從一位村醫(yī)的心愿看醫(yī)改課件

從一位村醫(yī)的心愿看

11七年制中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)骨傷方向）制作小組41號(hào)~50號(hào)從一位村醫(yī)的心愿看

11七年制中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)骨傷方向）制作小組1“愛(ài)心診所”醫(yī)生——馬文芳個(gè)人簡(jiǎn)介

馬文芳，男，1951年生，河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村“愛(ài)心診所”醫(yī)生，第十一屆全國(guó)人大代表?！皭?ài)心診所”醫(yī)生——馬文芳個(gè)人簡(jiǎn)介馬文芳，男，1951年生2個(gè)人事跡多年來(lái)，馬文芳始終堅(jiān)持每年9次義務(wù)為本村兒童預(yù)防接種，并為他們建立防疫卡，為本村40歲以上的中老年人每年免費(fèi)體檢兩次。20多年來(lái)，馬文芳每逢雙月15日?qǐng)?jiān)持為大崗李鄉(xiāng)敬老院30多位老人義務(wù)看病體檢，為本村8位老傷殘軍人常年堅(jiān)持義務(wù)體檢看病。為傷殘軍人赫世堯免費(fèi)治病4年多,老人去世后,馬文芳又把老人當(dāng)親生父親一樣進(jìn)行了安葬。他先后捐款6萬(wàn)余元用于村公益事業(yè)和困難戶救助,拿出兩萬(wàn)余元資助本村7名兒童使他們完成學(xué)業(yè)，還為本村83戶困難戶交了3670余元新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人事跡多年來(lái)，馬文芳始終堅(jiān)持每年9次義務(wù)為本村兒童預(yù)防接種3馬文芳的工作馬文芳的工作4馬文芳的“讓農(nóng)民的常見病、多發(fā)病早早得到治療”馬文芳的“讓農(nóng)民的常見病、多發(fā)病早早得到治療”5為何會(huì)有這個(gè)愿望為何會(huì)有這個(gè)愿望6看看他的解釋

農(nóng)民們面臨著三難的問(wèn)題：第一個(gè)是農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題；再一個(gè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存活難的問(wèn)題；再一個(gè)是我當(dāng)一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生更難的問(wèn)題。看看他的解釋農(nóng)民們面臨著三難的問(wèn)題：7分析百姓看病難看病貴的原因分析百姓看病難看病貴的原因8百姓看病難，看病貴的六大原因醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡財(cái)政投入嚴(yán)重不足醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢藥品流通秩序混亂公立醫(yī)院逐利明顯醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

百姓看病難，看病貴的六大原因醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡9愿望能實(shí)現(xiàn)嗎？我們看看政府的解決辦法？愿望能實(shí)現(xiàn)嗎？我們看看政府的解決辦法？10政府提出的六項(xiàng)解決方案一是支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。二是進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，并將財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年的每人每年80元提高到120元。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是支持60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。六是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。政府提出的六項(xiàng)解決方案一是支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。11“推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。在全國(guó)農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，用兩年時(shí)間將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到80元。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度?！巴七M(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。在全國(guó)農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)12愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)嗎愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)嗎13我們希望的是我們希望的是14謝謝Thankyou!Thankyou!謝謝Thankyou!15醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡“據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中大城市，其中的30%又集中在大醫(yī)院。”全國(guó)人大代表、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院院長(zhǎng)馮虹指出，正是這種醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)的失衡造成了目前看病不容易的狀況。馮虹認(rèn)為，更有效的整合區(qū)域醫(yī)療資源，大醫(yī)院需要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立大醫(yī)院之間建立機(jī)制上更為緊密的“縱向聯(lián)系”。醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡“據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資16財(cái)政投入嚴(yán)重不足據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由1985年的9口為下降到目前的5%。1978年以來(lái),我國(guó)廣大農(nóng)村在公共醫(yī)療衛(wèi)生方面存在著歡府公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足的問(wèn)題。問(wèn)題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是國(guó)家對(duì)農(nóng)村的公共衛(wèi)生投資嚴(yán)重不足且近年來(lái)占財(cái)歡支出的比例不斷下滑。二是歡府對(duì)農(nóng)村財(cái)政性支出結(jié)構(gòu)問(wèn)題也日趨嚴(yán)重,目前在對(duì)農(nóng)村對(duì)政支出總領(lǐng)中,人頭費(fèi)占到89%,政府投入的經(jīng)費(fèi)主要用于養(yǎng)人。財(cái)政投入嚴(yán)重不足據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由1985年17醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.7億，不到8億農(nóng)民的1/4，而且保障能力非常有限，每個(gè)人只有30元錢。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院去年12月21日發(fā)布的社會(huì)藍(lán)皮書《2006年：中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》顯示，全國(guó)有65.7％的人沒(méi)有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，大約1/4的受訪者因?yàn)闊o(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用而放棄醫(yī)療。這部分人主要是農(nóng)民。

醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.7億18藥品流通秩序混亂小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的“漲價(jià)之旅”：藥企—全國(guó)總代理—省級(jí)代理—醫(yī)藥代表—醫(yī)院—醫(yī)生，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià)，回扣現(xiàn)象突出。據(jù)調(diào)查，很多藥品的中間利潤(rùn)普遍在500%以上，有的竟高達(dá)6500%！在這些流通環(huán)節(jié)中已經(jīng)形成了利益共同體，直接推高了藥品的價(jià)格。

藥品流通秩序混亂小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的“漲19公立醫(yī)院逐利明顯1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng)，居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升網(wǎng)友：我認(rèn)為公立醫(yī)院失去了公益性，醫(yī)生靠多開藥、多檢查發(fā)獎(jiǎng)金，無(wú)形中增加了老百姓負(fù)擔(dān)。國(guó)家投入少，醫(yī)院要生存，醫(yī)生要活命，你說(shuō)怎么辦？公立醫(yī)院逐利明顯1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作20醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

近日，根據(jù)群眾舉報(bào)，河北省衛(wèi)生廳對(duì)秦皇島軍工醫(yī)院進(jìn)行了監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，該院自2005年4月1日起與外單位人員簽訂協(xié)議，合作開設(shè)中醫(yī)肝病科、激光科、美容科、男性科和皮膚科，非法開展診療活動(dòng)。合作科室定期向醫(yī)院繳納管理費(fèi)，實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，收益按比例進(jìn)行分成。合作科室管理混亂，擅自收費(fèi)和售藥，出具虛假診斷，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)。

醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

近日，根據(jù)群眾舉報(bào)，河北省衛(wèi)生廳對(duì)秦皇島軍21從一位村醫(yī)的心愿看醫(yī)改課件22讓我們向村醫(yī)馬文芳致敬讓我們向村醫(yī)馬文芳致敬23從一位村醫(yī)的心愿看醫(yī)改課件24命題切入點(diǎn)一：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義問(wèn)題：用200字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義。①改善醫(yī)生行醫(yī)環(huán)境和患者就醫(yī)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展;②保障國(guó)民基本健康權(quán)利，促進(jìn)國(guó)民健康素質(zhì)進(jìn)一步提高;③保障醫(yī)療的可及性和公平性，提高公民的社會(huì)滿意度;④形成醫(yī)者行善，患者感激的有責(zé)任、有感恩、互助互信的良好社會(huì)風(fēng)氣;⑤促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定與進(jìn)步。

命題切入點(diǎn)二：醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題及特點(diǎn)問(wèn)題：用200字以內(nèi)的篇幅，概括醫(yī)患關(guān)系緊張的表現(xiàn)及突出特點(diǎn)。表現(xiàn)：①醫(yī)院害怕糾紛，不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療，最終傷害患者;②患者對(duì)醫(yī)院的日益不信任，助長(zhǎng)“誠(chéng)信”危機(jī)，社會(huì)風(fēng)氣敗壞;③醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升，進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本;④嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，擾亂公共秩序，影響社會(huì)穩(wěn)定。突出特點(diǎn)：①矛盾多;②影響惡劣;③溝通難;④多樣化;⑤復(fù)合性

命題切入點(diǎn)三醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析問(wèn)題：用250字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

一、醫(yī)療體制方面：①醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)療保障不到位;②醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)法律法規(guī)不完善，管理體制不健全;③患者利益訴求渠道不暢。

二、醫(yī)生與患者方面：①醫(yī)療行為專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者弱勢(shì);②醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好;③患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng);④部分患者欠缺醫(yī)學(xué)常識(shí)。

三、醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制方面：①統(tǒng)一、長(zhǎng)效的專門機(jī)構(gòu)及其處理機(jī)制缺位;②鑒定、處理糾紛的部門與醫(yī)生關(guān)系密切;③法庭審理醫(yī)療案件，采信的證據(jù)也往往依賴醫(yī)療權(quán)威部門。命題切入點(diǎn)一：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義25“十二五”規(guī)劃1、加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。3、健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。4、建立和完善以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策。5、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。5、堅(jiān)持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。6、積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。7、鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。《政府工作報(bào)告》1、大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。2、鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。3、推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開、管辦分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。4、鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，加快形成對(duì)外開放的多元辦醫(yī)格局。5、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。6、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防控制嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病、職業(yè)病。7、加強(qiáng)藥品安全工作。扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?！笆濉币?guī)劃26

命題切入點(diǎn)四：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策措施問(wèn)題：用400字以內(nèi)的篇幅，有針對(duì)性的提出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施。一、政府方面：①加大醫(yī)療保險(xiǎn)投入，為醫(yī)院減負(fù)，為患者解除經(jīng)濟(jì)賠償上的后顧之憂;②完善相關(guān)法律法規(guī)，健全糾紛處理機(jī)制，構(gòu)建獨(dú)立的“第三方調(diào)解”機(jī)制，保障裁決的公平、公開、公正。二、醫(yī)院和醫(yī)生方面：①增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)侵權(quán)損害賠償及自我保護(hù)意識(shí)，不斷提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的警覺(jué)性和責(zé)任感;②建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范各種操作規(guī)程，加強(qiáng)病案管理;③實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議;④改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立良好醫(yī)患關(guān)系;⑤加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。三、患者及其家屬方面：①加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)療和護(hù)理常識(shí);②學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高維權(quán)意識(shí);③積極溝通和配合，跟進(jìn)醫(yī)療情況，做好記錄，保存好病歷本等原始材料。

命題切入點(diǎn)五：醫(yī)療體制改革問(wèn)題：用300字以內(nèi)的篇幅，分析醫(yī)療體制要從哪些方面進(jìn)行改革。①加快健全全民醫(yī)保體系。擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面;提高基本醫(yī)療保障水平;加大醫(yī)療救助力度;探索建立大病保障機(jī)制;大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。②完善基本藥物制度。完善國(guó)家基本藥物目錄;加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。③完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制;落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。④提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。⑤積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。改革補(bǔ)償機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制;調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格;發(fā)揮監(jiān)管作用。命題切入點(diǎn)四：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策措施27隨著我國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的不斷加快，人民生活水平不斷提高，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求快速增長(zhǎng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源與服務(wù)需求之間的矛盾突顯出來(lái)?！翱床‰y、看病貴”成為全社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。衛(wèi)生部前不久公布的數(shù)據(jù)顯示：中國(guó)有約48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%應(yīng)住院而不住院。有70%以上的農(nóng)村人口是在家死亡的。小病扛、大病拖，實(shí)在不行就往家里抬，在農(nóng)村這是許多農(nóng)民無(wú)奈的選擇。據(jù)了解，我國(guó)人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院。一方面不少人長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，既增加了就醫(yī)困難，又加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面造成大醫(yī)院人滿為患。這就導(dǎo)致了社會(huì)普遍抱怨的“看病難”問(wèn)題。隨著我國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程的不斷加快，人民生活水平不斷提高，28從一位村醫(yī)的心愿看

11七年制中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)骨傷方向）制作小組41號(hào)~50號(hào)從一位村醫(yī)的心愿看

11七年制中醫(yī)學(xué)（中醫(yī)骨傷方向）制作小組29“愛(ài)心診所”醫(yī)生——馬文芳個(gè)人簡(jiǎn)介

馬文芳，男，1951年生，河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)蘇劉莊村“愛(ài)心診所”醫(yī)生，第十一屆全國(guó)人大代表。“愛(ài)心診所”醫(yī)生——馬文芳個(gè)人簡(jiǎn)介馬文芳，男，1951年生30個(gè)人事跡多年來(lái)，馬文芳始終堅(jiān)持每年9次義務(wù)為本村兒童預(yù)防接種，并為他們建立防疫卡，為本村40歲以上的中老年人每年免費(fèi)體檢兩次。20多年來(lái)，馬文芳每逢雙月15日?qǐng)?jiān)持為大崗李鄉(xiāng)敬老院30多位老人義務(wù)看病體檢，為本村8位老傷殘軍人常年堅(jiān)持義務(wù)體檢看病。為傷殘軍人赫世堯免費(fèi)治病4年多,老人去世后,馬文芳又把老人當(dāng)親生父親一樣進(jìn)行了安葬。他先后捐款6萬(wàn)余元用于村公益事業(yè)和困難戶救助,拿出兩萬(wàn)余元資助本村7名兒童使他們完成學(xué)業(yè)，還為本村83戶困難戶交了3670余元新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人事跡多年來(lái)，馬文芳始終堅(jiān)持每年9次義務(wù)為本村兒童預(yù)防接種31馬文芳的工作馬文芳的工作32馬文芳的“讓農(nóng)民的常見病、多發(fā)病早早得到治療”馬文芳的“讓農(nóng)民的常見病、多發(fā)病早早得到治療”33為何會(huì)有這個(gè)愿望為何會(huì)有這個(gè)愿望34看看他的解釋

農(nóng)民們面臨著三難的問(wèn)題：第一個(gè)是農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題；再一個(gè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存活難的問(wèn)題；再一個(gè)是我當(dāng)一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生更難的問(wèn)題?？纯此慕忉屴r(nóng)民們面臨著三難的問(wèn)題：35分析百姓看病難看病貴的原因分析百姓看病難看病貴的原因36百姓看病難，看病貴的六大原因醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡財(cái)政投入嚴(yán)重不足醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢藥品流通秩序混亂公立醫(yī)院逐利明顯醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

百姓看病難，看病貴的六大原因醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡37愿望能實(shí)現(xiàn)嗎？我們看看政府的解決辦法？愿望能實(shí)現(xiàn)嗎？我們看看政府的解決辦法？38政府提出的六項(xiàng)解決方案一是支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。二是進(jìn)一步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，并將財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年的每人每年80元提高到120元。三是加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度。健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。四是支持60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。六是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。政府提出的六項(xiàng)解決方案一是支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。39“推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。在全國(guó)農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，用兩年時(shí)間將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到100元，其中中央和地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由40元提高到80元。健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。“推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展。在全國(guó)農(nóng)村全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)40愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)嗎愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)嗎41我們希望的是我們希望的是42謝謝Thankyou!Thankyou!謝謝Thankyou!43醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡“據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中大城市，其中的30%又集中在大醫(yī)院?！比珖?guó)人大代表、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院院長(zhǎng)馮虹指出，正是這種醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)的失衡造成了目前看病不容易的狀況。馮虹認(rèn)為，更有效的整合區(qū)域醫(yī)療資源，大醫(yī)院需要承擔(dān)更多的社會(huì)責(zé)任，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立大醫(yī)院之間建立機(jī)制上更為緊密的“縱向聯(lián)系”。醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)失衡“據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，目前全國(guó)80%的醫(yī)療資44財(cái)政投入嚴(yán)重不足據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由1985年的9口為下降到目前的5%。1978年以來(lái),我國(guó)廣大農(nóng)村在公共醫(yī)療衛(wèi)生方面存在著歡府公共財(cái)政投入嚴(yán)重不足的問(wèn)題。問(wèn)題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是國(guó)家對(duì)農(nóng)村的公共衛(wèi)生投資嚴(yán)重不足且近年來(lái)占財(cái)歡支出的比例不斷下滑。二是歡府對(duì)農(nóng)村財(cái)政性支出結(jié)構(gòu)問(wèn)題也日趨嚴(yán)重,目前在對(duì)農(nóng)村對(duì)政支出總領(lǐng)中,人頭費(fèi)占到89%,政府投入的經(jīng)費(fèi)主要用于養(yǎng)人。財(cái)政投入嚴(yán)重不足據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)實(shí)行合作醫(yī)療的行政村由1985年45醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.7億，不到8億農(nóng)民的1/4，而且保障能力非常有限，每個(gè)人只有30元錢。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院去年12月21日發(fā)布的社會(huì)藍(lán)皮書《2006年：中國(guó)社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》顯示，全國(guó)有65.7％的人沒(méi)有任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，大約1/4的受訪者因?yàn)闊o(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用而放棄醫(yī)療。這部分人主要是農(nóng)民。

醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢在農(nóng)村地區(qū)，參加新型合作醫(yī)療的人口為1.7億46藥品流通秩序混亂小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的“漲價(jià)之旅”：藥企—全國(guó)總代理—省級(jí)代理—醫(yī)藥代表—醫(yī)院—醫(yī)生，各個(gè)環(huán)節(jié)層層加價(jià)，回扣現(xiàn)象突出。據(jù)調(diào)查，很多藥品的中間利潤(rùn)普遍在500%以上，有的竟高達(dá)6500%！在這些流通環(huán)節(jié)中已經(jīng)形成了利益共同體，直接推高了藥品的價(jià)格。

藥品流通秩序混亂小小一盒藥，從出廠到患者手中要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的“漲47公立醫(yī)院逐利明顯1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，提出對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收動(dòng)力趨強(qiáng)，居民醫(yī)療費(fèi)用快速上升網(wǎng)友：我認(rèn)為公立醫(yī)院失去了公益性，醫(yī)生靠多開藥、多檢查發(fā)獎(jiǎng)金，無(wú)形中增加了老百姓負(fù)擔(dān)。國(guó)家投入少，醫(yī)院要生存，醫(yī)生要活命，你說(shuō)怎么辦？公立醫(yī)院逐利明顯1985年,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作48醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

近日，根據(jù)群眾舉報(bào)，河北省衛(wèi)生廳對(duì)秦皇島軍工醫(yī)院進(jìn)行了監(jiān)督檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，該院自2005年4月1日起與外單位人員簽訂協(xié)議，合作開設(shè)中醫(yī)肝病科、激光科、美容科、男性科和皮膚科，非法開展診療活動(dòng)。合作科室定期向醫(yī)院繳納管理費(fèi)，實(shí)行經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算，收益按比例進(jìn)行分成。合作科室管理混亂，擅自收費(fèi)和售藥，出具虛假診斷，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)。

醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管不力

近日，根據(jù)群眾舉報(bào)，河北省衛(wèi)生廳對(duì)秦皇島軍49從一位村醫(yī)的心愿看醫(yī)改課件50讓我們向村醫(yī)馬文芳致敬讓我們向村醫(yī)馬文芳致敬51從一位村醫(yī)的心愿看醫(yī)改課件52命題切入點(diǎn)一：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義問(wèn)題：用200字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義。①改善醫(yī)生行醫(yī)環(huán)境和患者就醫(yī)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展;②保障國(guó)民基本健康權(quán)利，促進(jìn)國(guó)民健康素質(zhì)進(jìn)一步提高;③保障醫(yī)療的可及性和公平性，提高公民的社會(huì)滿意度;④形成醫(yī)者行善，患者感激的有責(zé)任、有感恩、互助互信的良好社會(huì)風(fēng)氣;⑤促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定與進(jìn)步。

命題切入點(diǎn)二：醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題及特點(diǎn)問(wèn)題：用200字以內(nèi)的篇幅，概括醫(yī)患關(guān)系緊張的表現(xiàn)及突出特點(diǎn)。表現(xiàn)：①醫(yī)院害怕糾紛，不敢做需要冒險(xiǎn)的手術(shù)和治療，最終傷害患者;②患者對(duì)醫(yī)院的日益不信任，助長(zhǎng)“誠(chéng)信”危機(jī)，社會(huì)風(fēng)氣敗壞;③醫(yī)患糾紛調(diào)解成本上升，進(jìn)而增加了患者的就醫(yī)成本;④嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，擾亂公共秩序，影響社會(huì)穩(wěn)定。突出特點(diǎn)：①矛盾多;②影響惡劣;③溝通難;④多樣化;⑤復(fù)合性

命題切入點(diǎn)三醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析問(wèn)題：用250字以內(nèi)的篇幅，簡(jiǎn)要分析醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。

一、醫(yī)療體制方面：①醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)療保障不到位;②醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)轉(zhuǎn)，相關(guān)法律法規(guī)不完善，管理體制不健全;③患者利益訴求渠道不暢。

二、醫(yī)生與患者方面：①醫(yī)療行為專業(yè)性強(qiáng)，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者弱勢(shì);②醫(yī)風(fēng)醫(yī)德下降，服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不好;③患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng);④部分患者欠缺醫(yī)學(xué)常識(shí)。

三、醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制方面：①統(tǒng)一、長(zhǎng)效的專門機(jī)構(gòu)及其處理機(jī)制缺位;②鑒定、處理糾紛的部門與醫(yī)生關(guān)系密切;③法庭審理醫(yī)療案件，采信的證據(jù)也往往依賴醫(yī)療權(quán)威部門。命題切入點(diǎn)一：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的作用意義53“十二五”規(guī)劃1、加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，增加財(cái)政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，擴(kuò)大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。3、健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)。4、建立和完善以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品質(zhì)量和安全，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才特別是全科醫(yī)生培養(yǎng)，完善鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)政策。5、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，探索形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分工和協(xié)作格局。5、堅(jiān)持中西醫(yī)并重，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。6、積極防治重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病。7、鼓勵(lì)社會(huì)資本以多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)監(jiān)管，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。《政府工作報(bào)告》1、大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。2、鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。3、推進(jìn)公立醫(yī)院改革，實(shí)行醫(yī)藥分開、管辦分開，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。4、鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，加快形成對(duì)外開放的多元辦醫(yī)格局。5、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。6、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防控制嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病、慢性病、職業(yè)病。7、加強(qiáng)藥品安全工作。扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?！笆濉币?guī)劃54

命題切入點(diǎn)四：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策措施問(wèn)題：用400字以內(nèi)的篇幅，有針對(duì)性的提出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施。一、政府方面：①加大醫(yī)療