成人CAP診治指南解讀課件

成人GAP診治指南解讀成人GAP診治指南解讀1治療失敗和死亡率與是否遵循指南的關(guān)系治療失敗死亡率遵循126/97412.9遵循5296054不遵循49/24919.7不遵循222589p=0.03p=0.008MenendezRetal.AJRCCM2019:757-62治療失敗和死亡率與是否遵循指南的關(guān)系2指南解讀的意義了解CAP病原構(gòu)成的現(xiàn)狀及規(guī)律病原耐藥特性的演變規(guī)律經(jīng)驗(yàn)治療所選擇藥物的原則指南解讀的意義32019|DSAJATS指南成人CAP最常見(jiàn)的致病原病大住院病人(非住院病C肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎支原體肺炎支原體金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌肺炎衣原體軍團(tuán)菌屬肺炎衣原體流感嗜血桿菌革蘭陰性菌呼吸道病毒軍團(tuán)菌屬流感嗜血桿菌吸入性呼吸道病毒2019|DSAJATS指南成人CAP最常見(jiàn)的致病原4成人CAP→最常見(jiàn)的致病原壹?jí)涯隉o(wú)基礎(chǔ)候病者心或有基礎(chǔ)疾病患肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎支原體流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌需氧革蘭陰性桿菌肺炎衣原體等金黃色葡萄球菌他莫拉菌等成人CAP→最常見(jiàn)的致病原5中華醫(yī)學(xué)會(huì)2019年指南成入CAP住院患者最常見(jiàn)的致病原需往院但不必收住入使心U的重癥患者肺炎鏈球菌。流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌A組常見(jiàn)病原體混合感染(包括厭氧菌)需氧革蘭陰性桿菌銅綠假單胞菌需氧革蘭陰性桿菌嗜肺軍團(tuán)菌屬金黃色葡萄球菌肺炎支原體肺炎支原體流感嗜血桿菌肺炎衣原體金黃色葡萄球菌等呼吸道病毒等中華醫(yī)學(xué)會(huì)2019年指南6多個(gè)國(guó)家和地區(qū)CAP的病因?qū)W調(diào)查結(jié)果國(guó)家年度樣本量肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎支原體肺炎衣原體瑞典2019n=1773228挪威/2019n=345287西班牙/2019n=22823913.5西班牙/2019n=227290105.0阿根廷/2000,n=34624.013.080加拿大/019n=50759.91500中國(guó)臺(tái)灣為23.84.84.3/2019n=168中國(guó)大陸10.320.76.612019n=610張勁農(nóng)主編,證呼吸治療學(xué)武漢大學(xué)出版社20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)CAP的病因?qū)W調(diào)查結(jié)果7全球CAP中非典型病原體廣泛存在全球美國(guó)、加拿大洲拉丁美洲亞洲、非洲CAP總?cè)藬?shù)4373302203非典型病原975體人數(shù)非典型病原體發(fā)生率肺炎支原體12%15%13%12%肺炎衣原體7%8%%5%嗜肺軍團(tuán)菌5%3%6%全球CAP中非典型病原體廣泛存在8亞太地區(qū)CAP中非典型病原體的調(diào)查亞洲12個(gè)中心1756CAP患者獲得1374例患者雙份血清典型病原體235%的CAP病例肺炎支原體:12.2%肺炎衣原體:4.7%嗜肺軍團(tuán)菌:6.6%亞洲CAP患者中非典型病原體高亞太地區(qū)CAP中非典型病原體的調(diào)查9亞洲CAP研究非典型病原體比例中心兒童(%)成人(%)北京35.0上海18.6香港首爾6臺(tái)北13.918.8曼谷18.029馬尼拉43.4吉隆坡雅加達(dá)新加坡亞洲CAP研究非典型病原體比例10成人CAP診治指南解讀課件11成人CAP診治指南解讀課件12成人CAP診治指南解讀課件13成人CAP診治指南解讀課件14成人CAP診治指南解讀課件15成人CAP診治指南解讀課件16成人CAP診治指南解讀課件17成人CAP診治指南解讀課件18成人CAP診治指南解讀課件19成人CAP診治指南解讀課件20成人CAP診治指南解讀課件21成人CAP診治指南解讀課件22成人CAP診治指南解讀課件23成人CAP診治指南解讀課件24成人CAP診治指南解讀課件25成人CAP診治指南解讀課件26成人CAP診治指南解讀課件27成人CAP診治指南解讀課件28成人CAP診治指南解讀課件29成人CAP診治指南解讀課件30成人CAP診治指南解讀課件31成人CAP診治指南解讀課件32成人CAP診治指南解讀課件33成人CAP診治指南解讀課件34成人CAP診治指南解讀課件35成人CAP診治指南解讀課件36成人CAP診治指南解讀課件37成人CAP診治指南解讀課件38成人CAP診治指南解讀課件39成人CAP診治指南解讀課件40成人CAP診治指南解讀課件41成人GAP診治指南解讀成人GAP診治指南解讀42治療失敗和死亡率與是否遵循指南的關(guān)系治療失敗死亡率遵循126/97412.9遵循5296054不遵循49/24919.7不遵循222589p=0.03p=0.008MenendezRetal.AJRCCM2019:757-62治療失敗和死亡率與是否遵循指南的關(guān)系43指南解讀的意義了解CAP病原構(gòu)成的現(xiàn)狀及規(guī)律病原耐藥特性的演變規(guī)律經(jīng)驗(yàn)治療所選擇藥物的原則指南解讀的意義442019|DSAJATS指南成人CAP最常見(jiàn)的致病原病大住院病人(非住院病C肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎支原體肺炎支原體金黃色葡萄球菌流感嗜血桿菌肺炎衣原體軍團(tuán)菌屬肺炎衣原體流感嗜血桿菌革蘭陰性菌呼吸道病毒軍團(tuán)菌屬流感嗜血桿菌吸入性呼吸道病毒2019|DSAJATS指南成人CAP最常見(jiàn)的致病原45成人CAP→最常見(jiàn)的致病原壹?jí)涯隉o(wú)基礎(chǔ)候病者心或有基礎(chǔ)疾病患肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎支原體流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌需氧革蘭陰性桿菌肺炎衣原體等金黃色葡萄球菌他莫拉菌等成人CAP→最常見(jiàn)的致病原46中華醫(yī)學(xué)會(huì)2019年指南成入CAP住院患者最常見(jiàn)的致病原需往院但不必收住入使心U的重癥患者肺炎鏈球菌。流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌A組常見(jiàn)病原體混合感染(包括厭氧菌)需氧革蘭陰性桿菌銅綠假單胞菌需氧革蘭陰性桿菌嗜肺軍團(tuán)菌屬金黃色葡萄球菌肺炎支原體肺炎支原體流感嗜血桿菌肺炎衣原體金黃色葡萄球菌等呼吸道病毒等中華醫(yī)學(xué)會(huì)2019年指南47多個(gè)國(guó)家和地區(qū)CAP的病因?qū)W調(diào)查結(jié)果國(guó)家年度樣本量肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎支原體肺炎衣原體瑞典2019n=1773228挪威/2019n=345287西班牙/2019n=22823913.5西班牙/2019n=227290105.0阿根廷/2000,n=34624.013.080加拿大/019n=50759.91500中國(guó)臺(tái)灣為23.84.84.3/2019n=168中國(guó)大陸10.320.76.612019n=610張勁農(nóng)主編,證呼吸治療學(xué)武漢大學(xué)出版社20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)CAP的病因?qū)W調(diào)查結(jié)果48全球CAP中非典型病原體廣泛存在全球美國(guó)、加拿大洲拉丁美洲亞洲、非洲CAP總?cè)藬?shù)4373302203非典型病原975體人數(shù)非典型病原體發(fā)生率肺炎支原體12%15%13%12%肺炎衣原體7%8%%5%嗜肺軍團(tuán)菌5%3%6%全球CAP中非典型病原體廣泛存在49亞太地區(qū)CAP中非典型病原體的調(diào)查亞洲12個(gè)中心1756CAP患者獲得1374例患者雙份血清典型病原體235%的CAP病例肺炎支原體:12.2%肺炎衣原體:4.7%嗜肺軍團(tuán)菌:6.6%亞洲CAP患者中非典型病原體高亞太地區(qū)CAP中非典型病原體的調(diào)查50亞洲CAP研究非典型病原體比例中心兒童(%)成人(%)北京35.0上海18.6香港首爾6臺(tái)北13.918.8曼谷18.029馬尼拉43.4吉隆坡雅加達(dá)新加坡亞洲CAP研究非典型病原體比例51成人CAP診治指南解讀課件52成人CAP診治指南解讀課件53成人CAP診治指南解讀課件54成人CAP診治指南解讀課件55成人CAP診治指南解讀課件56成人CAP診治指南解讀課件57成人CAP診治指南解讀課件58成人CAP診治指南解讀課件59成人CAP診治指南解讀課件60成人CAP診治指南解讀課件61成人CAP診治指南解讀課件62成人CAP診治指南解讀課件63成人CAP診治指南解讀課件64成人CAP診治指南解讀課件65成人CAP診治指南解讀課件66成人CAP診治指南解讀課件67成人CAP診治指南解讀課件68成人CAP診治指南解讀課件69成人CAP診治指南解讀課件70成人CAP診治指南解讀課