青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考青霉素皮試液操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月青霉素皮試液配制操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：成績(jī)：項(xiàng)目操作要領(lǐng)分值扣分細(xì)則扣分得分儀表護(hù)士著裝整齊，儀表端莊2一項(xiàng)未做到扣分操作前準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑4未核對(duì)不得分洗手、戴口罩4未核對(duì)不得分用物準(zhǔn)備①治療車、治療盤、無(wú)菌持物鉗及容器、無(wú)菌紗布罐、75%灑精、碘伏、無(wú)菌棉簽罐、無(wú)菌1ml注射器及5ml注射器、彎盤、剪刀、醫(yī)囑用藥、搶救藥品（做藥物過敏試驗(yàn)備%鹽酸腎上腺素及2ml注射器）無(wú)菌有蓋方盤、醫(yī)囑本、洗手消毒液，小擦布

②治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒10溶解青霉素配制原液看醫(yī)囑本，根據(jù)醫(yī)囑取藥（生理鹽水2瓶、青霉素80萬(wàn)u及鏈霉素100萬(wàn)u各1瓶），認(rèn)真核對(duì)、檢查藥液瓶及藥液6啟開鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒藥液瓶塞4取5ml注射器，檢查生產(chǎn)日期、外包裝有無(wú)裂隙等

4用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開，取出注射器2固定針頭，拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無(wú)堵塞、活塞活動(dòng)情況）4抽吸生理鹽水方法正確，量正確，排氣至準(zhǔn)確劑量，將生理鹽水注入密封瓶?jī)?nèi)，溶解青霉素（鏈霉素）6配制皮試液取1ml注射器，檢查生產(chǎn)日期、外包裝有無(wú)裂隙等

4未檢查日期、包裝不得分用剪刀自注射器外包裝尾端（撕口處）剪開，取出注射器，2更換5ml注射器上的針頭，固定好針頭（更換下來(lái)的1ml注射器上的針頭套好護(hù)帽，妥善放置），拉動(dòng)活塞，檢查注射器（針頭有無(wú)堵塞、活塞活動(dòng)情況）6取原液，加生理鹽水至1ml

（口述：每ml含青霉素20000u或鏈霉素25000u）

6棄去，余加生理鹽水至1ml

（口述：每ml含青霉素2000u或鏈霉素2500u鏈霉素配制的皮試液至此就配制完畢）6再棄去，余加生理鹽水至1ml

（口述每ml含青霉素200u

青霉素配制的皮試液至此就配制完畢）6不規(guī)范不得分配置后處理將配制皮試液過程中使用的5ml注射器上的針頭，再更換為1ml注射器上的針頭，針頭套好護(hù)帽，然后將裝有青霉素或鏈霉素皮試液的1ml注射器置于無(wú)菌有蓋方盤內(nèi)。6操作不規(guī)范，不得分未清理用物-2分未洗手-2分清理用物，洗手。4人工呼吸每次給氣規(guī)范有效10胸廓未抬起-4分，未捏鼻與松開各-2分，電腦計(jì)次，周期內(nèi)每次錯(cuò)誤-1分

每2次吹氣在6-8s內(nèi)完成2評(píng)估評(píng)估方法快速、正確（口述頸動(dòng)脈、面色、呼吸、瞳孔指針）5手法不正確每項(xiàng)-1分，缺項(xiàng)每項(xiàng)-1分評(píng)估時(shí)間10s，并報(bào)告復(fù)蘇成功

1未報(bào)告不得分記錄搶救看表，口述搶救時(shí)間

1動(dòng)作不明顯分，未口述分結(jié)束關(guān)愛病人，整理衣物，報(bào)告操作完成2少一項(xiàng)-1分時(shí)間從評(píng)估環(huán)境到報(bào)告結(jié)束170秒4大于170秒或少于135秒-4分理論6錯(cuò)一題-3分總分100理論問題：行胸外心臟按壓時(shí)，病人取何臥位臥軟床時(shí)如何處理平臥于硬床，如臥軟床上應(yīng)在病人背部墊一木板，便于胸外心臟按壓。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)和有效指證注意事項(xiàng)：1、擠壓時(shí)，不宜用力過大、過猛，部位要準(zhǔn)確，不可過高或過低。否則，易致胸骨、肋骨骨折、內(nèi)臟損傷，或者將食物從胃中擠出，逆流入氣管，引起呼吸道梗阻。2、胸外心臟擠壓常常與口對(duì)口呼吸法同時(shí)進(jìn)行，吹氣與擠壓之比：1人時(shí)，吹1口氣，擠壓8-10次；2人時(shí)，吹1口氣，擠壓4-5次。3、在施行胸外心臟擠壓的同時(shí)，要配合心年注射急救藥物，如腎上腺素、異丙基腎上腺素等。4、如果病人體弱或是小孩，則用力要小些，甚至可用單手?jǐn)D壓。5、擠壓有效時(shí)，可觸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，自發(fā)性呼吸恢復(fù)，臉色轉(zhuǎn)紅，已散大的瞳孔縮小等。有效指證：.1、能捫及大動(dòng)脈（股、頸動(dòng)脈）搏動(dòng)，血壓維持在8kpa（60mmHg）以上。2、口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。3、室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律。4、瞳孔隨之縮小，有事可有對(duì)光反應(yīng)。5、呼吸逐漸恢復(fù)。6、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。休克病患病情觀察要點(diǎn)1、定時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓及CVP變化，并觀察病人的意識(shí)、面唇色