危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合課件

危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合急診科危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合急診科現(xiàn)狀年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士較多急救時(shí)分工不明，一擁而上手忙腳亂，不知所措多人重復(fù)做同一件事情現(xiàn)狀年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士較多護(hù)理搶救配合工作搶救中護(hù)士的配合分成三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救護(hù)理記錄護(hù)理搶救配合工作搶救中護(hù)士的配合分成三部分護(hù)理搶救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)配合氣管切開等護(hù)理搶救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用護(hù)理搶救的配合——循環(huán)配合建立靜脈通路、抽血、配血、輸血心電監(jiān)護(hù)、心電圖應(yīng)用各種藥物導(dǎo)尿等護(hù)理搶救的配合——循環(huán)配合建立靜脈通路、抽血、配血、輸血護(hù)理搶救的配合——搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料注意醫(yī)護(hù)的一致性及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、采取的急救措施、用藥劑量方法及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘）護(hù)理搶救的配合——搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，第一時(shí)間通知醫(yī)生，心跳呼吸驟停時(shí)不許離開病人，一邊采取急救措施，一邊呼救保證吸氧管路通暢建立靜脈通路，保證用藥途徑通暢搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用迅速準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作維持搶救現(xiàn)場秩序及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必?fù)尵葧r(shí)的人員分工——定位搶救——概念對專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的搶救培訓(xùn)將具備相應(yīng)能力的人固定在相應(yīng)的位置明確分工，統(tǒng)一有序，協(xié)調(diào)開展搶救工作，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救時(shí)的人員分工——定位搶救——概念定位搶救的模式

A

B

C

D

E香港模式—理想模式香港急救護(hù)理定位模式：5~6人A位：氣道管理（開放氣道、吸氧、插管、呼吸機(jī)）、頭部降溫B位：心臟按壓、除顫、評估C位：靜脈通路用藥、心電監(jiān)測（生命體征監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測）、血?dú)獗O(jiān)測D位：導(dǎo)尿、記錄E位：搶救協(xié)調(diào)指揮四人搶救定位模式：AE位的功能由一人負(fù)責(zé)，其余不變定位搶救的模式A香港模定位搶救模式

A

B

C三人搶救法（最適用）A（頭位）：由高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管插管，簡易呼吸氣囊、呼吸機(jī)的使用，同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場全程指揮B（側(cè)位）：由中年資護(hù)士或責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測，建立靜脈通路，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的使用等C（腳位）：由低年資、輔助護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，補(bǔ)充物品藥品，完成搶救記錄定位搶救模式A三人搶救法（定位搶救模式A

B二人搶救法A（頭右位）：由護(hù)理組長或高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)氣道清理，保持呼吸道通暢，氣囊輔助呼吸，協(xié)助醫(yī)師心臟按壓，除顫及呼吸機(jī)的使用，同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場全程指揮。B(左側(cè)）：由中低年資或輪轉(zhuǎn)護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)心電監(jiān)護(hù)，靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥及搶救聯(lián)絡(luò)與記錄等定位搶救模式A二人搶救法定位搶救模式一人搶救法要求：沉著冷靜、隨機(jī)應(yīng)變，先處理致命性因素，待其它人員到達(dá)后再分工配合心跳呼吸驟停時(shí)，立即施行單人心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)呼救，切忌離開現(xiàn)場！定位搶救模式一人搶救法危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合課件危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合急診科危重病人搶救的團(tuán)隊(duì)配合急診科現(xiàn)狀年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士較多急救時(shí)分工不明，一擁而上手忙腳亂，不知所措多人重復(fù)做同一件事情現(xiàn)狀年輕護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士較多護(hù)理搶救配合工作搶救中護(hù)士的配合分成三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救護(hù)理記錄護(hù)理搶救配合工作搶救中護(hù)士的配合分成三部分護(hù)理搶救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用配合氣管插管、使用人工呼吸機(jī)配合氣管切開等護(hù)理搶救配合——呼吸配合吸氧、吸痰、簡易呼吸氣囊的使用護(hù)理搶救的配合——循環(huán)配合建立靜脈通路、抽血、配血、輸血心電監(jiān)護(hù)、心電圖應(yīng)用各種藥物導(dǎo)尿等護(hù)理搶救的配合——循環(huán)配合建立靜脈通路、抽血、配血、輸血護(hù)理搶救的配合——搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料注意醫(yī)護(hù)的一致性及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、采取的急救措施、用藥劑量方法及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘）護(hù)理搶救的配合——搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，第一時(shí)間通知醫(yī)生，心跳呼吸驟停時(shí)不許離開病人，一邊采取急救措施，一邊呼救保證吸氧管路通暢建立靜脈通路，保證用藥途徑通暢搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用迅速準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作維持搶救現(xiàn)場秩序及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄搶救病人時(shí)對護(hù)士的要求熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必?fù)尵葧r(shí)的人員分工——定位搶救——概念對專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的搶救培訓(xùn)將具備相應(yīng)能力的人固定在相應(yīng)的位置明確分工，統(tǒng)一有序，協(xié)調(diào)開展搶救工作，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救時(shí)的人員分工——定位搶救——概念定位搶救的模式

A

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E香港模式—理想模式香港急救護(hù)理定位模式：5~6人A位：氣道管理（開放氣道、吸氧、插管、呼吸機(jī)）、頭部降溫B位：心臟按壓、除顫、評估C位：靜脈通路用藥、心電監(jiān)測（生命體征監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測）、血?dú)獗O(jiān)測D位：導(dǎo)尿、記錄E位：搶救協(xié)調(diào)指揮四人搶救定位模式：AE位的功能由一人負(fù)責(zé)，其余不變定位搶救的模式A香港模定位搶救模式

A

B

C三人搶救法（最適用）A（頭位）：由高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管插管，簡易呼吸氣囊、呼吸機(jī)的使用，同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場全程指揮B（側(cè)位）：由中年資護(hù)士或責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測，建立靜脈通路，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的使用等C（腳位）：由低年資、輔助護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，補(bǔ)充物品藥品，完成搶救記錄定位搶救模式A三人搶救法（定位搶救模式A

B二人搶救法A（頭右位）：由護(hù)理組長或高年資護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)氣道清理，保持呼吸道通暢，氣囊輔助呼吸，協(xié)助醫(yī)師心臟按壓，除顫及呼吸機(jī)的使用，同時(shí)負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場全程指揮。B(左側(cè)）：由中低年