小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)課件

小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)第三節(jié)情感障礙的甄別與干預(yù)小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)第三節(jié)情感障礙的甄別與干預(yù)本節(jié)提要（重點(diǎn)★）一、焦慮障礙★(一)分離性焦慮障礙(二)小學(xué)生社交恐懼癥(三)廣泛性焦慮障礙二、抑郁障礙★本節(jié)提要（重點(diǎn)★）一、焦慮障礙★小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)課件小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)課件小學(xué)生情感障礙主要以焦慮和抑郁為主要形式。由于小學(xué)生缺乏高一級(jí)的言語(yǔ)技能，小學(xué)生的行為仍然是了解他們情緒的最好線索。小學(xué)生情感障礙主要以焦慮和抑郁為主要形式。一、小學(xué)生焦慮障礙月月，一個(gè)8歲的女孩，她由于怕和母親分開(kāi)而被母親帶來(lái)心理門診尋求治療。月月拒絕單獨(dú)在家。她害怕她會(huì)被綁架或者害怕其父母出車禍而死。她也拒絕晚上在自己房間一個(gè)人睡，她要求父母允許她和他們一起睡。月月雖然正常地去上學(xué)，但都是極不樂(lè)意，她常常去學(xué)校醫(yī)務(wù)室抱怨自己頭痛和胃痛。在學(xué)校她會(huì)用醫(yī)務(wù)室的電話一天給母親打好幾次電話。月月有自己的朋友，也會(huì)和他們一起玩得很開(kāi)心，但只在是她母親離她不遠(yuǎn)的時(shí)候。母親報(bào)告她對(duì)自己無(wú)法阻止孩子的害怕感到非常受挫，她還說(shuō)自己被孩子弄得精疲力竭。一、小學(xué)生焦慮障礙月月，一個(gè)8歲的女孩，她由于怕和母親分開(kāi)而(一)分離性焦慮障礙分離焦慮是指當(dāng)要離開(kāi)父母或其他照顧者時(shí)表現(xiàn)出的極大的害怕和悲痛。幾乎所有的孩子都會(huì)在1歲后期表現(xiàn)出這樣的分離焦慮。它出現(xiàn)的頂峰是在出生后12個(gè)月左右，然后會(huì)逐漸地消失。但是對(duì)一些像上例中月月這樣的小學(xué)生而言，它不但不會(huì)消失而且會(huì)持續(xù)到上學(xué)的年齡?；蛘?，在一些更典型的模式中，它會(huì)照慣例消失，然后在童年后期再一次集中的出現(xiàn)，這常常是在某種壓力之下發(fā)生，如：寵物的死亡或進(jìn)入一個(gè)新學(xué)校或新社區(qū)。(一)分離性焦慮障礙分離焦慮是指當(dāng)要離開(kāi)父母或其他照顧者時(shí)分離焦慮障礙在極端的病例中，有此障礙的小學(xué)生無(wú)法和父母分開(kāi)哪怕是一堵墻的距離，他們像影子一樣跟著父母從這個(gè)房間追到那個(gè)房間。然而，大多數(shù)的情況是只要父母在家中，孩子就可以待在自己的房間里。但是，即使他們的父母都在場(chǎng)，有此障礙的孩子也可能被恐怖事件的害怕情緒所縈繞，他們害怕在他們和父母分開(kāi)后，諸如綁架或謀殺這樣的恐怖事件可能會(huì)發(fā)生。他們通常都會(huì)有睡眠問(wèn)題，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)睡覺(jué)就意味著分開(kāi)，所以他們可能就會(huì)每晚都擠在父母的床上。如果把他們趕出父母的房間，他們就會(huì)睡在父母臥室的門外。分離焦慮障礙在極端的病例中，有此障礙的小學(xué)生無(wú)法和父母分開(kāi)哪1.分離焦慮的典型表現(xiàn)這種障礙的孩子典型的表現(xiàn)是黏附和命令，他們給父母很多的壓力。父母和孩子之間的沖突會(huì)因?yàn)榉蛛x焦慮障礙而變得常見(jiàn)，而且會(huì)惡化，這是因?yàn)楦改傅纳鷼鈺?huì)使孩子更有被遺棄的恐懼感。孩子會(huì)受到除了家庭沖突以外的來(lái)自其他方面的沖突。他們可能會(huì)拒絕去上學(xué)，因此他們的學(xué)習(xí)就會(huì)擱淺。此外，因?yàn)樗麄儾蝗W(xué)?；蛘咂渌榈募遥麄兛赡軙?huì)交不到朋友或者失去自己已有的朋友。1.分離焦慮的典型表現(xiàn)這種障礙的孩子典型的表現(xiàn)是黏附和命令2.分離焦慮的發(fā)病率據(jù)估計(jì)，分離焦慮障礙在小學(xué)生中的發(fā)病率在2%到5%之間。根據(jù)定義，它是出現(xiàn)在18歲之前，通常在身體發(fā)育之后，以波動(dòng)性的強(qiáng)度持續(xù)好幾年。它也可能持續(xù)到18歲之后。分離焦慮障礙的成人要么拒絕搬出他們兒時(shí)住的家，要么即使成立了一個(gè)新的家庭，他們也會(huì)像以前和父母分開(kāi)時(shí)出現(xiàn)的焦慮一樣，對(duì)配偶及孩子的分離表現(xiàn)出焦慮。2.分離焦慮的發(fā)病率據(jù)估計(jì)，分離焦慮障礙在小學(xué)生中的發(fā)病率(二)小學(xué)生社交恐懼癥小學(xué)生社交恐懼癥的典型表現(xiàn)

和分離焦慮一樣，害怕陌生人對(duì)很年幼的兒童來(lái)說(shuō)是正常的反應(yīng)，這出現(xiàn)在8個(gè)月左右。但大多數(shù)的兒童到2歲半就可以克服。大一點(diǎn)兒的孩子可能仍然會(huì)對(duì)那些他們不認(rèn)識(shí)的人表現(xiàn)出不親近——轉(zhuǎn)移他們的目光，假裝沒(méi)有昕到陌生人的問(wèn)題等等，但他們最終會(huì)和這些陌生人親近起來(lái)，恢復(fù)他們的正常行為。而有社交恐怖癥的孩子他們是不會(huì)表現(xiàn)出親近的。當(dāng)有陌生人和他們說(shuō)話，他們可能會(huì)一語(yǔ)不發(fā)。當(dāng)一個(gè)陌生人進(jìn)入房間，他們就會(huì)躲到一個(gè)熟人邊上以求庇護(hù)。當(dāng)他們處在一個(gè)有很多陌生人的環(huán)境中，他們就會(huì)退縮到一個(gè)角落，滿臉通紅，結(jié)結(jié)巴巴直到有人來(lái)解圍。在小學(xué)生中，常見(jiàn)的害怕是在公共場(chǎng)合中講話，如大聲閱讀或做一個(gè)口頭報(bào)告。(二)小學(xué)生社交恐懼癥小學(xué)生社交恐懼癥的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生社交恐懼癥的發(fā)病率

這是一種害怕社交或在需要表現(xiàn)的情境下表現(xiàn)出尷尬。正如我們所見(jiàn)，它常常在青春期發(fā)病，但也有可能在小學(xué)生階段發(fā)病，如果在童年期發(fā)病，其典型的形式是對(duì)陌生的同齡人和成人表現(xiàn)出一種無(wú)能為力的害怕。這種障礙會(huì)影響2%-13%的小學(xué)生和青少年。2.小學(xué)生社交恐懼癥的發(fā)病率這是一種害(三)廣泛性焦慮障礙小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的典型表現(xiàn)根據(jù)DSM-IV，大多數(shù)有廣泛性焦慮障礙的患者報(bào)告說(shuō)他們所有的生活都充滿著焦慮。在小學(xué)生中，廣泛性焦慮障礙經(jīng)常以預(yù)期焦慮的形式表現(xiàn)出來(lái)。他們會(huì)想自己會(huì)通過(guò)考試嗎?會(huì)被選拔進(jìn)校隊(duì)嗎?如果進(jìn)了校隊(duì)，會(huì)在比賽的時(shí)候受傷嗎?就像以上這些焦慮所暗示的那樣，這類孩子常常會(huì)對(duì)自己的能力有嚴(yán)重的懷疑，這種懷疑使他們不斷地尋求贊同。這種擔(dān)憂和自我懷疑的復(fù)合體可能是家庭動(dòng)力引起的。有一些證據(jù)表明廣泛性焦慮障礙的小學(xué)生常常生活在這樣一種家庭中：保持一貫的“良好行為”是得到父母愛(ài)的條件。無(wú)論原因是什么，這種泛化的焦慮會(huì)明顯地削弱孩子的生活，這些焦慮的孩子越是害怕考試通不過(guò)或者害怕被排除在同學(xué)生日會(huì)之外，他們就越有通不過(guò)考試和被排除在外的高風(fēng)險(xiǎn)。這樣的失敗往往會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，加劇焦慮和失敗。(三)廣泛性焦慮障礙小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的發(fā)病率和分離性焦慮障礙一樣，廣泛性焦慮障礙也是兒童期較常見(jiàn)的焦慮障礙，國(guó)外研究資料認(rèn)為其患病率為3%-6%，并且有70%的病例同時(shí)也伴有較明顯的抑郁。廣泛性焦慮障礙在男孩和女孩中同樣普遍，但青春期中女孩更為多見(jiàn)?？赡艿脑蛴袃蓚€(gè)方面：一是相比男孩，女孩在情感上更為豐富且易表達(dá)；二是后天社會(huì)習(xí)俗的原因，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，男孩傾向于被更多地教育要勇敢和堅(jiān)強(qiáng)。2.小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的發(fā)病率和分離性焦慮障礙一樣，廣泛性引導(dǎo)案例2011年2月的一個(gè)晚上，廣東某小學(xué)11歲學(xué)生小華將自己反鎖在出租屋內(nèi)，他把自己的紅領(lǐng)巾掛在出租屋的兩層鐵床床頭，上吊結(jié)束了年僅11歲的生命。此前，小華已經(jīng)逃學(xué)3天。而在這個(gè)過(guò)程中，小華的家長(zhǎng)認(rèn)為他在學(xué)校，但學(xué)校又一直認(rèn)為小華在家里。當(dāng)這兩者意識(shí)到事情不對(duì)勁，開(kāi)始交流信息時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)他們都沒(méi)有掌握何楚華的行蹤。直到看見(jiàn)何楚華變成一具僵硬的尸體，躺在他父親何維紅的懷里。事后，這兩者又把小華的死因的矛頭指向了對(duì)方。家長(zhǎng)責(zé)怪是老師打了小華，導(dǎo)致他自尊心受挫，而自殺；而校方認(rèn)為，是家長(zhǎng)疏于對(duì)孩子的管理，而導(dǎo)致他感受不到家庭的溫暖。引導(dǎo)案例2011年2月的一個(gè)晚上，廣東某小學(xué)11歲學(xué)二、抑郁障礙小學(xué)生抑郁障礙的典型表現(xiàn)

多年來(lái)，小學(xué)生抑郁一直被忽視或者誤診，到今天，即使是孩子報(bào)告說(shuō)自己有嚴(yán)重壓抑的感覺(jué)，甚至自殺的想法，家長(zhǎng)和老師仍然經(jīng)常忽略孩子的抑郁。治療者也常常無(wú)法指出年幼者自殺的意圖。但是心理學(xué)家目前認(rèn)識(shí)到了小學(xué)生期抑郁的存在病越來(lái)越重視，但對(duì)它的表現(xiàn)存在爭(zhēng)議。根據(jù)一些研究，小學(xué)生期抑郁的癥狀類似于成人抑郁：悲傷或無(wú)望的心境，對(duì)生活消極的看法，注意集中問(wèn)題等等。但是，發(fā)展心理學(xué)家指出小學(xué)生在癥狀表現(xiàn)方面有別于成年人：黏在父母身邊，拒絕去上學(xué)，或者表述一些夸大的害怕（如害怕父母死亡）；大一些的孩子可能會(huì)生氣，不參加家庭活動(dòng)而待在自己的房間里，他們可能會(huì)在學(xué)校遇到困難，變得懶散，或者作出犯罪行為。二、抑郁障礙小學(xué)生抑郁障礙的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率在未成年人群體中，表現(xiàn)出明顯的抑郁并不少見(jiàn)。對(duì)于小學(xué)生和青少年的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床上抑郁的發(fā)病率是2%到5%。青少年可能在某些方面比年齡較小的小學(xué)生更加脆弱。一般的學(xué)齡小學(xué)生中，有1%的人會(huì)極度抑郁以至于會(huì)清楚地表達(dá)自殺的念頭，但青少年會(huì)更容易冗思，嘗試并實(shí)施自殺。對(duì)那些在小學(xué)生期被診斷為抑郁的被試所作的跟蹤研究表明，他們成人后也有患心境障礙的風(fēng)險(xiǎn)。因此，越早發(fā)現(xiàn)并診斷，對(duì)他們的矯正和預(yù)后越有益。2.小學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率在未成年人群體中，三、小學(xué)生情感障礙的干預(yù)藥物治療心理治療——認(rèn)知行為治療---增強(qiáng)社交技能、鼓勵(lì)集體活動(dòng)等——家庭治療——游戲治療三、小學(xué)生情感障礙的干預(yù)藥物治療參考文獻(xiàn)①陶國(guó)泰.兒童少年精神醫(yī)學(xué).南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1999年9月②LaurenB.Alloy，

JohnH.Riskind，

MargaretJ.Manos.異常心理學(xué).上海：上海社會(huì)科學(xué)院出版社，

2005年7月③DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-IV(精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版)，1994④

張亞林.高級(jí)精神病學(xué).長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社，

2007年1月⑤岳曉東，祝新華.中小學(xué)心理輔導(dǎo)實(shí)用理論與技巧.北京：北京師范大學(xué)出版社，2001年3月⑥Jongsma，A.E.小學(xué)生心理治療指導(dǎo)計(jì)劃（第三版）.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2005年7月⑦

中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn).第三版（CCMD-3），2001參考文獻(xiàn)①陶國(guó)泰.兒童少年精神醫(yī)學(xué).南京：江蘇科學(xué)技作業(yè)1.小學(xué)生常見(jiàn)的情感障礙主要表現(xiàn)為哪幾類？2.小學(xué)生分離焦慮有什么樣的典型表現(xiàn)？作業(yè)1.小學(xué)生常見(jiàn)的情感障礙主要表現(xiàn)為哪幾類？推薦閱讀①李聞戈.情緒與行為障礙兒童的發(fā)展與教育.北京：北京大學(xué)出版社.2012年4月②保羅·?？怂孤?美).焦慮的孩子：兒童焦慮癥的確認(rèn)和心理康復(fù).四川科技出版社.2005年6月推薦閱讀①李聞戈.情緒與行為障礙兒童的發(fā)展與教育.北京：北小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)第三節(jié)情感障礙的甄別與干預(yù)小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)第三節(jié)情感障礙的甄別與干預(yù)本節(jié)提要（重點(diǎn)★）一、焦慮障礙★(一)分離性焦慮障礙(二)小學(xué)生社交恐懼癥(三)廣泛性焦慮障礙二、抑郁障礙★本節(jié)提要（重點(diǎn)★）一、焦慮障礙★小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)課件小學(xué)生心理障礙的甄別與干預(yù)課件小學(xué)生情感障礙主要以焦慮和抑郁為主要形式。由于小學(xué)生缺乏高一級(jí)的言語(yǔ)技能，小學(xué)生的行為仍然是了解他們情緒的最好線索。小學(xué)生情感障礙主要以焦慮和抑郁為主要形式。一、小學(xué)生焦慮障礙月月，一個(gè)8歲的女孩，她由于怕和母親分開(kāi)而被母親帶來(lái)心理門診尋求治療。月月拒絕單獨(dú)在家。她害怕她會(huì)被綁架或者害怕其父母出車禍而死。她也拒絕晚上在自己房間一個(gè)人睡，她要求父母允許她和他們一起睡。月月雖然正常地去上學(xué)，但都是極不樂(lè)意，她常常去學(xué)校醫(yī)務(wù)室抱怨自己頭痛和胃痛。在學(xué)校她會(huì)用醫(yī)務(wù)室的電話一天給母親打好幾次電話。月月有自己的朋友，也會(huì)和他們一起玩得很開(kāi)心，但只在是她母親離她不遠(yuǎn)的時(shí)候。母親報(bào)告她對(duì)自己無(wú)法阻止孩子的害怕感到非常受挫，她還說(shuō)自己被孩子弄得精疲力竭。一、小學(xué)生焦慮障礙月月，一個(gè)8歲的女孩，她由于怕和母親分開(kāi)而(一)分離性焦慮障礙分離焦慮是指當(dāng)要離開(kāi)父母或其他照顧者時(shí)表現(xiàn)出的極大的害怕和悲痛。幾乎所有的孩子都會(huì)在1歲后期表現(xiàn)出這樣的分離焦慮。它出現(xiàn)的頂峰是在出生后12個(gè)月左右，然后會(huì)逐漸地消失。但是對(duì)一些像上例中月月這樣的小學(xué)生而言，它不但不會(huì)消失而且會(huì)持續(xù)到上學(xué)的年齡?；蛘撸谝恍└湫偷哪Ｊ街校鼤?huì)照慣例消失，然后在童年后期再一次集中的出現(xiàn)，這常常是在某種壓力之下發(fā)生，如：寵物的死亡或進(jìn)入一個(gè)新學(xué)校或新社區(qū)。(一)分離性焦慮障礙分離焦慮是指當(dāng)要離開(kāi)父母或其他照顧者時(shí)分離焦慮障礙在極端的病例中，有此障礙的小學(xué)生無(wú)法和父母分開(kāi)哪怕是一堵墻的距離，他們像影子一樣跟著父母從這個(gè)房間追到那個(gè)房間。然而，大多數(shù)的情況是只要父母在家中，孩子就可以待在自己的房間里。但是，即使他們的父母都在場(chǎng)，有此障礙的孩子也可能被恐怖事件的害怕情緒所縈繞，他們害怕在他們和父母分開(kāi)后，諸如綁架或謀殺這樣的恐怖事件可能會(huì)發(fā)生。他們通常都會(huì)有睡眠問(wèn)題，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)睡覺(jué)就意味著分開(kāi)，所以他們可能就會(huì)每晚都擠在父母的床上。如果把他們趕出父母的房間，他們就會(huì)睡在父母臥室的門外。分離焦慮障礙在極端的病例中，有此障礙的小學(xué)生無(wú)法和父母分開(kāi)哪1.分離焦慮的典型表現(xiàn)這種障礙的孩子典型的表現(xiàn)是黏附和命令，他們給父母很多的壓力。父母和孩子之間的沖突會(huì)因?yàn)榉蛛x焦慮障礙而變得常見(jiàn)，而且會(huì)惡化，這是因?yàn)楦改傅纳鷼鈺?huì)使孩子更有被遺棄的恐懼感。孩子會(huì)受到除了家庭沖突以外的來(lái)自其他方面的沖突。他們可能會(huì)拒絕去上學(xué)，因此他們的學(xué)習(xí)就會(huì)擱淺。此外，因?yàn)樗麄儾蝗W(xué)?；蛘咂渌榈募遥麄兛赡軙?huì)交不到朋友或者失去自己已有的朋友。1.分離焦慮的典型表現(xiàn)這種障礙的孩子典型的表現(xiàn)是黏附和命令2.分離焦慮的發(fā)病率據(jù)估計(jì)，分離焦慮障礙在小學(xué)生中的發(fā)病率在2%到5%之間。根據(jù)定義，它是出現(xiàn)在18歲之前，通常在身體發(fā)育之后，以波動(dòng)性的強(qiáng)度持續(xù)好幾年。它也可能持續(xù)到18歲之后。分離焦慮障礙的成人要么拒絕搬出他們兒時(shí)住的家，要么即使成立了一個(gè)新的家庭，他們也會(huì)像以前和父母分開(kāi)時(shí)出現(xiàn)的焦慮一樣，對(duì)配偶及孩子的分離表現(xiàn)出焦慮。2.分離焦慮的發(fā)病率據(jù)估計(jì)，分離焦慮障礙在小學(xué)生中的發(fā)病率(二)小學(xué)生社交恐懼癥小學(xué)生社交恐懼癥的典型表現(xiàn)

和分離焦慮一樣，害怕陌生人對(duì)很年幼的兒童來(lái)說(shuō)是正常的反應(yīng)，這出現(xiàn)在8個(gè)月左右。但大多數(shù)的兒童到2歲半就可以克服。大一點(diǎn)兒的孩子可能仍然會(huì)對(duì)那些他們不認(rèn)識(shí)的人表現(xiàn)出不親近——轉(zhuǎn)移他們的目光，假裝沒(méi)有昕到陌生人的問(wèn)題等等，但他們最終會(huì)和這些陌生人親近起來(lái)，恢復(fù)他們的正常行為。而有社交恐怖癥的孩子他們是不會(huì)表現(xiàn)出親近的。當(dāng)有陌生人和他們說(shuō)話，他們可能會(huì)一語(yǔ)不發(fā)。當(dāng)一個(gè)陌生人進(jìn)入房間，他們就會(huì)躲到一個(gè)熟人邊上以求庇護(hù)。當(dāng)他們處在一個(gè)有很多陌生人的環(huán)境中，他們就會(huì)退縮到一個(gè)角落，滿臉通紅，結(jié)結(jié)巴巴直到有人來(lái)解圍。在小學(xué)生中，常見(jiàn)的害怕是在公共場(chǎng)合中講話，如大聲閱讀或做一個(gè)口頭報(bào)告。(二)小學(xué)生社交恐懼癥小學(xué)生社交恐懼癥的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生社交恐懼癥的發(fā)病率

這是一種害怕社交或在需要表現(xiàn)的情境下表現(xiàn)出尷尬。正如我們所見(jiàn)，它常常在青春期發(fā)病，但也有可能在小學(xué)生階段發(fā)病，如果在童年期發(fā)病，其典型的形式是對(duì)陌生的同齡人和成人表現(xiàn)出一種無(wú)能為力的害怕。這種障礙會(huì)影響2%-13%的小學(xué)生和青少年。2.小學(xué)生社交恐懼癥的發(fā)病率這是一種害(三)廣泛性焦慮障礙小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的典型表現(xiàn)根據(jù)DSM-IV，大多數(shù)有廣泛性焦慮障礙的患者報(bào)告說(shuō)他們所有的生活都充滿著焦慮。在小學(xué)生中，廣泛性焦慮障礙經(jīng)常以預(yù)期焦慮的形式表現(xiàn)出來(lái)。他們會(huì)想自己會(huì)通過(guò)考試嗎?會(huì)被選拔進(jìn)校隊(duì)嗎?如果進(jìn)了校隊(duì)，會(huì)在比賽的時(shí)候受傷嗎?就像以上這些焦慮所暗示的那樣，這類孩子常常會(huì)對(duì)自己的能力有嚴(yán)重的懷疑，這種懷疑使他們不斷地尋求贊同。這種擔(dān)憂和自我懷疑的復(fù)合體可能是家庭動(dòng)力引起的。有一些證據(jù)表明廣泛性焦慮障礙的小學(xué)生常常生活在這樣一種家庭中：保持一貫的“良好行為”是得到父母愛(ài)的條件。無(wú)論原因是什么，這種泛化的焦慮會(huì)明顯地削弱孩子的生活，這些焦慮的孩子越是害怕考試通不過(guò)或者害怕被排除在同學(xué)生日會(huì)之外，他們就越有通不過(guò)考試和被排除在外的高風(fēng)險(xiǎn)。這樣的失敗往往會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，加劇焦慮和失敗。(三)廣泛性焦慮障礙小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的發(fā)病率和分離性焦慮障礙一樣，廣泛性焦慮障礙也是兒童期較常見(jiàn)的焦慮障礙，國(guó)外研究資料認(rèn)為其患病率為3%-6%，并且有70%的病例同時(shí)也伴有較明顯的抑郁。廣泛性焦慮障礙在男孩和女孩中同樣普遍，但青春期中女孩更為多見(jiàn)?？赡艿脑蛴袃蓚€(gè)方面：一是相比男孩，女孩在情感上更為豐富且易表達(dá)；二是后天社會(huì)習(xí)俗的原因，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，男孩傾向于被更多地教育要勇敢和堅(jiān)強(qiáng)。2.小學(xué)生廣泛性焦慮障礙的發(fā)病率和分離性焦慮障礙一樣，廣泛性引導(dǎo)案例2011年2月的一個(gè)晚上，廣東某小學(xué)11歲學(xué)生小華將自己反鎖在出租屋內(nèi)，他把自己的紅領(lǐng)巾掛在出租屋的兩層鐵床床頭，上吊結(jié)束了年僅11歲的生命。此前，小華已經(jīng)逃學(xué)3天。而在這個(gè)過(guò)程中，小華的家長(zhǎng)認(rèn)為他在學(xué)校，但學(xué)校又一直認(rèn)為小華在家里。當(dāng)這兩者意識(shí)到事情不對(duì)勁，開(kāi)始交流信息時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)他們都沒(méi)有掌握何楚華的行蹤。直到看見(jiàn)何楚華變成一具僵硬的尸體，躺在他父親何維紅的懷里。事后，這兩者又把小華的死因的矛頭指向了對(duì)方。家長(zhǎng)責(zé)怪是老師打了小華，導(dǎo)致他自尊心受挫，而自殺；而校方認(rèn)為，是家長(zhǎng)疏于對(duì)孩子的管理，而導(dǎo)致他感受不到家庭的溫暖。引導(dǎo)案例2011年2月的一個(gè)晚上，廣東某小學(xué)11歲學(xué)二、抑郁障礙小學(xué)生抑郁障礙的典型表現(xiàn)

多年來(lái)，小學(xué)生抑郁一直被忽視或者誤診，到今天，即使是孩子報(bào)告說(shuō)自己有嚴(yán)重壓抑的感覺(jué)，甚至自殺的想法，家長(zhǎng)和老師仍然經(jīng)常忽略孩子的抑郁。治療者也常常無(wú)法指出年幼者自殺的意圖。但是心理學(xué)家目前認(rèn)識(shí)到了小學(xué)生期抑郁的存在病越來(lái)越重視，但對(duì)它的表現(xiàn)存在爭(zhēng)議。根據(jù)一些研究，小學(xué)生期抑郁的癥狀類似于成人抑郁：悲傷或無(wú)望的心境，對(duì)生活消極的看法，注意集中問(wèn)題等等。但是，發(fā)展心理學(xué)家指出小學(xué)生在癥狀表現(xiàn)方面有別于成年人：黏在父母身邊，拒絕去上學(xué)，或者表述一些夸大的害怕（如害怕父母死亡）；大一些的孩子可能會(huì)生氣，不參加家庭活動(dòng)而待在自己的房間里，他們可能會(huì)在學(xué)校遇到困難，變得懶散，或者作出犯罪行為。二、抑郁障礙小學(xué)生抑郁障礙的典型表現(xiàn)2.小學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率在未成年人群體中，表現(xiàn)出明顯的抑郁并不少見(jiàn)。對(duì)于小學(xué)生和青少年的社會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床上抑郁的發(fā)病率是2%到5%。青少年可能在某些方面比年齡較小的小學(xué)生更加脆弱。一般的學(xué)齡小學(xué)生中，有1%的人會(huì)極度抑郁以至于會(huì)清楚地表達(dá)自殺的念頭，但青少年會(huì)更容易冗思，嘗試并實(shí)施自殺。對(duì)那些在小學(xué)生期被診斷