出血量的評(píng)估方法(授課)課件

出血量的評(píng)估方法婦科：肖娜出血量的評(píng)估方法婦科：肖娜

一、產(chǎn)后24小時(shí)出血量統(tǒng)計(jì)方法：

每次墊產(chǎn)婦墊前稱重記錄好尿布凈重，換產(chǎn)婦墊時(shí)稱重并記錄含血產(chǎn)婦墊，計(jì)算方式：

含血產(chǎn)婦墊重—產(chǎn)婦墊凈重=失血量重。失血量重÷1.05=出血毫升數(shù)。

每換一次記錄一次，從轉(zhuǎn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)至產(chǎn)后24小時(shí)，最后一次按壓子宮底部所得數(shù)值。產(chǎn)后2小時(shí)出血量與上述總血量相加為產(chǎn)后24小時(shí)出血量。

一、產(chǎn)后24小時(shí)出血量統(tǒng)計(jì)方法：

每次墊產(chǎn)婦墊前稱二、對(duì)于在院外轉(zhuǎn)入，無(wú)法估計(jì)失血量的產(chǎn)婦，采用休克指數(shù)法。

休克指數(shù)=脈率/收縮壓

休克指數(shù)為0.5，失血量500~700ml

休克指數(shù)為1，失血量1000~1500ml

休克指數(shù)為1.5，失血量為2500ml

休克指數(shù)為2，失血量為3500ml二、對(duì)于在院外轉(zhuǎn)入，無(wú)法估計(jì)失血量的產(chǎn)婦，采用休克指數(shù)法三：其他：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量估算采用3種方法：1、吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)2、手術(shù)單血跡的面積估算

10*10cm=5ml，15*15cm=15ml（不準(zhǔn)確）

3、紗布稱重法。

失血量重（克）÷1.05=出血毫升數(shù)三：其他：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量估算采用3種方法：?jiǎn)柎痤}1愛(ài)嬰?yún)^(qū)從產(chǎn)房接入一產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩小時(shí)，出血量150毫升，問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，了解產(chǎn)時(shí)的出血量如何采集?產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？怎樣觀察統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量？如何記錄？問(wèn)答題1愛(ài)嬰?yún)^(qū)從產(chǎn)房接入一產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩小時(shí)，出血量150毫升

答案一、采集出血量：容積法及稱重法：1.產(chǎn)時(shí)：容積法：當(dāng)胎兒娩出，羊水流盡，立即置聚血盆于產(chǎn)婦臀下至縫針完畢撤開(kāi)聚血盆。（登記產(chǎn)時(shí)出血量）。例如：120，即記錄120毫升，換產(chǎn)婦墊改稱重法：撤開(kāi)聚血盆換上產(chǎn)婦墊或成人紙尿布（稱重記錄好尿布凈重），至2小時(shí)后再稱含血尿布重。記錄產(chǎn)后2小時(shí)出血量。如所稱為32g32g÷1.05=30.47毫升，1+2=150毫升

(水500毫升=500g）血比重1.052、產(chǎn)后24小時(shí)出血量：該產(chǎn)婦轉(zhuǎn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)一般采用稱重法：1+2=24小時(shí)出血量。答案一、采集出血量：容積出血量的評(píng)估方法(授課)課件產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？如何觀察病情記錄產(chǎn)后2小時(shí)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量、膀胱充盈等，每30分鐘觀察記錄1次，血壓：收縮壓/舒張壓mmhg子宮收縮：軟、硬？

宮底：U=0U+1U-1？出血量：毫升膀胱充盈：膨隆、稍膨隆、空虛。？如何觀察病情記錄產(chǎn)后2小時(shí)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量答案血量記錄：如產(chǎn)后2小時(shí)出血量為150ml，回到室時(shí)出血量10ml，則記錄為：150/10答案血量記錄：產(chǎn)后區(qū)接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后區(qū)接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后區(qū)如何做好24小時(shí)產(chǎn)后觀察病情及記錄回愛(ài)嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量、膀胱充盈、乳房泌乳情況等，每1小時(shí)觀察記錄1次。24小時(shí)內(nèi)班班觀察產(chǎn)后區(qū)如何做好24小時(shí)產(chǎn)后觀察病情及記錄回愛(ài)嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)觀察答案24小時(shí)出血量指從胎兒娩出時(shí)間起至產(chǎn)后24小時(shí)的出血量。如昨天9：00胎兒娩出，到今天9：00的出血量，則在今天9：00用黑色筆寫(xiě)陰道出血：用紅色筆寫(xiě)285ml/24h答案24小時(shí)出血量指從胎兒娩出時(shí)間起至產(chǎn)后24小時(shí)的出問(wèn)答題2愛(ài)嬰?yún)^(qū)從手術(shù)室接入一產(chǎn)婦，術(shù)中出血250毫升，問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為術(shù)中如何較準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出血量？接該產(chǎn)婦如何觀察病情？如何記錄？怎樣觀察統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量？如何記錄？問(wèn)答題2愛(ài)嬰?yún)^(qū)從手術(shù)室接入一產(chǎn)婦，術(shù)中出血250毫升，問(wèn)你是答案1.吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)2.手術(shù)單血跡的面積估算10*10cm=5ml,15*15cm=15ml3.紗布稱重法。失血量重(克）÷1.05=出血毫升數(shù)答案1.吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)出血量的評(píng)估方法(授課)課件答案觀察病人神志，置病人于去枕平臥位，開(kāi)放靜脈輸液通道，上心電監(jiān)護(hù)，調(diào)血壓測(cè)量為每15~30分鐘測(cè)量一次。吸氧，壓宮底，觀察陰道流血及了解子宮收縮情況，掛尿袋于床邊固定，開(kāi)放尿管；觀察尿液顏色、尿量及傷口敷料有無(wú)滲血，鎮(zhèn)痛泵有無(wú)脫出；子宮底壓砂袋6小時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦每2小時(shí)翻身一次。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每0.5小時(shí)、6小時(shí)內(nèi)每1小時(shí)觀察記錄生命體征、宮底高度、子宮收縮、傷口、陰道流血等情況1次。24小時(shí)內(nèi)班班記錄。答案觀察病人神志，置病人于去枕平臥位，開(kāi)放靜脈輸液通道，上心問(wèn)答題3你是當(dāng)班護(hù)士，新收一產(chǎn)婦，在家中分娩，產(chǎn)后4小時(shí)，已剪臍帶，臉色蒼白，四肢冰涼，自訴頭暈。問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，你如何評(píng)估病情？如何作出護(hù)理措施？問(wèn)答題3你是當(dāng)班護(hù)士，新收一產(chǎn)婦，在家中分娩，產(chǎn)后4小時(shí)，已答案

首先簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，過(guò)敏史，用藥史及當(dāng)時(shí)分娩情況、分娩后陰道流血情況，然后測(cè)量生命體征，壓宮底，觀察陰道流血情況，了解子宮收縮是軟還是硬的，迅速根據(jù)病人收縮壓和脈搏計(jì)算出病人休克指數(shù)，估計(jì)病人的出血量。答案首先簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，過(guò)敏史，用藥史及當(dāng)時(shí)分娩情況答案

作出的護(hù)理措施的：1、立即安置于搶救室及保曖，置病人于休克體位。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、測(cè)量生命體征，迅速根據(jù)病人收縮壓和脈搏計(jì)算出病人休克指數(shù)，估計(jì)病人的出血量。3、建立至少兩條以上靜脈通道，同時(shí)抽血化驗(yàn)。（抽一條干燥紅管一條紫色抗凝管及兩管藍(lán)色抗凝管）4、吸氧，上心電監(jiān)護(hù)。配合醫(yī)生做好搶救處理。5、遵醫(yī)囑用藥，完善各項(xiàng)相關(guān)檢查。6、做好護(hù)理記錄，密切觀察病情變化。答案作出的護(hù)理措施的：1、立即安置于搶救室及保曖，置病人問(wèn)答題3體查：體溫36℃，呼吸22次/分，血壓80/40mmhg，脈搏120次/分，該產(chǎn)婦估計(jì)出血量多少？問(wèn)答題3體查：體溫36℃，呼吸22次/分，血壓80/40mm出血量的評(píng)估方法婦科：肖娜出血量的評(píng)估方法婦科：肖娜

一、產(chǎn)后24小時(shí)出血量統(tǒng)計(jì)方法：

每次墊產(chǎn)婦墊前稱重記錄好尿布凈重，換產(chǎn)婦墊時(shí)稱重并記錄含血產(chǎn)婦墊，計(jì)算方式：

含血產(chǎn)婦墊重—產(chǎn)婦墊凈重=失血量重。失血量重÷1.05=出血毫升數(shù)。

每換一次記錄一次，從轉(zhuǎn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)至產(chǎn)后24小時(shí)，最后一次按壓子宮底部所得數(shù)值。產(chǎn)后2小時(shí)出血量與上述總血量相加為產(chǎn)后24小時(shí)出血量。

一、產(chǎn)后24小時(shí)出血量統(tǒng)計(jì)方法：

每次墊產(chǎn)婦墊前稱二、對(duì)于在院外轉(zhuǎn)入，無(wú)法估計(jì)失血量的產(chǎn)婦，采用休克指數(shù)法。

休克指數(shù)=脈率/收縮壓

休克指數(shù)為0.5，失血量500~700ml

休克指數(shù)為1，失血量1000~1500ml

休克指數(shù)為1.5，失血量為2500ml

休克指數(shù)為2，失血量為3500ml二、對(duì)于在院外轉(zhuǎn)入，無(wú)法估計(jì)失血量的產(chǎn)婦，采用休克指數(shù)法三：其他：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量估算采用3種方法：1、吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)2、手術(shù)單血跡的面積估算

10*10cm=5ml，15*15cm=15ml（不準(zhǔn)確）

3、紗布稱重法。

失血量重（克）÷1.05=出血毫升數(shù)三：其他：剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量估算采用3種方法：?jiǎn)柎痤}1愛(ài)嬰?yún)^(qū)從產(chǎn)房接入一產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩小時(shí)，出血量150毫升，問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，了解產(chǎn)時(shí)的出血量如何采集?產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？怎樣觀察統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量？如何記錄？問(wèn)答題1愛(ài)嬰?yún)^(qū)從產(chǎn)房接入一產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩小時(shí)，出血量150毫升

答案一、采集出血量：容積法及稱重法：1.產(chǎn)時(shí)：容積法：當(dāng)胎兒娩出，羊水流盡，立即置聚血盆于產(chǎn)婦臀下至縫針完畢撤開(kāi)聚血盆。（登記產(chǎn)時(shí)出血量）。例如：120，即記錄120毫升，換產(chǎn)婦墊改稱重法：撤開(kāi)聚血盆換上產(chǎn)婦墊或成人紙尿布（稱重記錄好尿布凈重），至2小時(shí)后再稱含血尿布重。記錄產(chǎn)后2小時(shí)出血量。如所稱為32g32g÷1.05=30.47毫升，1+2=150毫升

(水500毫升=500g）血比重1.052、產(chǎn)后24小時(shí)出血量：該產(chǎn)婦轉(zhuǎn)愛(ài)嬰?yún)^(qū)一般采用稱重法：1+2=24小時(shí)出血量。答案一、采集出血量：容積出血量的評(píng)估方法(授課)課件產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后2小時(shí)及接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？如何觀察病情記錄產(chǎn)后2小時(shí)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量、膀胱充盈等，每30分鐘觀察記錄1次，血壓：收縮壓/舒張壓mmhg子宮收縮：軟、硬？

宮底：U=0U+1U-1？出血量：毫升膀胱充盈：膨隆、稍膨隆、空虛。？如何觀察病情記錄產(chǎn)后2小時(shí)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量答案血量記錄：如產(chǎn)后2小時(shí)出血量為150ml，回到室時(shí)出血量10ml，則記錄為：150/10答案血量記錄：產(chǎn)后區(qū)接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后區(qū)接該產(chǎn)婦后如何觀察病情？如何記錄？產(chǎn)后區(qū)如何做好24小時(shí)產(chǎn)后觀察病情及記錄回愛(ài)嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)觀察：血壓、子宮收縮、宮底、出血量、膀胱充盈、乳房泌乳情況等，每1小時(shí)觀察記錄1次。24小時(shí)內(nèi)班班觀察產(chǎn)后區(qū)如何做好24小時(shí)產(chǎn)后觀察病情及記錄回愛(ài)嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)觀察答案24小時(shí)出血量指從胎兒娩出時(shí)間起至產(chǎn)后24小時(shí)的出血量。如昨天9：00胎兒娩出，到今天9：00的出血量，則在今天9：00用黑色筆寫(xiě)陰道出血：用紅色筆寫(xiě)285ml/24h答案24小時(shí)出血量指從胎兒娩出時(shí)間起至產(chǎn)后24小時(shí)的出問(wèn)答題2愛(ài)嬰?yún)^(qū)從手術(shù)室接入一產(chǎn)婦，術(shù)中出血250毫升，問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為術(shù)中如何較準(zhǔn)確地統(tǒng)計(jì)出血量？接該產(chǎn)婦如何觀察病情？如何記錄？怎樣觀察統(tǒng)計(jì)24小時(shí)出血量？如何記錄？問(wèn)答題2愛(ài)嬰?yún)^(qū)從手術(shù)室接入一產(chǎn)婦，術(shù)中出血250毫升，問(wèn)你是答案1.吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)2.手術(shù)單血跡的面積估算10*10cm=5ml,15*15cm=15ml3.紗布稱重法。失血量重(克）÷1.05=出血毫升數(shù)答案1.吸引瓶?jī)?nèi)血液毫升數(shù)出血量的評(píng)估方法(授課)課件答案觀察病人神志，置病人于去枕平臥位，開(kāi)放靜脈輸液通道，上心電監(jiān)護(hù)，調(diào)血壓測(cè)量為每15~30分鐘測(cè)量一次。吸氧，壓宮底，觀察陰道流血及了解子宮收縮情況，掛尿袋于床邊固定，開(kāi)放尿管；觀察尿液顏色、尿量及傷口敷料有無(wú)滲血，鎮(zhèn)痛泵有無(wú)脫出；子宮底壓砂袋6小時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦每2小時(shí)翻身一次。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每0.5小時(shí)、6小時(shí)內(nèi)每1小時(shí)觀察記錄生命體征、宮底高度、子宮收縮、傷口、陰道流血等情況1次。24小時(shí)內(nèi)班班記錄。答案觀察病人神志，置病人于去枕平臥位，開(kāi)放靜脈輸液通道，上心問(wèn)答題3你是當(dāng)班護(hù)士，新收一產(chǎn)婦，在家中分娩，產(chǎn)后4小時(shí)，已剪臍帶，臉色蒼白，四肢冰涼，自訴頭暈。問(wèn)你是責(zé)任護(hù)士，你如何評(píng)估病情？如何作出護(hù)理措施？問(wèn)答題3你是當(dāng)班護(hù)士，新收一產(chǎn)婦，在家中分娩，產(chǎn)后4小時(shí)，已答案

首先簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，過(guò)敏史，用藥史及當(dāng)時(shí)分娩情況、分娩后陰道流血情況，然后測(cè)量生命體征，壓宮底，觀察陰道流血情況，了解子宮收縮是軟還是硬的，迅速根據(jù)病人收縮壓和脈搏計(jì)算出病人休克指數(shù)，估計(jì)病人的出血量。答案首先簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，過(guò)敏史，用藥史及當(dāng)時(shí)分娩情況答案

作出的護(hù)理措施的：1、立即安置于搶救室及保曖，置病人于休克體位。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2、測(cè)量生命