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住院患者疼痛評估質量考核標準住院患者疼痛評估質量考核標準住院患者疼痛評估質量考核標準資料僅供參考文件編號：2022年4月住院患者疼痛評估質量考核標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：住院患者疼痛評估質量考核評分標準科室檢查者日期項目質量標準分值考核辦法扣分原因扣分得分疼痛評估65%1.建立癌痛動態(tài)評估機制，患者入院后，護士在本班內完成對患者的全面疼痛評估，并記錄15抽查運行病歷未評估或評估漏項或未在本班內完成各扣22.動態(tài)評估疼痛，記錄疼痛程度，對癌痛患者動態(tài)評估率≥90%15抽查運行病歷一處不符合扣23.護士對患者疼痛評分和疼痛護理操作流程規(guī)范15現(xiàn)場查看一人操作流程不規(guī)范扣54.病程記錄體現(xiàn)對疼痛的評估和處理，有疼痛護理單15抽查運行病歷一處不符合扣25.病床旁有疼痛評分表5實地考查無或破損、陳舊、位置不醒目各扣2疼痛評估記錄35%6.楣欄填寫齊全，無漏項5抽查運行病歷一處不符合扣17.內容記錄真實、可靠、連續(xù)，有動態(tài)病情觀察，體現(xiàn)?？铺攸c10抽查運行病歷一處不符合扣28.簽字字跡清晰，簽全名5抽查運行病歷一處不符合扣19.

書寫格式按護理文件書寫規(guī)范5抽查運行病歷一處不符合扣1備注：1.

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