傳傳染病病患者者接受受診療療的區(qū)區(qū)域，，包括括被其其血液液、體體液、、分泌泌物、、排泄泄物污污染物物品暫暫存和和處理理的場(chǎng)場(chǎng)所。。包括括病室室、處處置室室、污污物間間以及及患者者入院院、出出院處處理室室等。。13兩通道道進(jìn)行呼呼吸道道傳染染病診診治的的病區(qū)區(qū)中的的醫(yī)務(wù)務(wù)人員員通道道和患患者通通道。。醫(yī)務(wù)務(wù)人員員通道道、出出入口口設(shè)在在清潔潔區(qū)一一端，，患者者通道道、出出人口口設(shè)在在污染染區(qū)一一端。。14緩沖間間進(jìn)行呼呼吸道道傳染染病診診治的的病區(qū)區(qū)中清清潔區(qū)區(qū)與潛潛在污污染區(qū)區(qū)之間間、潛潛在污污染區(qū)區(qū)與污污染區(qū)區(qū)之間間設(shè)立立的兩兩側(cè)均均有門門的小小室，，為醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員的的準(zhǔn)備備間。。15負(fù)壓病病區(qū)(房)通過(guò)特特殊通通風(fēng)裝裝置，，使使病區(qū)區(qū)(病房〕的空氣氣按照照由清清潔區(qū)區(qū)向污污染區(qū)區(qū)流動(dòng)動(dòng)，使使病病區(qū)(病房)內(nèi)的壓壓力低低于室室外壓壓力。。負(fù)壓壓病區(qū)區(qū)（房房)排出的的空氣氣需經(jīng)經(jīng)處理理，確確保保對(duì)環(huán)環(huán)境無(wú)無(wú)害。。16終末消消毒傳染源源離開開疫源源地后后，對(duì)對(duì)疫源源地進(jìn)進(jìn)行的的一次次徹底底的消消毒.如傳染染病患患者出出院、、轉(zhuǎn)院院或死死亡后后，對(duì)對(duì)病窒窒進(jìn)行行的最最后一一次消消毒。。第三部部分《醫(yī)務(wù)人人員手手衛(wèi)生生規(guī)范范》2009-04-01發(fā)布2009-12-01實(shí)施1手衛(wèi)生生handhygiene為醫(yī)務(wù)務(wù)人員員洗手手、衛(wèi)衛(wèi)生手手消毒毒和外外科手手消毒毒的總總稱2洗手handwashin醫(yī)務(wù)人人員用用肥皂皂（皂皂液））和流流動(dòng)水水洗手手，去去除手手部皮皮膚污污垢、、碎屑屑和部部分致致病菌菌的過(guò)過(guò)程。。3衛(wèi)生手手消毒毒antiseptichandrubbin醫(yī)務(wù)人人員用用速干干手消消毒劑劑揉搓搓雙手手，以以減少少手部部暫居居菌的的過(guò)程程。4外科手手消毒毒surgicalhandantisepsis外科手手術(shù)前前醫(yī)務(wù)務(wù)人員員用肥肥皂（（皂液液）和和流動(dòng)動(dòng)水洗洗手，，再用用手消消毒劑劑清除除或者者殺滅滅手部部暫居居菌和和減少少常居居菌的的過(guò)程程。使使用的的手消消毒劑劑可具具有持持續(xù)抗抗菌活活性。。5常居菌菌residentskinflora能從大大部分分人體體皮膚膚上分分離出出來(lái)的的微生生物，，是皮皮膚上上持久久的回回有的的寄居居菌，，不易易被機(jī)機(jī)械的的摩擦擦清除除。如如凝固固酶陰陰性葡葡萄球球菌、、棒狀狀桿菌菌類、、丙酸酸菌屬屬、不不動(dòng)桿桿菌屬屬等。。一般般情況況下不不致病病。6暫居菌菌transientskinrflora寄居在在皮膚膚表層層，常常規(guī)洗洗手容容易被被清除除的微微生物物。直直接接接觸患患者或或被污污染的的物體體表面面時(shí)可可獲得得，可可隨時(shí)時(shí)通過(guò)過(guò)手傳傳播，，與醫(yī)醫(yī)院感感染密密切相相關(guān)。。7手消毒毒劑handantisepticagent用于手手部皮皮膚消消毒，，以減減少手手部皮皮膚細(xì)細(xì)菌的的消毒毒劑，，如乙乙醇、、異丙丙醇、、氯已已定、、碘伏伏等。。含有有醇類類和護(hù)護(hù)膚成成分的的手消消毒劑劑，包包括水水劑、、凝膠膠和泡泡沫型型。8手衛(wèi)生生設(shè)施施handhygienefacilities用于洗洗手與與手消消毒的的設(shè)施施，包包括洗洗手池池、水水龍頭頭、流流動(dòng)水水、清清潔劑劑、干干手用用品、、手消消毒劑劑等。。手衛(wèi)生生的管管理與與基本本要求求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)制定并落落實(shí)手衛(wèi)生生管理制度度，配備有有效、便捷捷的手衛(wèi)生生設(shè)施。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)定期開展展手衛(wèi)生的的全員培訓(xùn)訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)掌握握手衛(wèi)生知知識(shí)和正確確的手衛(wèi)生生方法，保保障洗手與與手消毒的的效果。WS/T313-20093醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工工作的指導(dǎo)導(dǎo)與監(jiān)督，，提高醫(yī)務(wù)務(wù)人員手衛(wèi)衛(wèi)生的依從從性。4手消毒效果果應(yīng)達(dá)到如如下相應(yīng)要要求：a）衛(wèi)生手清清毒，監(jiān)測(cè)測(cè)的細(xì)菌菌菌落總數(shù)應(yīng)應(yīng)≤10cfu/㎝2b）外科手消消毒，監(jiān)測(cè)測(cè)的細(xì)菌菌菌落總數(shù)應(yīng)應(yīng)≤5cfu/㎝2手衛(wèi)生設(shè)施施1洗手與衛(wèi)生生手消毒設(shè)設(shè)施（1）設(shè)置流動(dòng)動(dòng)水洗手設(shè)設(shè)施。（2）手術(shù)室、、產(chǎn)房、導(dǎo)導(dǎo)管室、層層流潔凈病病房、骨髓髓移植病房房、器官移移植病房、、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)病房、新新生兒室、、母嬰室、、血液透析析病房、燒燒傷病房、、感染疾病病科、口腔腔科、消毒毒供應(yīng)中心心等重點(diǎn)部部門應(yīng)配備備非手觸式式水龍頭。。有條件的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)在診療區(qū)區(qū)域均宜配配備非手觸觸式水龍頭頭。（3）應(yīng)配備清清潔劑。肥肥皂應(yīng)保持持清潔與干干燥。盛放放皂液的容容器宜為一一次性使用用，重復(fù)使使用的容器器應(yīng)每周清清潔與消毒毒。皂液有有渾濁或變變色時(shí)及時(shí)時(shí)更換，并并清潔、消消毒容器。。（4）應(yīng)配備干干手物品或或者設(shè)施，，避免二次次污染。（5）應(yīng)配備合合格的速干干手消毒劑劑。（6）手衛(wèi)生生生設(shè)施的設(shè)設(shè)置應(yīng)方便便醫(yī)務(wù)人員員使用（7）衛(wèi)生手消消毒劑應(yīng)符符合下列要要求：a）應(yīng)符合國(guó)國(guó)家有關(guān)規(guī)規(guī)定。b）宜使用一一次性包裝裝。c）醫(yī)務(wù)人員員對(duì)選用的的手消毒劑劑應(yīng)有良好好的接受性性，手消毒毒劑無(wú)異味味、無(wú)刺激激性等。外科手消毒毒設(shè)施1應(yīng)配置洗手手池。洗手手池設(shè)置在在手術(shù)間附附近，水池池大小、高高矮適宜，，能防止洗洗手水濺出出，池面應(yīng)應(yīng)光滑無(wú)死死角易于清清潔。洗手手池應(yīng)每日日清潔與消消毒。2洗手池及水水龍頭的數(shù)數(shù)量應(yīng)根據(jù)據(jù)手術(shù)間的的數(shù)量設(shè)置置，水龍頭頭數(shù)量應(yīng)不不少于手術(shù)術(shù)間的數(shù)量量，水龍頭頭開關(guān)應(yīng)為為非手觸式式。3應(yīng)配備清潔潔劑，并符符合要求。。4應(yīng)配備清潔潔指甲用品品；可配備備手衛(wèi)生的的揉搓用品品。如配備備手刷，刷刷手應(yīng)柔軟軟，并定期期檢查，及及時(shí)剔除不不合格手刷刷。5手消毒劑應(yīng)應(yīng)取得衛(wèi)生生部衛(wèi)生許許可批件，，有效期內(nèi)內(nèi)使用。6手消毒劑的的出液器應(yīng)應(yīng)采用非手手觸式。消消毒劑宜采采用一次性性包裝，重重復(fù)使用的的消毒劑容容器應(yīng)每周周清潔與消消毒。7應(yīng)配備干手手物品。干干手巾應(yīng)每每人一用，，用后清潔潔、滅菌；；盛裝消毒毒巾的容器器應(yīng)每次清清洗、滅菌菌。8應(yīng)配備計(jì)時(shí)時(shí)裝置、洗洗手流程及及說(shuō)明圖。。洗手與衛(wèi)生生手消毒1洗手與衛(wèi)生生手消毒應(yīng)應(yīng)遵循以下下原則：a）當(dāng)手部有有血液或其其他體液等等肉眼可見(jiàn)見(jiàn)的污染時(shí)時(shí)，應(yīng)用肥肥皂（皂液液）和流動(dòng)動(dòng)水洗手。。b）手部沒(méi)有有肉眼可見(jiàn)見(jiàn)污染時(shí)，，宜使用速速干手消毒毒劑消毒雙雙手代替洗洗手。2在下列情況況下，醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)根根據(jù)6．1的原則選擇擇洗手或使使用速干手手消毒劑：：a）直接接觸觸每個(gè)患者者前后，從從同一患者者身體的污污染部位移移動(dòng)到清潔潔部位時(shí)。。b）接觸患者者黏膜、破破損皮膚或或傷口前后后，接觸患患者的血液液、體液、、分泌物、、排泄物、、傷口敷料料等之后。。c）穿脫隔離離衣前后，，摘手套后后。d）接觸患者者周圍環(huán)境境及物品后后。e）接觸患者者周圍環(huán)境境及物品后后。f）處理藥物物或配餐前前。3醫(yī)務(wù)人員在在下列情況況時(shí)應(yīng)先洗洗手，然后后進(jìn)行手衛(wèi)衛(wèi)生消毒：：a）接觸患者者的血液、、體液和分分泌物以及及被傳染性性致病微生生物污染的的物品后。。b）直接為傳傳染病患者者進(jìn)行檢查查、治療、、護(hù)理或處處理傳染患患者污物之之后。4醫(yī)務(wù)人員洗洗手方法，，見(jiàn)附錄A5消毒應(yīng)遵循循以下方法法：a）取適量的的速干手消消毒劑于掌掌心。b）嚴(yán)格按照照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗洗手方法A．3揉搓的步驟驟進(jìn)行揉搓搓。c）揉搓時(shí)保保證手消毒毒劑完全覆覆蓋手部皮皮膚，直至至手部干燥燥。外科手消毒毒1外科手消毒毒應(yīng)遵循以以下原則：：a）先洗手，，后消毒。。b）不同患者者手術(shù)之間間、手套破破損或手被被污染時(shí)，，應(yīng)重新進(jìn)進(jìn)行外科手手消毒。2洗手方法與與要求（1）洗手之之前應(yīng)先摘摘除手部飾飾物，并修修剪指甲，，長(zhǎng)度應(yīng)不不超過(guò)指尖尖。（2）取適量量的清潔劑劑清洗雙手手、前臂和和上臂下1/3，并認(rèn)真揉揉搓。清潔潔雙手時(shí)，，應(yīng)注意清清潔指甲下下的污垢和和手部皮膚膚的皺褶處處。（3）流動(dòng)水沖沖洗雙手、、前臂和上上下臂下1/3。（4）使用干干手物品擦擦干雙手、、前臂和上上臂下1/3。外科手消毒毒方法1沖洗手消毒毒方法取取適量的的手消毒劑劑涂抹至雙雙手的每個(gè)個(gè)部位、前前臂和上臂臂下1/3，并認(rèn)真揉揉搓2min~6min，用流動(dòng)動(dòng)水沖凈凈雙手、、前臂和和上臂下下1/3，無(wú)菌巾巾徹底擦擦干。流流動(dòng)水應(yīng)應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。。特殊情情況水質(zhì)質(zhì)達(dá)不到到要求時(shí)時(shí)，手術(shù)術(shù)醫(yī)師在在戴手套套前，應(yīng)應(yīng)用醇類類手消毒毒劑再消消毒雙手手后戴手手套。手手消毒劑劑的取液液量、揉揉搓時(shí)間間及使用用方法遵遵循產(chǎn)品品的使用用說(shuō)明。。2免沖洗手手消毒方方法取取適量量的免沖沖洗手消消毒劑涂涂抹至雙雙手的每每個(gè)部位位、前臂臂和上臂臂下1/3，并認(rèn)真真揉搓直直至消毒毒劑干燥燥。手消消毒劑的的取液量量，、揉揉搓時(shí)間間及使用用方法遵遵循產(chǎn)品品的使用用說(shuō)明。。注意事項(xiàng)項(xiàng)1不應(yīng)戴假假指甲，，保持指指甲和指指甲周圍圍組織的的清潔。。2在整個(gè)手手消毒過(guò)過(guò)程中應(yīng)應(yīng)保持雙雙手位于于胸前并并高于肘肘部，使使水由手手部流向向肘部。。3洗手與消消毒可使使用海綿綿、其他他揉搓用用品或雙雙手相互互揉搓。。4術(shù)后摘除除外科手手套后，，應(yīng)用肥肥皂（皂皂液）清清潔雙手手。5用后的清清潔指甲甲用具、、揉搓用用品如海海綿、手手刷等，，應(yīng)放到到指定的的容器中中；揉搓搓用品應(yīng)應(yīng)每人使使用后消消毒或者者一次性性使用；；清潔指指甲用品品應(yīng)每日日清潔與與消毒。。手衛(wèi)生效效果的監(jiān)監(jiān)測(cè)1監(jiān)測(cè)要求求醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)每季季度對(duì)手手術(shù)室、、產(chǎn)房、、導(dǎo)管室室、層流流潔凈病病房、骨骨髓移植植病房、、器官移移植病房房、重癥癥監(jiān)護(hù)病病房、新新生兒室室、母嬰嬰室、血血液透析析病房、、燒傷病病房、感感染疾病病科、口口腔科等等部門工工作的醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手進(jìn)行行消毒效效果的監(jiān)監(jiān)測(cè)；當(dāng)當(dāng)懷疑醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)與與醫(yī)務(wù)人人員手衛(wèi)衛(wèi)生有關(guān)關(guān)時(shí)，應(yīng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)測(cè)，并進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)致病性性微生物物的檢測(cè)測(cè)。2監(jiān)測(cè)方法法按照附錄錄B進(jìn)行。3手衛(wèi)生合合格的判判斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)細(xì)菌菌落落總數(shù)符符合要求求。附錄A醫(yī)務(wù)人員員洗手方方法A．1在流動(dòng)水水下，使使雙手充充分淋濕濕。A．2取適量肥肥皂（皂皂液），，均勻涂涂抹至整整個(gè)手掌掌、手背背、手指指和指縫縫。A．3認(rèn)真揉搓搓雙手至至少15秒鐘，應(yīng)應(yīng)注意清清洗雙手手所有皮皮膚，包包括指背背、指尖尖和指縫縫，具體體揉搓步步驟為：：A．3．1掌手相對(duì)對(duì)，手指指并攏，，相互揉揉搓。A．3．2手心相對(duì)對(duì)，雙手手交叉指指縫相互互揉搓，，交換進(jìn)進(jìn)行。A．3．3掌心相對(duì)對(duì)，雙手手交叉指指縫相互互揉搓。。A．3．4彎曲手指指使關(guān)節(jié)節(jié)在另一一手掌心心旋轉(zhuǎn)揉揉搓，交交換進(jìn)行行。A．3．5右手握住住左手大大拇指旋旋轉(zhuǎn)揉搓搓，交換換進(jìn)行。。A．3．6將五個(gè)手手指尖并并攏放在在另一手手掌心旋旋轉(zhuǎn)揉搓搓，交換換進(jìn)行。。A．4在流動(dòng)水水下徹底底沖凈雙雙手，擦擦干，取取適量護(hù)護(hù)手液護(hù)護(hù)膚。附錄B手衛(wèi)生效效果的監(jiān)監(jiān)測(cè)方法法B．1采樣時(shí)間間在在接觸患患者、進(jìn)進(jìn)行診療療活動(dòng)前前采樣。。B．2采樣方法法被被檢者五五指并攏攏，用浸浸有含相相應(yīng)中和和劑的無(wú)無(wú)菌洗脫脫水液浸浸濕的棉棉拭子在在雙手指指曲面從從指跟到到指端往往返涂擦擦2次，一只只手涂擦擦面積約約30cm2，涂擦過(guò)過(guò)程中同同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)棉拭子子；將棉棉拭子接接觸操作作者的部部分剪去去，投入入10ml含相應(yīng)中中和劑的的無(wú)菌洗洗脫液試試管內(nèi)，，及時(shí)送送檢。B．3檢測(cè)方法法將將采樣管管在混勻勻器上振振蕩20秒或用力力振打80次，用無(wú)無(wú)菌吸管管吸取1.0ml等檢樣品品接種于于滅菌平平皿，每每一樣本本接種2個(gè)平皿，，平皿內(nèi)內(nèi)加入已已溶化的45℃~48℃℃的營(yíng)養(yǎng)瓊瓊脂15ml~18ml，邊傾注注邊搖勻勻，待瓊瓊脂凝固固，置36℃±±1℃溫箱培養(yǎng)養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌菌落數(shù)。。細(xì)菌菌落落數(shù)總數(shù)數(shù)計(jì)算方方法：細(xì)菌菌落落總數(shù)（（cfu/cm2）=平板上菌菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)數(shù)/采樣面積積（cm2）（（式式B．1）第四部分分《醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例》中華人民民共和國(guó)國(guó)國(guó)務(wù)院院令第380號(hào)《醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例》已經(jīng)2003年6月4日國(guó)務(wù)院院第十次次常務(wù)會(huì)會(huì)議通過(guò)過(guò)，現(xiàn)予予公布，，自公布布之日起起施行。?？偫砝頊販丶覍?003年6月16日第一章總總則則第一條為為了了加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)療廢物物的安全全管理，，防止疾疾病傳播播，保護(hù)護(hù)環(huán)境，，保障人人體健康康，根據(jù)據(jù)《中華人民民共和國(guó)國(guó)傳染病病防治法法》和《中華人民民共和國(guó)國(guó)固體廢廢物污染染環(huán)境防防治法》，制定本本條例。。第二條本本條條例所稱稱醫(yī)療廢廢物，是是指醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)醫(yī)療、預(yù)預(yù)防、保保健以及及其他相相關(guān)活動(dòng)動(dòng)中產(chǎn)生生的具有有直接或或者間接接感染性性、毒性性以及其其他危第二章醫(yī)醫(yī)療療廢物管管理的一一般規(guī)定定第一條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)建立、、健全醫(yī)醫(yī)療廢物物管理責(zé)責(zé)任制，，其法定定代表人人為第一一責(zé)任人人，切實(shí)實(shí)履行職職責(zé)，防防止因醫(yī)醫(yī)療廢物物導(dǎo)致傳傳染病傳傳播和環(huán)環(huán)境污染染事故。。第二條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)制定與與醫(yī)療廢廢物安全全處置有有關(guān)的規(guī)規(guī)章制度度和在發(fā)發(fā)生意外外事故時(shí)時(shí)的應(yīng)急急方案；；設(shè)置監(jiān)監(jiān)控部門門或者專專（兼））職人員員，負(fù)責(zé)責(zé)檢查、、督促、、落實(shí)本本單位醫(yī)醫(yī)療廢物物的管理理工作，，防止違違反本條條例的行行為發(fā)生生。第三條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)本單單位從事事醫(yī)療廢廢物收集集、運(yùn)送送、貯存存、處置置等工作作的人員員和管理理人員，，進(jìn)行相相關(guān)法律律和專業(yè)業(yè)技術(shù)、、安全防防護(hù)以及及緊急處處理等知知識(shí)的培培訓(xùn)。第四條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)采取有有效的職職業(yè)衛(wèi)生生防護(hù)措措施，為為從事醫(yī)醫(yī)療廢物物收集、、運(yùn)送、、貯存、、處置等等工作的的人員和和管理人人員，配配備必要要的防護(hù)護(hù)用品，，定期進(jìn)進(jìn)行健康康檢查；；必要時(shí)時(shí)，對(duì)有有關(guān)人員員進(jìn)行免免疫接種種，防止止其受到到健康損損害。第五條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)依照《中華人民民共和國(guó)國(guó)固體廢廢物污染染環(huán)境防防治法》的規(guī)定，，執(zhí)行危危險(xiǎn)廢物物轉(zhuǎn)移聯(lián)聯(lián)單管理理制度。。第六條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療療廢物進(jìn)進(jìn)行登記記，登記記內(nèi)容應(yīng)應(yīng)當(dāng)包括括醫(yī)療廢廢物的來(lái)來(lái)源、種種類、重重量或者者數(shù)量、、交接時(shí)時(shí)間、處處置方法法、最終終去向以以及經(jīng)辦辦人簽名名等項(xiàng)目目。登記記資料至至少保存存3年。第七條醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處置單位位，應(yīng)當(dāng)當(dāng)采取有有效措施施，防止止醫(yī)療廢廢物流失失、泄漏漏、擴(kuò)散散。發(fā)生醫(yī)療療廢物流流失、泄泄漏、擴(kuò)擴(kuò)散時(shí)，，醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)和醫(yī)療療廢物集集中處置置單位應(yīng)應(yīng)當(dāng)采取取減少危危害的緊緊急處理理措施，，對(duì)致病病人員提提供醫(yī)療療救護(hù)和和現(xiàn)場(chǎng)救救援；同同時(shí)向所所在地的的縣級(jí)人人民政府府衛(wèi)生行行政主管管部門、、環(huán)境保保護(hù)行政政主管部部門報(bào)告告，并向向可能受受到危害害的單位位和居民民通報(bào)。。禁止在運(yùn)運(yùn)送過(guò)程程中丟棄棄醫(yī)療廢廢物；禁禁止在非非貯存地地點(diǎn)傾倒倒、堆放放醫(yī)療廢廢物或者者將醫(yī)療療廢物混混入其他他廢物和和生活垃垃圾第八條條禁禁止止任何何單位位和個(gè)個(gè)人轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)讓、、買賣賣醫(yī)療療廢物物。第三章章醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)生生機(jī)構(gòu)構(gòu)對(duì)醫(yī)醫(yī)療廢廢物的的管理理第十六六條醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)及及時(shí)收收集本本單位位產(chǎn)生生的醫(yī)醫(yī)療廢廢物，，并按按照類類別分分置于于防滲滲漏、、防銳銳器穿穿透的的專用用包裝裝物或或者密密閉的的容器器內(nèi)。。醫(yī)療廢廢物專專用包包裝物物、容容器，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)有明明顯的的警示示標(biāo)識(shí)識(shí)和警警示說(shuō)說(shuō)明。。醫(yī)療廢廢物專專用包包裝物物、容容器的的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和警警示標(biāo)標(biāo)識(shí)的的規(guī)定定，由由國(guó)務(wù)務(wù)院衛(wèi)衛(wèi)生行行政主主管部部門和和環(huán)境境保護(hù)護(hù)行政政主管管部門門共同同制定定。第十七七條醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)建建立醫(yī)醫(yī)療廢廢物的的暫時(shí)時(shí)貯存存設(shè)施施、設(shè)設(shè)備，，不得得露天天存放放醫(yī)療療廢物物；醫(yī)醫(yī)療廢廢物暫暫時(shí)貯貯存的的時(shí)間間不得得超過(guò)過(guò)2天。醫(yī)療廢廢物的的暫時(shí)時(shí)貯存存設(shè)施施、設(shè)設(shè)備，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)遠(yuǎn)離離醫(yī)療療區(qū)、、食品品加工工區(qū)和和人員員活動(dòng)動(dòng)區(qū)以以及生生活垃垃圾存存放場(chǎng)場(chǎng)所，，并設(shè)設(shè)置明明顯的的警示示標(biāo)識(shí)和和防滲滲漏、、防鼠鼠、防防蚊蠅蠅、防防蟑螂螂、防防盜以以及預(yù)預(yù)防兒兒童接接觸等等安全全措施施。醫(yī)療廢廢物的的暫時(shí)時(shí)貯存存設(shè)施施、設(shè)設(shè)備應(yīng)應(yīng)當(dāng)定定期消消毒和和清潔潔。醫(yī)療廢廢物中中病原原體的的培養(yǎng)養(yǎng)基、、標(biāo)本本和菌菌種、、毒種種保存存液等等高危危險(xiǎn)廢廢物，，在交交醫(yī)療療廢物物集中中處置置單位位處置置前應(yīng)應(yīng)當(dāng)就就地消消毒。。第十八八條醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)使使用防防滲漏漏、防防遺撒撒的專專用運(yùn)運(yùn)送工工具，，按照照本單單位確確定的的內(nèi)部部醫(yī)療療廢物物運(yùn)送送時(shí)間間、路路線，，將醫(yī)醫(yī)療廢廢物收收集、、運(yùn)送送至?xí)簳簳r(shí)貯貯存地地點(diǎn)。。運(yùn)送工工具使使用后后應(yīng)當(dāng)當(dāng)在醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)內(nèi)內(nèi)指定定的地地點(diǎn)及及時(shí)消消毒和和清潔潔。第十九九條醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)根根據(jù)就就近集集中處處置的的原則則，及及時(shí)將將醫(yī)療療廢物物交由由醫(yī)療療廢物物集中中處置置單位位處置置。第二十十條醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)產(chǎn)產(chǎn)生的的污水水、傳傳染病病病人人或者者疑似似傳染染病病病人的的排泄泄物，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照照國(guó)家家規(guī)定定嚴(yán)格格消毒毒；達(dá)達(dá)到國(guó)國(guó)家規(guī)規(guī)定的的排放放標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)后，，方可可排入入污水水處理理系統(tǒng)統(tǒng)。第二十十一條條不不具具備集集中處處置醫(yī)醫(yī)療廢廢物條條件的的農(nóng)村村，醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當(dāng)按按照縣縣級(jí)人人民政政府衛(wèi)衛(wèi)生行行政主主管部部門、、環(huán)境境保護(hù)護(hù)行政政主管管部門門的要要求，，自行行就地地處置置其產(chǎn)產(chǎn)生的的醫(yī)療療廢物物。自自行處處置醫(yī)醫(yī)療廢廢物的的，應(yīng)應(yīng)當(dāng)符符合下下列基基本要要求：：（一））使用用后的的一次次性醫(yī)醫(yī)療器器具和和容易易致人人損傷傷的醫(yī)醫(yī)療廢廢物，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)消毒毒并作作毀形形處理理；（二））能夠夠焚燒燒的，，應(yīng)當(dāng)當(dāng)及時(shí)時(shí)焚燒燒；（三））不能能焚燒燒的，，消毒毒后集集中填填埋。。醫(yī)療廢廢物分分類目目錄感染性性感染性性廢物物是指指攜帶帶病原原微生生物具具有引引發(fā)感感染性性疾病病傳播播危險(xiǎn)險(xiǎn)的醫(yī)醫(yī)療療廢物物塑料料制品品醫(yī)療廢廢物，，包括括被病病人血血液、、體液液、排排泄物物污染染的物物品，，傳染染病病病人產(chǎn)產(chǎn)生的的垃圾圾等；；病理性性病理性性廢物物是指指在診診療過(guò)過(guò)程中中產(chǎn)生生的人人體廢廢棄物物和醫(yī)醫(yī)學(xué)試試驗(yàn)動(dòng)動(dòng)物尸尸體，，包括括手術(shù)術(shù)中產(chǎn)產(chǎn)生的的廢棄棄人體體組織織、病病理切切片后后廢棄棄的人人體組組織、、病理理臘塊塊等；；損傷性性損傷性性廢物物是指指能夠夠刺傷傷或割割傷人人體的的廢棄棄的醫(yī)醫(yī)用銳銳器，，包括括醫(yī)用用針、、解剖剖刀、、手術(shù)術(shù)刀、、玻璃璃試管管等；；化學(xué)性性化學(xué)性性廢物物是指指具有有毒性性、腐腐蝕性性、易易燃易易爆性性的廢廢棄化化學(xué)物物品，，如廢廢棄的的化學(xué)學(xué)試劑劑、化化學(xué)消消毒劑劑、汞汞血壓壓計(jì)、、汞溫溫度計(jì)計(jì)等；；藥物性性藥物性性廢物物是指指過(guò)期期、淘淘汰、、變質(zhì)質(zhì)或被被污染染的廢廢棄藥藥品，，包括括廢棄棄的一一般性性藥品品,，廢棄