壓力性損傷的分期及預防課件

壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葔毫π該p傷的分期及預防壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群Ｄ鲜〉谌嗣襻t(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院主要內容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風險評估分期更新◆、預防及處理海南省第三人民醫(yī)院蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“一個好的教師應當是用他的終生來備課的?！碑斍?，數(shù)學課程改革為教學提供了一個嶄新的“平臺”，但也對教學提出了全新的要求?！皵?shù)學課程標準”指出：“動手實踐、自主探索與合作交流是學生學習數(shù)學的重要方式?！庇行У臄?shù)學教學活動必須通過有效的教學方式和學習方式來實現(xiàn)。因此，教師、學生及數(shù)學課堂都必須進行角色轉換，教師是教學活動的組織者、引導者和合作者，學生在教學活動中真正成為數(shù)學學習的主人，而數(shù)學課堂必須成為數(shù)學學習和交流的重要場所。1.在數(shù)學教學過程中，創(chuàng)設恰當?shù)膯栴}情境，激發(fā)學生的興趣點是促使學生學得更好的關鍵。在教學設計時，必須考慮到學生任知和心理方面的發(fā)展規(guī)律，明了初中學生的注意力、興奮點不可能持續(xù)很長時間，因此，一節(jié)課只需精心設計三四個問題并創(chuàng)設一定的情境。這些情境主要從實際的生產實踐中選取素材，從現(xiàn)實社會中學生比較關注的生產或生活中以及一些常識性的問題中選取素材，也可以從數(shù)學故事和數(shù)學史中選取素材創(chuàng)造情境。例如，在“探索規(guī)律”一節(jié)中，可設計“棋盤上的學問”、“國王的國庫究竟有多少米”等問題，學生很快被吸引了，非常有興趣地探討與思考。新課程中這些無法預見的、從未經(jīng)歷的教學情境，使學生在能力和情感上都獲得成功的體驗，建立自信心，體驗數(shù)學活動中的探索和創(chuàng)造過程，體驗創(chuàng)造性勞動所帶來的愉悅。2.巧設活動是構建有效課堂教學的生命線。《新課程標準》指出：“教師要向學生提供充分的從事教學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中，真正理解和掌握數(shù)學的知識和技能、思想和方法，從而學習有價值的教學。”在探討“將一張長方形的紙對折可以得到一條折痕，繼續(xù)對折（要求每次對折與上次對折的折痕平行）6次，可以得到幾條折痕？對折10次呢，n次呢”這些問題時，通過課堂四人小組動手合作，學生很快在輕松愉悅的氣氛中總結出了規(guī)律。類似的這些數(shù)學活動使學生能在教學活動中感受數(shù)學，加深對數(shù)學的理解和掌握，對數(shù)學產生興趣和情感，在數(shù)學活動中獲得了自主探究成功的喜悅。3.在教學中不斷為學生創(chuàng)造展示自己的機會。學生有著強大的驅動力和創(chuàng)造力，教師的任務就是管理和引導他們的驅動力和創(chuàng)造力用于值得從事的活動中去，因此，教師應當為他們自身活動創(chuàng)造環(huán)境。平時在數(shù)學課上，筆者都通過分組、探索、合作的方式，盡量給學生做“小老師”的機會。這樣，充分調動了學生的積極性，學生站在講臺上，感到自信和自豪，三年堅持下來，有相當一部分學生都講得有條有理，課堂氣氛很活躍，舉手發(fā)言的同學爭先恐后，有些學生甚至下了課還跑來說：“老師，這節(jié)課沒有給我‘表現(xiàn)’的機會！下次一定要給我機會！”事實證明，學生對數(shù)學有了濃厚的興趣，教學效果非?？捎^。4.注重“做”中“學”，強調過程教學，讓學生參與并體驗。英國哲學家認為，人類大腦中的知識分為明確知識和意會知識。明確知識是指能言傳的，可以用文字來表述的知識。意會知識是指不能言傳的，不能系統(tǒng)表述的知識，意會知識是鑲嵌于實踐活動中的，是情境性和個體化的，只可意會不可言傳。例如，無論掌握了多么豐富的游泳的明確知識，如果從來沒有在水中折騰過，就永遠也學不會游泳，因為游泳是在實踐活動中學會的。數(shù)學教師要讓學生自己發(fā)現(xiàn)知識的過程，從而獲取結果，讓學生獲得一種與具體知識相對應的穩(wěn)定的產生式，即一看到條件信息，相關的活動就會自動產生。綜上所述，新型的數(shù)學課堂，老師講的少了，學生的思維活動多了，師生的單向交流少了，學生探索規(guī)律討論方法的時間多了，教學模式有了很大的變化，學生真正成為了學習的主人。學生不僅積極地參與每一個教學環(huán)節(jié)，情緒高昂，切身體會了學習的快樂，品嘗了成功的喜悅，而且不同的學生得到了不同的發(fā)展，滿足了學生的求知欲、參與成功、交流和自尊心的需要，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識，學生思維得到了多方面發(fā)展。從學生課后臉上的笑容和與筆者的交談來看，這無疑是一種深受學生歡迎的教學模式。新課程改革的實施，汲取了諸如人本主義教育的理念、教育民主的理念、教育公平的理念、主體性教育的理念、個性發(fā)展等理念，順應了時代的要求。但中學數(shù)學課程改革成敗的關鍵在數(shù)學教師，關鍵在于教師的觀念能否真正轉變。只有樹立以人為本的理念，構建新課程的教學觀，才能使中學數(shù)學課程改革能夠深入下去，使新的中學數(shù)學課程標準能夠順利實施，并達到預期的目的。隨著信息技術和現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術的蓬勃發(fā)展，人們之間的學習與交流變得越來越快捷和高效。各種以短小精煉作為文化傳播為主要特征的載體，推動著各種冠以“微”字標簽的事物不斷迅速蔓延。微課正在進入中小學校，中小學微課的設計開發(fā)和應用就成為了這一新型教育方式下的一個重要嘗試。一、微課的特點微課又名“微課程”，是“微型視頻網(wǎng)絡課程”的簡稱。它是以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環(huán)節(jié)（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的在線視頻課程資源。與傳統(tǒng)課比較，微課具有以下特點。1.授課內容上。微課的設計和制作都是圍繞某個目標而展開，具有主題明確，教學目標單一，教學內容精簡，知識點針對性強的特點。2.授課方式上。微課以教學視頻、音頻等為載體，學生可根據(jù)需要反復觀看，而傳統(tǒng)課是面對面的，無法重現(xiàn)知識。3.微課的授課時長為十分鐘以內。其課容量小，學生可以用手機、平板等移動設備觀看，沒有時空和時間的限制，更有利于移動學習和個性化學習。二、初中信息技術課教學中存在的問題微課的策略設計需要結合學科特殊性。初中信息技術教學主要是圍繞知識技能進行學習，因此，信息技術課更應該注重操作性、實用性、趣味性和創(chuàng)新性。但是根據(jù)我了解的情況，目前初中信息技術的教學主要有以下不足。1.在教學中對學生的差異關注不夠。信息技術是以操作和實用為主的學科，但是學生的學習基礎是不一樣的。因此，信息技術課堂上兩極分化比較嚴重，好的學生“吃不飽”，差的學生“吃不掉”。教師為了照顧后進生，只能不斷重復講解基本操作。2.忽略學生自主探究能力的培養(yǎng)。跟大部分理論課一樣，信息技術課堂上也過度注重知識的講解，學生傾向于接收式的教育，而忽略了獲取知識的主動性。即便是學生技能練習的時間，教師也會時不時地重復操作的順序和過程，或者步驟介紹。這樣會導致學生處于被動的狀態(tài)，缺乏自主探究的能力。3.對學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)不足。根據(jù)我聽課觀摩和同行交流來看，當前信息技術教學更多關注技能操作本身，而教師教學過程中對于技能知識則采用講授為主的教學方式，教學更多停留在“跟著教師動手做”的層面，缺乏對學生“如何做”“為何做”的教學關注，不利于學生對于技能知識的綜合應用和創(chuàng)新。三、微課應用于初中信息技術課的優(yōu)勢1.開發(fā)應用條件成熟。信息技術教師在微課開發(fā)上具有優(yōu)勢，無論是使用錄屏軟件還是拍攝視頻的后期剪輯方面，比其他學科的教師更加輕松。同時，網(wǎng)絡化的教學平臺也為微課的傳遞和應用提供了必要的硬件支持。2.滿足學生個性化學習的要求。傳統(tǒng)的課堂只關注知識的傳遞，忽略了知識的理解和接受。利用微課，可以實現(xiàn)課堂的翻轉，不同程度的學生可以自主選擇觀看微課，掌握知識點，完成教師布置的任務。3.提高學生的自主學習和探究學習能力。在提倡“終身學習”的背景下，自學能力變得尤為重要。它是衡量一個人是否有持續(xù)學習動力，能夠通過獨立學習獲取知識的指標。將微課引入到信息技術教學中，可以為學生創(chuàng)造一種逼真的教學情境，提高學生的學習興趣，使教學變得活潑和高效。教師可通過自主學習的形式，要求學生自主學習相關內容，培養(yǎng)學生學習的能力。四、微課在初中信息技術教學中的實施設計關于微課在初中信息技術教學的策略設計，其整體理念是根據(jù)需求將微課應用于信息技術的整個教學過程中。在融合學習理論的指導下根據(jù)對信息技術課程目標分析、學習者特征分析，明確微課應用于信息技術教學的需求，提出了微課教學的策略，策略重視學習者個性特征，通過碎化知識、重組資源、反饋、反思和評價等方式將課程內容緊密聯(lián)系起來，有效保證了信息技術教學效果。下面以《PhotoShop圖像合成》一節(jié)為例進行說明。1.先行組織策略。該策略不直接向學習者呈現(xiàn)新的學習內容，而是通過微課的方式設置情境，引出問題，讓學習者通過解答一些問題，來觸發(fā)新的學習內容。問題可以是以下幾類：（1）新內容的上位或下位概念。（2）學習者原來的一些錯誤認識。微課展示的內容有：（1）提供學習指導（學習目標、學習方法等）。（2）觀摩典型案例。（3）提出與學習者經(jīng)驗接近，體現(xiàn)新知識點的問題，引導學習者思考。2.碎化策略。結合課程講授內容將微課在內容上進行碎化，并將微課的使用時間進行碎化分配。這個策略旨在將課程內容化繁為簡，化整為零，使知識碎化，在不同的教學環(huán)節(jié)使用。如在本課的學習中，涉及圖片移動、自由變化、羽化等知識，部分是新內容，部分是已學過的內容。對這些知識分別制作相應的視頻，供不同學生學習，可以解決課堂上技術水平不一樣的學生的學習需求，大大提高了學習的效率。3.個性化學習策略。信息化教學理念倡導突破傳統(tǒng)教學培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，滿足學習者個性化發(fā)展。微課資源繁多，知識碎片化，符合不同學習者的需求。而且，利用微課開展個性化學習有著獨特的優(yōu)勢。不同的學生有不同的風格和特征，本課的學習中把學習者分為同化者、適應者、收斂者、發(fā)散者四個小組。因此，教師在微課設置中應有所偏重，以適應學習者的特點。4.交互和評價策略。在微課的設計中，可以嵌入社會化網(wǎng)絡交互工具，或者對視頻資源、輔助材料的設計，引導學習者討論和知識分享。而在評價上，則以學習者為中心，及時提供指導，學習者互評、自評及教師評價等方式更加客觀。在本課學習中，借助“開心網(wǎng)”可以讓學生自由交流互評，促進教學高效進行。總之，科學合理的微課設計策略能夠給師生提供更多的教與學的自由，有助于提升信息時代教師的教學能力和學習者的學習能力。我們應根據(jù)信息技術課程標準，修改并構建基于翻轉課堂理念下的微課教學模式，提高信息技術教學質量，推進教育信息化。壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇1海南省第三人民醫(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院2海南省第三人民醫(yī)院主要內容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風險評估分期更新◆、預防及處理海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院3海南省第三人民醫(yī)院概述美國國家壓瘡咨詢委員會(Nationa|PressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP2016年4月13日公布了一項術語更改聲明:將“壓力性潰瘍”(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(PressureinJury),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。除了壓力性損傷術語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯數(shù)字代替羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”兩字。另外還增加了“醫(yī)療器械相關性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個定義海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院4海南省第三人民醫(yī)院更新壓力性損傷的分期系統(tǒng)阿拉伯數(shù)字代替羅馬數(shù)字l期指壓不出白紅斑,皮膚完整期部分皮膚缺失,伴真皮層裸露3期全層皮膚缺失4期全層皮膚和組織缺失不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋·深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院5海南省第三人民醫(yī)院壓力性損傷壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會伴有疼痛感。損傷是由于強烈和/或長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致。軟組織對壓力和剪切力的耐受性可能會受到微環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥以及軟組織情況的影響。海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院6海南省第三人民醫(yī)院醫(yī)療器械相關性壓力性損傷該概念描述了損傷的原因。醫(yī)療器械相關性壓力性損傷,是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導致的壓力性損傷,損傷部位通常與醫(yī)療器槭形狀一致。這一類損傷可以根據(jù)上述分期系統(tǒng)進行分期。海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院7海南省第三人民醫(yī)院粘膜壓力性損傷由于使用醫(yī)療器械導致相應的部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點,這一類損傷無法進行分期。海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院8海南省第三人民醫(yī)院美國國家壓瘡咨詢委員會新的壓力性潰瘍分期圖1期2】stae2期不可分期深部組織損傷4stage4G)sDT海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院9海南省第三人民醫(yī)院1期指壓不變白紅斑,皮膚完整局部皮膚完好,出·此期的顏色改現(xiàn)壓之不變白的紅斑變不包括紫色深色皮膚表現(xiàn)可能不或栗色變化同;指壓變白紅斑或者感覺、皮溫、硬度因為這些顏色的改變可能比觀察到變化提示可能皮膚改變更先出現(xiàn)。存在深部組織損傷。副海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院10海南省第三人民醫(yī)院2期部分皮層缺失伴真皮層暴露o部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤,也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。該期損傷往往是由于骨盆皮膚微環(huán)境破壞和受到剪切力,以及足跟受到的剪切力導致該分期不能用于描述潮濕相關性皮膚損傷,比如失禁性皮炎,皺褶處皮炎,以及醫(yī)療黏膠相關性皮膚損傷或者創(chuàng)傷傷口(皮膚撕脫傷,燒傷,擦傷海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院11壓力性損傷的分期及預防課件12壓力性損傷的分期及預防課件13壓力性損傷的分期及預防課件14壓力性損傷的分期及預防課件15壓力性損傷的分期及預防課件16壓力性損傷的分期及預防課件17壓力性損傷的分期及預防課件18壓力性損傷的分期及預防課件19壓力性損傷的分期及預防課件20壓力性損傷的分期及預防課件21壓力性損傷的分期及預防課件22壓力性損傷的分期及預防課件23壓力性損傷的分期及預防課件24壓力性損傷的分期及預防課件25壓力性損傷的分期及預防課件26壓力性損傷的分期及預防課件27壓力性損傷的分期及預防課件28壓力性損傷的分期及預防課件29壓力性損傷的分期及預防課件30壓力性損傷的分期及預防課件31壓力性損傷的分期及預防課件3251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書。——周恩來謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、33壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葔毫π該p傷的分期及預防壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘群Ｄ鲜〉谌嗣襻t(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院主要內容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風險評估分期更新◆、預防及處理海南省第三人民醫(yī)院蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說：“一個好的教師應當是用他的終生來備課的?！碑斍?，數(shù)學課程改革為教學提供了一個嶄新的“平臺”，但也對教學提出了全新的要求?！皵?shù)學課程標準”指出：“動手實踐、自主探索與合作交流是學生學習數(shù)學的重要方式?！庇行У臄?shù)學教學活動必須通過有效的教學方式和學習方式來實現(xiàn)。因此，教師、學生及數(shù)學課堂都必須進行角色轉換，教師是教學活動的組織者、引導者和合作者，學生在教學活動中真正成為數(shù)學學習的主人，而數(shù)學課堂必須成為數(shù)學學習和交流的重要場所。1.在數(shù)學教學過程中，創(chuàng)設恰當?shù)膯栴}情境，激發(fā)學生的興趣點是促使學生學得更好的關鍵。在教學設計時，必須考慮到學生任知和心理方面的發(fā)展規(guī)律，明了初中學生的注意力、興奮點不可能持續(xù)很長時間，因此，一節(jié)課只需精心設計三四個問題并創(chuàng)設一定的情境。這些情境主要從實際的生產實踐中選取素材，從現(xiàn)實社會中學生比較關注的生產或生活中以及一些常識性的問題中選取素材，也可以從數(shù)學故事和數(shù)學史中選取素材創(chuàng)造情境。例如，在“探索規(guī)律”一節(jié)中，可設計“棋盤上的學問”、“國王的國庫究竟有多少米”等問題，學生很快被吸引了，非常有興趣地探討與思考。新課程中這些無法預見的、從未經(jīng)歷的教學情境，使學生在能力和情感上都獲得成功的體驗，建立自信心，體驗數(shù)學活動中的探索和創(chuàng)造過程，體驗創(chuàng)造性勞動所帶來的愉悅。2.巧設活動是構建有效課堂教學的生命線?！缎抡n程標準》指出：“教師要向學生提供充分的從事教學活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中，真正理解和掌握數(shù)學的知識和技能、思想和方法，從而學習有價值的教學?！痹谔接憽皩⒁粡堥L方形的紙對折可以得到一條折痕，繼續(xù)對折（要求每次對折與上次對折的折痕平行）6次，可以得到幾條折痕？對折10次呢，n次呢”這些問題時，通過課堂四人小組動手合作，學生很快在輕松愉悅的氣氛中總結出了規(guī)律。類似的這些數(shù)學活動使學生能在教學活動中感受數(shù)學，加深對數(shù)學的理解和掌握，對數(shù)學產生興趣和情感，在數(shù)學活動中獲得了自主探究成功的喜悅。3.在教學中不斷為學生創(chuàng)造展示自己的機會。學生有著強大的驅動力和創(chuàng)造力，教師的任務就是管理和引導他們的驅動力和創(chuàng)造力用于值得從事的活動中去，因此，教師應當為他們自身活動創(chuàng)造環(huán)境。平時在數(shù)學課上，筆者都通過分組、探索、合作的方式，盡量給學生做“小老師”的機會。這樣，充分調動了學生的積極性，學生站在講臺上，感到自信和自豪，三年堅持下來，有相當一部分學生都講得有條有理，課堂氣氛很活躍，舉手發(fā)言的同學爭先恐后，有些學生甚至下了課還跑來說：“老師，這節(jié)課沒有給我‘表現(xiàn)’的機會！下次一定要給我機會！”事實證明，學生對數(shù)學有了濃厚的興趣，教學效果非?？捎^。4.注重“做”中“學”，強調過程教學，讓學生參與并體驗。英國哲學家認為，人類大腦中的知識分為明確知識和意會知識。明確知識是指能言傳的，可以用文字來表述的知識。意會知識是指不能言傳的，不能系統(tǒng)表述的知識，意會知識是鑲嵌于實踐活動中的，是情境性和個體化的，只可意會不可言傳。例如，無論掌握了多么豐富的游泳的明確知識，如果從來沒有在水中折騰過，就永遠也學不會游泳，因為游泳是在實踐活動中學會的。數(shù)學教師要讓學生自己發(fā)現(xiàn)知識的過程，從而獲取結果，讓學生獲得一種與具體知識相對應的穩(wěn)定的產生式，即一看到條件信息，相關的活動就會自動產生。綜上所述，新型的數(shù)學課堂，老師講的少了，學生的思維活動多了，師生的單向交流少了，學生探索規(guī)律討論方法的時間多了，教學模式有了很大的變化，學生真正成為了學習的主人。學生不僅積極地參與每一個教學環(huán)節(jié)，情緒高昂，切身體會了學習的快樂，品嘗了成功的喜悅，而且不同的學生得到了不同的發(fā)展，滿足了學生的求知欲、參與成功、交流和自尊心的需要，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識，學生思維得到了多方面發(fā)展。從學生課后臉上的笑容和與筆者的交談來看，這無疑是一種深受學生歡迎的教學模式。新課程改革的實施，汲取了諸如人本主義教育的理念、教育民主的理念、教育公平的理念、主體性教育的理念、個性發(fā)展等理念，順應了時代的要求。但中學數(shù)學課程改革成敗的關鍵在數(shù)學教師，關鍵在于教師的觀念能否真正轉變。只有樹立以人為本的理念，構建新課程的教學觀，才能使中學數(shù)學課程改革能夠深入下去，使新的中學數(shù)學課程標準能夠順利實施，并達到預期的目的。隨著信息技術和現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術的蓬勃發(fā)展，人們之間的學習與交流變得越來越快捷和高效。各種以短小精煉作為文化傳播為主要特征的載體，推動著各種冠以“微”字標簽的事物不斷迅速蔓延。微課正在進入中小學校，中小學微課的設計開發(fā)和應用就成為了這一新型教育方式下的一個重要嘗試。一、微課的特點微課又名“微課程”，是“微型視頻網(wǎng)絡課程”的簡稱。它是以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點（如重點、難點、疑點、考點等）或教學環(huán)節(jié)（如學習活動、主題、實驗、任務等）而設計開發(fā)的一種情景化、支持多種學習方式的在線視頻課程資源。與傳統(tǒng)課比較，微課具有以下特點。1.授課內容上。微課的設計和制作都是圍繞某個目標而展開，具有主題明確，教學目標單一，教學內容精簡，知識點針對性強的特點。2.授課方式上。微課以教學視頻、音頻等為載體，學生可根據(jù)需要反復觀看，而傳統(tǒng)課是面對面的，無法重現(xiàn)知識。3.微課的授課時長為十分鐘以內。其課容量小，學生可以用手機、平板等移動設備觀看，沒有時空和時間的限制，更有利于移動學習和個性化學習。二、初中信息技術課教學中存在的問題微課的策略設計需要結合學科特殊性。初中信息技術教學主要是圍繞知識技能進行學習，因此，信息技術課更應該注重操作性、實用性、趣味性和創(chuàng)新性。但是根據(jù)我了解的情況，目前初中信息技術的教學主要有以下不足。1.在教學中對學生的差異關注不夠。信息技術是以操作和實用為主的學科，但是學生的學習基礎是不一樣的。因此，信息技術課堂上兩極分化比較嚴重，好的學生“吃不飽”，差的學生“吃不掉”。教師為了照顧后進生，只能不斷重復講解基本操作。2.忽略學生自主探究能力的培養(yǎng)。跟大部分理論課一樣，信息技術課堂上也過度注重知識的講解，學生傾向于接收式的教育，而忽略了獲取知識的主動性。即便是學生技能練習的時間，教師也會時不時地重復操作的順序和過程，或者步驟介紹。這樣會導致學生處于被動的狀態(tài)，缺乏自主探究的能力。3.對學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)不足。根據(jù)我聽課觀摩和同行交流來看，當前信息技術教學更多關注技能操作本身，而教師教學過程中對于技能知識則采用講授為主的教學方式，教學更多停留在“跟著教師動手做”的層面，缺乏對學生“如何做”“為何做”的教學關注，不利于學生對于技能知識的綜合應用和創(chuàng)新。三、微課應用于初中信息技術課的優(yōu)勢1.開發(fā)應用條件成熟。信息技術教師在微課開發(fā)上具有優(yōu)勢，無論是使用錄屏軟件還是拍攝視頻的后期剪輯方面，比其他學科的教師更加輕松。同時，網(wǎng)絡化的教學平臺也為微課的傳遞和應用提供了必要的硬件支持。2.滿足學生個性化學習的要求。傳統(tǒng)的課堂只關注知識的傳遞，忽略了知識的理解和接受。利用微課，可以實現(xiàn)課堂的翻轉，不同程度的學生可以自主選擇觀看微課，掌握知識點，完成教師布置的任務。3.提高學生的自主學習和探究學習能力。在提倡“終身學習”的背景下，自學能力變得尤為重要。它是衡量一個人是否有持續(xù)學習動力，能夠通過獨立學習獲取知識的指標。將微課引入到信息技術教學中，可以為學生創(chuàng)造一種逼真的教學情境，提高學生的學習興趣，使教學變得活潑和高效。教師可通過自主學習的形式，要求學生自主學習相關內容，培養(yǎng)學生學習的能力。四、微課在初中信息技術教學中的實施設計關于微課在初中信息技術教學的策略設計，其整體理念是根據(jù)需求將微課應用于信息技術的整個教學過程中。在融合學習理論的指導下根據(jù)對信息技術課程目標分析、學習者特征分析，明確微課應用于信息技術教學的需求，提出了微課教學的策略，策略重視學習者個性特征，通過碎化知識、重組資源、反饋、反思和評價等方式將課程內容緊密聯(lián)系起來，有效保證了信息技術教學效果。下面以《PhotoShop圖像合成》一節(jié)為例進行說明。1.先行組織策略。該策略不直接向學習者呈現(xiàn)新的學習內容，而是通過微課的方式設置情境，引出問題，讓學習者通過解答一些問題，來觸發(fā)新的學習內容。問題可以是以下幾類：（1）新內容的上位或下位概念。（2）學習者原來的一些錯誤認識。微課展示的內容有：（1）提供學習指導（學習目標、學習方法等）。（2）觀摩典型案例。（3）提出與學習者經(jīng)驗接近，體現(xiàn)新知識點的問題，引導學習者思考。2.碎化策略。結合課程講授內容將微課在內容上進行碎化，并將微課的使用時間進行碎化分配。這個策略旨在將課程內容化繁為簡，化整為零，使知識碎化，在不同的教學環(huán)節(jié)使用。如在本課的學習中，涉及圖片移動、自由變化、羽化等知識，部分是新內容，部分是已學過的內容。對這些知識分別制作相應的視頻，供不同學生學習，可以解決課堂上技術水平不一樣的學生的學習需求，大大提高了學習的效率。3.個性化學習策略。信息化教學理念倡導突破傳統(tǒng)教學培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，滿足學習者個性化發(fā)展。微課資源繁多，知識碎片化，符合不同學習者的需求。而且，利用微課開展個性化學習有著獨特的優(yōu)勢。不同的學生有不同的風格和特征，本課的學習中把學習者分為同化者、適應者、收斂者、發(fā)散者四個小組。因此，教師在微課設置中應有所偏重，以適應學習者的特點。4.交互和評價策略。在微課的設計中，可以嵌入社會化網(wǎng)絡交互工具，或者對視頻資源、輔助材料的設計，引導學習者討論和知識分享。而在評價上，則以學習者為中心，及時提供指導，學習者互評、自評及教師評價等方式更加客觀。在本課學習中，借助“開心網(wǎng)”可以讓學生自由交流互評，促進教學高效進行?？傊?，科學合理的微課設計策略能夠給師生提供更多的教與學的自由，有助于提升信息時代教師的教學能力和學習者的學習能力。我們應根據(jù)信息技術課程標準，修改并構建基于翻轉課堂理念下的微課教學模式，提高信息技術教學質量，推進教育信息化。壓力性損傷的分期及預防1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇34海南省第三人民醫(yī)院巴壓力姓損傷的分期及預防處理海南省第三人民醫(yī)院急診科陳賢金海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院35海南省第三人民醫(yī)院主要內容◆壓力性損傷概述壓瘡概念更新三◆、風險評估分期更新◆、預防及處理海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院36海南省第三人民醫(yī)院概述美國國家壓瘡咨詢委員會(Nationa|PressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP2016年4月13日公布了一項術語更改聲明:將“壓力性潰瘍”(Pressureulcer)更改為“壓力性損傷”(PressureinJury),并且更新了壓力性損傷的分期系統(tǒng)。除了壓力性損傷術語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中,阿拉伯數(shù)字代替羅馬數(shù)字,“可疑深部組織損傷”名稱中去除了“可疑”兩字。另外還增加了“醫(yī)療器械相關性壓力性損傷”以及“粘膜壓力性損傷”兩個定義海南省第三人民醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院37海南省第三人民醫(yī)院更新壓力性損傷的分期系統(tǒng)阿拉伯數(shù)字代替羅馬數(shù)字l期指壓不出白紅斑,皮膚完整期部分皮膚缺失,伴真皮層裸露3期全層皮膚缺失4期全層皮膚和組織缺失不可分期全層皮膚和組織缺失,損傷程度被掩蓋·深部組織損傷持續(xù)的指壓不變白,顏色為深紅色,栗色或紫色海南省第三醫(yī)院海南省第三人民醫(yī)院38海南省第三人民醫(yī)院壓力性損傷壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其他器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍,可能會伴有疼痛感。損傷是由于強烈和/或長期存在的壓力或壓力