急危重癥病人的護(hù)理課件

急危重癥病人

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心理特點(diǎn)及心理護(hù)理主講人：李靖急危重癥病人

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心理特點(diǎn)及心理護(hù)理主講人：李靖11掌握2熟悉3了解針對急危重癥病人心理特點(diǎn)的心理護(hù)理措施急危重癥病人心理特點(diǎn)及其影響因素急危重癥概述，急危重癥病人的心理評估和心理健康教育等1掌握2熟悉3了解針對急危重癥病人心理急危重癥病人心理特點(diǎn)及2心理護(hù)理的重要意義1．心理護(hù)理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別2．心理護(hù)理對臨床療效的提高起著重要支撐作用心理護(hù)理的重要意義1．心理護(hù)理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別急危重癥概述重癥監(jiān)護(hù)室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場所,仍有50％的患者發(fā)生不良心理反應(yīng)※2000年國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，心理反應(yīng)所致精神因素的疾病占第一位※2004因年心理問題造成的自殺成死亡的首位，心理問題已納入疾病控制之中急危重癥概述重癥監(jiān)護(hù)室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場所41.恐懼、焦慮2.否認(rèn)3.孤獨(dú)、抑郁4.憤怒引起急危重癥的原因心臟驟停急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭腎衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、腦疝各種急性中毒和意外造成的嚴(yán)重軀體損傷1.恐懼、焦慮2.否認(rèn)3.孤獨(dú)、抑郁4.憤怒引起急危51.恐懼焦慮（發(fā)生在入室后1~2天）2.否認(rèn)3.孤獨(dú)抑郁（入室第5天后）4.憤怒5.依賴什么樣的心理？急危重癥病人的心理特點(diǎn)（入室第2天后可出現(xiàn)）病人的心理特點(diǎn)隨疾病的進(jìn)程而表現(xiàn)不同1.恐懼2.否認(rèn)3.孤獨(dú)抑郁4.憤怒5.依賴什急危重癥病人的護(hù)理課件7醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因①疾病因素:疾病來勢兇猛,伴隨癥狀明顯→驟然改變病人的生理、心理、社會生活狀況→無心理準(zhǔn)備、痛苦、不適、擔(dān)心→恐懼死亡②環(huán)境因素：與外界隔離的監(jiān)護(hù)室、醫(yī)護(hù)人員緊張嚴(yán)肅的表情、儀器工作聲→干擾睡眠、缺乏溝通→孤獨(dú)感、心理壓力③治療因素：病人短時間接受許多不熟悉的醫(yī)療護(hù)理操作及特殊檢查→緊張、恐懼、焦慮醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因①疾病因素:疾病來勢兇猛,伴隨癥狀8否認(rèn)病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后第二天出現(xiàn)否認(rèn)心理，第3~4天達(dá)到高峰。短期否認(rèn)可緩解病人過度緊張的情緒。長期存在否認(rèn)心理，不利于其適應(yīng)疾病過程和康復(fù)，不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。否認(rèn)短期否認(rèn)可緩解長期存在否認(rèn)心理，不利于9主要原因時期例子孤獨(dú)、抑郁1、認(rèn)識到病勢已成定局2、與外界隔離，缺少交流3、家屬探視時間有限約30％的病人在入住監(jiān)護(hù)室的第五天后出現(xiàn)孤獨(dú)抑郁的情緒有的病人因擔(dān)心生活自理能力喪失、不能重返工作崗位、失去經(jīng)濟(jì)來源而憂慮。主要原因時期例子孤獨(dú)、抑郁1、認(rèn)識到病勢已成定局約30％的病10憤怒意外受傷者，因委屈而憤怒患不治之癥者抱怨命運(yùn)不佳而憤怒持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒憤怒意外受傷者，患不治之癥者抱怨持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒11急危重癥病人的心理護(hù)理措施不同的心理不同的護(hù)理急危重癥病人不同的心理不同的護(hù)理定義：是通過護(hù)患溝通，以運(yùn)用溝通技巧為方法，表達(dá)“同感心”的渠道。目的：是護(hù)士幫助病人適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、建立安全感、增強(qiáng)其治療信心、減輕其痛苦的過程。急危重癥病人的心理護(hù)理急危重癥病人的心理護(hù)理13制定計劃心理護(hù)理的程序?qū)嵤┯媱澬Чu價制定計劃心理調(diào)查心理診斷制定計劃心理護(hù)理的程序?qū)嵤┯媱澬Чu價制定計劃心理調(diào)查心理診14素材由hi-hoo提供針對負(fù)性情緒的心理護(hù)理熱情接待加強(qiáng)護(hù)患溝通認(rèn)真觀察病人病情、心理狀態(tài)安排家屬短時間探視素材由hi-hoo提供www.ppthi-hoo.co15針對否認(rèn)的心理護(hù)理短期否認(rèn)，護(hù)士可不予糾正病人持續(xù)存在否認(rèn)，則應(yīng)引起注意耐心解釋，適時對病人進(jìn)行心理健康教育，鼓勵其接受患病事實(shí)幫助病人糾正認(rèn)知偏差，積極配合救治針對否認(rèn)的心理護(hù)理短期否認(rèn)，護(hù)士可不予糾正16對即將撤離監(jiān)護(hù)病房的病人，護(hù)士要告知其已度過危險期，并保證普通病房有良好救治條件。必要時，逐漸減少特殊照料。針對依賴的心理護(hù)理依賴雖有助于提高病人的遵醫(yī)行為，但過度依賴則不利于調(diào)動病人的主觀能動性，影響康復(fù)。對即將撤離監(jiān)護(hù)病房的病人，護(hù)士要告知其已度過危險期，并保證普12345采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時鐘和日歷，使其保持時間觀念將噪聲降至最低。走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。將干預(yù)性操作安排在白天病人清醒時進(jìn)行，使病人保持良好的睡眠習(xí)慣。對清醒病人解釋護(hù)理操作改善監(jiān)護(hù)室的環(huán)境12345采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時鐘和18案例分析Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.格林巴利綜合征氣管切開呼吸機(jī)輔助通氣病人，無停留尿管，2小時內(nèi)問時間超過4次，1小時內(nèi)按呼叫鈴5次，第一次要求吸痰，第二次主訴嘴唇干燥，第三次要求轉(zhuǎn)變體位，第四次排尿，第五次要求鼻飼飲食。如果你是管床護(hù)士？案例分析Ourcompanyrespectsevery以行動親近病人以行動親近病人以技術(shù)取信病人以善心感動病人以責(zé)任呵護(hù)病人以素質(zhì)影響病人危重病人的心理護(hù)理對策以行動親近病人以以以以以危重病人的心理護(hù)理對策20ThanksThanks21急危重癥病人

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心理特點(diǎn)及心理護(hù)理主講人：李靖急危重癥病人

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心理特點(diǎn)及心理護(hù)理主講人：李靖221掌握2熟悉3了解針對急危重癥病人心理特點(diǎn)的心理護(hù)理措施急危重癥病人心理特點(diǎn)及其影響因素急危重癥概述，急危重癥病人的心理評估和心理健康教育等1掌握2熟悉3了解針對急危重癥病人心理急危重癥病人心理特點(diǎn)及23心理護(hù)理的重要意義1．心理護(hù)理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別2．心理護(hù)理對臨床療效的提高起著重要支撐作用心理護(hù)理的重要意義1．心理護(hù)理是人類醫(yī)學(xué)與生物醫(yī)學(xué)的重要區(qū)別急危重癥概述重癥監(jiān)護(hù)室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場所,仍有50％的患者發(fā)生不良心理反應(yīng)※2000年國家衛(wèi)生部統(tǒng)計，心理反應(yīng)所致精神因素的疾病占第一位※2004因年心理問題造成的自殺成死亡的首位，心理問題已納入疾病控制之中急危重癥概述重癥監(jiān)護(hù)室作為集中收治急、危、重癥患者的特殊場所251.恐懼、焦慮2.否認(rèn)3.孤獨(dú)、抑郁4.憤怒引起急危重癥的原因心臟驟停急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭腎衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、腦疝各種急性中毒和意外造成的嚴(yán)重軀體損傷1.恐懼、焦慮2.否認(rèn)3.孤獨(dú)、抑郁4.憤怒引起急危261.恐懼焦慮（發(fā)生在入室后1~2天）2.否認(rèn)3.孤獨(dú)抑郁（入室第5天后）4.憤怒5.依賴什么樣的心理？急危重癥病人的心理特點(diǎn)（入室第2天后可出現(xiàn)）病人的心理特點(diǎn)隨疾病的進(jìn)程而表現(xiàn)不同1.恐懼2.否認(rèn)3.孤獨(dú)抑郁4.憤怒5.依賴什急危重癥病人的護(hù)理課件28醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因①疾病因素:疾病來勢兇猛,伴隨癥狀明顯→驟然改變病人的生理、心理、社會生活狀況→無心理準(zhǔn)備、痛苦、不適、擔(dān)心→恐懼死亡②環(huán)境因素：與外界隔離的監(jiān)護(hù)室、醫(yī)護(hù)人員緊張嚴(yán)肅的表情、儀器工作聲→干擾睡眠、缺乏溝通→孤獨(dú)感、心理壓力③治療因素：病人短時間接受許多不熟悉的醫(yī)療護(hù)理操作及特殊檢查→緊張、恐懼、焦慮醫(yī)學(xué)壓力產(chǎn)生恐懼焦慮的原因①疾病因素:疾病來勢兇猛,伴隨癥狀29否認(rèn)病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室后第二天出現(xiàn)否認(rèn)心理，第3~4天達(dá)到高峰。短期否認(rèn)可緩解病人過度緊張的情緒。長期存在否認(rèn)心理，不利于其適應(yīng)疾病過程和康復(fù)，不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。否認(rèn)短期否認(rèn)可緩解長期存在否認(rèn)心理，不利于30主要原因時期例子孤獨(dú)、抑郁1、認(rèn)識到病勢已成定局2、與外界隔離，缺少交流3、家屬探視時間有限約30％的病人在入住監(jiān)護(hù)室的第五天后出現(xiàn)孤獨(dú)抑郁的情緒有的病人因擔(dān)心生活自理能力喪失、不能重返工作崗位、失去經(jīng)濟(jì)來源而憂慮。主要原因時期例子孤獨(dú)、抑郁1、認(rèn)識到病勢已成定局約30％的病31憤怒意外受傷者，因委屈而憤怒患不治之癥者抱怨命運(yùn)不佳而憤怒持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒憤怒意外受傷者，患不治之癥者抱怨持續(xù)疼痛難以忍受而憤怒32急危重癥病人的心理護(hù)理措施不同的心理不同的護(hù)理急危重癥病人不同的心理不同的護(hù)理定義：是通過護(hù)患溝通，以運(yùn)用溝通技巧為方法，表達(dá)“同感心”的渠道。目的：是護(hù)士幫助病人適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、建立安全感、增強(qiáng)其治療信心、減輕其痛苦的過程。急危重癥病人的心理護(hù)理急危重癥病人的心理護(hù)理34制定計劃心理護(hù)理的程序?qū)嵤┯媱澬Чu價制定計劃心理調(diào)查心理診斷制定計劃心理護(hù)理的程序?qū)嵤┯媱澬Чu價制定計劃心理調(diào)查心理診35素材由hi-hoo提供針對負(fù)性情緒的心理護(hù)理熱情接待加強(qiáng)護(hù)患溝通認(rèn)真觀察病人病情、心理狀態(tài)安排家屬短時間探視素材由hi-hoo提供www.ppthi-hoo.co36針對否認(rèn)的心理護(hù)理短期否認(rèn)，護(hù)士可不予糾正病人持續(xù)存在否認(rèn)，則應(yīng)引起注意耐心解釋，適時對病人進(jìn)行心理健康教育，鼓勵其接受患病事實(shí)幫助病人糾正認(rèn)知偏差，積極配合救治針對否認(rèn)的心理護(hù)理短期否認(rèn)，護(hù)士可不予糾正37對即將撤離監(jiān)護(hù)病房的病人，護(hù)士要告知其已度過危險期，并保證普通病房有良好救治條件。必要時，逐漸減少特殊照料。針對依賴的心理護(hù)理依賴雖有助于提高病人的遵醫(yī)行為，但過度依賴則不利于調(diào)動病人的主觀能動性，影響康復(fù)。對即將撤離監(jiān)護(hù)病房的病人，護(hù)士要告知其已度過危險期，并保證普12345采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時鐘和日歷，使其保持時間觀念將噪聲降至最低。走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。將干預(yù)性操作安排在白天病人清醒時進(jìn)行，使病人保持良好的睡眠習(xí)慣。對清醒病人解釋護(hù)理操作改善監(jiān)護(hù)室的環(huán)境12345采用柔和的燈光，夜間燈光調(diào)暗在病人視野內(nèi)安置時鐘和39案例分析Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsalways.Thanks.Ourcompanyrespectseverybodyisdoingabest.Thinksthecustomerfirstofall.Lovesthecustomer.Willincreaseinthecustomerandthanks.Willbecomethecompanywhichendeavorsa