白內(nèi)障生物測量及人工晶體計算公式選擇課件

白內(nèi)障生物測量及人工晶體計算公式選擇白內(nèi)障生物測量白內(nèi)障生物測量是手術(shù)成功的保證準確的生物測量保證白內(nèi)障手術(shù)由復明手術(shù)向屈光手術(shù)轉(zhuǎn)化高端的功能型人工晶體的廣泛應(yīng)用有賴于生物測量的精準白內(nèi)障生物測量的內(nèi)容眼軸測量角膜曲率測量前房深度測量A型超聲A型超聲在20世紀早期及應(yīng)用于眼軸測量A超根據(jù)聲速及回聲時間計算測量距離A超測量眼軸的方式分為接觸式及浸入式。接觸式A超精確度在100-120μmA超測量高度近視伴有后鞏膜葡萄腫的患者準確性較差I(lǐng)OLMaster最近10年應(yīng)用于臨床上的白內(nèi)障生物測量工具測量精確度達到10μm可以同時完成眼軸、角膜曲率以及前房深度的測量IOLMaster測量眼軸原理基于部分相干干涉測量（PartialCoherenceInterferometry,PCI）的原理，類似OCT技術(shù)發(fā)出一束具有短的相干長度（160um）的紅外光線(波長=780nm),人工分成兩束同時投射到眼內(nèi)并分別被反射回來光學感受器測出干涉信號差別獲得眼軸長度測量從淚膜層到RPE層之間的距離LENSTARLenstar是最新的白內(nèi)障生物測量儀可同時完成角膜中央厚度，晶體厚度，角膜曲率，角膜白到白的距離，瞳孔大小，視軸的光線偏心距及視網(wǎng)膜厚度Lenstar測量準確性及可重復應(yīng)好[1,2]1.MPHolzer,MMamus,GUAuffarthAccuracyofanewpartialcoherenceinterferometryanalyserforbiometricmeasurements.BrJOphthalmol200993:807-8102.PJBuckhurst,JSWolffsohn,SShah,etal.Anewopticallowcoherencereflectometrydeviceforocularbiometryincataractpatients.BrJOphthalmol200993:949-953角膜曲率測量角膜曲率計角膜地形圖IOLMaster及Lenstar角膜曲率測量總結(jié)現(xiàn)有角膜曲率測量的方法均使用相似原理測量角膜曲率計可以完成白內(nèi)障生物測量的基本數(shù)據(jù)，但角膜地形圖能夠幫助了解準確的散光方向，應(yīng)充分利用新一代的生物測量儀器常常能夠同時完成眼軸及角膜曲率的測量環(huán)曲面人工晶體（Toric晶體）散光軸需要用角膜曲率計檢查前房深度測量總結(jié)不同檢查儀器通過各自的原理測量前房深度各種儀器在前房深度的定義上稍有差別前房深度的測量逐漸在新型的白內(nèi)障生物測量儀器中獲得其他的相關(guān)白內(nèi)障生物測量數(shù)據(jù)角膜水平直徑（WTW)白內(nèi)障發(fā)生前屈光狀態(tài)晶狀體厚度視網(wǎng)膜厚度……眼光學結(jié)構(gòu)人工晶體度數(shù)計算方法估計法P=19.5+1.2R經(jīng)典的光學計算Fyodorov公式經(jīng)驗回歸公式SRK公式理論計算公式Haigis，HofferQ，Holladay1，SRK/T等公式第四代人工晶體計算公式Holladay2公式SRKII公式最常用的第二代人工晶體經(jīng)驗計算公式SRKII公式：P=A-2.5AL-0.9K＋CAL＜20C=+320≤AL＜21C=+221≤AL＜22C=+122≤AL＜24.5C=0AL≥24.5C=-0.5各種公式優(yōu)缺點經(jīng)驗公式簡便，能夠方便應(yīng)用。但其準確性差理論公式經(jīng)過不斷改進，對有效晶體位置（ELP）估計越來越準確，但需要計算機輔助完成計算人工晶體