關(guān)于職業(yè)防護(hù)一點課件

關(guān)于職業(yè)防護(hù)的一點體會

關(guān)于職業(yè)防護(hù)的一點體會

職業(yè)暴露的概念

指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被患者的血液、體液污染了破損的皮膚或黏膜，或被患者血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚或黏膜，而有可能感染血源性傳染病的情況。

職業(yè)暴露的概念職業(yè)防護(hù)的概念

是指采取有效措施減少職業(yè)暴露的發(fā)生職業(yè)防護(hù)的概念國人現(xiàn)狀

乙肝表面抗原的攜帶率為9.75%

丙肝感染率約為3%

艾滋病病毒（HIV）感染者已達(dá)100萬國人現(xiàn)狀2009年—2011年

我院確診HIV病例數(shù)共計42例呼吸科8例骨二科1例五官科5例普外11例急診留觀3例普外31例門診內(nèi)科3例普外51例ICU2例神經(jīng)外科1例泌尿科2例內(nèi)分泌科1例神內(nèi)東2例皮膚科1例神內(nèi)西2例血液腫瘤科1例骨一科2例消化科1例婦科病房1例心內(nèi)科1例婦科門診1例胸外二1例2009年—2011年

我院確診HIV病例數(shù)共計42例呼冰山圖-綜合性防護(hù)(UniversalPrecautions）原理

不要認(rèn)為只有在血液中檢測到病原體的個體才具有傳染性。很可能，一個被感染的人看上去和健康人一樣。10-15%AIDS明確診斷85-90%AIDS感染者未被診斷冰山圖-綜合性防護(hù)(UniversalPrecautions2009年—2011年

我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露例數(shù)2009年—2011年

我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露例數(shù)2009年—2011年

我院職業(yè)暴露分類統(tǒng)計血液暴露銳器損傷體液暴露針頭刺傷縫針扎傷玻璃割傷例數(shù)2615425醫(yī)生241320護(hù)士02051052009年—2011年

我院職業(yè)暴露分類統(tǒng)計血液暴露銳器

健康的醫(yī)務(wù)人員患血液傳播疾病80%-90%是

由針刺傷所致，其中護(hù)士占80%

被污染的針頭刺傷后

HIV的感染機(jī)率為0.3%HBV的感染機(jī)率為6%--30%HCV的感染機(jī)率為1.8%被污染的針頭刺傷后導(dǎo)致針刺傷的主要原因自身防護(hù)意識淡薄存在僥幸心理、缺乏規(guī)范化培訓(xùn)技術(shù)不熟練抽吸藥液、拔針、手術(shù)配合時不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程回套針帽、徒手進(jìn)行污針頭等銳器處理導(dǎo)致針刺傷的主要原因

針刺傷主要發(fā)生在：針頭使用后回套針帽、分離針頭、抽血后處置、整理用后針頭時輸液完畢拔針處置時

我們應(yīng)該做什么？？重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，保護(hù)好自己！！我們應(yīng)該做什么？？重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，保護(hù)好自己??！

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

對所有病人2010年某地三家醫(yī)院的441名護(hù)理人員操作過程中戴手套情況的調(diào)查結(jié)果（%）：4.1231.141.5912處理血標(biāo)本1.14.860.128.12.92.9靜脈穿刺19.35.718.132.4717.5換藥1.44.812.734.416.330.2清除血漬1.64.164.625.22.71.8注射時1.1515.446.312.719.5接觸病人破損皮膚4.34.118.442.613.417.2處理尿液0.5555.3031.503.93.9抽血其他空白從不有時經(jīng)?？偸?010年某地三家醫(yī)院的441名護(hù)理人員操作過程中戴手套情況

某所三甲醫(yī)院18個科室320名護(hù)士臨床護(hù)理操作戴手套情況問卷調(diào)查顯示:

晨晚間護(hù)理時戴手套率高達(dá)89.1%

注射時最低,僅為1.9%------只看到表面的危險性,沒有認(rèn)識到患者潛在的血液、體液傳染病對其可能造成的職業(yè)危害。某所三甲醫(yī)院18個科室320名護(hù)士臨床護(hù)理操作戴手套情對441位護(hù)理人員不戴手套的原因問卷調(diào)查

（百分比）是不是操作不方便

50.6041

擔(dān)心病人會抱怨11.8079.8

職業(yè)防護(hù)意識淡薄

70.9820.62

擔(dān)心增加科室支出10.2081.40

對441位護(hù)理人員不戴手套的原因問卷調(diào)查

（百分比）是不是操手套，戴還是不戴？手套，戴還是不戴？

有可能接觸病人體液、血液的護(hù)理操作時，必須

戴手套：戴手套的次數(shù)越多就越習(xí)慣在開始操作時戴手套。開始穿刺前和處理完畢后洗手。治療過程完畢和整體處理完畢后摘手套。保持手套的完整。有可能接觸病人體液、血液的護(hù)理操作時，必須戴手套手套是安全的屏障雖然戴手套不能防止針刺傷，但可減少血液進(jìn)入人體量的50%以上戴手套可減少70%~80%的污染，皮膚破損時戴手套更為重要

工作時不戴手套,可造成手指甲下微生物、體液、血液持續(xù)存在達(dá)數(shù)天手套是安全的屏障手套的使用一次性手套可用于采血及穿刺、一些檢查或某些臨床治療消毒手套用于嚴(yán)格無菌操作和比較精細(xì)的觸診摘除手套后要再次洗手手套的使用一次性手套可用于采血及穿刺、一些檢查或某些臨床治療手套的使用乙烯和乳膠手套僅供一次使用，不能用于多個病人，而且洗過的乳膠手套防護(hù)功能下降據(jù)研究50%的手套在使用數(shù)小時后能使細(xì)菌通過手套的使用乙烯和乳膠手套僅供一次使用，不能用于多個病人，而且總結(jié)關(guān)心自己關(guān)愛病人促進(jìn)健康總結(jié)關(guān)心自己關(guān)于職業(yè)防護(hù)的一點體會

關(guān)于職業(yè)防護(hù)的一點體會

職業(yè)暴露的概念

指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，意外被患者的血液、體液污染了破損的皮膚或黏膜，或被患者血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚或黏膜，而有可能感染血源性傳染病的情況。

職業(yè)暴露的概念職業(yè)防護(hù)的概念

是指采取有效措施減少職業(yè)暴露的發(fā)生職業(yè)防護(hù)的概念國人現(xiàn)狀

乙肝表面抗原的攜帶率為9.75%

丙肝感染率約為3%

艾滋病病毒（HIV）感染者已達(dá)100萬國人現(xiàn)狀2009年—2011年

我院確診HIV病例數(shù)共計42例呼吸科8例骨二科1例五官科5例普外11例急診留觀3例普外31例門診內(nèi)科3例普外51例ICU2例神經(jīng)外科1例泌尿科2例內(nèi)分泌科1例神內(nèi)東2例皮膚科1例神內(nèi)西2例血液腫瘤科1例骨一科2例消化科1例婦科病房1例心內(nèi)科1例婦科門診1例胸外二1例2009年—2011年

我院確診HIV病例數(shù)共計42例呼冰山圖-綜合性防護(hù)(UniversalPrecautions）原理

不要認(rèn)為只有在血液中檢測到病原體的個體才具有傳染性。很可能，一個被感染的人看上去和健康人一樣。10-15%AIDS明確診斷85-90%AIDS感染者未被診斷冰山圖-綜合性防護(hù)(UniversalPrecautions2009年—2011年

我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露例數(shù)2009年—2011年

我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露例數(shù)2009年—2011年

我院職業(yè)暴露分類統(tǒng)計血液暴露銳器損傷體液暴露針頭刺傷縫針扎傷玻璃割傷例數(shù)2615425醫(yī)生241320護(hù)士02051052009年—2011年

我院職業(yè)暴露分類統(tǒng)計血液暴露銳器

健康的醫(yī)務(wù)人員患血液傳播疾病80%-90%是

由針刺傷所致，其中護(hù)士占80%

被污染的針頭刺傷后

HIV的感染機(jī)率為0.3%HBV的感染機(jī)率為6%--30%HCV的感染機(jī)率為1.8%被污染的針頭刺傷后導(dǎo)致針刺傷的主要原因自身防護(hù)意識淡薄存在僥幸心理、缺乏規(guī)范化培訓(xùn)技術(shù)不熟練抽吸藥液、拔針、手術(shù)配合時不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程回套針帽、徒手進(jìn)行污針頭等銳器處理導(dǎo)致針刺傷的主要原因

針刺傷主要發(fā)生在：針頭使用后回套針帽、分離針頭、抽血后處置、整理用后針頭時輸液完畢拔針處置時

我們應(yīng)該做什么？？重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，保護(hù)好自己??！我們應(yīng)該做什么？？重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，保護(hù)好自己??！

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員接觸這些物質(zhì)時必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

對所有病人2010年某地三家醫(yī)院的441名護(hù)理人員操作過程中戴手套情況的調(diào)查結(jié)果（%）：4.1231.141.5912處理血標(biāo)本1.14.860.128.12.92.9靜脈穿刺19.35.718.132.4717.5換藥1.44.812.734.416.330.2清除血漬1.64.164.625.22.71.8注射時1.1515.446.312.719.5接觸病人破損皮膚4.34.118.442.613.417.2處理尿液0.5555.3031.503.93.9抽血其他空白從不有時經(jīng)常總是2010年某地三家醫(yī)院的441名護(hù)理人員操作過程中戴手套情況

某所三甲醫(yī)院18個科室320名護(hù)士臨床護(hù)理操作戴手套情況問卷調(diào)查顯示:

晨晚間護(hù)理時戴手套率高達(dá)89.1%

注射時最低,僅為1.9%------只看到表面的危險性,沒有認(rèn)識到患者潛在的血液、體液傳染病對其可能造成的職業(yè)危害。某所三甲醫(yī)院18個科室320名護(hù)士臨床護(hù)理操作戴手套情對441位護(hù)理人員不戴手套的原因問卷調(diào)查

（百分比）是不是操作不方便

50.6041

擔(dān)心病人會抱怨11.8079.8

職業(yè)防護(hù)意識淡薄

70.9820.62

擔(dān)心增加科室支出10.2081.40

對441位護(hù)理人員不戴手套的原因問卷調(diào)查

（百分比）是不是操手套，戴還是不戴？手套，戴還是不戴？

有可能接觸病人體液、血液的護(hù)理操作時，必須

戴手套：戴手套的次數(shù)越多就越習(xí)慣在開始操作時戴手套。開始穿刺前和處理完畢后洗手。治療過程完畢和整體處理完畢后摘手套。保持手套的完整。有可能接觸病人體液、血液的護(hù)理操作時，必須戴手套手套是安全的屏障雖然戴手套不能防止針刺傷，但可減少血液進(jìn)入人體量的50%以上戴手套可減少70%~80%的污染，皮膚破損時戴手套更為重要

工作時不戴手套,可造成