醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)療廢物管理

婁底市骨傷醫(yī)院目錄概念12管理實(shí)踐3存在問題及對(duì)策4法律規(guī)定1.醫(yī)療廢物的定義

醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》。2.醫(yī)療廢物的危害化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測(cè)報(bào)告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對(duì)于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。

3.醫(yī)療廢物分類感染性廢物

病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療垃圾分類3.醫(yī)療垃圾分類3.醫(yī)療垃圾分類3.醫(yī)療垃圾分類4.明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號(hào)）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。（按省衛(wèi)生廳要求，由蘭溪中苔公司統(tǒng)一回收處理。）

第二部分法律規(guī)定1.依據(jù)醫(yī)療廢物管理理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)療廢物管管理辦法醫(yī)療廢物分類類目錄醫(yī)療廢物專用用包裝袋、容容器和警示標(biāo)標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物行政政處罰辦法2.組織制度度的規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、、健全醫(yī)療廢廢物管理責(zé)任任制，其法定定代表人為第第一責(zé)任人。。應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)醫(yī)療廢物安全全處置有關(guān)的的規(guī)章制度和和在發(fā)生意外外事故時(shí)的應(yīng)應(yīng)急方案；設(shè)設(shè)置監(jiān)控部門門或者專（兼兼）職人員，，負(fù)責(zé)檢查、、督促、落實(shí)實(shí)本單位醫(yī)療療廢物的管理理工作。3.培訓(xùn)的規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位位從事醫(yī)療廢廢物收集、運(yùn)運(yùn)送、貯存、、處置等工作作的人員和管管理人員，進(jìn)進(jìn)行相關(guān)法律律和專業(yè)技術(shù)術(shù)、安全防護(hù)護(hù)以及緊急處處理等知識(shí)的的培訓(xùn)。4.職業(yè)防護(hù)護(hù)的規(guī)定應(yīng)當(dāng)采取有效效的職業(yè)衛(wèi)生生防護(hù)措施，，為從事醫(yī)療療廢物收集、、運(yùn)送、貯存存、處置等工工作的人員和和管理人員，，配備必要的的防護(hù)用品，，定期進(jìn)行健健康檢查；必必要時(shí)，對(duì)有有關(guān)人員進(jìn)行行免疫接種。。5.登記的規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢廢物進(jìn)行登記記，登記內(nèi)容容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)醫(yī)療廢物的來來源、種類、、重量或者數(shù)數(shù)量、交接時(shí)時(shí)間、處置方方法、最終去去向以及經(jīng)辦辦人簽名等項(xiàng)項(xiàng)目。登記資資料至少保存存３年。6.醫(yī)療廢物物流失、泄漏漏、擴(kuò)散事件件的規(guī)定發(fā)生醫(yī)療廢物物流失、泄漏漏、擴(kuò)散時(shí)，，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢廢物集中處置置單位應(yīng)當(dāng)采采取減少危害害的緊急處理理措施，對(duì)致致病人員提供供醫(yī)療救護(hù)和和現(xiàn)場(chǎng)救援；；同時(shí)向所在在地的縣級(jí)人人民政府衛(wèi)生生行政主管部部門、環(huán)境保保護(hù)行政主管管部門報(bào)告，，并向可能受受到危害的單單位和居民通通報(bào)。7.分類收收集的規(guī)定定應(yīng)當(dāng)及時(shí)收收集本單位位產(chǎn)生的醫(yī)醫(yī)療廢物，，并按照類類別分置于于防滲漏、、防銳器穿穿透的專用用包裝物或或者密閉的的容器內(nèi)。。醫(yī)療廢物專專用包裝物物、容器，，應(yīng)當(dāng)有明明顯的警示示標(biāo)識(shí)和警警示說明。。8.運(yùn)送的的規(guī)定應(yīng)當(dāng)使用防防滲漏、防防遺撒的專專用運(yùn)送工工具，按照照本單位確確定的內(nèi)部部醫(yī)療廢物物運(yùn)送時(shí)間間、路線，，將醫(yī)療廢廢物收集、、運(yùn)送至?xí)簳簳r(shí)貯存地地點(diǎn)。運(yùn)送工具使使用后應(yīng)當(dāng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)內(nèi)指定的地地點(diǎn)及時(shí)消消毒和清潔潔。9.貯存的的規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)醫(yī)療廢物的的暫時(shí)貯存存設(shè)施、設(shè)設(shè)備，不得得露天存放放醫(yī)療廢物物；醫(yī)療廢廢物暫時(shí)貯貯存的時(shí)間間不得超過過２天。醫(yī)療廢物的的暫時(shí)貯存存設(shè)施、設(shè)設(shè)備，應(yīng)當(dāng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療療區(qū)、食品品加工區(qū)和和人員活動(dòng)動(dòng)區(qū)以及生生活垃圾存存放場(chǎng)所，，并設(shè)置明明顯的警示示標(biāo)識(shí)和防防滲漏、防防鼠、防蚊蚊蠅、防蟑蟑螂、防盜盜以及預(yù)防防兒童接觸觸等安全措措施。醫(yī)療廢物的的暫時(shí)貯存存設(shè)施、設(shè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)定定期消毒和和清潔。10.轉(zhuǎn)移移的規(guī)定應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療療廢物交由由集中處置置單位處置置，依照危危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移聯(lián)單制制度填寫和和保存轉(zhuǎn)移移聯(lián)單。第三部分醫(yī)醫(yī)療廢廢物管理實(shí)實(shí)踐1.成立管管理組織起一個(gè)組織織名稱。如如：“醫(yī)療療廢物管理理小組”。。確定組織負(fù)負(fù)責(zé)人。如如：“組長(zhǎng)長(zhǎng)”。確定專（兼兼）職人員員。如：具具體分管的的護(hù)士。確定組織其其他成員。。如：相關(guān)關(guān)的醫(yī)生、、護(hù)士、清清潔人員。。要有一個(gè)正正規(guī)的形式式。如：專專門發(fā)文。。組織成員如如有變動(dòng)應(yīng)應(yīng)及時(shí)更新新。2.制定相相關(guān)制度醫(yī)療廢物管管理制度（（應(yīng)上墻））醫(yī)療廢物管管理工作流流程（應(yīng)上上墻）醫(yī)療廢物管管理職責(zé)（（責(zé)任制））（管理辦辦法第六條條規(guī)定的六六項(xiàng)職責(zé)））醫(yī)療廢物發(fā)發(fā)生意外時(shí)時(shí)的應(yīng)急預(yù)預(yù)案（流失失、泄漏、、擴(kuò)散）（（包括分類類收集要求求、暫存要要求、轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)交接登記記要求、發(fā)發(fā)生事故緊緊急處理措措施、職業(yè)業(yè)安全防護(hù)護(hù)等）3.醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生地地點(diǎn)管理設(shè)醫(yī)療廢物物處置間或或相對(duì)分開開的處置區(qū)區(qū)域。放置便于使使用的垃圾圾桶（套有有大地維康康提供的黃黃色塑料袋袋）及利器器盒。在相相應(yīng)位置張張貼分類收收集標(biāo)識(shí)或或示意圖。。分類收集：：醫(yī)療廢物絕絕對(duì)不能混混入生活垃垃圾；生活活垃圾盡可可能少混入入醫(yī)療廢物物；注射器針桶桶應(yīng)放入感感染性廢物物；利器盒盒內(nèi)不應(yīng)有有棉球、棉棉簽；防止止病人將棉棉球、棉簽簽丟入生活活垃圾袋。。盛裝的醫(yī)療療廢物達(dá)到到包裝物或或者容器的的3/4時(shí)時(shí)，應(yīng)更換換包裝物或或者容器。。盡快淘汰現(xiàn)現(xiàn)有利器盒盒，采用新新型的一次次性紙質(zhì)利利器盒。（（杭州市CDC杭杭疾控發(fā)[2012]21號(hào)號(hào)）3.醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生地地點(diǎn)管理3.醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生地地點(diǎn)管理4.運(yùn)送管管理專人、專車車、專箱、、規(guī)定的時(shí)時(shí)間、路線線。在每個(gè)包裝裝物、容器器上應(yīng)當(dāng)系系中文標(biāo)簽簽，中文標(biāo)標(biāo)簽的內(nèi)容容應(yīng)當(dāng)包括括：醫(yī)療廢廢物產(chǎn)生單單位、產(chǎn)生生日期、類類別及需要要的特別說說明等。運(yùn)送醫(yī)療廢廢物應(yīng)當(dāng)使使用防滲漏漏、防遺撒撒、無銳利利邊角、易易于裝卸和和清潔的專專用運(yùn)送工工具。每天運(yùn)送工工作結(jié)束后后，應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)運(yùn)送工具具及時(shí)進(jìn)行行清潔和消消毒。運(yùn)送人員與與產(chǎn)生科室室有交接登登記。4.運(yùn)送管管理4.運(yùn)送管管理5.暫存管管理暫存間（柜柜）應(yīng)專用用，不得存存放無關(guān)物物品。應(yīng)有三角形形警示標(biāo)志志牌（大地地維康50元/塊））及“禁止止吸煙、飲飲食”標(biāo)識(shí)識(shí)。應(yīng)張貼分類類放置標(biāo)識(shí)識(shí)。應(yīng)張貼流程程、制度。。裝有醫(yī)療廢廢物的塑料料袋或利器器盒均應(yīng)放放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱箱內(nèi)。暫存間（柜柜）應(yīng)上鎖鎖。應(yīng)遠(yuǎn)離離生活場(chǎng)所所。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)交出去后后，應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)暫時(shí)貯存存地點(diǎn)、設(shè)設(shè)施及時(shí)進(jìn)進(jìn)行清潔和和消毒處理理。（含氯氯制劑500mg/L拖地地、噴灑墻墻面、擦拭拭臺(tái)面）5.暫存管管理6.交接管管理收集人員與與科室（醫(yī)醫(yī)療廢物產(chǎn)產(chǎn)生地點(diǎn)））交接：使使用有效的的封口方式式，使包裝裝物或者容容器的封口口緊實(shí)、嚴(yán)嚴(yán)密。在每每個(gè)包裝物物、容器上上應(yīng)當(dāng)系中中文標(biāo)簽，，中文標(biāo)簽簽的內(nèi)容應(yīng)應(yīng)當(dāng)包括：：醫(yī)療廢物物產(chǎn)生單位位、產(chǎn)生日日期、類別別及需要的的特別說明明等。進(jìn)進(jìn)行交接登登記，雙方方簽名。暫存處人員員與大地維維康公司的的轉(zhuǎn)移交接接：保存轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移聯(lián)單；；進(jìn)行交接接登記，雙雙方簽名。。6.交接管管理7.人員管管理培訓(xùn)：要有有過程性資資料（包括括培訓(xùn)資料料、人員簽簽到等）。。人員覆蓋蓋到位、內(nèi)內(nèi)容包括法法律法規(guī)、、專業(yè)技術(shù)術(shù)、安全防防護(hù)、緊急急處理等。。健康檢查：：要有正規(guī)規(guī)的體檢報(bào)報(bào)告（整份份）。免疫接種：：必要時(shí)。。8.污水處處理管理處理裝置：：不同的裝裝置，結(jié)構(gòu)構(gòu)及原理不不同，應(yīng)加加的消毒劑劑及間隔時(shí)時(shí)間可能不不同（液態(tài)態(tài)、緩釋片片）。詳見見裝置說明明書。應(yīng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?？傆嗦茸詼y(cè)測(cè)：配備檢檢測(cè)試劑、、定人負(fù)責(zé)責(zé)檢測(cè)、每每天上、下下午各測(cè)一一次、有檢檢測(cè)記錄。。委托監(jiān)測(cè)：：糞大腸菌群群每月不得得少于1次次；腸道致致病菌主要要監(jiān)測(cè)沙門門菌和志賀賀菌，每季季度不得少少于1次。。（絕非廣告告：杭州海海逸生物技技術(shù)有限公公司87295070鳳鳳起路56號(hào)東園高高層公寓2幢404室）9.非醫(yī)療療廢物管理理使用后未受受污染的一一次性輸液液瓶（袋））由定點(diǎn)單單位回收處處理（蘭溪溪中苔公司司）。有登登記及回收收記錄，留留存黃色收收據(jù)。（《《關(guān)于加強(qiáng)強(qiáng)一次性醫(yī)醫(yī)用輸液瓶瓶（袋）使使用后管理理的通知》》（浙衛(wèi)發(fā)發(fā)[2006