合理營(yíng)養(yǎng)預(yù)防慢性病

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

營(yíng)養(yǎng)健康工程科普宣傳活動(dòng)12/12/20221朱圣陶合理營(yíng)養(yǎng)

預(yù)防慢性病12/12/20222朱圣陶合理營(yíng)養(yǎng)12/12/20223朱圣陶一、營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平，平均出生體重達(dá)到3309克。

2兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%。

3居民貧血患病率下降。

4全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。12/12/20224朱圣陶㈡營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。

2城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別達(dá)到248克和126克。

3城市居民油脂消費(fèi)量達(dá)到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%至65%的合理范圍。12/12/20225朱圣陶5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏仍是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。

7全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量?jī)H為391毫克/標(biāo)準(zhǔn)人日，相當(dāng)于推薦量的41%。12/12/20226朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達(dá)1.6億。2肥胖：成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。在大城市成人超重和肥胖分別高達(dá)30.0%和12.3%，城市的兒童肥胖率也已達(dá)8.1%。12/12/20227朱圣陶3高血壓:成人患病率為18.8%，達(dá)1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%，津城兒童高血壓發(fā)病率超過5%。

4糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、廣州6%。江蘇省5.8%。12/12/20228朱圣陶5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導(dǎo)致結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌癥發(fā)病率和32%到62%的女性發(fā)病率。

杭州市冠心病的發(fā)病率為8.49/10萬；冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。

冠心病在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢(shì)，是中國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國(guó)公眾健康的重要疾病。

在中國(guó)居民死因構(gòu)成中心血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。12/12/20229朱圣陶二、營(yíng)養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新和修復(fù)的需要。

2構(gòu)成機(jī)體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

3調(diào)節(jié)各種生理功能。

4形成抗體，維持機(jī)體抵抗力。

5運(yùn)輸氧和營(yíng)養(yǎng)素。

6當(dāng)機(jī)體能量不足時(shí)，首先供給能量。12/12/202210朱圣陶㈡脂肪的的功能1貯存能量量每每1g脂脂肪可產(chǎn)產(chǎn)生9kcal熱能能。2隔熱熱保溫。。3構(gòu)構(gòu)成組組織成分分。4增加加飽腹感感。5改善善食物的的感官性性狀。12/6/202211朱圣陶陶㈢碳水水化物物的功功能1供給能能量，，4kcal/g。2維持血血糖正常為為70-110mg/dl，，3.9-6.1mol/L3節(jié)節(jié)約蛋蛋白質(zhì)質(zhì)4參參與脂脂肪代代謝5降低膽膽固醇醇燕麥的的β-葡聚聚糖，，瓜爾爾膠和和車前前子中中的淀淀粉，，反復(fù)復(fù)證實(shí)實(shí)可以以降低低高膽膽固醇醇患者者的血血膽固固醇，，但不不降低低正常常人的的血膽膽固醇醇。12/6/202212朱圣陶陶㈣無機(jī)機(jī)鹽的的功能能常量元元素：：鈣、、磷、、鈉、、鉀、、氯、、鎂與與硫微微量量元素素：鐵鐵、鋅鋅、銅銅、碘碘、硒硒、錳錳、鉬鉬、鈷鈷、鉻鉻、氟氟；可可能必必需的的有硅硅、鎳鎳、釩釩、硼硼、錫錫、砷砷。1構(gòu)構(gòu)成人人體組組織的的重要要成分分。2與與蛋蛋白質(zhì)質(zhì)一起起維持持正常常的滲滲透壓壓和酸酸堿平平衡，，維持持神經(jīng)經(jīng)肌肉肉興奮奮性；；3構(gòu)構(gòu)成酶酶的輔輔基、、激素素、維維生素素、蛋蛋白質(zhì)質(zhì)和核核酸的的成分分，或或參與與酶系系的激激活。。12/6/202213朱圣陶陶㈤維生生素的的功能能脂溶性性維生生素：：VA、、β-胡蘿蘿卜素素、VD、、VK、VE水溶性性維生生素：：VB1、VB2、VB6、B12、生生物素素、葉葉酸、、泛酸酸、煙煙酸、、抗壞壞血酸酸類維生生素：：生物類類黃酮酮、輔輔酶ＱＱ、肌肌醇、、硫辛辛酸、、乳清清酸、、膽堿堿、肉肉堿等等，不不是真真正的的維生生素。。12/6/202214朱圣陶陶維生素素A⑴促進(jìn)進(jìn)生長(zhǎng)長(zhǎng)發(fā)育育⑵⑵維持持暗視視覺⑶⑶防防止皮皮膚角角化⑷⑷對(duì)對(duì)防止止癌前前病變變和預(yù)預(yù)防癌癌癥有有一定定作用用。⑸⑸過過多或或過少少都會(huì)會(huì)發(fā)生生胎兒兒畸型型。維生素素D⑴促進(jìn)進(jìn)鈣磷磷吸收收。⑵⑵促促進(jìn)腎腎小管管對(duì)鈣鈣的重重吸收收。⑶⑶骨骨骼鈣鈣化和和鈣的的動(dòng)員員。12/6/202215朱圣陶陶維生素素E①抗氧氧化作作用②②促促進(jìn)蛋蛋白質(zhì)質(zhì)更新新合成成③③預(yù)防防衰老老④④與動(dòng)動(dòng)物的的生殖殖功能能和精精子生生成有有關(guān)⑤⑤降降低血血小板板的粘粘附力力和聚聚集作作用，，減少少心肌肌梗死死及中中風(fēng)的的危險(xiǎn)險(xiǎn)性。。維生素素B1參與能能量代代謝；；維持持神經(jīng)經(jīng)肌肉肉、心心臟和和消化化功能能。12/6/202216朱圣陶維生素B2參與生物氧氧化、氨基酸和脂脂肪氧化、、氨基酸脫脫羧、鐵的的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)?？箟难幔ňS生素C）氧氧化還原、、解毒、清清除自由基基、治療克克山病、抗抗癌。維生素B6參與蛋白質(zhì)質(zhì)合成、糖糖原異生、、不飽和脂脂肪酸代謝謝和一碳代代謝。葉酸葉酸在體內(nèi)內(nèi)的活性形形式為四氫氫葉酸，參參與一碳單單位代謝。。葉酸缺乏乏可引起胎胎兒畸型。。12/6/202217朱圣陶三、營(yíng)養(yǎng)素素供給量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和食物中營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素含量㈠㈠蛋白質(zhì)供給給量1美國(guó)0.8g/kg折合成標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)人，72kg×0.8g/kg=58g

2我我國(guó)1.16g/kg折合成標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)人,63kg××1.16g/kg=75g12/6/202218朱圣陶食物中的蛋蛋白質(zhì)12/6/202219朱圣陶12/6/202220朱圣圣陶陶12/6/202221朱圣陶陶㈡脂肪肪供給給量如果每每天多多吃5克的的植物物油不不被消消耗的的話，，十年年后體體重可可增加加20斤。。12/6/202222朱圣陶陶1脂脂肪和和油的的最小小攝入入量成人：：膳食脂脂肪不不低于于占總總能量量的15%。育齡婦婦女：：膳食脂脂肪不不低于于占總總能量量的20%。嬰兒：：盡可能能母乳乳喂養(yǎng)養(yǎng)，嬰嬰兒配配方食食品的的脂肪肪酸組組成應(yīng)應(yīng)與母母乳的的組成成相應(yīng)應(yīng)。小于2歲的的兒童童：脂肪應(yīng)應(yīng)占總總能量量的30-40%，，并提提供與與母乳乳水平平相當(dāng)當(dāng)?shù)谋乇匦柚舅崴帷?2/6/202223朱圣陶陶2脂脂肪和和油的的最大大攝入入量能量平平衡活活動(dòng)較較多的的人，，如果果必需需脂肪肪酸和和其它它營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素?cái)z攝入合合適，，飽和和脂肪肪酸不不超過過10%，，脂肪肪攝入入可占占總能能量的的35%。。坐坐位位工作作的人人，脂脂肪攝攝入不不應(yīng)超超過總總能量量的30%。特特別是是攝入入動(dòng)物物源性性飽和和脂肪肪較多多的人人。12/6/202224朱圣陶陶3常見見油脂脂中亞亞油酸酸、亞亞麻酸酸含量量12/6/202225朱圣陶12/6/202226朱圣陶12/6/202227朱圣陶12/6/202228朱圣陶㈢碳水化化物供給給量總熱能的的60％％～70％(58％～～67％％)，其其中80％來自自淀粉，，來自單單糖和雙雙糖≤20％。碳碳水化化物的食食物來源源主要有有谷類和和薯類。。12/6/202229朱圣陶㈣無機(jī)鹽的的供給量和和食物來源源：1鈣供供給量：成成人為800mg。。我國(guó)居民平平均鈣攝入入量為540～670mg。。2002年全國(guó)調(diào)調(diào)查為391mg。。食物來源水產(chǎn)品：海海帶、螺螄螄、刀鱭、、河蚌、蝦蝦、蟹、黑黑魚

綠葉葉蔬菜：青青菜、雞毛毛菜、卷心心菜、芹菜菜、薺菜豆豆制品：：豆腐、百百葉、油豆豆腐

乳制制品：牛奶奶

堅(jiān)果：：芝麻12/6/202230朱圣陶12/6/202231朱圣陶2鐵供供給量：為12和18mg。。吸收率：動(dòng)物肉、肝肝為22％％，魚為11％。小小麥、面面粉為5％％，玉米為為3％，大大米＜１％。雞雞蛋、、黑豆為3％，蔬菜菜3-7％％，萵苣為為4％。。食物來源：：肝、血。魚魚和肉中中鐵含量并并不高，但但易于吸收收。莧莧菜菜、雞毛菜菜、慈菇、、水芹、菠菠菜、薺菜菜、卷心菜菜、胡蘿卜卜、蕹菜、、百葉、香香干、素雞雞等。12/6/202232朱圣陶3碘供供給量：成人為150μg。。食物來源：：加碘鹽的碘碘含量為20-40mg/kg，吃10克鹽可可以獲得200-200μg碘。含碘碘量較高的的食物有海海產(chǎn)品，海海魚、貝類類、海帶、、紫菜、淡淡菜、海參參。蛋、奶奶、谷類和和海鹽中一一般在30μg/kg以上。。12/6/202233朱圣陶陶4鋅供供給給量：：成人鋅鋅的供供給量量為11.5和和15.5mg。食物來來源：：12/6/202234朱圣陶陶5硒硒供供給量量：成人50μμg。。食物來來源：：12/6/202235朱圣陶陶12/6/202236朱圣陶陶一、慢慢性病病與營(yíng)營(yíng)養(yǎng)的的相關(guān)關(guān)性㈠㈠高高脂血血癥脂脂肪肪：供供給能能量，，儲(chǔ)存存，高高脂肪肪膳食食導(dǎo)致致膽固固醇合合成增增加。。飽飽和脂脂肪酸酸使血血膽固固醇升升高高。碳碳水水化物物：供供給能能量，，轉(zhuǎn)變變成脂脂肪儲(chǔ)儲(chǔ)存。。蛋蛋白質(zhì)質(zhì)：更更新組組織，，轉(zhuǎn)變變成糖糖供給給能量量，或或轉(zhuǎn)變變成脂脂肪供供給能能量或或儲(chǔ)存存。植植物物固醇醇和膳膳食纖纖維有有助于于降低低膽固固醇12/6/202237朱圣陶陶㈡肥胖胖?jǐn)z攝入能能量高高于消消耗量量，多多余的的能量量作為為脂肪肪儲(chǔ)存存。引引起起高血血脂、、血液液粘稠稠、血血流緩緩慢、、血壓壓升高高，誘誘發(fā)高高血壓壓。脂脂肪肪代謝謝受損損，脂脂肪肝肝。糖糖和和脂肪肪都要要進(jìn)入入脂肪肪細(xì)胞胞，發(fā)發(fā)生胰胰島素素抵抗抗，出出現(xiàn)高高血糖糖。12/6/202238朱圣陶陶㈢高血血壓心心臟臟負(fù)擔(dān)擔(dān)增加加，心心肌肥肥厚損損傷傷血管管壁，，血管管壁脂脂質(zhì)沉沉積，，動(dòng)脈脈彈性性變差差，血血壓進(jìn)進(jìn)一步步升高高。食食鹽鹽增加加水的的潴留留，血血容量量增加加使血血壓升升高。。鉀鉀和鈣鈣攝入入量不不足亦亦會(huì)使使血壓壓升高高。血血管管壁脂脂質(zhì)沉沉積，，血管管腔變變小，，血流流不暢暢，血血壓升升高。。12/6/202239朱圣陶陶㈣冠心心病攝攝入能能量過過多，，會(huì)形形成體體脂，，導(dǎo)致致肥胖胖。膳膳食中中攝入入過多多的動(dòng)動(dòng)物脂脂肪與與膽固固醇，，會(huì)使使機(jī)體體血漿漿膽固固醇水水平升升高。。攝入過過多的的碳水水化合合物，，尤其其是蔗蔗糖、、果糖糖，可可使血血漿甘甘油三三酯水水平升升高。。動(dòng)動(dòng)物蛋蛋白攝攝入過過多時(shí)時(shí)飽和和脂肪肪和膽膽固醇醇攝入入也多多。膳膳食纖纖維減減少膽膽固醇醇吸收收、增增加膽膽酸排排出。。12/6/202240朱圣陶陶增加膳膳食纖纖維的的攝入入量，，可以以縮短短食物物在腸腸道停停留時(shí)時(shí)間，，減少少膽固固醇的的吸收收，增增加膽膽酸排排泄，，降低低血漿漿膽固固醇水水平。。鉻鉻、錳錳缺乏乏可促促進(jìn)動(dòng)動(dòng)脈硬硬化形形成;鎂鎂缺乏乏易誘誘發(fā)心心律失失常，，影響響冠脈脈供血血;鈉鈉和和鎘可可使血血壓升升高，，加重重動(dòng)脈脈硬化化;鋅鋅可減減輕鎘鎘對(duì)血血管的的損害害;銅銅參參與心心肌代代謝，，利于于改善善心肌肌缺血血。12/6/202241朱圣陶陶維生素素C能能維護(hù)護(hù)血管管壁的的完整整性，，增加加血管管彈性性;維維生生素E可防防止脂脂質(zhì)過過氧化化，降降低心心肌耗耗氧量量，改改善冠冠狀動(dòng)動(dòng)脈供供血;維維生生素B6維維生素素B12、、泛酸酸、煙煙酸等等B族族維生生素均均能降降低血血脂水水平，，防治治動(dòng)脈脈硬化化及冠冠心病病。12/6/202242朱圣陶㈤糖尿病病胰島素不不足或缺缺乏，糖糖不能進(jìn)進(jìn)入細(xì)胞胞。血糖糖增高，，尿糖排排出增多多，引起起多尿、、多飲和和多食。。糖的丟丟失引起能量量不足，，脂肪和蛋蛋白質(zhì)分分解增加加。脂肪肪動(dòng)員進(jìn)進(jìn)入肝臟臟，導(dǎo)致致脂肪肝。脂肪分分解過多多導(dǎo)致酮血癥。乙酰輔輔酶A的的增多，，促進(jìn)肝臟臟膽固醇醇合成，形成高高膽固醇醇血癥，，且常伴伴有高甘甘油三酯酯血癥，，游離脂脂肪酸、、低密度度脂蛋白白、極低低密度脂脂蛋白增增高，形形成高脂脂血癥和和高脂蛋蛋白血癥癥，成為為引起糖糖尿病血血管并發(fā)發(fā)癥的重重要因素素。12/6/202243朱圣圣陶陶胰島島素素不不足足，，肝肝臟臟攝攝取取血血中中成成糖糖氨氨基基酸酸轉(zhuǎn)化化成成糖糖，，使血血糖糖進(jìn)進(jìn)一一步步升升高高;成成酮酮氨氨基基酸酸脫氨氨生生酮酮，，使血血酮酮升升高高。。蛋白白質(zhì)質(zhì)分分解解患患者者消消瘦瘦，，抵抗抗力力減減弱弱，易易感感染染，，傷傷口口愈愈合合不不良良。。能量量攝攝入入過過低低，，機(jī)機(jī)體體處處于于饑饑餓餓狀狀態(tài)態(tài)，，易易引引發(fā)發(fā)脂脂類類代代謝謝紊紊亂亂，，產(chǎn)產(chǎn)生生過過多多的的酮酮體體，，出出現(xiàn)現(xiàn)酮酮血血癥癥;攝攝入入能能量量過過高高易易使使體體重重增增加加，，血血糖糖難難以以控控制制，，加加重重病病情情。。12/6/202244朱圣圣陶陶㈥癌癌癥癥1吃吃得得太太多多是是癌癌癥癥的的主主要要危危險(xiǎn)險(xiǎn)之之一一。。肥肥胖胖引引起起惡惡性性腫腫瘤瘤危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性增增加加。。肥肥胖胖和和食食道道，，結(jié)結(jié)腸腸和和直直腸腸，，肝肝臟臟，，膽膽囊囊，，胰胰臟臟，，腎腎，，胃胃(男男性性)，，前前列列腺腺，，乳乳腺腺，，子子宮宮，，子子宮宮頸頸和和卵卵巢巢癌癌正正相相關(guān)關(guān)。。2精精制制糖糖是是高高能能量量低低營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)素素食食物物-垃垃圾圾食食品品。。非非精精制制糖糖(蜂蜂蜜蜜，，濃濃縮縮甘甘蔗蔗汁汁等等)也也是是同同樣樣成成問問題題的的。。3紅紅肉肉和和結(jié)結(jié)腸腸或或結(jié)結(jié)腸腸直直腸腸癌癌之之間間有有顯顯著著的的正正相相關(guān)關(guān)。。4ωω3脂脂肪肪(αα-亞亞麻麻酸酸，，EPA，，DHA)有有抗抗癌癌作作用用，，而而ωω6脂脂肪肪(亞亞油油酸酸，，花花生生四四烯烯酸酸)是是促促癌癌的的。。12/6/202245朱圣陶5富含水果果和蔬菜的的飲食對(duì)癌癌癥有保護(hù)護(hù)作用，也也包括對(duì)心心血管疾病病和糖尿病病有保護(hù)作作用。水水果果和蔬菜中中有許多物物質(zhì)是有保保護(hù)作用的的：

如異異硫氰酸鹽鹽、蒜素，，黃酮類，，蛋白酶抑抑制劑，皂皂素、植物物固醇，植植酸，維生生素C，檸檸檬烯，黃黃體素，葉葉酸，β胡胡蘿卜素，，α胡蘿卜卜素，番茄茄紅素，硒硒，維生素素E，，和膳食纖纖維。番茄茄紅素被認(rèn)認(rèn)為是非常常有保護(hù)作作用的。12/6/202246朱圣陶6葉酸、、維生素B-6和和維生生素B-12降低結(jié)結(jié)腸直腸癌癌和乳癌的的危險(xiǎn)性。。

維生素素D對(duì)膀胱胱，食道，，腎，肺，，胰腺，直直腸，胃，，和子宮宮體癌有保保護(hù)作用。。

高濃度度的維生素素C對(duì)癌細(xì)細(xì)胞是有毒毒的。7其他對(duì)癌癌癥有保護(hù)護(hù)作用物質(zhì)質(zhì)：

水果果中的原花花青素，綠綠茶中含有有茶多酚，，亞麻籽中中的木脂素素。12/6/202247朱圣陶二、中國(guó)居居民膳食指指南12/6/202248朱圣陶12/6/202249朱圣圣陶陶12/6/202250朱圣圣陶陶三、、膳膳食食寶寶塔塔12/6/202251朱圣圣陶陶12/6/202252朱圣陶應(yīng)用平衡衡膳食寶寶塔時(shí)要要注意要要點(diǎn)：①①確定定自己的的食物需需要；②②同類類互換，，調(diào)配豐豐富多彩彩的膳食食；③③要合理理分配三三餐食量量；④④要因地地制宜，，充分利利用當(dāng)?shù)氐刭Y源；；

⑤要要養(yǎng)成習(xí)習(xí)慣，長(zhǎng)長(zhǎng)期堅(jiān)持持。12/6/202253朱圣陶陶四、預(yù)預(yù)防措措施㈠㈠膳膳食預(yù)預(yù)防1蛋蛋白白質(zhì)要要足量量，但但不要要過量量，適適當(dāng)增增加植植物蛋蛋白，，減少少動(dòng)物物蛋白白。多多吃魚魚類少少吃肉肉類。。2脂脂肪適適量(50-70g)，，植物物脂肪肪為主主。植植物油油不超超過25g/天天。少少吃油油炸食食物。。3碳碳水水化物物要充充分，，至少少150g/天天。少少吃含含精制制糖多多的食食物。。4限限制總總能量量，八八分飽飽即可