產(chǎn)科妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理查房

關(guān)于產(chǎn)科妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理查房第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日妊娠期高血壓疾病

護(hù)理程序定義

表現(xiàn)處理

案例介紹

4123第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日定義妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日妊娠期高血壓子癇前期慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠合并慢性高血壓

妊高癥分類子癇第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日初產(chǎn)婦②年輕孕產(chǎn)婦或高齡孕產(chǎn)婦者③精神過度緊張④季節(jié)或氣溫變化過大⑤營養(yǎng)不良者⑥體型矮胖者⑦子宮張力過高者⑧家族有高血壓病史者。⑨有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦（一）易發(fā)因素第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日

①免疫學(xué)說；

②子宮—胎盤缺血缺氧學(xué)說；

③血管內(nèi)皮功能障礙

④營養(yǎng)缺乏及其他因素。（二）病因?qū)W說第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日

病理生理全身小動(dòng)脈痙攣腎小動(dòng)脈及毛細(xì)血管缺氧周圍小血管阻力增加血壓增高腎小球通透性增加腎小球?yàn)V過率下降鈉重吸收增多蛋白尿水腫第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.妊娠期高血壓首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;尿蛋白（-）；上腹不適；產(chǎn)后確認(rèn).2.子癇前期①輕度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）.②重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）;血肌酐輕度↑.血小板↓；LDH↓

臨床表現(xiàn)第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日3.子癇在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷.4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期.

5.妊娠合并慢性高血壓.

臨床表現(xiàn)第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查2、影像學(xué)檢查3、?？茩z查第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日處理原則鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠以達(dá)到預(yù)防子癇發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病率、病死率及嚴(yán)重后遺癥的目的。第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日案例介紹

基本情況入院查體

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查示血K和總蛋白均↓；LDH↑；隱血1+；尿蛋白3+

患者毛燕平，女，30歲，因“停經(jīng)8月余，血壓升高3月余”于2014年8月30日入院。

T36.9P95次/分H20次/分BP182/118mmHg。第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日案例介紹?？茩z查手術(shù)情況

產(chǎn)查：宮高27cm，腹圍98cm，胎位LOA，胎心142次/分.肛查：勁管未消，宮口未開，胎膜未破。病人于9月1日急診在腰麻下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)；術(shù)中見羊水淡墨綠色，術(shù)畢血壓為110/70mmHg

第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日護(hù)理程序??評(píng)估診斷??計(jì)劃??實(shí)施??評(píng)價(jià)??第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日評(píng)估健康史年齡、季節(jié)變化水腫，抽搐、昏迷血壓、尿蛋白輔助檢查發(fā)作時(shí)的狀況相關(guān)知識(shí)情緒心理-社會(huì)身體狀況身體狀況健康史Contents第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日護(hù)理診斷/問題1.有受傷的危險(xiǎn)與發(fā)生抽搐有關(guān)2.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與術(shù)后機(jī)體的代謝率增高有關(guān)3.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)4.有導(dǎo)管脫出的危險(xiǎn)5.潛在并發(fā)癥感染、大出血、胎盤早期剝離第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日護(hù)理計(jì)劃

預(yù)期目標(biāo)?。?！杜絕并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)舒適！第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日

床旁交接間斷吸氧心電監(jiān)護(hù)各管路生命體征、血壓監(jiān)測24h出入量鎮(zhèn)靜解痙降壓利尿抗炎安置病人體位病情觀察靜脈補(bǔ)液護(hù)理措施

抬高床頭30度、左側(cè)臥位一般護(hù)理第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.防跌倒、墜床2.定時(shí)監(jiān)測血壓，合理使用降壓藥物3.發(fā)生抽搐時(shí)防止自傷及舌咬傷有受傷的危險(xiǎn)?？谱o(hù)理第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量靜脈輸注氨基酸、轉(zhuǎn)化糖等腸外營養(yǎng)AddTitle腸內(nèi)營養(yǎng)高熱量、足量蛋白、高維生素流質(zhì)飲食第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日MgSO4：1.用藥方式2.毒性反應(yīng)3.注意事項(xiàng)用藥護(hù)理?？谱o(hù)理第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.協(xié)助醫(yī)生控制抽搐2.專人護(hù)理，防止受傷3.基礎(chǔ)護(hù)理、防感染4.減少刺激，以免誘發(fā)抽搐5.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)6.為終止妊娠做好準(zhǔn)備

子癇護(hù)理?？谱o(hù)理第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.開放靜脈，測量血壓2.繼續(xù)硫酸鎂治療，加強(qiáng)用藥護(hù)理

產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理?？谱o(hù)理第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日潛在并發(fā)癥的觀察與護(hù)理感染產(chǎn)后出血胎盤早期剝離第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日1.保持傷口敷料的干燥、清潔；敷料滲濕時(shí)及時(shí)更換2.根據(jù)醫(yī)囑使用五水頭孢和克林霉素等抗生素治療

感染第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日控制血壓、減輕水腫避免各種危險(xiǎn)因素定期檢測血壓抽搐時(shí)防止自傷胎盤早期剝離

?？谱o(hù)理第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日產(chǎn)后出血

術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓的變化，遵醫(yī)囑使用止血的藥物。一旦發(fā)生，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并做好止血的準(zhǔn)備。?？谱o(hù)理第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日有導(dǎo)管脫出的危險(xiǎn)尿管：做好標(biāo)記，妥善固定，定時(shí)擠捏，防止