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頸項(xiàng)肌筋膜炎一、概述一般指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥，引起項(xiàng)背疼痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)受限及軟弱無力等癥狀的疾患。好發(fā)于30歲之后，以長(zhǎng)期從事低頭工作者及居處陰暗潮濕者多見二解剖生理斜方肌及背闊肌肩胛提肌及菱形肌豎脊肌胸段肌筋膜急性損傷慢性勞損慢性炎癥性病灶單獨(dú)或共同作用肌肉持久的收縮狀態(tài)肌緊張血管痙攣肌肉和筋膜供血不足組織無菌性炎癥加重四、臨床表現(xiàn)1.多見于中年以上，有長(zhǎng)期不良體姿且肌肉缺乏鍛煉者或外傷史2.疼痛：（1）部位：項(xiàng)背部（集中）（2）性質(zhì)：酸痛不適/脹沉重感、麻木感（3）程度：一般都可以忍受，少有刺痛（4）時(shí)間：時(shí)間長(zhǎng)短不一（5）加重與緩解因素：受寒；單一姿勢(shì)；陰雨天氣（變化）[感染、疲勞、受涼、受潮]得暖得按痛減/活動(dòng)壓痛點(diǎn)：肩胛提肌損傷：肩胛骨內(nèi)上角。菱形肌損傷：肩膀縫中（肩胛骨內(nèi)側(cè)緣）斜方肌上部損傷：肩井斜方肌中部損傷：肩中俞、肩外俞背闊肌損傷：膈關(guān)下外方豎脊肌損傷：脊旁夾脊穴（6）頸背部患處有特定的壓痛點(diǎn)特點(diǎn)：A位置淺

B對(duì)觸壓敏感，可惹及遠(yuǎn)處的傳導(dǎo)性疼痛

C數(shù)量不等3、激發(fā)點(diǎn)封閉有效

4、一般無皮膚感覺障礙，腱反射正常

5、癥狀十分明顯，但體征卻少，實(shí)驗(yàn)室檢查并不能解釋或符合臨床表現(xiàn)6、晚期可有肌攣縮/粘連，影響關(guān)節(jié)功能六、治療

治療原則：舒筋通絡(luò)行氣活血解痙止痛操作:1、松解手法（痛區(qū)滾法）：循經(jīng)一指禪推法拿揉項(xiàng)背肌筋運(yùn)動(dòng)頸項(xiàng)2、解痙止痛法（痛點(diǎn)指揉、點(diǎn)按）：點(diǎn)穴彈撥3、彈撥捋順（結(jié)節(jié)/條索狀）：捏脊4、理筋整復(fù)：脊柱頸段運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法脊柱胸段5、放松結(jié)束

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