皮膚科病人護理課件

皮膚科患者護理梁晶晶帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹,俗稱“生蛇”、“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，在臨床上顯示它是由一種水痘病毒感染引起，是常見皰疹性皮膚病。兒童初次感染時，可發(fā)生水痘，或隱性感染，此后病毒侵入感覺末端，再經(jīng)過移動并持久地潛伏於脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中，當(dāng)發(fā)生感冒、惡心腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學(xué)藥物治療，人體抵抗力降低時，就會誘發(fā)帶狀皰疹。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。帶狀皰疹濕疹濕疹：是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點為自覺劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。一般臨床分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹?？梢娪谌砀鱾€部位。病因：濕疹病因復(fù)雜，常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)。是復(fù)雜的內(nèi)外因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。濕疹最忌四個字；燙、抓、洗、饞。濕疹很怕刺激，即使再癢，也不能用熱水燙洗和搔抓，否則只會加重病情！注意事項1.飲食起居，生活規(guī)律，避免精神緊張，保持樂觀開朗的為人處世態(tài)度；適當(dāng)進行體育鍛煉，勞逸結(jié)合；2.調(diào)整消化內(nèi)分泌功能，如長期便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病等，必須積極治療；根據(jù)季節(jié)變化做好皮膚護理，防吹防曬防雨防凍。3.濕疹的急性期一定要忌食敏感性食物如海鮮、魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋、芒果、菠蘿、荔枝、龍眼等，忌食刺激性的飲料如酒、咖啡、濃茶等。手足小腿等處濕疹也要注意戒煙。4.注意個人衛(wèi)生，衣服要寬松舒適，盡量選擇純棉制品，尤其對絲毛過敏者，應(yīng)避免穿絲織品、毛織物、皮衣，甚至羽絨服等。5.保持皮膚清潔濕潤，避免一切可能的刺激因素，切勿搔抓摩擦、熱水燙洗、堿性強肥皂洗、使用刺激性強外用藥物等。蕁麻疹蕁麻疹：俗稱風(fēng)團、風(fēng)疹、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊，是一種常見的皮膚病。蕁麻疹是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害，局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊，發(fā)病迅速，消退亦可迅速，有劇癢?？赡馨殡S有發(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。蕁麻疹涂藥皮膚病的用藥，除了口服藥，外用藥往往也是必需的。對于皮膚的外用藥，多數(shù)人都覺得，藥膏涂得厚些，才能獲得最大藥效。其實不然，醫(yī)生提醒，皮膚科外用藥，只需涂抹薄薄一層就足夠了。外用皮膚藥，只要局部達到一定濃度，就能起到治療的效果。如果藥物涂得過厚、過多，容易使藥物滲透太深，進入血管。藥物隨著血流通過全身，極易引起全身副作用。此外，涂抹時，最好輕輕地揉揉患處，以幫助藥物更有效吸收。非急性進展期的皮膚病，不必大面積涂藥，僅涂抹患處就可以了。倘若皮損肥厚，藥物就要涂厚點了，必要時可包上一層保鮮膜，以促進藥物吸收。

中藥藥浴有高血壓、心臟病時洗澡應(yīng)謹(jǐn)慎。（1）注意水溫和環(huán)境溫度要適宜：水溫太高（40度以上）會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響；水溫過低（34度以下）則不能較好地軟化鱗屑和促進皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損的消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫?zé)釣橐?，大約在35－39度之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進展期以及紅皮病型，膿皰型、滲出型皮損，水溫應(yīng)低一些，而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成銀屑病加重。（2）注意洗澡的次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡一至二次即可。而銀屑病患者如有條件宜每天洗些藥浴或礦泉浴更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗，如果患者堅持每日20－30分鐘的洗浴，和同樣使用藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時間。（3）冼澡的方式應(yīng)以浸浴為宜。并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗證明，凡是因為過度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。正常皮膚使用的沐浴產(chǎn)品對皮損部位的皮膚有一定激性，使用的沐浴露最好是無刺激性的，如強生的嬰兒沐浴露。（4）特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿皰型、紅皮病型以及滲出銀屑病患者洗澡時，除水溫不宜太高，以免