醫(yī)學(xué)知識競賽題庫

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部分一．選擇題1．在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的最起碼的醫(yī)德情感是（C）克己正直C?同情有利公正2．醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是（D）彼此平等，相互尊重彼此獨(dú)立，相互支持和幫助彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督共同維護(hù)病人的利益和社會公益相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢當(dāng)病人對診治手段有質(zhì)疑時，醫(yī)生必須給予詳細(xì)解釋，在病人同意后才能實(shí)施診治。這屬于尊重患者的（D）平等醫(yī)療權(quán)B?疾病認(rèn)知權(quán)C?免除社會責(zé)任權(quán)知情同意權(quán)保護(hù)隱私權(quán)對于涂改偽造病歷材料的醫(yī)務(wù)人員做出的處理（B）B?行政處分依法追究刑事責(zé)任治安管理處罰給予警告對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時，應(yīng)當(dāng)適用（D）A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《治安管理處罰法》《刑法》下面關(guān)于醫(yī)務(wù)人員良好職業(yè)道德培養(yǎng)途徑的表述，不正確的是（E）社會輿論傳統(tǒng)習(xí)慣C?榜樣感化思想教育自我良心市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)德建設(shè)，重點(diǎn)是糾正和防止（E）稀有衛(wèi)生資源分配不公醫(yī)務(wù)人員追求個人正當(dāng)利益政府不斷擴(kuò)大衛(wèi)生事業(yè)的福利性醫(yī)務(wù)人員追求自身價值醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益8．醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法是堅(jiān)持（C）學(xué)習(xí)醫(yī)德理論知識學(xué)習(xí)醫(yī)德榜樣人物C?醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐經(jīng)常性批評與自我批評有的放矢內(nèi)科部分二．簡答題什么是醫(yī)德醫(yī)德，即醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德，是醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)療衛(wèi)生人員與病人，社會以及醫(yī)療衛(wèi)生人員之間關(guān)系的總和。什么是醫(yī)風(fēng)醫(yī)風(fēng)是指醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣，是社會道德風(fēng)尚的一個組成部分。醫(yī)風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員思想觀念，文化知識和職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是衛(wèi)生職業(yè)道德意識、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是什么醫(yī)療認(rèn)識、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志和醫(yī)德行為。醫(yī)德在臨床診療中的意義有哪些（1）醫(yī)德是醫(yī)療技術(shù)的重要組成部分；（2）醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在動力和重要保障；（3）醫(yī)療質(zhì)量的高低是醫(yī)德水平的反映和標(biāo)志。新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范是什么關(guān)愛病人，鉆研醫(yī)術(shù)；合理治療，精心施治；誠信守法，德技雙馨。中國醫(yī)德的優(yōu)良傳統(tǒng)主要有哪幾方面（1） 仁愛救人，赤誠濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則；（2） 清正廉明，不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)；（3） 謹(jǐn)慎認(rèn)真，不畏艱辛的醫(yī)療態(tài)度；（4） 不畏權(quán)勢，忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神；（5） 博采眾長，刻苦鉆研的優(yōu)良學(xué)風(fēng)；（6） 端莊寬和，平易近人的行醫(yī)風(fēng)度。遵守基本醫(yī)德規(guī)范，要求做到哪六不（1）不接受病人吃請；（2）不收受病人錢物；（3）不冷、硬、頂、推病人；（4）不刁難、訓(xùn)斥病人；（5）不以醫(yī)、以職、以權(quán)謀私徇私；（6）不出具假診斷、假報告、假證明。什么是社會公德包括哪些內(nèi)容所謂社會公德指的是社會生活中的公共道德，一般包括如下內(nèi)容：平等待人；禮遇于人；團(tuán)結(jié)友愛；和睦相處；助人為樂；尊老愛幼；尊敬婦女；尊重民俗。什么是修養(yǎng)道德修養(yǎng)指的是什么修養(yǎng)一般指人們在政治思想品德、文化、技藝等方面勤奮努力、長期磨練，不懈奮斗所達(dá)到的能力，水平與境界。道德修養(yǎng)是指人們在道德意識、道德感情、道德行為等方面所進(jìn)行的自我教育，鍛煉和改造。10．如何使自己成為既有修養(yǎng)、思想品德又高尚的人（1）從自身小事做起，防微杜漸，嚴(yán)于律己；（2）善于自省，克服自身缺點(diǎn)錯誤；（3）誠實(shí)守信，是進(jìn)步的伴侶。11．醫(yī)德規(guī)范的概念醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員必須遵守的職業(yè)道德。醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動的思想和行動準(zhǔn)則。12．醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容是什么（1）救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義（2）尊重病人的人格與權(quán)力，文明服務(wù)。（3）不泄露病人隱私，鉆研技術(shù)，勤奮敬業(yè)。13．醫(yī)德考核及評價方法有哪些可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要求注重社會評價，經(jīng)常聽取患者和社會各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。14．新醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)提出了什么樣的思考（1）從心理學(xué)出發(fā)來認(rèn)識，衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)也具有醫(yī)療行為的意義。（2）衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)需要病人及其親屬以及社會各界的積極參與。15．如何認(rèn)識收取”紅包”的主要危害危害衛(wèi)生行業(yè)的整體形象；擾亂了正常的醫(yī)療秩序，侵害了患者的健康與利益；腐蝕了醫(yī)務(wù)人員的思想；必須予以制止。16．加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范建設(shè)有何重大意義加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范建設(shè)對于加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)均具有重大意義。17．醫(yī)德規(guī)范包括哪些范圍主要包括（1）救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義。時刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（2）尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（3）文明禮貌服務(wù)舉止端莊，語言文明，態(tài)度和靄，同情關(guān)心和體貼病人。（4）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（5）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（6）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。18．醫(yī)德規(guī)范的適用范圍包括哪些人員醫(yī)德規(guī)范適用于全國各級各類醫(yī)院、診斷的醫(yī)務(wù)人員。包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員。19．職業(yè)道德考評中對服務(wù)態(tài)度的具體要求是什么（1）熱情對待病人、態(tài)度和藹親切，治療及時安全。（2）衣著整潔、儀表端莊、語言文明。（3）同情關(guān)心體貼病人。（4）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，服務(wù)態(tài)度滿意度〉85%20．衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)的中心任務(wù)是什么是建立良好的職業(yè)道德，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。21．什么是健康教育健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能幫助人們形成正確行為和觀念促進(jìn)身心健康。22．什么是健康什么是心理健康健康是指身體健康、心理健康和具有良好的社會適應(yīng)能力。心理健康表現(xiàn)為（1）智力發(fā)育正常；（2）有自知之明；（3）有良好的人際關(guān)系；（3）經(jīng)常保持穩(wěn)定、樂觀的良好情緒。23．社會主義道德建設(shè)的核心是什么主要以為人民服務(wù)為核心。24．病人三次腹痛來就診不能緩解，第四次來看你的門診，情緒激動你該怎么辦態(tài)度和藹，安慰患者，耐心解釋疾病的診斷要一個過程，需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù)；同時告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)，如若不行，請示上級醫(yī)生解決。25．衛(wèi)生職業(yè)道德建設(shè)的具體內(nèi)容有哪幾個方面只要有醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)、輿論制約和社會監(jiān)督。26．急診公示常用藥品不少于多少種不少于50種。27．應(yīng)當(dāng)如何利用醫(yī)德考核的結(jié)果對醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評選先進(jìn)工作者的首要條件。28．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的四個留意是什么（1）留意溝通對象的情緒狀態(tài)；（2）留意受教育程度及溝通的感受；（3）留意溝通對象對疾病的認(rèn)知程度和對交流的期盼值；（4）留意自己的情況反應(yīng)，學(xué)會自我控制。29．處理好醫(yī)院內(nèi)部的人際關(guān)系應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以什么為基礎(chǔ)在處理醫(yī)院內(nèi)部的人際關(guān)系中，必須以維護(hù)病人利益和社會公益為基礎(chǔ)。30．男醫(yī)生檢查女病人需要注意什么態(tài)度嚴(yán)肅不隨便談笑，根據(jù)問診有針對性的檢查，不作不必要的檢查，若檢查敏感部位，要有一位女醫(yī)生陪同，注意遮蔽。31．門診接待黃疸病人要注意什么要熱情接待病人，決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn)；向病人解釋黃疸有多種病因，需要進(jìn)一步檢查，如是急性肝炎所致，告訴患者大致的情況，并囑其注意休息；如系慢性肝炎或肝硬化，則建議到傳染科就診，并告訴患者在家里應(yīng)該怎樣進(jìn)行隔離。32．什么是新醫(yī)學(xué)模式新醫(yī)學(xué)模式是針對傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式而言的”生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式。33．思想道德建設(shè)的基本任務(wù)之一是堅(jiān)持哪三項(xiàng)教育加強(qiáng)哪三德建設(shè)（1）堅(jiān)持愛國主義、集體主義、社會主義教育。（2）加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德、家庭美德建設(shè)。34．白求恩精神的主要表現(xiàn)是什么主要表現(xiàn)在對工作的極端的負(fù)責(zé)任，對同志、對人民極端的熱忱，對技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。35．在藥品采購和使用中收受回扣屬于什么行為屬于接受商業(yè)賄賂的違法行為。36．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的五個避免是什么五個避免是：避免強(qiáng)求溝通對象即時接受事實(shí)；避免使用易刺激對方情緒的語氣和語言；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對方的觀點(diǎn)；避免壓抑對方的情緒。37．如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水；安慰患者不要緊張，我們會將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，查明病因以利診療；量過血壓后，囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時通知醫(yī)生。38．老年人導(dǎo)尿如何向家人交待導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留，如不導(dǎo)尿，膀胱會越脹越大，會更痛苦；導(dǎo)尿一般沒有多大的痛苦，只是尿道有些憋脹感，只要排出尿來就會舒服了；導(dǎo)尿有時也會不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生便導(dǎo)尿發(fā)生困難，如遇此種情況不要緊張，醫(yī)生還有別的辦法解決尿潴留。39．臨床診療中最優(yōu)化原則是指什么所謂最優(yōu)化原則，是指在診療工作中，以最小的痛苦、最少的損傷、最低的耗費(fèi)、最短的療程，獲得最佳的治療。40．用藥有哪些道德原則（1）安全有效地用藥；（2）減少藥物的毒副作用；（3）注意遠(yuǎn)、近期效果；（4）不濫用貴重藥品；（5）慎用毒麻藥品；（6）處方劑量合理，不開無關(guān)或關(guān)系不大的藥品。41．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的六個方式是什么一是預(yù)防為主的針對性溝通；二是交換對象溝通；三是集體溝通；四是書面溝通；五是協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通；六是實(shí)物對照講解溝通。42．人類對健康的需求主要有哪幾方面（1）保持和增進(jìn)健康的需求；（2）對重大疾病的及早診斷、治療的需求；（3）防止醫(yī)藥措施轉(zhuǎn)化為致病因素的需求；（4）降低昂貴的醫(yī)療費(fèi)用的需求。43．醫(yī)務(wù)人員不良行為是如何界定的是指在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，違反國家衛(wèi)生部”八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、《關(guān)于印發(fā)〈平邑縣衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范衛(wèi)生行政管理工作的意見〉的通知》、《平邑縣衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定》和《關(guān)于平邑縣黨政機(jī)關(guān)工作人員禁酒規(guī)定》等，被投訴核查屬實(shí)的一切不規(guī)范行為。44．開單提成屬于什么行為屬于法人的違規(guī)違紀(jì)行為。45．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的三個掌握是什么（1）掌握患者的病情、檢查結(jié)果和治療情況；（2）掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的情況；（3）掌握患者及家屬的社會心理狀況。46．急診搶救病人到院后必須在多少時間內(nèi)開始處理必須在5分鐘內(nèi)開始處理。47．對違反《國家衛(wèi)生部關(guān)于在醫(yī)療活動中嚴(yán)禁臨床促銷費(fèi)、開單費(fèi)等回扣行為的通知》規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，給予停止處方權(quán)處罰的時間是幾個月6—12個月。48．《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》對醫(yī)德考核評價是如何規(guī)定的各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或隨時進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核的檔案。49．醫(yī)院一切工作要以什么為中心以病人為中心。50．年輕病人頸部多個淋巴腫大，懷疑自己得了腫瘤，你如何解釋告訴患者頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，如病毒感染，結(jié)核病等，不一定就是腫瘤，還需進(jìn)一步檢查；給患者做進(jìn)一步檢查，如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。51．社會主義道德風(fēng)尚的形成、鞏固和發(fā)展主要靠什么一是靠教育，二是靠法制。52．衛(wèi)生部門的”一個規(guī)范、兩個機(jī)制”指的是什么“一個規(guī)范”，即指按照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)德規(guī)范要求，制訂的各個不同崗位的行為規(guī)范;”兩個機(jī)制”，即指監(jiān)督約束機(jī)制和激勵機(jī)制。53．良好的醫(yī)療質(zhì)量主要表現(xiàn)在哪幾方面良好的醫(yī)療質(zhì)量主要表現(xiàn)在優(yōu)良的診斷效果、優(yōu)良的治療效果、優(yōu)良的預(yù)防效果、優(yōu)良的護(hù)理效果、優(yōu)良的技術(shù)檢驗(yàn)效果和優(yōu)良的后勤保障效果。54．醫(yī)務(wù)人員扶病人上下樓梯的要求扶病人上下樓時，讓病人走在扶欄的一側(cè)，病人應(yīng)走在走廊的中央，配合病人的腳步與其保持約130度角，拐角處應(yīng)稍候。55．醫(yī)務(wù)人員對患者饋贈錢物當(dāng)時難以謝絕的，必須于多長時間內(nèi)上繳醫(yī)院指定部門，由指定部門退還給患者24小時。56．決定醫(yī)療質(zhì)量好壞的兩個主要因素是什么一是技術(shù)水平和技術(shù)裝備;二是醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。57．在醫(yī)療服務(wù)活動中收受病人錢物屬于什么行為屬于背離行業(yè)宗旨和執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則的違規(guī)違紀(jì)行為。58．醫(yī)患關(guān)系的道德基礎(chǔ)必須遵循哪四條原則真誠信賴、平等相待、公正無私、遵紀(jì)守法。59．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的一個要求是什么誠心、尊重、同情、耐心。60．《中華人民共和國憲法》中規(guī)定的我國公民”五愛”公德的內(nèi)容是什么愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義。61．急診的道德要求是什么分秒必爭、認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致。62．醫(yī)患關(guān)系中患者享有哪些權(quán)利主要有醫(yī)療享有權(quán)、疾病認(rèn)識權(quán)、保守秘密權(quán)和知情同意權(quán)。63．加強(qiáng)醫(yī)患溝通的兩個技巧是什么傾聽，就是多聽患者或家屬說幾句；介紹，就是多對患者或家屬說幾句。64．住院病人常見的心理需要是什么（1）被了解和被尊重；（2）被接納和有所屬；（3）了解有關(guān)疾病知識；（4）適應(yīng)的文娛活動和精神生活；（5）有安全感。65．當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人往地上吐痰或扔臟物時，你應(yīng)怎么辦應(yīng)先主動掃凈痰跡和臟物，然后再誠懇地對病人說：”同志，保持這里的衛(wèi)生和清潔，是病人養(yǎng)好病的一個有利條件，請您今后能協(xié)助我們?yōu)榇蠹覄?chuàng)造一個好的休息環(huán)境?！?6．醫(yī)護(hù)工作者要發(fā)揚(yáng)什么樣的行業(yè)風(fēng)尚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)。67．應(yīng)從哪些方面加強(qiáng)思想品德修養(yǎng)（1）愛國、為民、立志獻(xiàn)身；（2）胸懷開闊、謙虛謹(jǐn)慎；（3）正直、忠誠、熱忱、莊重；（4）勤學(xué)守紀(jì)、求實(shí)節(jié)儉。68．一個人應(yīng)有整潔的儀容，其中清潔包括哪些內(nèi)容（1）面容清潔；（2）口腔的清潔；（3）鼻子的清潔；（4）頭發(fā)的清潔；（5）手的清潔；（6）服裝鞋帽的清潔；（7）身體勿帶異味；（8）胡須要短（除特殊情況）。69．平邑縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動動員大會是什么時間召開的活動共分幾個步驟分別是什么動員大會是2010年5月20日。分四個步驟，（1）廣泛發(fā)動；（2）全面爭創(chuàng)；（3）對標(biāo)定位；（4）系統(tǒng)總結(jié)。70．衛(wèi)生系統(tǒng)向續(xù)廣軍同志學(xué)習(xí)活動是什么時候開始的續(xù)廣軍同志是哪里人被南京醫(yī)科大學(xué)追授為什么2010年12月24日。他是銅石鎮(zhèn)梨方溝村人，被追授為”感動南醫(yī)”人物和”優(yōu)秀學(xué)生”稱號。71．平邑縣衛(wèi)生局等五部門出臺的《平邑縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品衛(wèi)生器材招標(biāo)采購管理辦法》，在實(shí)施國家基本藥物制度前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要通過什么渠道采購，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過什么渠道采購鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要通過縣衛(wèi)生局藥品衛(wèi)生器材集中招標(biāo)采購平臺進(jìn)行藥品采購；縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通過山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行藥品采購。72．平邑縣衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定中第一章總則第三條是什么衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章制度，依法履職、依法管理、依法經(jīng)營、開拓創(chuàng)新、廉潔從業(yè)、誠實(shí)守信，切實(shí)維護(hù)國家利益、集體利益和職工合法權(quán)益，努力實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。73．我縣衛(wèi)生系統(tǒng)首例人體干細(xì)胞骨髓捐獻(xiàn)成功配型者叫什么名字被市婦聯(lián)市衛(wèi)生局聯(lián)合表彰為什么榮譽(yù)張加秀。市巾幗崗位明星。74．平邑縣檢察院民生聯(lián)絡(luò)室、平邑縣衛(wèi)生局紀(jì)檢監(jiān)察室是何時何地掛牌成立的2011年4月11日。衛(wèi)生局。75．什么是艾滋病自愿咨詢檢測（簡稱VCT）是指人們在經(jīng)過咨詢后，在知情和保密的情況下，對是否作HIV抗體檢測自愿做出選擇的過程。VCT強(qiáng)調(diào)是”自愿檢測”和”保密”原則，不是強(qiáng)制檢測。76．與病人交談應(yīng)做到哪”五聲”即病人入院有迎聲、住院有招呼聲、與病人合作有致謝聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。77．如何幫助病人解除焦慮心理（1） 幫助病人降低現(xiàn)有的焦慮水平；（2） 減少或消除不利的應(yīng)對方式；（3）進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。診斷部分一．選擇題1．咳粉紅色泡沫痰見于（C）A．左心室肥大B．右心室肥大C．急性肺水腫D．全心衰2．抬舉性心尖搏動見于（A）A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．全心擴(kuò)大3．竇性心律不齊是指心電圖上同導(dǎo)聯(lián)兩個P--P間期之差大于（A）秒秒C?秒D.秒4．強(qiáng)迫坐位見于（B）急性腹膜炎心肺功能不全心絞痛膽石癥正常人不具備哪種叩診音（C）清音鼓音過清音實(shí)音正常成人內(nèi)生肌酐清除率的正常值是（B）80-100mml/min80-120mml/min100-120mm/lmin100-150mml/min適用于腹部肝、脾、腎及腹部包塊觸診的方法是（B）深部滑行觸診法雙手觸診法C?深壓觸診法D.沖擊觸診法移動性濁音陽性說明腹腔積液超過（B）800mml1000mml1500mml1200mml呼氣有濃烈的刺激性蒜味提示病人是（C）糖尿病酮癥酸中毒呼吸性堿中毒C?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.尿毒癥查體將聽診器置于胸壁即可聽到的中等響度的雜音為（C）—級二級C?三級D.四級鏡下血尿是指尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞（HP高倍視野）（C）>10個/HP>6個/HP>3個/HP>5個/HP12?心電圖P波是（A）心房除極波心房復(fù)極波心室除極波心室復(fù)極波13.心電圖各導(dǎo)聯(lián)的S-T壓低，正常不超過（C）A.B.C.D.14.能夠較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的檢查項(xiàng)目是（A）內(nèi)生肌酐清除率測定濃縮-稀釋試驗(yàn)血尿素氮測定血肌酐測定正常人紅細(xì)胞沉降率（ESR正常值為（B）男性0-10mm/h女性0-15mm/h男性0-15mm/h女性0-20mm/h男性0-20mm/h女性0-25mm/h男性0-10mm/h女性0-20mm/h判斷貧血程度最重要的指標(biāo)是（C）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測定血沉檢查機(jī)體對乙肝病毒產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志是（C）抗—HBeHBeAg抗—HBsHbsAg在X線檢查中人體組織中密度最高的是（C）肌肉脂肪C?骨骼D.氣體心電圖胸導(dǎo)聯(lián)位置在左側(cè)鎖骨中線第五肋間的是（D）TOC\o"1-5"\h\zV1V2V3V4多尿是指24小時尿液量達(dá)到（D）500ml1500ml2000ml2500ml臨床檢查肝癌主要的腫瘤標(biāo)志物是（C）A．ALTB．ASTC．AFPD．ALP22．頸靜脈怒張可見于（A）右心功能不全左心功能不全心絞痛咼血壓23．脈搏急促有力，驟起驟落，提示脈壓差增大的脈搏是（B）奇脈水沖脈交替脈吸停脈查體雙側(cè)瞳孔不等大見于（B）有機(jī)磷中毒顱內(nèi)病變C?嗎啡中毒D.阿托品中毒最常見的病理反射是（A）巴賓斯基征（Babinski）查多克征（Chaddock）霍夫曼征（Hoffmann）戈登征（Gordon）血小板的正常值是（C）150—400X109/L200—350X109/L100—300X109/L300—500X109/L正常的呼吸頻率是（A）16-20次/分13-18次/分18-24次/分20-26次/分一氧化碳中毒時，病人口唇呈（C）青紫色粉紅色C?櫻桃紅色D.蒼白色癱瘓、極度衰弱或意識喪失病人常采取的體位是（C）自動體位強(qiáng)迫體位被動體位心電圖P波增寬，頂部有切跡，呈雙峰狀，被稱為二尖瓣P(guān)波，見于（A）左心房肥大左心室肥大C?右心房肥大右心室肥大31.洋地黃藥物中毒最常出現(xiàn)的心律失常是（C）心房顫動心室顫動室性期前收縮房性期前收縮32．糖尿病酮癥酸中毒病人的尿可出現(xiàn)那種異味（C）氨臭味蒜臭味爛蘋果味酸臭味下列檢查屬于淺反射檢查是（C）肱二頭肌反射膝腱反射C?提睪反射D.跟腱反射肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超過（A）TOC\o"1-5"\h\z1mml2mml3mml4mml血清酶學(xué)檢查中，哪種酶是肝功損害檢測的敏感指標(biāo)（B）AST門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALP堿性磷酸酶y-GT;丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶心界叩診向兩側(cè)擴(kuò)大且隨體位而改變，坐位心界呈三角燒瓶形，見于（D）左心房增大右心房增大C?雙心室增大D.心包積液血清學(xué)檢查對急性心梗早期診斷靈敏性及特異性較高的是（C）肌酸激酶CK-MM肌酸激酶CK肌酸激酶CK-MB肌酸激酶CK-BB二尖瓣狹窄時聽到二尖瓣開放拍擊音，提示（B）說明二尖瓣狹窄較重說明二尖瓣尚柔軟，是為選擇二尖瓣分離手術(shù)的指征C?說明左心房肥大，收縮力較強(qiáng)D.說明心臟功能較差標(biāo)志著心室收縮的開始的是（A）第一心音第二心音C?第三心音D.第四心音正常人肺下界移動度為（C）4-6cmB．5-7cmC．6-8cmD．7-10cmMcBurney點(diǎn)為闌尾壓痛點(diǎn)，查體定位于（B）A.臍與左髂前上棘連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處B?臍與右髂前上棘連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處C?臍與左髂前上棘連線的外2/3與內(nèi)1/3交界處D.臍與右髂前上棘連線的外2/3與內(nèi)1/3交界處類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指關(guān)節(jié)變形表現(xiàn)為（C）爪形手B?肢端肥大梭形改變杵狀指胸廓前后徑增大與左右徑幾乎相等成為（B）佝僂病胸桶狀胸扁平胸脊柱畸形兩肺野滿布濕羅音見于（B）肺癌急性肺水腫肺結(jié)核支氣管異物皮膚色素脫失有可能發(fā)生癌變的是（B）白癜B?白斑白化癥皮下出血壓之不退色，直徑在3-5mm稱為（C）出血點(diǎn)B?瘀斑C?紫癜患者出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為近于人事不省，病理性深睡眠，須強(qiáng)刺激才喚醒，答話含糊其辭或答非所問，停刺激后很快入睡；為（C）嗜睡B?意識模糊昏睡昏迷大便形狀呈水樣或米泔水樣見于（D）急性腸炎慢性腸炎C?阿米巴痢疾霍亂49．夜間或早晨嘔吐，常為發(fā)酵的酸性宿食，嘔吐后腹脹減輕見于（C）妊娠嘔吐中樞性嘔吐C?幽門梗阻性嘔吐D.心因性嘔吐消化道出血最常見的病因是（C）慢性胃炎急性胃黏膜病變消化性潰瘍肝硬化患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛和不同程度的貧血，尿呈醬油色或茶色，并皮膚呈淺檸檬色黃染，該黃疸為（A）溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸C?生理性黃疸D.膽汁郁積性黃疸匙狀甲常見于（B）慢性肺膿腫缺鐵性貧血C?支氣管擴(kuò)張D.肝硬化正常人的腸鳴音是每分鐘（B）2-3次B．4-5次5-8次10次以上患者因劇咳，一次咯鮮紅色血約120ml,但出現(xiàn)突然坐起張口瞠目，極度煩躁并呼吸困難，面色青紫，有窒息表現(xiàn)，此咯血為（C）小咯血中咯血大咯血心力衰竭尿量增多，比重增高主要見于（A）糖尿病急性腎盂腎炎C?急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎高熱是指體溫在（C）TOC\o"1-5"\h\z—38C—39C—41C41C以上主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映（B）主要癥狀和發(fā)病時間主要癥狀或體征及其持續(xù)時間癥狀和發(fā)病時間不包括體征主要癥狀體征及伴隨癥狀58．中性粒細(xì)胞增多常見于（B）63.皮疹和出血點(diǎn)的區(qū)別在于（C）A.病毒性肝炎A.顏色不同B.急性化膿性闌尾炎B.是否高出皮面C.脾功能亢進(jìn)C.壓之是否褪色D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.多發(fā)或孤立存在59.血、尿淀粉酶增高最明顯的疾病64.肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移常為（D）是（A）A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)群A.急性胰腺炎B.左頸部淋巴結(jié)群B.慢性胰腺炎C?右頸部淋巴結(jié)群C?急性肝炎D.右鎖骨上窩淋巴結(jié)群D.消化性潰瘍65.氣管移向患側(cè)見于（D）60.成人正常竇房結(jié)沖動頻率是（C）A.氣胸A.v20次/分B.胸腔積液B.v60次/分C.單側(cè)甲狀腺腫人C.60?100次/分D.胸膜粘連D.100?160次/分66.正常瞳孔直徑為（A）61.符合室性早搏的心電圖特點(diǎn)的是A.3?4mm（B）B.?1mmA.提前出現(xiàn)一個變異的P'波C.?6mmB.提前出現(xiàn)QRSfe群形態(tài)寬大畸形D.?2mmC?具有不完全性代償間歇D.提前出現(xiàn)QRSfe群形態(tài)無變化67.計(jì)算肋間隙順序時，找到胸骨角，62.”三凹征”見于（A）對應(yīng)（B）A.氣管異物A.第1肋骨B.支氣管哮喘B.第2肋骨C.大量胸腔積液C?第3肋骨D.阻塞性肺氣腫D.第4肋骨68．二尖瓣狹窄最具特征性的體征是（D）心尖部可捫及震顫二尖瓣面容心尖區(qū)S1亢進(jìn)心尖區(qū)可聞及局限的隆隆樣舒張期雜音腹壁曲張靜脈的血流方向以臍為中心向四周放射，見于（A）門靜脈高壓下腔靜脈阻塞上腔靜脈阻塞仰臥位時腹部呈蛙腹?fàn)钜娪冢–）巨大腹部腫塊妊娠晚期大量腹腔積液卵巢囊腫二.簡答題臨床上發(fā)熱的分哪三期體溫上升期、高熱期、體溫下降期說出咯血最常見的四種疾病支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌、風(fēng)心病二尖瓣狹窄說出測量體溫常用的三種方法腋測法、口測法、肛測法臨床黃疸可分為哪三種類型肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、膽汁淤積性黃疸黑便、嘔血各提示消化道出血達(dá)多少毫升分別是大于60ml、大于250ml心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體的下垂部位，水腫為對稱性、凹陷性。Murphy征陽性見于哪種疾病急性膽囊炎氣胸病人，叩診聽診有哪些變化叩診患側(cè)為鼓音，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失臨床上叩診音有哪五種清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過清音空腹血糖、隨機(jī)血糖大于多少可診斷為糖尿病空腹血糖大于L（毫摩爾/升）隨機(jī)血糖大于L（毫摩爾/升）11.如何判定甲狀腺二度腫大甲狀腺，能觸及又能看到腫大，但在胸索乳突肌以內(nèi)者為二度說出二尖瓣聽診區(qū)的體表位置在心尖部，即左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)處神經(jīng)系統(tǒng)查體將肌力分幾種說出三級肌力的特點(diǎn)。共6級。3級是指：肢體能抬離床面，但不能抗阻力14．可以防止動脈粥樣硬化、預(yù)防冠心病的血清脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL）15．呼吸困難分為哪三種類型吸氣性、呼氣性、混合性16．膀胱刺激征的表現(xiàn)有哪些尿頻、尿急、尿痛17．成年男性、女性，血紅蛋白的正常值各為成年男性：120－160g/L，成年女性：110－150g/L18．心肌梗死時，典型的心電圖改變是在面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波（寬、深）19．腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、凱爾尼格（kernig）征、布魯津斯基（Brudzinski）征20．說出癱瘓的四種形式單癱、偏癱、截癱、交叉癱21．說出高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓》140mmH和（或）舒張壓》90mmHg22．心房顫動病人查體時會發(fā)現(xiàn)的體心音強(qiáng)弱不等、心率絕對不齊、脈搏短絀23．腹膜刺激征包括壓痛、反跳通、腹肌緊張24．最常見的異常的呼吸節(jié)律有哪兩種潮式（陳施氏）呼吸、間停（畢奧氏）呼吸。25．說出錐體束受損時出現(xiàn)的四個病理反射巴賓斯基征、奧本海姆征、查多克征、戈登征26．少尿或無尿根據(jù)病因不同可分為哪三種腎前性、腎性、腎后性27．體格檢查的五種基本方法是視診、觸診、叩診、聽診、嗅診28．說出骨髓穿刺最常用的三個位置髂前上棘、髂后上棘、胸骨29．根據(jù)雜音在心動周期中的不同時期，心臟雜音可分為哪四種收縮期雜音、舒張期雜音、連續(xù)性雜音、雙期雜音30．心臟聽診的內(nèi)容為心律、心率、心音、雜音、心包摩擦征有給予止咳藥物內(nèi)科部分一.選擇題導(dǎo)致脈壓增大的疾病是（D）主動脈瓣狹窄心力衰竭低血壓主動脈瓣關(guān)閉不全縮窄性心包炎觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于（A）大葉性肺炎胸壁皮下氣腫上腔靜脈阻塞綜合征支氣管肺炎慢性支氣管炎肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為（E）應(yīng)用抗生素預(yù)防感染長期服用祛痰止咳藥長期應(yīng)用解痙平喘藥長期吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為（A）控制呼吸道感染給予祛痰藥物應(yīng)用解痙平喘藥吸入糖皮質(zhì)激素慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是（A）肺源性心臟病肺肉質(zhì)變肺膿腫纖維素性肺炎肺萎陷較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（D）慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫C?支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張癥支原體肺炎呼吸衰竭的血?dú)庵饕\斷標(biāo)準(zhǔn)是（E）動脈血氧含量低于9mmol/L動脈血氧飽和度（SaO）低于90%pH值V動脈血二氧化碳分壓（PaC（2）高于50mmHg動脈血氧分壓（PaQ）低于60mmHg呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（C）呼吸費(fèi)力伴呼氣延長呼吸頻率增快C?呼吸困難與發(fā)紺神經(jīng)精神癥狀雙肺有大量濕啰音9．心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（D）眼瞼雙手顏面身體最低部位腹部改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（A）利尿劑洋地黃鈣離子拮抗劑B腎上腺素能受體阻滯血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)理是（A）心排血量急劇下降快速性心律失常C?血容量不足周圍血管擴(kuò)張迷走神經(jīng)張力過高心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用（B）嗎啡洋地黃禾I」尿劑硝酸甘油多巴酚丁胺導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋–）心力衰竭心源性休克C?心律失常心臟破裂肺栓塞急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（D）抗心絞痛消除心律失常補(bǔ)充血量心肌再灌注增加心肌營養(yǎng)支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（E）胸悶胸痛咯血干咳反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難支氣管哮喘發(fā)作禁用（E）地塞米松氨茶堿C?沙丁胺醇腎上腺素嗎啡確診肺結(jié)核最可靠的方法是（A）痰結(jié)核菌檢查胸部X線檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)血常規(guī)紅細(xì)胞沉降率肺炎球菌肺炎典型痰液是（B）磚紅色膠胨樣痰液鐵銹色痰液膿血痰綠色膿痰白色粘痰二型呼吸衰竭的病人吸氧應(yīng)（E）咼流量吸氧高濃度吸氧持續(xù)吸氧持續(xù)咼濃度咼流量吸氧持續(xù)低濃度低流量吸氧咼血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（D）>120/80mmHg>120/90mmHg>130/90mmHg>140/90mmHg>160/90mmHg慢性胃炎最可靠的診斷方法（C）胃液分析血清學(xué)檢查C?胃鏡及胃黏膜活組織檢查幽門螺旋桿菌檢測血常規(guī)檢查二尖瓣狹窄最重要的體征是（D）二尖瓣面容肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C?肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音心尖區(qū)收縮期雜音妊娠期咯血的病人禁用的藥物是（B）安絡(luò)血垂體后葉素止血敏抗血纖溶芳酸維生素K為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取何臥位（B）平臥位患側(cè)臥位俯臥位半臥位健側(cè)臥位25．心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是（E）過勞心律失常攝入鹽過多洋地黃應(yīng)用不當(dāng)感染風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)那種心律失常時，易引起栓塞（C）竇性心動過緩竇性心動過速C?心房顫動過早搏動房室傳導(dǎo)阻滯呼吸衰竭病人最早最突出的癥狀是（B）發(fā)紺呼吸困難精神癥狀心悸黃疸左心衰竭最突出表現(xiàn)為（C）腹脹惡心嘔吐呼吸困難水腫咳嗽急性心肌梗死最早出現(xiàn)癥狀（B）惡心嘔吐B?疼痛C?休克上腹脹痛呼吸困難心力衰竭病人應(yīng)用利尿劑時應(yīng)注意復(fù)查（D）血糖腎功C?肝功電解質(zhì)血常規(guī)糾正呼吸性酸中毒主要措施是（A）增加通氣靜點(diǎn)堿性藥物控制肺部感染使用激素高濃度吸氧支氣管肺癌早期的表現(xiàn)（A）刺激性干咳吞咽困難聲音嘶啞霍納綜合癥惡病質(zhì)消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失（E）疲勞時飲酒時受涼時焦慮時癌變時肝硬化大量放腹水時，易于誘發(fā)（B）暈厥肝性腦病上消化道出血休克呼吸衰竭十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（D）餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C?餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解餐后3-4小時開始，進(jìn)餐后緩解無規(guī)律性洋地黃中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)是（B）胃腸道反應(yīng)心律失常視力模糊黃視綠視頭暈、頭痛急性胰腺炎的患者禁用（A）嗎啡阿托品山莨菪堿生長抑素哌替啶急性胰腺炎患者禁食的目的是（C）控制飲食避免胃擴(kuò)張減少胰液分泌減少胃液分泌解除姨管痙攣可采取興奮迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作的心律失常是（A）陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室性心動過速C?心房撲動心房顫動室性期前收縮最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（B）硝苯地平硝酸甘油硝普鈉合心爽美托洛爾高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的血容量過多內(nèi)分泌因素C?腎功能異常咼級神經(jīng)中樞功能失調(diào)血管內(nèi)皮功能異常肝性腦病患者發(fā)生便秘時，灌腸時禁用（B）生理鹽水肥皂水新霉素液弱酸性液石蠟油雙肺滿布濕羅音多見于（E）肺結(jié)核空洞支氣管擴(kuò)張C?支氣管肺炎肺淤血急性肺水腫治療肺心病心力衰竭的首要措施是（E）臥床休息、低鹽飲食使用小劑量強(qiáng)心劑C?使用小劑量作用緩和的利尿劑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷積極控制感染和改善呼吸功能主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物氨茶堿腎上腺素特布他林色甘酸鈉異丙腎上腺素肺炎球菌肺炎首選藥物治療是（B）紅霉素青霉素丁胺卡那霉素頭抱哌酮左氧氟沙星老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、咼熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（B）葡萄球菌肺炎克雷白桿菌銅綠假單胞菌流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)桿菌社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是（C）流感嗜血桿菌肺炎支原體C?肺炎鏈球菌肺炎克雷白桿菌葡萄球菌預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是（B）卡介苗接種嚴(yán)格管理、隔離病人C?異煙肼化學(xué)預(yù)防合理化療治愈排菌病人對病人咳出的痰消毒焚燒50．冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（E）胸骨體下段之后心前區(qū)心尖部劍突下胸骨體中、上段之后急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為（D）少尿、無尿咼血壓C?心力衰竭D.水腫、血尿慢性腎炎治療原則為（A）防止或延緩腎功能減退、改善癥狀為主使用激素治療為主C?休息、低鹽飲食、對癥治療為主D.透析治療為主慢性腎炎患者24小時尿蛋白常為（B）<1g/d1~3g/d<2g/d1~2g/d慢性腎炎、慢性腎衰的咼血壓為腎素依賴型者應(yīng)首選治療藥物為（C）鈣離子拮抗劑禾I」尿劑C?血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE）D.a受體阻滯劑慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食的目的是（B）減輕腎性水腫減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)預(yù)防低鈣血癥預(yù)防高鈉血癥下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥（D）血栓及栓塞動脈粥樣硬化C?腎功能不全D.感染引起腎盂腎炎最多見致病菌為（B）變形桿菌大腸桿菌C?葡萄球菌D.真菌尿沉渣檢查中下列哪項(xiàng)對腎盂腎炎有診斷價值（C）白細(xì)胞增多紅細(xì)胞增多C?可見白細(xì)胞（或膿細(xì)胞）管型D.顆粒管型59．急性腎衰少尿或無尿期易引起高鉀血癥，其危害是（D）全身水腫體重增加咼血壓抑制心肌細(xì)胞易致嚴(yán)重心律失常60．慢性腎衰常見病因第一位是（D）A.慢性腎盂腎炎B?糖尿病腎病C?過敏性紫癜腎損害D.慢性腎炎慢性腎衰臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是最早最突出癥狀（A）胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等尿毒癥性心肌病C?代謝性酸中毒呼吸深而長D.咼血壓貧血是尿毒癥必有癥狀，引起貧血的原因哪項(xiàng)是重要的（C）毒素使紅細(xì)胞壽命縮短鐵、葉酸缺乏腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是（C）抑制尿素的合成加強(qiáng)化療藥的療效C?抑制尿酸的合成D.加強(qiáng)尿酸的排泄我國最常見的貧血是（B）再生障礙性貧血缺鐵性貧血溶血性貧血營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血鐵的吸收主要在（C）胃十二指腸球部十二指腸及空腸上段空腸下段最常見的引起繼發(fā)性再生障礙性貧血的藥物為（B）磺胺藥氯霉素四環(huán)素保泰松下列哪一項(xiàng)可以準(zhǔn)確反應(yīng)體內(nèi)儲存鐵的情況（B）A.血清鐵

血漿鐵蛋白血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)68．服用鐵劑后可排出黑便的原因是（D）引起腸粘膜破潰出血引起消化道出血腐蝕腸壁血管引起出血在腸道細(xì)菌的作用下生成硫化鐵所致原發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為（A）糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑輸血及輸血小板脾切除過敏性紫癜最常見的是哪種類型（A）紫癜型腹型關(guān)節(jié)型腎型彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的癥狀是（A）出血D.低血壓急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是（C）白血病細(xì)胞增多繼發(fā)性營養(yǎng)不良C?成熟粒細(xì)胞缺乏D.長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降慢性粒細(xì)胞性白血病首選的化療藥物是（A）白消安（馬里蘭）羥基脲靛玉紅二溴甘露醇目前糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋―）下肢動脈血栓形成酮癥酸中毒高滲性非酮癥昏迷冠心病、腦血管疾病糖尿病患者注射普通胰島素后一小時方進(jìn)餐，此時患者出現(xiàn)心昏、心悸、多汗饑餓感，應(yīng)想到患者發(fā)生哪項(xiàng)病情變化（C）胰島素過敏休克 休克 C?低血糖反應(yīng)貧血 D.酮癥酸中毒早期76．Cushing綜合征表現(xiàn)皮膚紫紋、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，其病理改變與下列哪項(xiàng)有關(guān)（C）糖代謝紊亂水鈉潴留蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡面部、軀干脂肪堆積77．皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)向心性肥胖，其病理生理基礎(chǔ)與下列哪項(xiàng)有關(guān)（A）脂肪代謝障礙水、電解質(zhì)障礙C?蛋白質(zhì)代謝障礙糖代謝障礙78．抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要作用機(jī)制是（A）抑制甲狀腺激素合成促使甲狀腺激素分泌降低抑制甲狀腺激素釋放降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)79．抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要不良反應(yīng)是（B）血小板減少粒細(xì)胞減少血紅蛋白降低肝功能受損采用放射性I131治療甲亢病人時應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生，其發(fā)生原因是（A）1131破壞甲狀腺時甲狀腺素也短暫釋放I131增強(qiáng)甲狀腺素活性I131治療時促甲狀腺素分泌增加I131直接使甲狀腺素合成增加對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高且與病情進(jìn)展相關(guān)的抗體是（B）抗核抗體抗雙鏈DNA抗體抗雙鏈RNA抗體抗Sm抗體風(fēng)濕性疾病可累及多系統(tǒng)、多器官，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及器官（D）肺胃腸道心臟腎臟目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要治療藥物是（C）非甾體抗炎藥免疫抑制劑C?腎上腺皮質(zhì)激素D.抗瘧藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是（A）A.面部蝶形紅斑面部不規(guī)則水腫性紅斑面部盤狀紅斑指端及指甲周紅斑85．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)是（A）對稱、持續(xù)、但時輕時重對稱、持續(xù)、逐漸加重不對稱、持續(xù)、時輕時重不對稱、間斷、逐漸加重86．下列檢查結(jié)果，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)為（B）血沉正常或偏低C反應(yīng)蛋白增高C?關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D.血象檢查有輕度貧血類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的部位是（C）足趾膝關(guān)節(jié)腕、掌指近端指關(guān)節(jié)肘、髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是（A）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)紫癜濕疹丘疹癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為（C）苯妥英鈉卡馬西平地西泮苯巴比妥腦出血病人頭部抬高15~30度以減輕（B）呼吸困難腦水腫嘔吐頭痛癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體，可避免（B）墜床B?骨折持續(xù)發(fā)作心臟驟停頻繁嘔吐伴有突然頭痛的患者時，突然發(fā)現(xiàn)其意識不清脈博呼吸減慢，左右瞳孔明顯不等大，應(yīng)考慮（B）蛛網(wǎng)膜下腔出血腦疝形成高血壓危象腦血栓形成格林-巴利綜合征患者發(fā)病前多有（C）A.風(fēng)濕病史外傷病史C?非特異性感染史D.陽性家族史94．腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的藥物是（A）尿激酶肝素C?雙香豆素D.華法令一般區(qū)別腦溢血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)是（D）有無高血壓有無腦膜刺激癥C?腦脊液是否呈血性D.是否有偏癱定位體征內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的”三偏”癥狀是（D）伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏偏癱，偏身麻木偏身疼痛C?偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙D.偏癱，偏身感覺障礙，偏盲目前提供診斷腦血栓形成、腦出血的最可靠依據(jù)是（B）發(fā)病急緩腦CT檢查癱瘓程度腦脊液檢查常出現(xiàn)典型腦膜刺激征的腦血管意外是（D）腦腫瘤腦溢血腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血腦溢血最常見的發(fā)生部位和血管是（B）腦干、椎基動脈內(nèi)囊、豆紋動脈小腦頸內(nèi)動脈中腦、大腦前動脈引起短暫腦缺血發(fā)作最主要病因是（C）高血壓降壓藥使用不當(dāng)C?腦動脈粥樣硬化D.血液粘稠度低二.簡答題說出肺膿腫的臨床特征。高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。說出肺炎球菌肺炎的臨床特征。急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。3．簡述肺膿腫的治療原則。抗生素治療和膿液引流。4．說出支氣管擴(kuò)張的主要癥狀。主要癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和（或）反復(fù)咯血。5．簡述支氣管擴(kuò)張的治療原則。控制感染，保持引流通暢，必要時手術(shù)治療。6．簡述肺結(jié)核呼吸系統(tǒng)癥狀?？人钥忍?、咯血、胸痛和呼吸困難。7．簡述肺結(jié)核的化學(xué)治療的原則。早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。8．說出慢性支氣管炎的定義。指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性的炎癥。9．說出慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。10．心源性呼吸困難按程度不同分為哪四種勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，急性肺水腫。11．說出心源性水腫的特點(diǎn)。多發(fā)生在身體下垂部位，常為對稱性凹陷性水腫，活動后加重，休息后減輕。12．說出房顫的三個聽診特點(diǎn)。第一心音強(qiáng)弱不等，心律極不規(guī)則，脈搏短絀。13．說出高血壓的并發(fā)癥腦血管病包括哪些腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。14．簡述冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素高年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、高血糖。15．說出穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸酯制劑緩解。16?說出ST段抬高性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)。ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性的Q波），T波倒置。17．說出急性心肌梗死的并發(fā)癥。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，心臟破裂，栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合征。18．說出典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征。呼吸困難，心絞痛，暈厥。19．消化性潰瘍典型的臨床特征。慢性過程，周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹部疼痛。20．說出消化性潰瘍的并發(fā)癥。出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。21．肝硬化門靜脈高壓癥的表現(xiàn)有那些脾大，側(cè)枝循環(huán)的建立和開放，腹水。22．說出肝硬化的并發(fā)癥。上消化道出血，肝性腦病，感染，肝腎綜合癥，肝肺綜合癥，原發(fā)性肝癌，電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂。23．簡述肝性腦病昏迷前期的臨床特點(diǎn)。以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。有撲翼樣震顫，腦電圖有特征性異常。24．說出急性胰腺炎的臨床特征。急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高為特點(diǎn)。25．簡述急性胰腺炎的治療措施。禁食，胃腸減壓，靜脈輸液，止痛，抗生素應(yīng)用，抑制胃酸分泌。26．說出上消化道出血的最常見病因。消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，胃癌。27．說出肝硬化的定義。是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。28．說出冠心病的定義。指冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。29．說出心力衰竭的定義。是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血流灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。30．說出肺心病的定義。指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。31．簡述哪些內(nèi)分泌疾病以高血壓為主要癥狀原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合癥。32．簡述目前甲亢的治療方法有那幾種抗甲狀腺藥物治療、碘-131治療、手術(shù)治療。33．簡述甲亢患者甲狀腺毒癥的表現(xiàn)心慌、手顫、疲乏無力、怕熱多汗、多食易饑、體重下降、煩躁易怒、大便次數(shù)增多、女性月經(jīng)紊亂等。34．簡述甲亢患者單純性突眼的臨床表現(xiàn)輕度突眼（突眼度19~20mm,瞬目減少、炯炯有神，瞼裂增寬，輻輳不良，眼睛向上看時前額皮膚不能皺起。35．簡述糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些（1）大血管病變：冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等；（2）微血管病變：糖尿病腎病、糖尿病眼?。ㄒ暰W(wǎng)膜病變）等；（3）糖尿病周圍神經(jīng)病變；（4）糖尿病足等。36．簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因主要有哪些常發(fā)生于老年患者（60歲以上）、肝腎功能不全或營養(yǎng)不良者，藥物劑量過大、體力活動過度、進(jìn)食不規(guī)則、進(jìn)食減少、飲含酒精的飲料等為常見誘因。37．簡述常用的口服降糖藥物有哪幾類促胰島素分泌劑（磺脲類、格列奈類）、雙胍類、噻唑烷二酮類、a葡萄糖苷酶抑制劑。38．簡述糖尿病患者胰島素治療的適應(yīng)癥（1） 1型糖尿??；（2）DKA高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖；（3）各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；（4）手術(shù)、妊娠或分娩；（5）2型糖尿病B細(xì)胞功能明顯減退者；（6）某些特殊類型糖尿病。39．簡述慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)多數(shù)起病緩慢、隱匿，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)?？捎胁煌潭鹊哪I功能減退，病情遷延，漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。40．簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）尿蛋白大于d；（2）血漿白蛋白低于30g/L;（3）水腫；（4）血脂升高。41．簡述腎病綜合征患者飲食的注意事項(xiàng)給予正常量~kg/d的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）飲食；熱量保證充分，每日每公斤體重不少于126~147Kj（30~35kcal）；水腫時應(yīng)低鹽（<3g/d）飲食；多吃富含多聚不飽和脂肪酸及富含可溶性纖維的飲食。42．簡述尿路感染的分類和感染途徑根據(jù)發(fā)生部位分為上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎）。感染途徑有：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。43．簡述腎盂腎炎尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)哪些異?？捎邪准?xì)胞尿（尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5個/HP）、血尿、蛋白尿、白細(xì)胞管型。44．簡述可引起急性腎衰竭的原因（1）腎前性：各種原因的液體丟失和出血、有效動脈血容量減少；（2）腎性：腎實(shí)質(zhì)損傷，如：生物毒素、化學(xué)毒素、抗菌藥物、造影劑等；（3）腎后性：急性尿路梗阻。45．簡述慢性腎衰竭可分為哪幾個階段分為四個階段（1）腎功能代償期；（2）腎功能失代償期；（3）腎功能衰竭期（尿毒癥前期）；（4）尿毒癥期。46．簡述目前尿毒癥的替代治療有哪些方法血液透析、腹膜透析、腎移植。47．簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎，并可累及肺、心臟、胃腸道、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。48．簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚黏膜的表現(xiàn)有哪些80%患者出現(xiàn)皮疹，包括頰部呈蝶形分布的紅斑、盤狀紅斑、指掌部和甲周紅斑、指端缺血、面部及軀干皮疹，其中頰部蝶形紅斑最具特征性。49．簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要影響哪些系統(tǒng)和器官可累及關(guān)節(jié)、腎、心血管、肺、眼、淚腺、唾液腺，以及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。50．簡述晨僵的概念見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，早晨起床后病變關(guān)節(jié)感覺僵硬，稱”晨僵”（日間長時間靜止不動也可出現(xiàn)），如膠黏著樣的感覺，持續(xù)時間至少1小時者意義較大。持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比，常作為觀察本病活動指標(biāo)之一。51．簡述缺鐵性貧血的常見病因有那幾方面（1）攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女；（2）吸收障礙：如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等；（3）丟失過多：各種失血，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多、人工瓣膜、反復(fù)透析等。52．簡述缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)疲倦乏力、頭暈耳鳴、納差、煩躁易怒、注意力不集中、異食癖；易感染；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎；毛發(fā)干枯、脫落，指甲脆薄易裂，甚至變平，呈匙狀甲。伴面色蒼白、心率增快。53．簡述巨幼細(xì)胞貧血的概念指葉酸、維生素B12缺乏或某些藥物影響核苷酸代謝導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸合成障礙所致的貧血。血象呈大細(xì)胞性貧血。54．簡述再障的主要臨床表現(xiàn)和血象、骨髓象特點(diǎn)主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染，血象呈全血細(xì)胞減少，骨髓象呈骨髓造血功能低下。55．簡述白血病的主要臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血，以及淋巴結(jié)和肝脾腫大，可累及骨骼、關(guān)節(jié)、眼部、口腔、皮膚、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)。56．簡述肺癌按組織病理學(xué)分類可分為哪幾類可分為（1）非小細(xì)胞肺癌：鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌；（2）小細(xì)胞肺癌。57．簡述肝癌的主要臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為：肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、腹水，進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、惡病質(zhì)；可轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦、淋巴結(jié)、胸腔等處。58．根據(jù)語言損害的臨床特點(diǎn)和病變部位將失語癥分為哪些類型運(yùn)動性失語（表達(dá)性失語）、感覺性失語（聽覺性失語）、傳導(dǎo)性失語、經(jīng)皮質(zhì)性失語、命名性失語（遺忘性失語）、完全性失語（混合性失語）。59．腦血管疾病可以按照不同的方式分為哪些類型（1）依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間分為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦卒中，前者指不足24小時者，后者為超過24小時者；（2）依據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中和出血性卒中，前者又稱為腦梗死，包括腦血栓形成和腦栓塞等；后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。60．大發(fā)作又稱為什么分為哪幾期又稱為全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作，是常見的發(fā)作類型，主要表現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直和陣攣，伴意識喪失及自主神經(jīng)功能障礙。發(fā)作分三期（1）強(qiáng)直期；（2）外科部分一．選擇題1．患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是（B）立即送回腹腔用清潔碗覆蓋后再包扎用無菌溶液沖洗后送回腹腔用等滲鹽水沖洗后敷料包扎2．膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除”T”管引流的指征（C）術(shù)后一周，疼痛消失術(shù)后一周，引流量減少術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢術(shù)后2周，引流量增加屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是（B）尿頻、尿急排尿中斷血尿尿潴留白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首急性闌尾炎穿孔膽囊炎穿孔C?急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔最常見的疝內(nèi)容物是（C）大網(wǎng)膜膀胱C?小腸D.直腸某女士，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效今日住院，護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓（80/50mmHg,考慮（A）急性梗阻性化膿性膽管炎急性壞疽性膽囊炎膽總管結(jié)石癥膽囊穿孔腹膜炎手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是（A）結(jié)腸或直腸手術(shù)胃部手術(shù)C?慢性闌尾炎D.十二指腸手術(shù)終末血尿的血液來自（D）腎輸尿管c?膀胱頂部D.膀胱頸部9．腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于（B）胃十二指腸潰瘍急性穿孔外傷性脾破裂C?急性闌尾炎D.急性胰腺炎10．肛裂典型的臨床表現(xiàn)（B）腹瀉周期性規(guī)律性疼痛C?無痛性便血D.肛門不斷有膿性分泌物夏柯（charcot）三聯(lián)征是（A）劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸右上腹部陣發(fā)性絞痛，畏寒，膽囊腫大C?上腹部絞痛，黃疸，低血壓D.右上腹部持續(xù)性悶脹，高熱，黃疸瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是（A）嘔吐大量隔餐或隔夜食物消瘦上腹脹痛胃型及胃蠕動波膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用（A）嗎啡33%硫酸鎂溶液阿托品硝酸甘油診斷膽囊結(jié)石癥的輔助檢查方法，首選是（C）CTPTCB超ERCP前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（B）排尿費(fèi)力夜間尿頻C?急性尿潴留D.尿失禁泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)是（B）肉眼血尿終末疼痛間歇無痛全程血尿終末血尿鏡下血尿門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是（D）肝大、嘔血、腹水肝大、腹水、黃疸C?脾大、肝掌、蜘蛛痣D.脾大、嘔血、腹水食管癌最簡單易行的診斷方法是（B）B超帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查（食管拉網(wǎng)）鋇餐X線檢查纖維食管鏡檢查X線腹部透視見膈下有游離氣體，見于（A）胃十二指腸潰瘍急性穿孔B?膽總管結(jié)石C?急性闌尾炎D.急性胰腺炎急性膽囊炎表現(xiàn)有右肩背部疼痛，這種疼痛屬于（C）內(nèi)臟性疼痛軀體性疼痛C?牽涉性疼痛D.轉(zhuǎn)移性疼痛韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（B）休克右股骨頭缺血壞死C?骨化性肌炎D.右坐骨神經(jīng)損傷急性闌尾炎的最常見最重要體征為（A）右下腹固定壓痛點(diǎn)B?腰大肌試驗(yàn)陽性C?結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是（D）上腹部持續(xù)性疼痛右上腹陣發(fā)性絞痛上腹部悶脹、隱痛突然發(fā)作上腹部”鉆頂樣”疼痛乳癌多發(fā)生于（D）乳暈內(nèi)乳房內(nèi)上象限乳房內(nèi)下象限乳房外上象限硝酸甘油，B受體阻滯藥，鈣拮抗藥治療心絞痛的共同作用是（B）擴(kuò)張血管減少心肌耗氧量C?減慢心率抑制心肌收縮力減少心臟容積容易嵌頓的腹外疝是（C）白線疝腹股溝直疝C?股疝D(zhuǎn).臍疝甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)考慮到（B）痰液阻塞傷口內(nèi)出血神經(jīng)損傷甲狀腺危象28．食管癌進(jìn)展期的典型癥狀為（C）哽咽感胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感C?進(jìn)行性吞咽困難D.消瘦、乏力男性，42歲，因”急性化膿性梗阻性膽管炎”急診人院，寒戰(zhàn)，體溫驟升至41°C，脈搏112次/分，血壓85／65mmH，g其休克類型為（A）感染性休克低血容量性休克心源性休克神經(jīng)性休克預(yù)防腸粘連的主要措施是（D）保持腹腔引流通暢遵醫(yī)囑使用抗生素及時拔除腹腔引流管鼓勵病人早期活動腹膜炎最主要的體征是（B）腹式呼吸減弱腹膜刺激征C?移動性濁音陽性D.腸鳴音消失男性，17歲，從高處墜落，臀部著地致胸12.腰1椎體壓縮性骨折，導(dǎo)致骨折的原因是（B）直接暴力間接暴力C?肌肉牽拉D.骨骼勞損軟組織急性化膿性感染，需早期切開引流的是（A）膿性指頭炎面部癤腫C?癰D.轉(zhuǎn)移性膿腫原發(fā)性肝癌治療的首選方法是（C）放療化療手術(shù)治療免疫療法墨菲氏征陽性見于（C）急性闌尾炎急性膽管炎C?急性膽囊炎D.急性胰腺炎關(guān)于脫位的特征性表現(xiàn)是（C）腫脹B.瘀血彈性固定疼痛37．高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是（A）嘔吐頻繁腹脹明顯叩診呈鼓音停止排便排氣上消化道出血病人的糞便可呈（D）白陶土樣果醬樣鮮紅血樣柏油樣提示腸麻痹的主要指征是（D）聞及振水音腸鳴音亢進(jìn)聞及血管雜音腸鳴音消失男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此時應(yīng)首先（A）氣管切開靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素C?脫臼復(fù)位D.鼻飼流質(zhì)腹部手術(shù)后，為避免疼痛最佳體位是（D）中凹臥位端坐臥位平臥位半坐臥位急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因（A）闌尾梗阻闌尾損傷C?胃腸道功能紊亂D.全身感染以下哪項(xiàng)對確定腫瘤的診斷價值最大（D）體檢所見化驗(yàn)檢查X線超聲波檢查病理檢查調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官（A）腎肺C?肝D.心破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是（A）咀嚼肌面肌頸項(xiàng)肌胸、背、腹肌46．引起患者全身各處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是（B）敗血癥膿血癥菌血癥毒血癥47．新鮮骨折的時間期限是傷后（D）TOC\o"1-5"\h\z3天1周2周3周最常見的肩關(guān)節(jié)脫位是（B）后脫位前脫位C?盂下脫位D.盂上脫位頸椎病中發(fā)病率最高的是哪一類型（B）脊髓型神經(jīng)根型交感神經(jīng)型椎動脈型化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（D）白色葡萄球菌肺炎雙球菌大腸桿菌金黃色葡萄球菌硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）血壓下降血管擴(kuò)張尿潴留全脊髓麻醉呼吸變慢溶血性鏈球菌感染時膿液特點(diǎn)是（B）膿液稠厚、黃色、無臭味膿液稀薄、血性膿液稠厚、灰白色、有糞便味淡綠色、有腥臭味膿汁棕紅色、惡臭搶救傷員時應(yīng)當(dāng)首先處理（C）休克止血C?窒息骨折顱腦損傷成人基礎(chǔ)代謝率為+45%，其甲狀腺功能為（B）輕度甲亢中度甲亢C?正常范圍D.重度甲亢功能低下55．下列哪一種是閉合性損傷（C）擦傷刺傷挫傷切割傷裂傷56．5歲男孩，頭面頸燒傷，其面積為（E）9%16%12%13.5%15%屬于腎前性腎功能衰竭的病因是（A）大出血、休克腎中毒C?雙側(cè)輸尿管結(jié)石前列腺增生盆腔腫瘤壓迫輸尿管引起氣性壞疽的致病菌是（E）溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌大腸桿菌擬桿菌梭狀芽胞桿菌下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是（B）髓樣癌未分化癌C?乳頭狀腺癌濾泡狀腺癌甲狀腺腺瘤正常人每日無形失水量為（B）TOC\o"1-5"\h\z200ml850ml400ml1000ml1200ml各種類型休克基本病理變化是（E）血壓下降中心靜脈壓下降C?脈壓減小尿量減少有效循環(huán)血量銳減甲狀腺危象的主要原因是（B）手術(shù)時過多擠壓甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求切除腺體不足切除腺體過多手術(shù)中過度緊張吸入性全身麻醉不可缺少的術(shù)前用藥是（C）

A.苯巴比妥鈉B．安定B．安定嗎啡異丙嗪64．休克時應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須（D）A.與血管收縮藥交替使用B.舒張壓不低于8Kpa（60mmH）C?心功能正常血容量補(bǔ)足收縮壓90mmH以下感染灶近側(cè)出現(xiàn)”紅線”是（C）網(wǎng)狀淋巴管炎淺部靜脈炎淺部淋巴管炎深部淋巴管炎急性蜂窩織炎面部危險三角區(qū)癤腫的危害是（C）易引起面部蜂窩織炎易侵犯上頜竇易引起海綿竇栓塞癥感染潰破影響面容易引起唇癰將10％氯化鉀30ml稀釋于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適（D）A.200mlTOC\o"1-5"\h\z600ml400ml1000ml800ml拔除胸腔閉式引流管時應(yīng)囑病人（A）深吸氣后屏氣深呼氣后屏氣C?正常呼吸淺呼氣后屏氣淺吸氣后屏氣高滲脫水的化驗(yàn)是（C）血鈉v130mmol/L血鈉130-150mmol/L血鈉〉150mmol/L血鉀vL血鉀〉L對高滲性脫水的病人首先輸入（B）平衡液5%葡萄糖液林格液右旋糖酐3%-5溉水苯巴比妥鈉作為局麻前必須用的藥物，主要是因?yàn)椋‥）有鎮(zhèn)靜作用有催眠作用c?能減少呼吸道分泌能減輕迷走神經(jīng)反射能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)72．高滲性脫水的主要病因是（C）腸梗阻急性腹膜炎高熱腹瀉大面積燒傷73．下列哪種情況下輸液時，須將內(nèi)生水計(jì)算在補(bǔ)液總量中（B）水電解質(zhì)平衡紊亂急性腎功能衰竭C?大面積燒傷急性腸梗阻胃腸外營養(yǎng)麻醉前常規(guī)禁飲食的主要目的是（A）防止嘔吐物誤吸防止術(shù)中胃腸內(nèi)容物污染手術(shù)野防止術(shù)中排便防止術(shù)后腹脹防止尿儲留用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的藥液為（C）硼酸溶液生理鹽水3％~5％氯化鈉凡士林紗布3％過氧化氫下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥（D）趾端壞死曲張靜脈破裂出血C?患肢浮腫小腿潰瘍曲張靜脈炎癥手術(shù)切口消毒時，不可使用碘酊的部位是（E）頭部頸部C?胸部腹部會陰區(qū)在無菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為（D）4小時8小時12小時24小時48小時等滲性脫水病人輸入大量生理鹽水可出現(xiàn)（E）水中毒血鈉過高氯化鈉過剩低氯性酸中毒高氯性酸中毒80．急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現(xiàn)（C）昏睡昏迷程度時深時淺C?中間清醒期持續(xù)昏迷昏迷后清醒胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是（E）做好心理護(hù)理糾正營養(yǎng)不良監(jiān)測生命體征維持體液平衡做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備（D）呼吸深而慢血壓升高，脈壓變大C?出現(xiàn)腦膜刺激征—側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大對側(cè)肢體癱瘓腰穿抽出血性腦脊液胸外科病人術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)是（E）做好心理護(hù)理糾正營養(yǎng)不良監(jiān)測生命體征維持體液平衡做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能下列疾病中需絕對禁食的情況是（A）急性水腫型胰腺炎十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便C?慢性胃炎惡心嘔吐明顯肝性腦病昏迷前期胃潰瘍大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽性高壓滅菌后的物品一般可保留（C）4天—周二周三周—個月最常見的早期輸血并發(fā)癥是（B）溶血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)出血傾向酸中毒張力性氣胸主要的病理生理改變是（A）縱隔向健側(cè)移位縱隔撲動C?胸壁反常呼吸運(yùn)動D.肺內(nèi)氣體對流皮下氣腫88．心臟壓塞的特征是（D）反常呼吸運(yùn)動胸膜腔壓力持續(xù)升高呼吸時縱隔左右撲動靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低胸膜腔引流血量＞200ml/h，連續(xù)3小時89．庫存枸櫞酸鈉血，一般超過幾周不宜再用（A）A．3周B.4周C．6周D.8周E．12周90．防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物（A）利多卡因碳酸氫鈉阿托品氯化鈣溴芐胺91．休克的根本問題是（A）組織細(xì)胞受累低血壓酸中毒心功能不全尿少預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是（E）提高機(jī)體抵抗力術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素避免休克發(fā)生術(shù)后早期離床活動嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則低鉀血癥最初表現(xiàn)是（C）口苦惡心、嘔吐肌無力腸麻痹心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等心臟復(fù)蘇時最常用、效果最好的藥物是（C）利多卡因碳酸氫鈉腎上腺素氯化鈣阿托品外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)（A）等滲性缺水低滲性缺水C?高滲性缺水急性水中毒慢性水中毒96．丹毒的致病菌為（C）金黃色葡萄球菌大腸桿菌B-溶血性鏈球菌綠膿桿菌變形桿菌輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（C）非溶血性發(fā)熱反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C?溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)出血傾向下列哪項(xiàng)對中心靜脈壓的影響最?。–）血容量靜脈血管張力C?肺動脈楔壓靜脈回心血量右心室排血能力氮芥屬于（A）細(xì)胞毒素類藥物激素類藥物生物堿類藥物抗生素類藥物抗代謝類藥物甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（E）甲狀腺危象手足抽搐喉返神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷術(shù)后呼吸困難和窒息二.簡答題人體通過哪些機(jī)制維持體液酸堿平衡體內(nèi)緩沖系統(tǒng)，肺的呼吸，腎的調(diào)節(jié)。腹膜刺激癥的表現(xiàn)。壓痛、反跳痛、肌緊張。胃十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥。急性穿孔、潰瘍大出血、瘢痕性幽門梗阻、經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效或反復(fù)發(fā)作、有惡變可能胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。（1）直接浸潤（2）血行轉(zhuǎn)移（3）腹膜種植轉(zhuǎn)移（4）淋巴轉(zhuǎn)移。簡述腸梗阻的分類。機(jī)械性、動力性、血運(yùn)性腸梗阻。急性闌尾炎診斷要點(diǎn)。轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。7．門脈高壓癥發(fā)生后的側(cè)支循環(huán)有哪些（1）胃底、食管下段交通支（2）直腸下端、肛管交通支（3）前腹壁交通支（4）腹膜后交通支。8．什么是Charcot三聯(lián)癥腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。9．什么是膀胱刺激征尿頻、尿急、尿痛。10．簡述內(nèi)痔分期分四期。第一期：只在排便時出血，痔塊不脫出于肛門外；第二期：排便時痔塊脫出肛門外，排便后自行還納；第三期：痔脫出于肛門外需用手輔助才可還納：第四期：痔塊長期在肛門外，不能還納或還納后又立即脫出。11．骨折愈合分那三個階段（1）血腫機(jī)化演進(jìn)期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑形期12．典型腹外疝有哪些結(jié)構(gòu)疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物及疝外被蓋。13．疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)方法可歸納為哪三類疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、疝成形術(shù)14．腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)。腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便15．腸套疊的三大典型癥狀腹痛、血便、腹部腫塊。16．簡述左、右側(cè)結(jié)腸癌在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別。左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血為主。右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主。17．闌尾炎的四種病理類型。急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。18．簡述肝癌常見的臨床表現(xiàn)。（1）肝區(qū)疼痛（2）全身和消化道癥狀：食欲減退，乏力，消瘦，腹脹（3）肝腫大19．簡述泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)。（1）尿頻、尿痛（2）血尿、膿尿（3）腎區(qū)疼痛和腫塊（4）全身癥狀：消瘦、乏力、盜汗、食欲減退。20．簡述腎癌的典型三大癥狀。血尿、腫塊和疼痛。21．簡述男性尿道解剖結(jié)構(gòu)及尿道損傷常見部位。以三角韌帶為界，分為前、后兩段，前尿道包括球部和懸垂部，后尿道包括前列腺部和膜部，尿道損傷多發(fā)生在球部和膜部。22．骨折的專