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文檔簡介

留置雙J泌尿外科教學(xué)目標(biāo)什么是雙J管？有何特性？適用范圍？留置雙J管的目的？留置雙J管后如何護(hù)理？留置雙J管并發(fā)癥的觀察及護(hù)理？

雙J管又稱豬尾管，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名。留置雙J管的適應(yīng)范圍輸尿管整形術(shù)腎盂及輸尿管切開取石術(shù)膀胱癌根治術(shù)及輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)輸尿管鏡下碎石術(shù)留置雙J管的目的

雙J管在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用廣泛,適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水等上尿路手術(shù)以及輸尿管狹窄的擴(kuò)張治療過程中，它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。

手術(shù)方式手術(shù)或膀胱鏡置入一端卷曲于腎盂內(nèi)一端卷曲于膀胱內(nèi)置管時(shí)間4——6周置管后護(hù)理帶管期間不做劇烈活動(dòng)，避免上舉及下蹲動(dòng)作，不提重物，以免雙J管移位患者宜健側(cè)臥位或半臥位，有利于尿液引流拔除尿管時(shí)須小心勿帶出雙J管指導(dǎo)患者增加飲水量，增加排尿次數(shù)，不宜憋尿，排尿時(shí)不宜過于用力雙J管于置管后1～1.5個(gè)月在膀胱鏡下拔除，出院前指導(dǎo)患者切勿忘記拔管時(shí)間；置管期間避免性生活并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

膀胱刺激征及腎區(qū)不適：

置管后部分患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可能為膀胱內(nèi)雙J管過長、過硬，刺激膀胱三角區(qū)所致；腎區(qū)疼痛酸脹等不適可能與輸尿管內(nèi)尿液逆流有關(guān)。處理：調(diào)整體位、解痙、膀胱鏡調(diào)整

感染：雙J管的存在使膀胱輸尿管內(nèi)尿液返流發(fā)生率顯著增高，從而導(dǎo)致腎臟的逆行感染。如便秘、咳嗽時(shí)，膀胱壓力超過腎盂壓力，膀胱輸尿管內(nèi)尿液返流將不可避免地發(fā)生。處理：囑患者避免加壓排尿，

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