人工氣道濕化的重要性

關(guān)于人工氣道濕化的重要性第一頁，共十三頁，2022年，8月28日內(nèi)容案例概述濕化效果的判斷總結(jié)第二頁，共十三頁，2022年，8月28日第三頁，共十三頁，2022年，8月28日人工氣道是指為糾正患者的缺氧狀態(tài)而經(jīng)上呼吸道插入氣管或?qū)?dǎo)管直接插入氣管所建立的氣體通道。第四頁，共十三頁，2022年，8月28日濕化器是呼吸機的重要組成部分，其作用是加溫濕化氣體，使吸入患者體內(nèi)的氣體溫暖而濕潤，減少寒冷干燥氣體對呼吸道粘膜的刺激，以濕化痰液促進排痰。第五頁，共十三頁，2022年，8月28日不同呼吸機回路對濕化器溫度需求是不同的，而且濕化器溫度設(shè)定受環(huán)境的影響。在建立人工氣道后，報道顯示，呼吸機回路溫度在32℃~36℃，符合機體的生理需求。第六頁，共十三頁，2022年，8月28日合理的氣道濕化，可以稀釋呼吸道分泌物，保持氣道的通暢和濕潤，維持呼吸道的正常功能，因此在預(yù)防肺部感染，氣道阻塞等方面顯得尤為重要。第七頁，共十三頁，2022年，8月28日濕化效果判斷標準濕化滿意：痰液稀薄，可順利吸引出或咳出，呼吸通暢；患者安靜。濕化過度：痰液過度稀薄，需不斷吸引；聽診痰鳴音多；人機對抗嚴重。濕化不足：痰液粘稠，不易吸出或咳出；聽診會有干鳴音；導(dǎo)管內(nèi)有痰栓；可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、煩躁等。第八頁，共十三頁，2022年，8月28日痰液的判斷標準Ⅰ°（稀痰）：痰液如米湯狀或白色泡沫狀，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留。Ⅱ°（中度粘痰）：痰液呈白色粘液絲狀，吸痰后，有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，易被水沖洗干凈。Ⅲ°（重度粘痰）：痰液外觀明顯粘稠，常呈黃色，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易用水沖凈。第九頁，共十三頁，2022年，8月28日臨床意義

Ⅰ°：如患者咳嗽頻繁，痰液稀薄，吸痰次數(shù)頻繁，提示濕化過度，應(yīng)減少濕化量，痰液顏色為白色稀痰，臨床多提示無感染。Ⅱ°：提示氣道濕化量不足，如伴有氣道白色粘液絲痰，臨床提示上呼吸道輕度感染。Ⅲ°：提示氣道濕化量嚴重不足，氣道過干，應(yīng)適當(dāng)增加濕化量，臨床提示痰液呈白色，多提示上呼吸道感染，痰液混有黃色或其他顏色或混有不規(guī)則痰塊，多提示伴下呼吸道感染。第十頁，共十三頁，2022年，8月28日

不同的痰液粘稠程度及顏色可反映氣管濕化程度和呼吸道是否有感染存在。濕化液的量取決于室溫、體溫、空氣濕度、通氣量大小、患者出入量的多少以及痰液的量和性質(zhì)等因素，痰液的粘稠程度和引流是否通暢是衡量濕化的可靠指標。第十一頁，共十三頁，2022年，8月28日總結(jié)

當(dāng)然，濕化治療要合理，濕化沒有固有模式，要根據(jù)不同的個體采用有針對性的濕化方案，用濕化效果進行評價才更具有說服力。如吸入器濕化過度，可造成肺水腫等嚴重并發(fā)癥威脅生命。這就需要我們在濕化時密切觀察，以