心理危機(jī)干預(yù)課件

學(xué)生青春期心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒成人心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒1目錄一、心理健康教育的基本理念二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)三、心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)四、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略目錄一、心理健康教育的基本理念2一、學(xué)校心理健康教育的五個(gè)基本理念1、理念之一——

學(xué)校心理健康教育不是關(guān)注“健康”與“不健康”的教育，而是關(guān)注人的教育，是以促進(jìn)人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。

一、學(xué)校心理健康教育的五個(gè)基本理念1、理念之一——32、理念之二——學(xué)校心理健康教育的對(duì)象不是專(zhuān)指有心理障礙的學(xué)生，而是全體成長(zhǎng)中的、正常的學(xué)生。認(rèn)識(shí)誤區(qū)——

●

心理輔導(dǎo)是管后進(jìn)生的嗎？

●優(yōu)生需要心理輔導(dǎo)嗎？

2、理念之二——4馬斯洛——

真正的心理學(xué)應(yīng)該研究健康的、正常的人的心理，研究人的價(jià)值，人的尊嚴(yán)，人的創(chuàng)造性，人的積極情感，人的自我實(shí)現(xiàn)（即人的所有潛能的充分實(shí)現(xiàn)與人的不斷成長(zhǎng)）。心理危機(jī)干預(yù)課件53、理念之三——

心理健康教育同德育既有聯(lián)系，又有區(qū)別，兩者不能相互替代。在中國(guó)目前的國(guó)情之下，心理健康教育是納入德育系列的，但這不等于說(shuō)，兩者存在著包含關(guān)系。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)——德育是統(tǒng)率心理健康教育的?，F(xiàn)在的德育已經(jīng)沒(méi)有什么實(shí)效性，所以要開(kāi)展心理健康教育。

3、理念之三——64、理念之四——

研究學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律，按照學(xué)生的心理特征和成長(zhǎng)規(guī)律去育人，是每一位教師的本分與天職。

心理危機(jī)干預(yù)課件7思辨（1）本質(zhì)上，心理輔導(dǎo)是一種精神、一種態(tài)度、一種方式或一種媒介。凡是教育工作者，都有輔導(dǎo)的責(zé)任，尤其是與學(xué)生接觸最多的輔導(dǎo)員老師，更是中堅(jiān)，是關(guān)鍵?！急妫?）8思辨（2）心理健康教育不是學(xué)校里的一項(xiàng)具體工作，而是一種教育理念。它要求所有教育工作者按照心理健康教育的規(guī)律調(diào)整自己的工作行為和工作態(tài)度，將促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利于身心發(fā)展的校園物質(zhì)生活環(huán)境和人際心理環(huán)境。

思辨（2）9思辨（3）

美國(guó)紐約市教育局要求教師用下列方法輔導(dǎo)學(xué)生——⑴創(chuàng)造一個(gè)溫暖和了解的教室氣氛，在此氣氛下，自由與紀(jì)律保持平衡。⑵以鼓勵(lì)、稱(chēng)贊和接納，對(duì)學(xué)生提供積極的情緒支持。⑶提供學(xué)生自行設(shè)計(jì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。⑷提供學(xué)生疏泄情緒的“出口”。

思辨（3）10思辨（4）教育部（2002）14號(hào)文件指出：“學(xué)校要逐步建立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以班主任和專(zhuān)兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制?！?/p>

思辨（4）115、理念之五——

教育不是萬(wàn)能的，德育也不是萬(wàn)能的，心理健康教育同樣不是萬(wàn)能的。對(duì)心理健康教育功能、作用的過(guò)高估價(jià)是不恰當(dāng)?shù)?；同樣的道理，?duì)心理健康教育的成效提出苛求也是不切實(shí)際的。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)——

●心理健康教育的成效在哪里？●抓了心理健康教育，怎么還會(huì)出問(wèn)題？5、理念之五——12二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)1、世界衛(wèi)生組織的七條標(biāo)準(zhǔn)——⑴智力正常；⑵善于協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好；⑶有較強(qiáng)的意志品質(zhì)；⑷人際關(guān)系和諧；⑸能夠能動(dòng)地適應(yīng)和改善現(xiàn)實(shí)環(huán)境；⑹保持人格完整和健康；⑺心理、行為符合年齡特征。二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)132、馬斯洛與密爾特曼的十條標(biāo)準(zhǔn)——⑴充分的安全感；⑵充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；⑶生活的目標(biāo)能切合實(shí)際；⑷與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸；⑸能保持人格的完整與和諧；⑹具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑺能保持良好的人際關(guān)系；⑻適度的情緒表達(dá)及控制⑼在不違背團(tuán)體要求的情況下，能作有限度的個(gè)性發(fā)揮；⑽在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求2、馬斯洛與密爾特曼的十條標(biāo)準(zhǔn)——143、國(guó)內(nèi)對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)●北師大馮忠良教授的觀點(diǎn)——一個(gè)定義——什么是健康？適應(yīng)就是健康，平衡就是健康。六個(gè)特征——⑴敬業(yè)；⑵樂(lè)群；⑶好學(xué)；⑷創(chuàng)新；⑸堅(jiān)韌；⑹自制。●臺(tái)灣師大黃堅(jiān)厚教授的四條標(biāo)準(zhǔn)——⑴有工作，而且有樂(lè)趣和滿足；⑵有朋友，而且樂(lè)于廣泛交往；⑶有自知之明，而且能揚(yáng)長(zhǎng)容短；⑷能適應(yīng)環(huán)境，而且積極的適應(yīng)方式總是多于消極的適應(yīng)方式。

3、國(guó)內(nèi)對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)15

我們?cè)诔珜?dǎo)心理健康教育時(shí)，應(yīng)該從提高和發(fā)展學(xué)生心理素質(zhì)的層面上來(lái)闡述，不要過(guò)多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生心理如何不健康。

我們?cè)诔珜?dǎo)心理健康教育時(shí)，應(yīng)該從提高和發(fā)展學(xué)生心理素質(zhì)的16三心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)

1、重性精神病與神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題。區(qū)分的重點(diǎn)——自知力、求醫(yī)行為。

2、神經(jīng)癥與一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：區(qū)分的重點(diǎn)——心理沖突的性質(zhì)。

三心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)1、重性精神病與神經(jīng)17心理沖突有常形與變形兩種。常形與變形的區(qū)分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：是否具有道德性質(zhì)（是否能區(qū)分開(kāi)道德與不道德）、是否與現(xiàn)實(shí)有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實(shí)事件直接聯(lián)系，并能區(qū)分開(kāi)道德與非道德性質(zhì)。這就是常形。如一個(gè)人整天想著是該吃飯還是不吃飯，與現(xiàn)實(shí)事件無(wú)直接聯(lián)系，并且無(wú)法區(qū)分開(kāi)道德與非道德性質(zhì)。這就是變形。心理沖突如是常形，就可能是一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題，最多是心理障礙。心理沖突如是變形，就可能是神經(jīng)癥。

心理沖突有常形與變形兩種。183、一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：

一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。

嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專(zhuān)業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。

3、一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：

一般心理問(wèn)題194、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題又被稱(chēng)為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時(shí)，我們也把有嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重的人格缺點(diǎn)者（如均衡性較差的人格）列入這一類(lèi)。

因此神經(jīng)癥性心理問(wèn)題可以總結(jié)為：可疑神經(jīng)癥，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。例如：焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥等。

4、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題又被稱(chēng)為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)20神經(jīng)癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1、病程2、精神痛苦程度3、社會(huì)功能受損程度神經(jīng)癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：21按嚴(yán)重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）——嚴(yán)重心理問(wèn)題——一般心理問(wèn)題。按嚴(yán)重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)22（一）適應(yīng)障礙

1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活事件的影響下，由于個(gè)體素質(zhì)及個(gè)性的缺陷而導(dǎo)致對(duì)這些刺激因素不能適當(dāng)?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應(yīng)不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會(huì)功能（正常工作及人際關(guān)系）受損。

（一）適應(yīng)障礙1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活232表現(xiàn)：適應(yīng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也可表現(xiàn)為適應(yīng)不良行為（包括品行問(wèn)題和行為問(wèn)題）及生理功能障礙如失眠、食欲不振等。

2表現(xiàn)：適應(yīng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也24以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過(guò)敏、擔(dān)心害怕，同時(shí)可伴有心慌氣短、消化不良、尿?yàn)l等軀體癥狀，社會(huì)適應(yīng)能力也可受到不同程度影響，如注意力不能集中、學(xué)習(xí)成績(jī)或工作效率下降等。以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過(guò)敏、擔(dān)心害怕，同25以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對(duì)生活失去興趣，自卑自責(zé)，無(wú)望及無(wú)助感，也常拌有食欲減退、睡眠障礙、體重減輕等軀體癥狀和社會(huì)適應(yīng)能力降低、退縮等表現(xiàn)。以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對(duì)生活26以品行問(wèn)題為主癥者常見(jiàn)于青少年。他們?cè)谕饨绲膲毫ο赂械竭m應(yīng)的能力不足，因此自暴自棄，表現(xiàn)為一些品行障礙與社會(huì)適應(yīng)不良行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、打架斗毆、物質(zhì)濫用、過(guò)早的性行為等。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為攻擊性或反社會(huì)行為。也可有情緒障礙與品行障礙并存者。以品行問(wèn)題為主癥者常見(jiàn)于青少年。他們?cè)谕饨绲膲毫ο赂械竭m應(yīng)的27[典型案例]

王某，女，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生（入學(xué)四個(gè)月）。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上課注意力不能集中、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)成績(jī)下降，失眠、心情煩躁、情緒低落，不愿與人交往。[典型案例]28王某是獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛(ài)。王某自幼聰明，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，但性格內(nèi)向、膽小，平素家里管教較嚴(yán)，不好與人交往。父母要求王某只要學(xué)習(xí)成績(jī)好，考上重點(diǎn)大學(xué)，家務(wù)事都由父母包辦。考上大學(xué)以前王某從來(lái)沒(méi)有自己洗過(guò)衣物、做過(guò)飯，甚至到郵局寄包裹、取匯款這樣的事也沒(méi)有做過(guò)。王某是獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛(ài)。29高考錄取時(shí)由于王某的成績(jī)差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重點(diǎn)大學(xué)。王某的父母陪伴她一起來(lái)到這所高校，替她辦好了所有的手續(xù)，并委托在那個(gè)城市的親戚照顧王某才不放心地離去。父母離去以后，王某十分不適應(yīng)，許多最基本的生活小事如去郵局取款、洗衣、辦理校內(nèi)的圖書(shū)卡等都不會(huì)做，或做的不好，出了一些差錯(cuò)。為此王某十分沮喪，一個(gè)人偷偷哭了幾次。高考錄取時(shí)由于王某的成績(jī)差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重30她十分想家、思念父母，有時(shí)一天打幾次電話。有些時(shí)候她想請(qǐng)親戚幫忙，但因親戚工作很忙，加上王某與他不熟，不好意思張口。因王某不善交往故同學(xué)中幾乎沒(méi)什么朋友，也很少主動(dòng)請(qǐng)求他人幫助。臨近階段考試，王某感到壓力越來(lái)越大，整日忙于學(xué)習(xí)，生活自理的事很少顧及，有時(shí)找不到干凈的可換衣服就外出上課，甚至頭也不梳、臉也不洗。她十分想家、思念父母，有時(shí)一天打幾次電話。有些時(shí)候她想請(qǐng)親戚31考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學(xué)時(shí)總是名列前茅，但這次卻名落孫山。王某的情緒極為低落，常常一個(gè)人獨(dú)自哭泣，不愿與周?chē)耐瑢W(xué)交往，有時(shí)連上課也不愿去，擔(dān)心別的同學(xué)瞧不起她。王某還經(jīng)常失眠，次日白天上課又打不起精神，頭昏腦脹，聽(tīng)課的效果很差。

考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學(xué)時(shí)總是名列前茅，32王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學(xué)時(shí)相比體重減輕了8公斤。近來(lái)王某打電話給父母說(shuō)她覺(jué)得自己的能力很差，再讀下去考試也不會(huì)及格，不如退學(xué)或休學(xué)。臨床診斷：適應(yīng)障礙王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學(xué)時(shí)相比體重減輕了8公斤33（二）強(qiáng)迫障礙以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類(lèi)神經(jīng)癥。常于青少年期發(fā)病，起病緩慢，常無(wú)明顯誘因。基本癥狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。以強(qiáng)迫觀念為最多見(jiàn)，強(qiáng)迫行為多系為減輕強(qiáng)迫觀念而引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為。其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，但又很難擺脫。（二）強(qiáng)迫障礙以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類(lèi)神經(jīng)癥。常于青少年34相關(guān)的原因病人人格特征：認(rèn)真、完美主義；謹(jǐn)小慎微、不安全感；病人親子關(guān)系及成長(zhǎng)經(jīng)歷：父母嚴(yán)厲，家教嚴(yán)格，禁忌多。相關(guān)的原因病人人格特征：認(rèn)真、完美主義；謹(jǐn)小慎微、不安全感；35四、學(xué)校危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略四、學(xué)校危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略361、別把自己的心理問(wèn)題帶進(jìn)教室；2、用贊揚(yáng)的方式提高學(xué)生的積極性；避免用厭惡的情緒批評(píng)學(xué)生；3、對(duì)學(xué)生的心理狀況更加敏感，意識(shí)到學(xué)生出現(xiàn)的哪些行為改變提示他們可能有心理問(wèn)題；4、知道什么樣的心理問(wèn)題是足夠嚴(yán)重的，需要學(xué)校心理工作者的幫助；5、知道如何說(shuō)服學(xué)生求助他所需的心理幫助；6、能夠緩解家長(zhǎng)的焦慮或憤怒，降低他們對(duì)學(xué)生過(guò)高的、不恰當(dāng)?shù)钠谕?。老?、別把自己的心理問(wèn)題帶進(jìn)教室；老師37應(yīng)有的危機(jī)處理程序1、應(yīng)該在事件發(fā)生之前有具體步驟的危機(jī)發(fā)生后處理方案。2、事件之后應(yīng)盡早以關(guān)心的方式向教師、學(xué)生、家長(zhǎng)傳達(dá)這一事件的確切信息。3、識(shí)別有可能出現(xiàn)模仿的高危人員（如：自殺）。4、向受到危機(jī)事件影響的學(xué)生提供個(gè)別或集體心理幫助。5、在處理過(guò)程中避免出現(xiàn)將危機(jī)事件的責(zé)任歸于某個(gè)人的現(xiàn)象。應(yīng)有的危機(jī)處理程序1、應(yīng)該在事件發(fā)生之前有具體步驟的危機(jī)發(fā)生38應(yīng)有的危機(jī)處理程序6、向危機(jī)學(xué)生與其他學(xué)生的家長(zhǎng)提供必要的心理支持，當(dāng)他們需要心理服務(wù)時(shí)提供有關(guān)的聯(lián)系方式。7、如果學(xué)校開(kāi)全體大會(huì)，在會(huì)上一邊要尊重大家的態(tài)度，一邊要避免使危機(jī)事件被看為一個(gè)可以使人出名的機(jī)會(huì)。8、如果媒體對(duì)該危機(jī)事件感興趣，應(yīng)該安排一個(gè)人向媒體簡(jiǎn)單介紹情況，但應(yīng)避免媒體過(guò)分渲染這一事件，而使危機(jī)變成一個(gè)可以使人出名的機(jī)會(huì)。應(yīng)有的危機(jī)處理程序6、向危機(jī)學(xué)生與其他學(xué)生的家長(zhǎng)提供必要的39個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－1策略一：用良好的關(guān)系去改變“事實(shí)”“事實(shí)”來(lái)自于我們的語(yǔ)言描述；注重了解細(xì)節(jié)而不是了解“事實(shí)”；傾聽(tīng)、理解、設(shè)身處地可以改變“事實(shí)”。個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－1策略一：用良好的關(guān)系去改變“事實(shí)”40個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－2策略二：探討“怎么辦”勝于探討“為什么”問(wèn)題未必有唯一的原因，探討根源總是令人沮喪的；指向未來(lái)的思考更有建設(shè)性；關(guān)注明天可以縮短解決問(wèn)題的時(shí)間。個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－2策略二：探討“怎么辦”勝于探討“為什么41個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－3策略三：制訂可行而不是完美的目標(biāo)；好的目標(biāo)是一個(gè)特定的行為；小步走，不停步最有利于成功；自己的選擇要比別人的建議更有推動(dòng)力。個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－3策略三：制訂可行而不是完美的目標(biāo)；42個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－4策略四：利用心理模擬增加成功可能性；想象與真實(shí)的體驗(yàn)?zāi)芗て鹜瑯拥母惺?；具體的心理模擬是成功的一半；個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－4策略四：利用心理模擬增加成功可能性；43個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－5策略五：正確對(duì)待反復(fù)，保持持續(xù)改進(jìn)；反復(fù)是成功改變的一部分；及時(shí)反饋有助于持續(xù)的改進(jìn)；持之以恒本身也需要策略和方法。個(gè)體危機(jī)干預(yù)的原則－5策略五：正確對(duì)待反復(fù)，保持持續(xù)改進(jìn)；44成功的危機(jī)干預(yù)

需要『變革』傳統(tǒng)模式成功的危機(jī)干預(yù)45給予希望，讓學(xué)生相信可以改變！給予希望，讓學(xué)生相信可以改變！46心理危機(jī)干預(yù)課件47心理危機(jī)干預(yù)課件48一艘船上八個(gè)人，船要沉了。?

12歲男孩重度弱智?

6歲女孩傳染病?

女孩的母親與大副有婚外情?

大副一個(gè)酒鬼并且經(jīng)常虐妻?

黑人男護(hù)士，脾氣暴躁?

80歲男醫(yī)生?

游船上的電報(bào)員嚴(yán)重受傷但可修理救生艇上的無(wú)線電?

女乘客妓女童年時(shí)受性侵犯這八個(gè)人中只有四個(gè)人能夠留在游船上，該扔掉哪四個(gè)人。一艘船上八個(gè)人，船要沉了。49學(xué)生青春期心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒成人心理健康的追求貫穿人生全程嬰幼兒50目錄一、心理健康教育的基本理念二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)三、心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)四、學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略目錄一、心理健康教育的基本理念51一、學(xué)校心理健康教育的五個(gè)基本理念1、理念之一——

學(xué)校心理健康教育不是關(guān)注“健康”與“不健康”的教育，而是關(guān)注人的教育，是以促進(jìn)人的發(fā)展為其根本宗旨的教育。

一、學(xué)校心理健康教育的五個(gè)基本理念1、理念之一——522、理念之二——學(xué)校心理健康教育的對(duì)象不是專(zhuān)指有心理障礙的學(xué)生，而是全體成長(zhǎng)中的、正常的學(xué)生。認(rèn)識(shí)誤區(qū)——

●

心理輔導(dǎo)是管后進(jìn)生的嗎？

●優(yōu)生需要心理輔導(dǎo)嗎？

2、理念之二——53馬斯洛——

真正的心理學(xué)應(yīng)該研究健康的、正常的人的心理，研究人的價(jià)值，人的尊嚴(yán)，人的創(chuàng)造性，人的積極情感，人的自我實(shí)現(xiàn)（即人的所有潛能的充分實(shí)現(xiàn)與人的不斷成長(zhǎng)）。心理危機(jī)干預(yù)課件543、理念之三——

心理健康教育同德育既有聯(lián)系，又有區(qū)別，兩者不能相互替代。在中國(guó)目前的國(guó)情之下，心理健康教育是納入德育系列的，但這不等于說(shuō)，兩者存在著包含關(guān)系。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)——德育是統(tǒng)率心理健康教育的?，F(xiàn)在的德育已經(jīng)沒(méi)有什么實(shí)效性，所以要開(kāi)展心理健康教育。

3、理念之三——554、理念之四——

研究學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律，按照學(xué)生的心理特征和成長(zhǎng)規(guī)律去育人，是每一位教師的本分與天職。

心理危機(jī)干預(yù)課件56思辨（1）本質(zhì)上，心理輔導(dǎo)是一種精神、一種態(tài)度、一種方式或一種媒介。凡是教育工作者，都有輔導(dǎo)的責(zé)任，尤其是與學(xué)生接觸最多的輔導(dǎo)員老師，更是中堅(jiān)，是關(guān)鍵?！急妫?）57思辨（2）心理健康教育不是學(xué)校里的一項(xiàng)具體工作，而是一種教育理念。它要求所有教育工作者按照心理健康教育的規(guī)律調(diào)整自己的工作行為和工作態(tài)度，將促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利于身心發(fā)展的校園物質(zhì)生活環(huán)境和人際心理環(huán)境。

思辨（2）58思辨（3）

美國(guó)紐約市教育局要求教師用下列方法輔導(dǎo)學(xué)生——⑴創(chuàng)造一個(gè)溫暖和了解的教室氣氛，在此氣氛下，自由與紀(jì)律保持平衡。⑵以鼓勵(lì)、稱(chēng)贊和接納，對(duì)學(xué)生提供積極的情緒支持。⑶提供學(xué)生自行設(shè)計(jì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。⑷提供學(xué)生疏泄情緒的“出口”。

思辨（3）59思辨（4）教育部（2002）14號(hào)文件指出：“學(xué)校要逐步建立在校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以班主任和專(zhuān)兼職心理輔導(dǎo)教師為骨干，全體教師共同參與的心理健康教育工作體制?！?/p>

思辨（4）605、理念之五——

教育不是萬(wàn)能的，德育也不是萬(wàn)能的，心理健康教育同樣不是萬(wàn)能的。對(duì)心理健康教育功能、作用的過(guò)高估價(jià)是不恰當(dāng)?shù)?；同樣的道理，?duì)心理健康教育的成效提出苛求也是不切實(shí)際的。

認(rèn)識(shí)誤區(qū)——

●心理健康教育的成效在哪里？●抓了心理健康教育，怎么還會(huì)出問(wèn)題？5、理念之五——61二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)1、世界衛(wèi)生組織的七條標(biāo)準(zhǔn)——⑴智力正常；⑵善于協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好；⑶有較強(qiáng)的意志品質(zhì)；⑷人際關(guān)系和諧；⑸能夠能動(dòng)地適應(yīng)和改善現(xiàn)實(shí)環(huán)境；⑹保持人格完整和健康；⑺心理、行為符合年齡特征。二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)622、馬斯洛與密爾特曼的十條標(biāo)準(zhǔn)——⑴充分的安全感；⑵充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；⑶生活的目標(biāo)能切合實(shí)際；⑷與現(xiàn)實(shí)環(huán)境能保持接觸；⑸能保持人格的完整與和諧；⑹具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑺能保持良好的人際關(guān)系；⑻適度的情緒表達(dá)及控制⑼在不違背團(tuán)體要求的情況下，能作有限度的個(gè)性發(fā)揮；⑽在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求2、馬斯洛與密爾特曼的十條標(biāo)準(zhǔn)——633、國(guó)內(nèi)對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)●北師大馮忠良教授的觀點(diǎn)——一個(gè)定義——什么是健康？適應(yīng)就是健康，平衡就是健康。六個(gè)特征——⑴敬業(yè)；⑵樂(lè)群；⑶好學(xué)；⑷創(chuàng)新；⑸堅(jiān)韌；⑹自制?！衽_(tái)灣師大黃堅(jiān)厚教授的四條標(biāo)準(zhǔn)——⑴有工作，而且有樂(lè)趣和滿足；⑵有朋友，而且樂(lè)于廣泛交往；⑶有自知之明，而且能揚(yáng)長(zhǎng)容短；⑷能適應(yīng)環(huán)境，而且積極的適應(yīng)方式總是多于消極的適應(yīng)方式。

3、國(guó)內(nèi)對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)的代表性觀點(diǎn)64

我們?cè)诔珜?dǎo)心理健康教育時(shí)，應(yīng)該從提高和發(fā)展學(xué)生心理素質(zhì)的層面上來(lái)闡述，不要過(guò)多地強(qiáng)調(diào)學(xué)生心理如何不健康。

我們?cè)诔珜?dǎo)心理健康教育時(shí)，應(yīng)該從提高和發(fā)展學(xué)生心理素質(zhì)的65三心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)

1、重性精神病與神經(jīng)癥、一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題。區(qū)分的重點(diǎn)——自知力、求醫(yī)行為。

2、神經(jīng)癥與一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：區(qū)分的重點(diǎn)——心理沖突的性質(zhì)。

三心理問(wèn)題的劃分及鑒別標(biāo)準(zhǔn)1、重性精神病與神經(jīng)66心理沖突有常形與變形兩種。常形與變形的區(qū)分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：是否具有道德性質(zhì)（是否能區(qū)分開(kāi)道德與不道德）、是否與現(xiàn)實(shí)有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實(shí)事件直接聯(lián)系，并能區(qū)分開(kāi)道德與非道德性質(zhì)。這就是常形。如一個(gè)人整天想著是該吃飯還是不吃飯，與現(xiàn)實(shí)事件無(wú)直接聯(lián)系，并且無(wú)法區(qū)分開(kāi)道德與非道德性質(zhì)。這就是變形。心理沖突如是常形，就可能是一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題，最多是心理障礙。心理沖突如是變形，就可能是神經(jīng)癥。

心理沖突有常形與變形兩種。673、一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：

一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短(持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。

嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專(zhuān)業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。

3、一般心理問(wèn)題與嚴(yán)重心理問(wèn)題的區(qū)別：

一般心理問(wèn)題684、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題又被稱(chēng)為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。有時(shí)，我們也把有嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重的人格缺點(diǎn)者（如均衡性較差的人格）列入這一類(lèi)。

因此神經(jīng)癥性心理問(wèn)題可以總結(jié)為：可疑神經(jīng)癥，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。例如：焦慮性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥等。

4、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題又被稱(chēng)為可疑神經(jīng)癥：已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)69神經(jīng)癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：1、病程2、精神痛苦程度3、社會(huì)功能受損程度神經(jīng)癥的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：70按嚴(yán)重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）——嚴(yán)重心理問(wèn)題——一般心理問(wèn)題。按嚴(yán)重程度做如此劃分：重性精神病——神經(jīng)癥——神經(jīng)71（一）適應(yīng)障礙

1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活事件的影響下，由于個(gè)體素質(zhì)及個(gè)性的缺陷而導(dǎo)致對(duì)這些刺激因素不能適當(dāng)?shù)卣{(diào)適，從而產(chǎn)生較明顯的情緒障礙、適應(yīng)不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會(huì)功能（正常工作及人際關(guān)系）受損。

（一）適應(yīng)障礙1概念：指在日常生活中所遇到緊張性生活722表現(xiàn)：適應(yīng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也可表現(xiàn)為適應(yīng)不良行為（包括品行問(wèn)題和行為問(wèn)題）及生理功能障礙如失眠、食欲不振等。

2表現(xiàn)：適應(yīng)障礙的主要臨床表現(xiàn)為情緒障礙，如焦慮、抑郁，也73以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過(guò)敏、擔(dān)心害怕，同時(shí)可伴有心慌氣短、消化不良、尿?yàn)l等軀體癥狀，社會(huì)適應(yīng)能力也可受到不同程度影響，如注意力不能集中、學(xué)習(xí)成績(jī)或工作效率下降等。以焦慮情緒為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)緊張不安、神經(jīng)過(guò)敏、擔(dān)心害怕，同74以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對(duì)生活失去興趣，自卑自責(zé)，無(wú)望及無(wú)助感，也常拌有食欲減退、睡眠障礙、體重減輕等軀體癥狀和社會(huì)適應(yīng)能力降低、退縮等表現(xiàn)。以抑郁情緒為主癥者可表現(xiàn)為整日愁眉苦臉、情緒不高，甚至對(duì)生活75以品行問(wèn)題為主癥者常見(jiàn)于青少年。他們?cè)谕饨绲膲毫ο赂械竭m應(yīng)的能力不足，因此自暴自棄，表現(xiàn)為一些品行障礙與社會(huì)適應(yīng)不良行為，如說(shuō)謊、逃學(xué)、離家出走、打架斗毆、物質(zhì)濫用、過(guò)早的性行為等。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為攻擊性或反社會(huì)行為。也可有情緒障礙與品行障礙并存者。以品行問(wèn)題為主癥者常見(jiàn)于青少年。他們?cè)谕饨绲膲毫ο赂械竭m應(yīng)的76[典型案例]

王某，女，19歲，大學(xué)一年級(jí)新生（入學(xué)四個(gè)月）。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上課注意力不能集中、學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)成績(jī)下降，失眠、心情煩躁、情緒低落，不愿與人交往。[典型案例]77王某是獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛(ài)。王某自幼聰明，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，但性格內(nèi)向、膽小，平素家里管教較嚴(yán)，不好與人交往。父母要求王某只要學(xué)習(xí)成績(jī)好，考上重點(diǎn)大學(xué)，家務(wù)事都由父母包辦?？忌洗髮W(xué)以前王某從來(lái)沒(méi)有自己洗過(guò)衣物、做過(guò)飯，甚至到郵局寄包裹、取匯款這樣的事也沒(méi)有做過(guò)。王某是獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，父母視其為掌上明珠、倍加寵愛(ài)。78高考錄取時(shí)由于王某的成績(jī)差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重點(diǎn)大學(xué)。王某的父母陪伴她一起來(lái)到這所高校，替她辦好了所有的手續(xù)，并委托在那個(gè)城市的親戚照顧王某才不放心地離去。父母離去以后，王某十分不適應(yīng)，許多最基本的生活小事如去郵局取款、洗衣、辦理校內(nèi)的圖書(shū)卡等都不會(huì)做，或做的不好，出了一些差錯(cuò)。為此王某十分沮喪，一個(gè)人偷偷哭了幾次。高考錄取時(shí)由于王某的成績(jī)差幾分而被調(diào)到了第二志愿外地的一所重79她十分想家、思念父母，有時(shí)一天打幾次電話。有些時(shí)候她想請(qǐng)親戚幫忙，但因親戚工作很忙，加上王某與他不熟，不好意思張口。因王某不善交往故同學(xué)中幾乎沒(méi)什么朋友，也很少主動(dòng)請(qǐng)求他人幫助。臨近階段考試，王某感到壓力越來(lái)越大，整日忙于學(xué)習(xí)，生活自理的事很少顧及，有時(shí)找不到干凈的可換衣服就外出上課，甚至頭也不梳、臉也不洗。她十分想家、思念父母，有時(shí)一天打幾次電話。有些時(shí)候她想請(qǐng)親戚80考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學(xué)時(shí)總是名列前茅，但這次卻名落孫山。王某的情緒極為低落，常常一個(gè)人獨(dú)自哭泣，不愿與周?chē)耐瑢W(xué)交往，有時(shí)連上課也不愿去，擔(dān)心別的同學(xué)瞧不起她。王某還經(jīng)常失眠，次日白天上課又打不起精神，頭昏腦脹，聽(tīng)課的效果很差。

考試的結(jié)果很不理想，大出王某所料，王某在中學(xué)時(shí)總是名列前茅，81王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學(xué)時(shí)相比體重減輕了8公斤。近來(lái)王某打電話給父母說(shuō)她覺(jué)得自己的能力很差，再讀下去考試也不會(huì)及格，不如退學(xué)或休學(xué)。臨床診斷：適應(yīng)障礙王某的食欲也變得很差，飯量很小，與入學(xué)時(shí)相比體重減輕了8公斤82（二）強(qiáng)迫障礙以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類(lèi)神經(jīng)癥。常于青少年期發(fā)病，起病緩慢，常無(wú)明顯誘因?；景Y狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。以強(qiáng)迫觀念為最多見(jiàn)，強(qiáng)迫行為多系為減輕強(qiáng)迫觀念而引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為。其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，但又很難擺脫。（二）強(qiáng)迫障礙以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類(lèi)神經(jīng)癥。常于青少年83相關(guān)的原因病人人格特征：認(rèn)真、完美主義；謹(jǐn)小慎微、不安全感；病人親子關(guān)系及成長(zhǎng)經(jīng)歷：父母嚴(yán)厲，家教嚴(yán)格，禁忌多。相關(guān)的原因病人人格特征：認(rèn)真、完美主義；謹(jǐn)小慎微、不安全感；84四、學(xué)校危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略四、學(xué)校危機(jī)干預(yù)的預(yù)防策略851、別把自己的心理問(wèn)題帶進(jìn)教室；2、用贊揚(yáng)的方式提高學(xué)生的積極性；避免用厭惡的情緒批評(píng)學(xué)生；3、對(duì)學(xué)生的心理狀況更加敏感，意識(shí)到學(xué)生出現(xiàn)的哪些行為改變提示他們可能有心理問(wèn)題；4、知道什么樣的心理問(wèn)題是足夠嚴(yán)重的，需要學(xué)校心理工作者的幫助；5、知道如何說(shuō)服學(xué)生求助他所需的心理幫助；6、能夠緩解家長(zhǎng)的焦慮或憤怒