女性生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理 痛經(jīng)

第七章

女性生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握功血、痛經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的護(hù)理評(píng)估和護(hù)理措施。熟悉功血、痛經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的的定義及護(hù)理診斷。了解功血、閉經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的病因與分類，經(jīng)前期綜合征、多囊卵巢綜合征、高催乳激素血癥的表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)。學(xué)會(huì)對(duì)女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的健康指導(dǎo)，教會(huì)病人緩解疼痛的方法。

具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和必備的人文關(guān)懷精神。第三節(jié)痛經(jīng)1.精神、神經(jīng)因素精神緊張、憂慮、過度敏感、痛閾低下、寒冷刺激均可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維引起痛經(jīng)。2.子宮因素任何導(dǎo)致經(jīng)血外流不暢的因素均可造成痛經(jīng)3.遺傳因素有家族痛經(jīng)史。護(hù)理評(píng)估（一）健康史

原發(fā)性痛無盆腔器質(zhì)性病變。繼發(fā)性痛經(jīng)是因盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征。（二）身體狀況疼痛最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1天疼痛最劇烈，持續(xù)2～3天，呈痙攣性疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、面色蒼白、出冷汗等全身癥狀，盆腔檢查無異常。

護(hù)理評(píng)估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

為除外盆腔病變，可做婦科檢查、B超檢查、腹腔鏡及宮腔鏡檢查。（四）心理-社會(huì)狀況

痛經(jīng)患者常因月經(jīng)來潮引起下腹部疼痛，影響工作和學(xué)習(xí)而焦慮不安、恐懼。（五）治療要點(diǎn)

應(yīng)重視精神心理治療，消除緊張和顧慮，疼痛加重者可輔以藥物治療。

護(hù)理診斷1.急性疼痛與經(jīng)期子宮痙攣性收縮有關(guān)2.恐懼與長時(shí)期痛經(jīng)引起的精神緊張有關(guān)3.睡眠型態(tài)紊亂與月經(jīng)期疼痛有關(guān)護(hù)理措施（一）減輕疼痛1.緩解癥狀下腹部可用熱水袋局部熱敷，多飲熱茶和熱湯，疼痛不能忍受時(shí)，可輔以藥物治療。2.遵醫(yī)囑用藥3.其他治療中藥調(diào)理治療。護(hù)理措施（二）心理護(hù)理1.關(guān)心并理解患者的不適和心理感受，告知正常月經(jīng)來潮的常見癥狀及有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，消除緊張、恐懼心理。2.向患者提供緩解痛經(jīng)的小方法，如保暖，避免精神刺激和過度疲勞，合理休息，增加營養(yǎng)，保證充足睡眠。護(hù)理措施（三）健康指導(dǎo)1.鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康。2.