性傳播疾病淋病

性傳播疾病以性行為為主要傳播途徑及可經(jīng)性行為傳播的一組傳染病。病原體包括細菌、病毒、螺旋體、衣原體、支原體、真菌、原蟲等。我國重點監(jiān)測8種性病，包括淋病、梅毒、艾滋?。ㄒ翌悅魅静。?、尖銳濕疣、軟下疳、性病淋巴肉芽腫、生殖器皰疹和非淋菌性尿道炎。淋病--概念淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。近年其發(fā)病率居我國性傳播疾病首位。淋病--病原體及傳播途徑病原體：淋病奈瑟菌、

革蘭陰性菌。侵襲部位：生殖、泌尿系統(tǒng)黏膜的柱狀上皮與移行上皮。傳播途徑：直接傳播：絕大多數(shù)為性傳播;間接傳播：污染衣物、被褥、浴盆、未消毒徹底的醫(yī)療器械等;母嬰傳播：新生兒分娩時接觸軟產道污染分泌物;淋病--癥狀和體征按病理過程分為急性和慢性兩種。潛伏期：1～10日，平均3～5日。1、急性淋病急性尿道炎，白帶增多呈膿性、前庭大腺炎、急性宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔膿腫、腹膜炎等。2、慢性淋病表現(xiàn)為慢性尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎及輸卵管積水長期潛伏在尿道旁腺、前庭大腺及宮頸腺體深處，導致病情反復發(fā)作。淋病--對妊娠、分娩、胎兒和新生兒的影響妊娠早期：感染性流產、人工流產后感染妊娠晚期：胎膜早破分娩后：子宮內膜炎、輸卵管炎、播散性淋病胎兒：早產、胎兒宮內感染，新生兒：淋菌結膜炎、肺炎、敗血癥圍產兒死亡率明顯增加淋病--治療原則遵循及時、足量、規(guī)范用藥原則；藥物治療為主：頭孢曲松鈉+紅霉素或阿奇霉素；大劑量一次徹底治愈；夫妻同治。淋病--護理要點1、急性淋病患者護理囑患者臥床休息，做好嚴密的床邊隔離，防止交叉感染等。2、用藥護理指導患者正確用藥。如頭孢曲松125mg，單次肌內注射；或頭孢克肟400mg，單次口服；對不能耐受頭孢菌素類藥物者，可選用阿奇霉素2g，單次肌內注射。3、孕產婦護理首次產前檢査時篩査淋菌，對孕產婦做好解釋工作，減輕孕產婦及家屬的焦慮。淋病--護理要點4.新生兒護理所有淋病產婦娩出的新生兒，應盡快使用0.5%紅霉素眼膏，預防淋菌性眼炎。5.健康教育治療期間嚴禁性生活。教會患者自行消毒隔離的方法。6.指導隨訪指導患者隨訪，無并發(fā)癥淋病治療后無需隨訪，治療后癥狀持續(xù)存在者，應行淋病奈瑟菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗。7.心理護理尊重患者，給予其關心、安慰，解除患者求醫(yī)的顧慮。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染生殖器官及附近表皮引起的鱗狀上皮疣狀增生病變的性傳播疾病。近年發(fā)病率明顯升高，居第二位，常與多種性傳播疾病同時存在。尖銳濕疣--病因病原體：人乳頭瘤病毒（HPV6型、HPV11型）高危因素：初次性交時年齡小、多個性伴侶、免疫力低下、吸煙以及高性激素水平等。尖銳濕疣--傳播途徑直接傳播：絕大多數(shù)為性傳播間接傳播：污染衣物、器械新生兒經(jīng)陰道分娩時吞咽含HPV的羊水、血等垂直傳播尖銳濕疣--癥狀和體征潛伏期：3周～8個月?？捎型怅庰W、灼痛或性交后疼痛不適；初為小乳頭狀疣，增大融合后呈雞冠狀、菜花狀或桑椹狀。尖銳濕疣--治療原則去除外生疣體，改善癥狀和體征。局部藥物治療：妊娠36周前、病灶小、位于外陰者；物理及手術治療：若病灶大、有蒂；性伴侶共同治療。尖銳濕疣--護理要點1、尊重患者的人格和隱私。2、患病孕婦護理指導孕婦按醫(yī)囑正確用藥。行物理或手術切除病灶的孕婦，術后要及時觀察宮縮、胎心情況。3、健康教育保持外陰清潔衛(wèi)生。被污染的衣褲、生活用品要及時消毒。強調配偶或性伴侶同時治療，推薦使用避孕套阻斷傳播途徑。4、隨訪指導尖銳濕疣患者的治愈標準是疣體消失，對反復發(fā)作的頑固病例，應取活檢排除惡變。梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播疾病。傳播途徑：直接傳播：絕大多數(shù)為性傳播；間接傳播：衣褲、被褥、浴具等；垂直傳播：先天梅毒，新生兒也可通過產道感染。梅毒--癥狀和體征潛伏期：2～4周一期梅毒：硬下疳二期梅毒：梅毒疹三期梅毒：永久性皮膚黏膜損害（皮膚黏膜潰瘍壞死及內臟器官慢性肉芽腫）。梅毒--對胎兒和嬰幼兒影響患梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒，引起晚期流產、早產、死產或分娩先天梅毒兒。先天梅毒兒早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結腫大等；晚期多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等，病死率及致殘率均明顯升高。梅毒--治療原則早期明確診斷，及時治療，用藥足量，療程規(guī)范。預防：

加強性衛(wèi)生教育，并嚴格社會管理，避免與患者接觸；治療：首選青霉素，治療3個月至1年血清抗體轉陰表示治愈。梅毒--護理要點1、孕婦護理建議所有孕婦在初次產科檢查時做梅毒血清學篩査，必要時在妊娠末期或分娩期重復檢査。所有已確診為先天梅毒的新生兒均需要按醫(yī)囑接受治療。2、健康教育治療期間禁止性生活，性伴