腰椎間盤突出癥患者護理詳解演示文稿_第1頁
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文檔簡介

腰椎間盤突出癥患者護理詳解演示文稿第一頁，共二十三頁。（優(yōu)選）腰椎間盤突出癥患者護理第二頁，共二十三頁。熟悉:腰椎間盤突出癥的概念、病理分型及解剖生理了解:腰椎間盤突出癥的病因教學(xué)目的第三頁，共二十三頁。（一）概述（二）術(shù)前護理評估第四頁，共二十三頁。（一）概述1.腰椎間盤突出癥概念腰椎間盤變性(基礎(chǔ))、纖維環(huán)破裂（條件）、髓核組織突出（過程），刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根（結(jié)果）所引起的一組綜合癥。第五頁，共二十三頁。2.解剖生理椎間盤由上下軟骨板、中心的髓核和四周的纖維環(huán)構(gòu)成。

第六頁，共二十三頁。腰椎間盤上面觀第七頁，共二十三頁。腰椎間盤突出示意圖第八頁，共二十三頁。3.病理及分型膨隆型突出型脫垂游離型Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型第九頁，共二十三頁。第十頁，共二十三頁。CT影像上腰椎Schmorl結(jié)節(jié)第十一頁，共二十三頁。（二）術(shù)前護理評估1.病史評估（1）一般資料（2）病因及病史評估內(nèi)因：椎間盤退變外因：外傷勞損遺傳因素妊娠

第十二頁，共二十三頁。椎間盤的壓力測試

站立位---------100%坐位---------120%站立前屈位-----210%坐位前屈位-----270%第十三頁，共二十三頁。2.身體狀況評估（1）癥狀

①腰痛：第十四頁，共二十三頁。②坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)組成：腰4-骶2神經(jīng)根從下腰部向臀部，大腿后方，小腿外側(cè)直到足部的放射痛。第十五頁，共二十三頁。大小便功能障礙，會陰區(qū)感覺異常③馬尾神經(jīng)受壓：第十六頁，共二十三頁。（2）體征

①腰椎側(cè)凸髓核突出位置與腰椎側(cè)凸關(guān)系第十七頁，共二十三頁。②腰部活動受限③壓痛、扣痛（部位：病變椎體間隙棘突間及棘突旁1cm）第十八頁，共二十三頁。④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域感覺、肌力及生理反射異常。第十九頁，共二十三頁。⑤直腿抬高試驗及加強實驗陽性正常腰骶神經(jīng)根有2~8mm的活動度，由于神經(jīng)根受壓、粘連使移動范圍減少甚至消失，在直腿抬高60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。第二十頁，共二十三頁。（3）特殊檢查

Specialexamination

X線平片或造影

CTMRI其他第二十一頁，共二十

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