常見肝臟腫瘤剖析課件

常見肝臟腫瘤分析肝臟惡性腫瘤肝臟良性腫瘤A肝細(xì)胞癌A肝血管瘤B肝轉(zhuǎn)移瘤BFNH(肝局灶性結(jié)節(jié)增生)G肝膽管細(xì)胞癌G肝膿腫D纖維板層樣肝癌D肝腺瘤E肝血管平滑肌脂肪瘤F炎性假瘤常見肝臟腫瘤分析1肝臟腫瘤鑒別診斷(富血供腫瘤)肝細(xì)肝血肝腺瘤纖維板層樣肝胞癌管瘤性質(zhì)惡良良惡臨床、肝硬1、青壯年,女性特征2、AFP青年女性多見多見1青少年多見2、長期口服避孕2無肝硬化陽性藥或激素類藥物強(qiáng)化“快進(jìn)快進(jìn)慢快癜痕征1、速升緩降1速升緩降方式出2、周邊見增2、均勻強(qiáng)化2,不均勻增強(qiáng)粗供血血管強(qiáng)化特殊中心瘢痕透明環(huán)”征中心瘢痕征象T2W呈高信號T2W呈低信號肝臟腫瘤鑒別診斷(富血供腫瘤)2肝臟腫瘤鑒別診斷(乏血供腫瘤)肝膽管細(xì)炎性肝血管移瘤胞癌假瘤平滑肌脂肪瘤性質(zhì)惡良良良臨床原發(fā)腫瘤高熱病史特征病史強(qiáng)化“邊緣強(qiáng)“弱向中1、動脈期無或弱強(qiáng)化1、三環(huán)強(qiáng)化不均勻方式化為主”等持續(xù)強(qiáng)2、門脈及延遲期分隔2、周邊動脈期高強(qiáng)化化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灌注區(qū)特殊“牛眼征遠(yuǎn)端膽管增強(qiáng)掃描后病灶相對氣液平面脂肪成征象擴(kuò)張縮小靶征”肝臟腫瘤鑒別診斷(乏血供腫瘤)3病例1一臨床資料患者,男性,66歲·主訴:陣發(fā)性劍突下疼痛3個月,加重5天現(xiàn)病史:陣發(fā)性劍突下疼痛,隱痛,無放散,無腹脹,尿色加深為茶色?！ぜ韧?否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史·?？撇轶w:皮膚、鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝區(qū)叩痛(+)實驗室檢查:AFP正常病例1一臨床資料4病例1—影像學(xué)資料肝臟病例CT平掃cT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)門脈期延時期病例1—影像學(xué)資料5常見肝臟腫瘤剖析課件6常見肝臟腫瘤剖析課件7常見肝臟腫瘤剖析課件8常見肝臟腫瘤剖析課件9常見肝臟腫瘤剖析課件10常見肝臟腫瘤剖析課件11常見肝臟腫瘤剖析課件12常見肝臟腫瘤剖析課件13常見肝臟腫瘤剖析課件14常見肝臟腫瘤剖析課件15常見肝臟腫瘤分析肝臟惡性腫瘤肝臟良性腫瘤A肝細(xì)胞癌A肝血管瘤B肝轉(zhuǎn)移瘤BFNH(肝局灶性結(jié)節(jié)增生)G肝膽管細(xì)胞癌G肝膿腫D纖維板層樣肝癌D肝腺瘤E肝血管平滑肌脂肪瘤F炎性假瘤常見肝臟腫瘤分析16肝臟腫瘤鑒別診斷(富血供腫瘤)肝細(xì)肝血肝腺瘤纖維板層樣肝胞癌管瘤性質(zhì)惡良良惡臨床、肝硬1、青壯年,女性特征2、AFP青年女性多見多見1青少年多見2、長期口服避孕2無肝硬化陽性藥或激素類藥物強(qiáng)化“快進(jìn)快進(jìn)慢快癜痕征1、速升緩降1速升緩降方式出2、周邊見增2、均勻強(qiáng)化2,不均勻增強(qiáng)粗供血血管強(qiáng)化特殊中心瘢痕透明環(huán)”征中心瘢痕征象T2W呈高信號T2W呈低信號肝臟腫瘤鑒別診斷(富血供腫瘤)17肝臟腫瘤鑒別診斷(乏血供腫瘤)肝膽管細(xì)炎性肝血管移瘤胞癌假瘤平滑肌脂肪瘤性質(zhì)惡良良良臨床原發(fā)腫瘤高熱病史特征病史強(qiáng)化“邊緣強(qiáng)“弱向中1、動脈期無或弱強(qiáng)化1、三環(huán)強(qiáng)化不均勻方式化為主”等持續(xù)強(qiáng)2、門脈及延遲期分隔2、周邊動脈期高強(qiáng)化化或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灌注區(qū)特殊“牛眼征遠(yuǎn)端膽管增強(qiáng)掃描后病灶相對氣液平面脂肪成征象擴(kuò)張縮小靶征”肝臟腫瘤鑒別診斷(乏血供腫瘤)18病例1一臨床資料患者,男性,66歲·主訴:陣發(fā)性劍突下疼痛3個月,加重5天現(xiàn)病史:陣發(fā)性劍突下疼痛,隱痛,無放散,無腹脹,尿色加深為茶色。·既往史:否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史·?？撇轶w:皮膚、鞏膜無黃染,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝區(qū)叩痛(+)實驗室檢查:AFP正常病例1一臨床資料19病例1—影像學(xué)資料肝臟病例CT平掃cT增強(qiáng)動脈期CT增強(qiáng)門脈期延時期病例1—影像學(xué)資料20常見肝臟腫瘤剖析課件21常見肝臟腫瘤剖析課件22常見肝臟腫瘤剖析課件23常見肝臟腫瘤剖析課件